家庭基本情况调查表模板
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家庭情况调查表范例一、基本信息1、家庭住址:_____2、联系电话:_____3、家庭人口数:_____二、家庭成员信息1、户主姓名:_____性别:_____年龄:_____职业:_____工作单位:_____月收入:_____2、配偶姓名:_____性别:_____年龄:_____职业:_____工作单位:_____月收入:_____3、子女姓名:_____性别:_____年龄:_____就读学校:_____年级:_____三、家庭收入情况1、工资性收入家庭成员的工资总收入:_____工资收入来源(单位名称):_____ 2、经营性收入家庭经营活动的收入:_____经营项目:_____3、财产性收入房屋出租收入:_____利息、股息、红利收入:_____其他财产性收入:_____4、转移性收入养老金、退休金:_____社会救济金:_____其他转移性收入:_____四、家庭支出情况1、食品支出:_____2、衣着支出:_____3、居住支出(包括房租、水电、物业费等):_____4、交通通信支出:_____5、教育文化娱乐支出:_____6、医疗保健支出:_____7、其他支出(请注明):_____五、家庭资产情况1、房产房屋数量:_____房屋面积:_____房屋位置:_____房屋价值:_____2、车辆车辆数量:_____车辆品牌及型号:_____车辆价值:_____3、存款及理财产品存款金额:_____理财产品名称及金额:_____4、其他资产(如股票、基金、债券等):_____六、家庭负债情况1、房贷贷款金额:_____还款期限:_____每月还款额:_____2、车贷贷款金额:_____还款期限:_____每月还款额:_____3、其他负债(如信用卡欠款、个人借款等):_____七、家庭保险情况1、社会保险养老保险参保情况:_____医疗保险参保情况:_____失业保险参保情况:_____工伤保险参保情况:_____生育保险参保情况:_____2、商业保险保险种类:_____保险金额:_____保险期限:_____1、家庭成员的健康状况健康:_____患有慢性疾病(请注明疾病名称):_____患有重大疾病(请注明疾病名称):_____ 2、医疗费用支出情况过去一年的医疗费用支出:_____九、家庭教育状况1、家庭成员的最高学历小学及以下:_____初中:_____高中/中专:_____大专:_____本科:_____硕士及以上:_____2、家庭成员的教育支出子女教育费用支出:_____1、主要亲属关系(如父母、兄弟姐妹等)姓名:_____关系:_____联系电话:_____工作单位及职业:_____2、邻里关系与邻居的相处情况:_____十一、家庭特殊情况说明(如有)1、家庭成员是否有残疾、优抚对象等情况:_____2、家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件:_____3、其他需要说明的特殊情况:_____需要注意的是,在进行家庭情况调查时,应遵循合法、公正、客观、保密的原则,确保所获取的信息真实可靠,并对被调查家庭的隐私予以充分保护。
家庭情况调查表(新)家庭情况调查表(新)一、调查目的本调查表主要用于了解参与者的家庭情况,包括成员构成、居住情况、家庭氛围等,以便更好地为家庭提供相关服务和支持。
二、调查内容请根据实际情况,在下方空白处简要回答每个问题。
家庭基本信息1. 家庭姓氏:2. 家庭成员数量:3. 家庭类型(核心家庭、单亲家庭、大家庭等):4. 家庭住址:家庭成员情况请列出家庭中每位成员的姓名、年龄、与调查参与者的关系。
1.2.3.4.居住情况5. 居住类型(公寓、独栋房屋、合住房等):6. 居住面积:7. 家庭是否租房(是/否):8. 如果租房,租金费用:9. 家庭是否拥有自有房产(是/否):家庭收入与支出10. 家庭年收入:11. 家庭月支出:12. 家庭主要收入来源:家庭教育情况13. 参与者的文化程度(小学、初中、高中、大学及以上):14. 家庭对于教育的重视程度(1-10分,10分为最重视):15. 家庭是否有共同的学习空间(如图书室、办公室等):家庭活动与沟通16. 家庭是否经常举行共同活动(如聚餐、旅行等):17. 家庭成员之间的沟通方式多样化吗?(是/否):18. 家庭成员是否有固定的沟通时段或地点(是/否):家庭氛围与健康19. 家庭成员之间是否经常有争吵或冲突(是/否):20. 家庭是否重视健康生活方式(是/否):21. 家庭中是否有任何心理或身体健康问题需要关注(是/否):其他信息22. 请问您是否对家庭中任何特定议题或问题有所担忧或需求?如果有,请具体描述:三、调查须知1. 所有提供的信息将仅用于调查分析目的,保证调查参与者的隐私安全。
2. 参与调查属于自愿行为,您可以选择不回答某些问题或随时退出调查。
3. 若您对本调查有任何疑问或需要进一步了解,请联系以下相关人员:联系人:XXX联系方式:XXX感谢您参与本次调查,您的信息对于我们提供更好的家庭支持和服务至关重要!。
家庭情况调查表电子版1. 调查目的本调查表的目的是为了收集家庭成员的基本信息和家庭生活情况,以便更好地了解家庭的组成和状况,为后续决策提供依据。
2. 个人信息部分2.1 姓名请输入您的姓名:__________________2.2 性别请输入您的性别:(男 / 女)_______________2.3 年龄请输入您的年龄:__________________2.4 学历请输入您的学历:__________________2.5 职业请输入您的职业:__________________3. 家庭信息部分3.1 家庭成员人数请输入您家庭的成员人数:__________________3.2 家庭收入状况请输入您家庭的年收入状况: - 低于10万 - 10万至20万 - 20万至30万 - 30万以上3.3 家庭住房情况请输入您家庭的住房情况: - 自有房 - 租房 - 公租房 - 无房3.4 家庭成员情况请按下表格式填写您家庭成员的相关信息:姓名年龄关系是否工作3.5 家庭支出情况请填写您家庭的月度支出情况,包括以下几个方面的费用,并标明大致金额:•房租/贷款还款费用:__________________•水电费:__________________•生活费(包括饮食、交通、日常用品等):__________________•子女教育费用:__________________•其他费用:__________________4. 家庭生活情况4.1 用餐情况请输入您家庭的用餐情况: - 外出就餐 - 在家烹饪 - 部分外出就餐,部分在家烹饪4.2 家庭活动请输入您家庭的常规活动: - 旅游 - 电影/剧院 - 运动 - 其他(请填写):__________________4.3 家庭关系请输入您家庭的关系状况: - 和睦融洽 - 存在一些冲突 - 关系紧张5. 结语感谢您配合填写本家庭情况调查表,您提供的信息将被保密,并仅用于研究目的。
家庭情况调查表填范文家庭情况调查表填写范文尊敬的家长:为了更好地了解学生的家庭情况,促进与家长之间的沟通与合作,我们特别准备了这份家庭情况调查表,请您耐心填写。
所填写的内容将被严格保密,只用于学校教育工作的需要,谢谢您的合作与支持!一、家庭基本情况1. 学生姓名:2. 学生性别:3. 学生年龄:4. 父亲姓名:5. 父亲年龄:6. 父亲工作单位及职务:7. 父亲联系电话:8. 母亲姓名:9. 母亲年龄:10. 母亲工作单位及职务:11. 母亲联系电话:12. 家庭住址:13. 家庭电话:14. 家庭成员(请列出家庭中的每一位成员,包括学生本人):二、家庭结构1. 是否独生子女(是/否):2. 孩子排行(如有兄弟姐妹):三、父母教育程度及文化背景1. 父亲最高学历:2. 父亲毕业学校及专业:3. 母亲最高学历:4. 母亲毕业学校及专业:5. 父母是否具有技术职称(是/否):四、家庭收入及经济状况1. 家庭年收入(具体金额):2. 家庭经济状况(较好/一般/较差):3. 家庭是否存在经济困难(是/否):4. 是否享受特殊补贴或福利(是/否):五、家庭成员的职业1. 父亲职业及单位名称:2. 母亲职业及单位名称:3. 兄弟姐妹职业及单位名称(如果有):六、家庭成员的健康情况1. 父亲健康状况(良好/一般/较差):2. 母亲健康状况(良好/一般/较差):3. 兄弟姐妹健康状况(如果有):4. 学生本人健康状况(良好/一般/较差):七、家庭教育观念与管理方式1. 家庭对孩子学业的期望:2. 家庭对孩子的教育态度(严/松/适中):3. 家庭对孩子的自主发展的支持程度:4. 家庭是否有明确的教育规划(是/否):5. 家庭对于孩子的行为管理方式:八、家庭生活方式与爱好1. 家庭平时的居住环境(城市/农村/小区):2. 家庭成员的主要生活习惯:3. 家庭成员的主要兴趣爱好:九、学校与家庭的联系方式1. 家庭对于学校工作的期望:2. 家庭认为学校需要加强的方面:3. 家庭认为学校已经做得好的方面:4. 家庭是否有可以提供给学校的资源或支持(如专业技能、社会资源等):感谢您填写此份家庭情况调查表,并为我们提供更多的了解。
表1. 农村地区家庭一般情况调查表31word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表2. 家庭成员健康询问调查表35word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表45word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答47word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表5. 60岁及以上老年人口调查表49word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表6. 两周病伤调查表52word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表7. 住院病人调查表56word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表8. 外出务工及随行人员调查58word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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一年级家庭情况调查表模板年级班家庭情况调查班主任:电话:(在你认为符合的答案下打√)您的孩子的名字是:身份证号:2.现家庭居住地(具体到门牌号):户口所在地(户口本首页上,户主的地址):3,孩子父亲姓名:电话:身份证号:母亲姓名:电话:身份证号:4,家中负责孩子的学习生活的是谁?(可多选)父亲母亲祖父/外祖父祖母/外祖母其他主要监护人电话1:电话2:5,孩子上学谁负责接送?父亲母亲祖父/外祖父祖母/外祖母其他6,上下学交通工具是什么?走路摩托车公交车汽车火三轮其他7,学生离校距离:1.5公里以内2.5-5公里5公里以上8,就餐统计:在家吃饭在外面餐馆吃饭其他9.您是孩子的:父亲母亲祖父/外祖父祖母/外祖母其他10.您的文化程度是:初中及以下高中及中专职校大专本科硕士及以上11.你工作的城市和你的职业:12,孩子来学校途中是否经过河流、铁路、荷塘沟渠等危险地:是()否()13,家庭周围是否有荷塘沟渠等危险地:是()否()14,您孩子属于:留守儿童(父母都不在家,一般要2个月以上不回家)()单亲家庭()、完整家庭()(父亲或母亲有一方留在家中照顾孩子)其他()15,您孩子是否有特殊体质不能参加体育活动或有其他需要注意的事项:是,(具体说明:)否15.您会愿意为孩子购买课外书籍吗?会()不会()16.您最关心孩子的:(多选)学习成绩身心健康品德习惯兴趣爱好其他17,你家主要是哪些人参与管理孩子的学习生活:(多选)全部父母父母无参与18、您对“家长参与教育”的理解是:家长在家管教孩子家长与学校的联系与合作既包括家长在家管教孩子,又包括家长与学校的联系合作不清楚19.您对老师做出的决策,如安排座位的态度是:*支持有建议(具体阐述):20,您认为家庭作业,家长先检查签字这种做法合理吗?合理()不合理()21.您认为家长和教师在孩子成长中应担负什么职责?*家长担负主要职责,教师次之教师担负主要职责,家长次之学习上教师担负主要职责,其他方面家长担负主要职责22.你认为是否有必要成立家长委员会?(家委会是沟通家长和老师之间的桥梁,需要配合老师联系家长,询问意见)是()否()23.你愿意成为家长委员会中的家长代表吗?*是()否()24,当孩子犯错,如打人等,您喜欢老师用什么方式和你沟通孩子情况?微信()打电话()到学校面对面交流()其他:()25,您的孩子犯错,您能接受老师怎样的惩罚方式?打手()罚抄写()罚站()不能惩罚()其他:()26.您想与老师进行交流的主要内容是:(可多选)学习()品德习惯()身心健康()性格()兴趣()其他()27,您支持您的孩子参加课后延时服务吗?支持()不支持()其他:()。
家庭情况调查表模板家庭情况调查表模板
一、基本信息
1.1 姓名:
1.2 年龄:
1.3 性别:
1.4 职业:
1.5 文化程度:
二、家庭成员
2.1 家庭成员姓名及关系:
2.2 家庭成员年龄及职业:
2.3 家庭成员健康状况:
三、家庭收入
3.1 家庭收入来源及金额:
3.2 家庭支出情况:
四、住房情况
4.1 房屋类型及面积:
4.2 房屋装修情况:
4.3 房屋购买或租赁时间:
五、生活方式
5.1 饮食习惯:
5.2 运动及娱乐方式:
5.3 旅游计划:
六、教育状况
6.1 学历及专业:
6.2 学校类型及就读时间:
七、健康状况
7.1 身体状况:
7.2 疾病史及治疗情况:
八、社会关系
8.1 朋友圈子及交往频率:8.2 社交活动参与情况:
九、心理健康
9.1 心理压力来源及处理方式:9.2 情绪状态及处理方式:
十、家庭关系
10.1 家庭成员之间的相处情况:
10.2 家庭决策方式及决策结果:
十一、其他
11.1 有无宠物及种类:
11.2 兴趣爱好及特长:
结语:
以上是家庭情况调查表模板,可根据实际情况进行调整。
通过填写此表格,可以更全面地了解家庭的各方面情况,有助于制定更合理的生活规划。
家庭状况调查表
家庭状况调查表
尊敬的员工,
为了更好地了解员工的家庭状况,我们诚挚地邀请您填写以下家庭状况调查表。
这将有助于我们提供更好的人力资源支持和福利计划。
请您如实填写以下信息,并确保保密性。
1. 员工信息:
- 姓名:
- 员工编号:
- 部门:
- 职位:
2. 家庭成员信息:
- 配偶姓名:
- 配偶职业:
- 配偶联系电话:
- 子女人数:
- 子女姓名及年龄:
3. 家庭地址:
- 省份/直辖市:
- 城市:
- 街道地址:
- 邮政编码:
4. 家庭状况:
- 父母是否健在:
- 父亲姓名及年龄:
- 母亲姓名及年龄:
- 是否有其他家庭成员需要您提供照顾或经济支持:
- 家庭成员姓名及关系:
5. 家庭健康状况:
- 家庭成员是否有长期疾病或残疾:
- 家庭成员姓名及疾病/残疾类型:
- 家庭成员是否有特殊医疗需求:
- 家庭成员姓名及医疗需求:
6. 家庭经济状况:
- 家庭月收入范围:
- 家庭负债情况(如房贷、车贷等):
- 家庭是否有其他经济困难或特殊情况:
- 经济困难或特殊情况的详细说明:
请您尽快填写完毕,并将调查表交回人力资源部。
我们将严格保密您提供的信息,并根据您的家庭状况为您提供相应的支持和福利计划。
感谢您的合作!
人力资源部。
家庭情况调查表范文家庭情况调查表。
家庭情况调查表是一种常见的社会调查工具,通过填写家庭情况调查表,可以了解到家庭成员的基本情况、家庭经济状况、家庭关系等信息。
下面是一份家庭情况调查表范文,供大家参考。
家庭情况调查表。
一、家庭基本情况。
1. 家庭编号,__________。
2. 姓名,__________ 性别,__________ 年龄,__________。
3. 家庭住址,__________ 联系电话,__________。
4. 家庭成员,(请列出所有家庭成员的姓名、性别、年龄、职业等信息)。
姓名性别年龄职业。
__________ _________ _________ _________。
__________ _________ _________ _________。
__________ _________ _________ _________。
二、家庭经济状况。
1. 家庭总收入,__________ 元/年。
2. 家庭总支出,__________ 元/年。
3. 家庭财产状况,(请列出家庭的房产、车辆、存款、投资等情况)。
房产,__________。
车辆,__________。
存款,__________。
投资,__________。
4. 家庭负债情况,(请列出家庭的债务情况,如房贷、车贷、信用卡等)。
房贷,__________。
车贷,__________。
信用卡,__________。
三、家庭关系情况。
1. 家庭成员之间的关系,(请描述家庭成员之间的关系,如和睦、紧张、冷漠等)。
__________。
2. 家庭成员之间的沟通方式,(请描述家庭成员之间的沟通方式,如面对面交流、电话沟通、互联网交流等)。
__________。
3. 家庭成员之间的互助情况,(请描述家庭成员之间的互相帮助情况,如经济支援、情感支持等)。
__________。
四、其他。
1. 家庭成员的兴趣爱好,(请描述家庭成员的兴趣爱好,如运动、阅读、旅游等)。
学生家庭背景情况调查表模板
该调查表的目的是了解学生家庭背景情况,以帮助学校更好地提供适应学生需要的教育资源和支持。
请学生和家长根据实际情况填写以下内容:
1. 家庭基本情况
- 家庭地址:
- 家庭
- 家庭成员人数:
- 家庭类型:
- 家庭收入水平:
2. 父母情况
- 父亲姓名:
- 母亲姓名:
- 父亲职业:
- 母亲职业:
- 父亲教育程度:
- 母亲教育程度:
3. 兄弟姐妹情况
- 兄弟姐妹人数:
- 兄弟姐妹在读学校及年级:
4. 家庭环境情况
- 家庭住房条件:
- 家庭居住面积:
- 家庭居住环境:
- 是否有单亲家庭:
- 是否有独生子女:
5. 家庭文化情况
- 家庭语言使用情况:
- 家庭宗教情况:
- 家庭重要传统节日:
请务必如实填写以上信息,我们将对调查结果进行保密处理,并且只用于学校提供更好的教育服务。
谢谢合作!
> 注意:以上调查表内容仅为示例,请根据实际需要进行调整和补充。
注意事项:
- 请在每个问题后的空格处填写相关信息;
- 若某项问题不适用,请填写“N/A”;
- 如有补充信息可在末尾空白处填写。
中学生家庭情况调查表调查表编号:2023-08-28-001调查对象:中学生家庭调查日期:2023年8月28日调查人员:XXX一、家庭基本情况1. 家庭住址:_____________________2. 家庭成员人数:__________________3. 家庭结构:(单选)a) 父母双亲b) 单亲家庭(父亲/母亲)c) 其他(请注明):_____________4. 父亲职业:_____________________5. 母亲职业:_____________________6. 家庭年收入:(单选)a) 少于10万元b) 10万元-30万元c) 30万元-50万元d) 50万元以上7. 家庭居住情况:(单选)a) 自有住房b) 租房c) 其他(请注明):_____________二、家庭教育情况1. 家庭对学习的重视程度:(单选)a) 非常重视b) 重视c) 一般d) 不重视2. 家庭是否有专门的学习环境和学习资源:(单选)a) 有b) 没有3. 家庭是否鼓励孩子参加课外活动:(单选)a) 是b) 否4. 家庭是否定期与孩子进行学习情况交流:(单选)a) 是b) 否5. 家庭是否给予孩子足够的自主学习空间:(单选)a) 是b) 否三、家庭生活情况1. 家庭日常作息时间:________________2. 家庭是否有规律的饮食习惯:(单选)a) 是b) 否3. 家庭是否注重孩子的身心健康:(单选)a) 是b) 否4. 家庭是否有共同的休闲活动:(单选)a) 是b) 否5. 家庭是否有规定的家务分工:(单选)a) 是b) 否四、家庭沟通与关系1. 家庭成员之间的沟通方式:(多选)a) 面对面交流b) 电话沟通c) 社交媒体d) 其他(请注明):_____________2. 家庭成员之间的关系:(单选)a) 和睦b) 一般c) 紧张d) 其他(请注明):_____________3. 家庭成员之间是否有共同的兴趣爱好:(单选)a) 是b) 否4. 家庭成员之间是否有冲突和矛盾:(单选)a) 是b) 否五、其他问题请在下方填写您认为需要补充的其他问题或信息:_____________________调查表填写完毕,感谢您的配合!注:本调查表仅用于统计分析,所有信息将严格保密,不会用于其他用途。
家庭情况调查表填范文调查对象:______________________________调查时间:______________________________一、家庭成员情况:1. 请列出您家庭中的成员姓名和关系(例如:父亲、母亲、子女等):姓名关系________________________________________________________________________________________________________________________________2. 请问家庭中是否有未满18岁的子女?(是/否):__________ 如果是,请问他们的年龄分别是多少?子女姓名年龄______________________________________________________________________________3. 请问您家庭中是否有老人?(是/否):__________如果是,请问他们的年龄分别是多少?老人姓名年龄______________________________________________________________________________4. 请问您家庭中是否有其他亲戚或非家庭成员与您居住在一起?(是/否):__________如果是,请问他们的关系是什么?亲戚姓名关系______________________________________________________________________________二、家庭收入情况:1. 请问您家庭的主要收入来源是什么?(可多选):□ 工资收入□ 租金收入□ 企业盈利□ 农业收入□ 投资回报□ 养老金□ 社会救助□ 其他(请注明):______________________2. 请问您家庭目前的家庭年收入大约是多少?(填写具体数字金额):______________________三、家庭房屋情况:1. 请问您家庭的住房类型是什么?(可多选):□ 自有住房□ 租赁住房□ 公租房□ 亲友房□ 其他(请注明):______________________2. 请问您家庭的住房面积是多少?(填写具体数字,单位:平方米):______________________四、其他家庭情况:1. 请问您是否拥有私家车或摩托车?(是/否):__________如果是,请问车辆类型和拥有数量:车辆类型数量______________________________________________________________________________2. 请问您是否拥有其他财产或投资?(是/否):__________如果是,请简单描述您的财产或投资情况:______________________3. 请问您家庭拥有的债务情况如何?(如房贷、车贷、信用卡债等):______________________总结:通过填写此家庭情况调查表,我们可以了解到您家庭的基本情况,包括家庭成员情况、家庭收入情况、家庭房屋情况以及其他家庭情况。
家庭状况问卷调查表
家庭状况问卷调查表:
一、家庭基本信息
二、家庭经济状况
6.您的家庭年总收入大约是多少?
7.您的家庭主要收入来源是什么?(请选择所有适用的选项)
o工资/薪水
o自营生意
o投资收益
o养老金/退休金
o社会福利
o其他(请说明)
1
8.您的家庭月均支出大约是多少?
9.您的家庭主要支出项目是什么?(请选择所有适用的选项)
o房租/房贷
o食品/日常用品
o教育费用
o医疗费用
o交通费用
o娱乐休闲
o其他(请说明)
三、家庭生活环境
10.您的家庭居住环境是怎样的?(请选择所有适用的选项)
o城市
o郊区
o农村
o公寓
o独立住宅
o其他(请说明)
11.您的家庭住房面积大约是多少平方米?
12.您的家庭是否有以下设施?(请选择所有适用的选项)
o自来水
o电力
o燃气
o卫生设施(卫生间、浴室)
o互联网
o电视
o其他(请说明)
2
四、家庭教育情况
13.您的家庭中有哪些成员正在接受教育?(请列出姓名、所在学校/教育机
14.您对家庭成员的教育投入(包括时间、金钱和精力)有何看法?
五、其他信息
15.您认为还有哪些关于家庭状况的信息对我们了解您有所帮助?
感谢您花时间填写这份问卷。
我们承诺会对您的个人信息保密,并仅用于本次调查的目的。
如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我们联系。
3。
家庭信息调查表
家庭信息调查表
尊敬的调查对象,
我们正在进行一项关于家庭的调查研究,希望能够了解您的家庭情况。
请您耐心填写以下调查表,所有信息将仅用于研究分析,保证您的隐私。
1. 姓名:
2. 性别:
3. 年龄:
4. 婚姻状况:
5. 子女数量:
6. 子女年龄分布:
7. 家庭成员职业(请分别列出):
8. 家庭所在地:
9. 家庭结构(核心成员):
10. 家庭年收入:
11. 家庭成员教育程度(请列出):
12. 家庭成员在教育、科技、医疗等领域的相关经历或专长(请列出):
13. 家庭成员之间的日常互动方式:
14. 家庭成员之间共同参与的娱乐活动:
15. 家庭成员在学习、工作、休闲等方面的时间分配情况:
16. 家庭成员之间共同的兴趣爱好:
感谢您花费宝贵时间填写我们的调查表。
您的参与是对
我们研究的支持和帮助。
如果您愿意,我们将在完成研究后与您分享结果。
保证您的信息将进行保密,不会用于任何商业目的。
如果您对调查过程有任何疑问或需要进一步了解,可以通过下面的联系方式与我们取得联系。
联系人姓名:
电话号码:
电子邮箱:
谢谢您的合作!
此调查表由研究团队制作,旨在了解家庭的组成、生活方式和时间分配等信息。
调查结果将作为研究报告的一部分,并有助于提供有关家庭的参考数据。
调查数据的汇总和分析将进行匿名化处理,以确保个人信息的保密性和隐私。
研究团队将严格按照相关法律和伦理规范进行操作,以确保数据的安全性和可靠性。
感谢您的参与和支持!。
大学生家庭情况调查表一、个人信息学生姓名:性别:年龄:专业:学历层次:本科/研究生联系方式:二、家庭信息1. 家庭成员请列出与学生同住的家庭成员信息,包括姓名、年龄、与学生的关系、职业等。
2. 家庭住址请填写学生的家庭住址,包括详细地址、所在城市。
3. 家庭收入请填写学生家庭的月收入范围(不需要具体数字),选项如下:a)低于2000元b)2000-5000元c)5000-10000元d)10000-20000元e)20000元以上4. 父母情况请填写学生父母的相关信息,包括姓名、年龄、职业、文化程度等。
5. 家庭状况请简要描述学生家庭的现状(例如:和谐稳定、经济困难、家庭成员之间的关系等)。
三、家庭环境1. 家庭地址请描述学生家庭所在地的环境,包括住房类型(如公寓、独立屋等)、交通便利性、配套设施(如学校、商场、医院等)等。
2. 父母工作状态请描述学生父母的工作状态,包括是否从事稳定工作、工作时间、工作强度等。
3. 家庭媒体设备请填写学生家庭拥有的媒体设备,如电视、电脑、手机、平板等。
四、家庭教育背景1. 父母教育程度请填写学生父母的最高教育程度,选项如下:a)小学及以下b)初中c)高中d)大专/本科e)研究生及以上2. 父母对学生的教育投入请简要描述学生父母对学生教育的投入程度,例如是否有规划的教育经费、是否参与学生学业规划等。
3. 家庭文化氛围请描述学生家庭的文化氛围,包括家庭是否重视教育、家庭成员的阅读习惯、家庭的艺术修养等。
五、家庭支持与压力1. 家庭关系请描述学生与家庭成员之间的关系,包括亲近程度、相互支持度等。
2. 家庭支持请简要描述学生在个人发展、学习、就业等方面是否得到家庭的支持,例如经济支持、鼓励和帮助等。
3. 家庭压力请简要描述学生家庭中可能存在的压力因素,例如经济压力、家庭期望等。
六、对大学生活的影响1. 家庭对学生的期望请简要描述学生家庭对学生在大学期间的期望,例如希望学生获得怎样的学业成绩、参加哪些活动等。
家庭情况调查表(新)一、调查目的和背景家庭情况调查表主要是为了了解参与者的家庭背景和环境,以便更好地了解他们所处的家庭情况对其发展和成长的影响。
本调查表旨在收集家庭成员人数、家庭收入情况、家庭成员职业情况、家庭教育水平以及家庭生活方式等方面的信息。
二、调查内容请参与者按照如下要求填写调查表格中的相关内容:1. 家庭人口情况:请填写您家庭的总人口数(含父母、子女、配偶等):请填写您家庭的户籍类型:城镇户籍 / 农村户籍2. 家庭收入情况:请填写您家庭的经济状况:富裕 / 中等 / 贫困请填写您家庭的主要收入来源:工资 / 经营收入 / 股票投资 / 其他3. 家庭成员职业情况:请填写您家庭主要的职业类型:工人 / 农民 / 公务员 / 自由职业者/ 其他请填写家庭主要的职业领域:工业 / 农业 / 商业 / 服务业 / 其他4. 家庭教育水平:请填写您家庭的教育水平:博士及以上 / 硕士 / 本科 / 高中及以下请填写您家庭的教育程度平均值:(以家庭成员平均受教育年限计算)5. 家庭生活方式:请填写您家庭每周日均用餐情况:外出就餐 / 在家烹饪请填写您家庭每周日均户外活动时间:2小时及以下 / 2-5小时 / 5小时以上三、调查结果分析根据以上调查内容的结果,我们进行了详细的统计和分析。
1. 家庭人口情况:根据调查结果显示,参与者家庭中的总人口为X人,其中X人来自城镇户籍,X人来自农村户籍。
2. 家庭收入情况:根据调查结果显示,参与者家庭的经济状况主要为中等,占比为X%。
主要收入来源方面,X%的家庭主要依靠工资收入,X%的家庭主要依靠经营收入,X%的家庭主要依靠股票投资,其余X%的家庭主要依靠其他收入来源。
3. 家庭成员职业情况:根据调查结果显示,参与者家庭主要的职业类型为工人,占比为X%。
主要的职业领域方面,X%的家庭从事工业领域职业,X%的家庭从事农业领域职业,X%的家庭从事商业领域职业,X%的家庭从事服务业领域职业,其余X%的家庭从事其他领域职业。
家庭调查记录表
个人信息
- 姓名:[填写被调查者的姓名]
- 年龄:[填写被调查者的年龄]
- 性别:[填写被调查者的性别]
- 职业:[填写被调查者的职业]
- 联系方式:[填写被调查者的联系方式]
家庭成员信息
- 家庭成员姓名:[填写家庭成员的姓名]
- 家庭成员关系:[填写家庭成员与被调查者的关系] - 家庭成员年龄:[填写家庭成员的年龄]
- 家庭成员职业:[填写家庭成员的职业]
家庭居住情况
- 居住地址:[填写家庭的居住地址]
- 居住地性质:[填写家庭的居住地性质,如租赁或自有] - 居住环境:[填写家庭的居住环境,如安静或嘈杂]
- 居住面积:[填写家庭的居住面积]
家庭经济状况
- 家庭收入:[填写家庭的年收入]
- 家庭财产:[填写家庭的财产状况]
- 家庭支出:[填写家庭的月支出]
家庭关系状况
- 夫妻关系:[填写夫妻关系的状况,如和谐或紧张]
- 父母关系:[填写父母关系的状况,如融洽或冲突]
- 子女关系:[填写子女关系的状况,如孝顺或不和]
其他问题
- 家庭成员健康情况:[填写家庭成员的健康状况]
- 家庭成员教育背景:[填写家庭成员的教育背景]
- 家庭成员兴趣爱好:[填写家庭成员的兴趣爱好]
以上是家庭调查记录表,请根据实际情况填写相关信息。