家庭情况调查表格模板
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兰州大学学生及家庭情况调查表
学院:专业:□本科□研究生
填表说明:
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1.出生年月填写形式“2017.9”;
2.政治面貌填写内容:“群众、团员、党员”;
3.毕业高中填写形式“××中学”;
4.家庭所在地的填写要具体到门牌号;
5.工作(学习)单位:①有具体工作单位的填写具体单位(公司);②在家务农的填写为“在××省××县××镇(乡)××村务农”;③外出务工的填写形式为“在××省××市××县××镇(乡)务工”;④有②③两种情形的,填写从事时间较长的为准;⑤做小生意或个体户的填写形式为“在××省××县××镇(乡)做小生意/个体经营”;
6.职务/职称:在政府、学校等有职务/职称的如实填写;其他的如务工、务农、做小生意和个体户等不用填;
7.受教育程度:“小学以下;小学;初中;高中(中专);大专;本科及以上”;
8.年收入通过询问父母估算;
9.健康状况是对于家庭成员患病情况的填写:一是重大疾病;二是慢性病;三是否残疾(以残疾证为准);
重大疾病:(10)慢(17(23(28)植物人;(29(34)慢性病:(1疾病(5(1种):糖尿病;(810.庭。
疾军人;11.
12.13.14.国家级贫困县以国务院扶贫开发领导小组办公室官网公布的为准;
15.近2年家中遭遇的突发事故:如家庭遭遇地震、洪涝灾害、突发大病等,写明家庭突发的情况及损失。