玻璃纤维桩的临床应用观察

玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用摘要】目的探讨纤维桩复合树脂材料在残根残冠修复中的临床应用效果。

方法对68颗残根残冠根管治疗后，使用玻璃纤维桩和树脂桩核行全冠修复。

结果 65例成功3例失败。

结论玻璃纤维桩可很好的满足临床残根残冠修复的需求。

【关键词】玻璃纤维桩残根残冠修复［中图分类号］R783［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)2-15-02临床上因大面积的龋坏或外伤造成的残根残冠非常常见，为恢复牙冠外形与功能，常采用桩核冠修复。

玻璃纤维桩因其强度高，色泽好，操作简便而得到广泛应用。

本文是作者应用玻璃纤维桩修复残根残冠的临床体会。

1材料RTD MATCHPCST纤维桩；ResLute树脂水门汀；3M ESPE Z350前后牙通用光固化树脂；格鲁玛酸蚀剂；3M ESPE粘结剂；光固化机。

2临床资料来我院口腔科门诊就诊患者56人，男36人，女20人，68颗患牙，残冠57颗、残根11颗，其中前牙48颗，双尖牙16颗、后牙4颗。

均经完善的根管治疗后观察一至两周，无自觉症状、无叩痛、无松动，X线示根充严密，根管长度足够，根尖周组织无明显破坏。

3方法3.1根管预备：根据根管的大小选择合适大小的预成钻和完成钻进行根管预备，长度达根长的1/2至2/3，保留根尖4至5mm的根尖封闭。

上颌后牙一般选腭侧根和下颌后牙选择粗大的远中根。

根面预备需去净根面龋坏组织及薄壁弱尖，尽可能保留牙冠牙体组织以增强固位力［１］。

3.2桩的粘结：用酸蚀剂酸蚀根管内壁30秒，水冲洗，纸捻吸除多余水分，气枪轻吹2秒，保持内壁稍湿润，再用小毛刷将粘结剂涂布于根管内壁和玻璃纤维桩表面，将双组分树脂水门汀调和，注入根管内，纤维桩表面涂一层此水门汀后，将纤维桩就位，在根管口去除多余的树脂水门汀，各角度光照30秒，金刚砂车针截去纤维桩多余部分。

3.33M前后牙通用光固化树脂充填残冠或残根形成桩核，常规牙体制备，取模灌制模型，根据患者需求选择制作各种全冠修复牙冠。

玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察下文为大家整理带来的玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。

目的:观察玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果。

方法:选择100例经过完善根管的残根残冠患者，共112颗牙，随机分为两组，对照组与观察组各50例56颗牙，对照组用铸造金属桩修复，观察组用玻璃纤维桩修复，两组患者均用烤瓷冠恢复牙体外型，随访6个月-2年，并进行对比分析。

结果:对照组成功率82.14%，观察组成功率94.64%，两组有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。

结论:从长久保存患牙与满足人们对美学的要求方面考虑，玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩。

玻璃纤维桩；铸造金属桩；残根残冠以往难处理的残根残冠难以保留，近年来，随着根管治疗技术迅猛，修复残根残冠技术得到了很大提高，使得这一问题得到了很好的解决。

桩核冠的修复是保存残根残冠最有效的修复方法。

目前，临床多采用铸造金属桩进行修复，虽其有较好的固拉力与强度，但因弹性模量远远高于自身牙体组织，当遇较大负荷时，易引起牙周局部应力集中，导致折断，且制作工艺复杂，美观效果差。

玻璃纤维桩，作为一种新型牙科修复材料，具有优良的生物相容行、对抗腐蚀性、良好的机械物理性能，且操作简单，美学效果突出。

笔者采用玻璃纤维桩修复残根残冠，效果理想，现报道如下。

1资料与方法 1.2所选材料:高强度双重树脂桩核材料（3MESPE,USA）；玻璃纤维复合树脂预成根管桩及配套根管预备钻；DUOLINK双重固化树脂粘接剂；烤瓷冠修复材料；金属铸造桩核。

1.3修复方法:对照组用铸造金属桩修复残根残冠，方法：用根管钻扩根管，方向顺沿根管，逐渐增大根管钻型号，保证根管壁光滑，填充物在根尖保留5mm左右，保证根尖封闭良好，获取根管精细印模，制作铸造金属桩核，粘固后再次取模，制作烤瓷全冠，试戴，调颌，黏固。

观察组玻璃纤维桩修复残根残冠，方法：用扩充钻将根管内多余填充物去除，保留根尖5mm左右填充物，保证封闭根尖良好，选择桩道预备钻的型号依据牙根粗细，做好桩道预备，桩道直径约牙根直径三分之一，桩道预备时持续用流水冲洗降温。

玻璃纤维桩的临床应用研究的开题报告一、研究背景和意义在地基工程中，由于土壤不均匀沉降的情况较为普遍，这就对建筑物的安全和稳定带来了威胁。

因此，需要采取一定的措施来加固土壤。

现在，常用的地基加固方法有：挖土加固、灌浆加固和钢筋混凝土浇筑加固等。

但在实际应用中，这些方法由于其成本较高，施工周期长等原因并不适用于所有的场合。

近年来，玻璃纤维桩因其具有重量轻、强度高、耐腐蚀等特点，成为了新型地基加固方法的代表。

玻璃纤维桩是将高强度的玻璃纤维复合材料与树脂复合而成，是一种可以替代传统钢筋的材料，得到了广泛的应用。

它不但具有钢筋的强度，而且有比钢筋更好的耐腐蚀性能，能够防止钢筋产生的锈蚀对混凝土结构的损害。

然而，由于玻璃纤维桩刚性较大，在应用的过程中，具有一定的特殊性和局限性。

针对其特点，需要对其在临床应用中的表现进行研究和探索。

二、研究目的和内容本项研究旨在通过大量的临床数据分析，总结出玻璃纤维桩在不同场合下的加固效果，并旨在为该材料在未来的应用中提供参考。

具体研究内容为：1. 建立玻璃纤维桩加固案例2. 通过实际工程案例测试玻璃纤维桩的加固效果3. 玻璃纤维桩加固效果与传统加固方法进行对比研究4. 玻璃纤维桩加固应注意的问题和措施三、研究方法和技术路线本项研究将基于实际案例，结合实地测试、实验室测试等多种研究方法，采用定量分析方法，对玻璃纤维桩的加固效果进行深入研究。

技术路线如下：1. 玻璃纤维桩加固实验根据研究任务的要求，进行室内实验，探究玻璃纤维桩各项物理力学指标。

2. 玻璃纤维桩加固效果测试选取实验对照组，通过实地测试对比研究玻璃纤维桩与传统加固方法的加固效果。

3. 玻璃纤维桩加固效果的讨论和分析根据实验数据和实地建设情况，对玻璃纤维桩加固效果进行分析，讨论其实用性和发展前景。

四、预期成果通过该项研究，可以对玻璃纤维桩在地基加固中的具体应用场合，其加固效果、施工措施等提供参考和实际指导，推动玻璃纤维材料在地基加固方面的应用。

玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】玻璃纤维残根残冠桩核随着根管治疗技术的高速发展，越来越多的残根残冠得到保留，其最好的修复办法是桩核修复，临床上多采用铸造金属桩的修复方法，取得了好的固位力和强度，然而金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑，且还有潜在造成根折的危险[1]，致其临床效果及应用范围减小。

近年来笔者将玻璃纤维桩核系统应用于残根残冠修复，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2006年8月至2008月8月在我院口腔门诊患者48例，58颗患牙。

男28例，女30例，年龄18～60岁，所患牙均为牙周组织健康、咬正常，前牙修复后不需改变其突度，已行完善的根管治疗，根尖区无阴影。

1.2 材料RelyxFiberpost纤维根管桩（3M公司，美国），MATCHPOST纤维桩（RTD公司，法国），Relyxunicen双重固化自粘接树脂水门汀（3M 公司，美国），Filtekz350前后牙通用纳米树脂（3M公司，美国），GINGI-PAK排龈线（美国）藻酸盐或3M硅橡胶印模材，硬石膏。

1.3 治疗方法1.3.1 桩的选择：根据牙根直径的不同，选择相应规格由玻璃纤维桩核系统提供的根管预备钻，按照根管预备的一般原则进行制备。

桩长应达根长的2/3～3/4或桩的长度与冠的长度一致（保留根尖部3～4 mm的牙胶尖）。

桩的冠部长短由咬决定，并用金刚砂片切纤维桩［2］，桩的数目由根的固位决定。

1.3.2 粘固纤维桩：选择适宜大小的玻璃纤维桩插入根管试桩。

在根面及根管内壁清洁、消毒及干燥后往根管内注入双重固化树脂粘固剂，然后将纤维桩放入根管内并保持压力——这时不要急于切除过长的纤维桩，因为Ssygil等［3］发现纤维桩粘固后口内时间越长，其固位越好，所以临床中应等桩核光固化后再切除过长的纤维桩。

玻璃纤维桩修复前牙疗效观察目的:观察应用玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损的疗效。

方法:对40例患者共61颗前牙应用玻璃纤维桩进行修复,临床随诊观察1年,观察其成功率。

结果:61颗患牙中失败3例,成功58例,成功率达95.08%。

结论:应用玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损效果很好,可以满足临床中的应用。

标签：玻璃纤维桩;前牙;修复临床上修复较大牙体缺损时常选择根管桩核技术来增加固位力和抗力,也是保存患牙并恢复其功能的主要手段。

临床中传统多应用金属桩核来修复残冠、残根,其具有良好的物理特性和足够的机械强度,易于加工成精确的形状,但其有很多的缺点,如由于弹性模量大,容易导致根折的发生、易腐蚀、美学性能差等,少数患者还会发生过敏症状[1]。

玻璃纤维桩是一种新型材料,由聚合物基质包绕连续的纤维组成[2],具有高强度的物理性能和生物相容性高、柔韧性好、美观、操作简便等优点,近年来被广泛应用在临床。

本研究是对40例患者前牙采用玻璃纤维桩修复的临床疗效进行观察。

1资料与方法1.1一般资料2006年11月～2008年8月来本科就诊的40例患者,男16例,女24例,年龄18～42岁,共61颗前牙,龈环齐龈或龈上,无松动,牙组织缺损在1/2以上,牙根粗大且均已在口腔内科行完善的根管治疗后,观察1～2周,根尖区无阴影。

采用玻璃纤维桩进行桩核修复。

临床随诊观察1年。

1.2材料桩核系统:选用“安多健”玻璃纤维桩,Durafill Bond黏结剂和Dulink黏结树脂。

1.3治疗方法1.3.1根管预备患牙经完善的根管治疗,行常规的桩道预备,用P钻逐级预备将根充物导出,深度达根长2/3～3/4,大小不超过根径的1/3,根尖至少保留根充材料4 mm 以上。

牙颈部预备形成宽度为1 mm的凹型齐龈边缘,至少保留1～2 mm的牙本质肩台。

1.3.2 纤维桩的选择和试戴修复前牙,选取1号桩,根据临床需要长度,一般留出冠的恢复空间长度1.5～2.0 mm,用金刚石车针切断纤维桩。

玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用目的：探讨玻璃纤维在前牙修复中的方法和优点。

方法：选择76例，共89颗患牙进行临床观察。

结果：经过1－3年临床观察，修复成功率为94.4％。

结论：玻璃纤维桩明显优于其他金属桩在前牙修复当中的应用。

标签：玻璃纤维桩；前牙；修复几年来，随着科技进步，根管桩所用的新材料层出不穷，临床报道使用新型材料对牙医和患者都带来了益处。

在这其中最优异的材料就是玻璃纤维，它在根管桩上的应用保障了牙齿功能上、美学上及解剖形态上完美的修复。

玻璃纤维无化学活性，这使它无腐蚀性，因此避免了组织着色；另外，其白色的天然色也使修复体无阴影，从而确保瓷牙的天然效果。

尤其在基牙牙本质较薄的临床案例中更显优势。

玻璃纤维的放射线阻射性使它可进行影像学控制。

另外，利用化学同质性，玻璃纤维可以与复合体和水门汀紧密结合。

玻璃纤维预成桩可以很容易地用钻针拆除。

笔者对市场上玻璃纤维的抗弯折性进行了大量的实验研究，其结果证明了许多材料的显著差异，使笔者从中选出了最好的一种作为原料。

这种材料就是由40％的环氧聚合物树脂基和60％的锆纤维强化的二氧化硅纤维合成的。

咀嚼力可被环氧基吸收，使释放入牙体的压力显著减少。

预成桩的上部结构使它可在任何方向固定。

模拟牙根形状的设计确保了根管桩保持在牙根的初始位置。

其固位形态是经过研究，在确保不减弱材料性能的要求下，保留其特性，使桩的核心部分恒定。

玻璃纤维预成桩比金属式、碳制桩柔软，由于其轴向的弹性模量近似于牙本质，它们可以与牙齿一起在牙槽骨内做轻微运动。

咀嚼压力传导进入整个牙本质结构中，不会集中在根尖区域，避免了组织紧张，因此减少了折断的危险。

当牙体组织缺损较多，经过完善根管治疗的前牙，常常采取桩冠修复。

目前，临床上多采用铸造桩核，但由于金属桩弹性模量较大，易导致根折，而且由于不透光，影响美学效果。

近年来，玻璃纤维桩由于具有良好的力学特性及美学性能，正逐渐应用于临床，取得了良好的效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料2004－2006年选择了76例前牙牙体缺损的患者，包括龋齿61例、外伤15例，共89颗患牙；其中，男30例，女46例；年龄22－65岁。

玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复牙体缺损达龈下1～3mm的疗效观察目的：观察对牙体龈下缺损的纤维桩桩核树脂粘固，氧化锆全瓷冠修复的临床疗效。

方法：对86例因龋或牙折导致龈下缺损但未超过龈下3mm的患者，直接采用玻璃纤维桩光固化桩核树脂粘固，氧化锆全瓷冠修复，1～3年后进行疗效观察。

结果：经1～3年随访，成功率达95.3%，取得了良好的疗效。

结论：玻璃纤维桩光固化桩核树脂修复，牙体预备时的注意精细操作，以保持良好的边缘封闭性；加之氧化锆全瓷冠良好的生物相容性，即使龈下缺损深达3mm，也能保持良好固位和龈组织的健康。

标签：龈下缺损玻璃纤维桩光固化桩核树脂氧化锆全瓷冠残根残冠的保存和修复是口腔临床常见的治疗病例，如果因根折，严重龋损或医源性损伤等不同原因导致牙体缺损至牙龈或牙槽骨内时，修复往往难以进行。

目前临床中常采用牙冠延长术和牙根牵引术，来暴露牙体缺损断缘，重建患牙的生物学宽度，之后再择期进行修复。

这两种治疗方法都需要多学科共同合作来完成而且修复时间较长，在治疗过程中进行残根的即刻修复较为困难；倘若残根位于前牙区，则会影响美观，有些患者不易接受。

将龈下残根拔除后行固定桥修复或种植修复，如果龈下残根尚有足够的根长，则有悖于尽量保存牙体组织的原则，同时也会使简单的设计复杂化；而且这两种修复方法需要患者满足手术适应证，有一定的经济基础且拔除残根后需要有2-3个月等待修复的时间。

近年来，玻璃纤维桩桩核修复技术已在临床上普遍使用，本课题组将玻璃纤维桩桩核技术运用到龈下残根，利用光固化桩核树脂的良好的流动性，和粘结性，获得理想的边缘封闭和和固位，具有简单、方便、省时的特点，再加上氧化锆全瓷冠良好的生物相容性，可取得良好的修复效果。

1.资料和方法1.1 病例选择：2009年6月～2014年7月来我科就诊的患者缺损达龈下的烤瓷牙修复后做回顾性调查分析，因冠折，严重龋损等不同原因导致牙体缺损至牙龈，共78例患者，86颗患牙。