加巴喷丁治疗瘙痒症

十大止痒特效药止痒药物的种类止痒是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如皮肤炎症、过敏反应、寄生虫感染等。

当我们感到瘙痒时，常常会希望迅速缓解症状，以减轻不适感。

为此，许多止痒特效药被广泛使用。

在本文中，将介绍十种常见的止痒特效药。

这些药物种类广泛，每种都具有不同的机制和用途。

1. 抗组胺药物：抗组胺药物是最常见且有效的止痒药物之一。

它们通过抑制组胺的活动来缓解瘙痒感。

常见的抗组胺药物包括氯雷他定、扑尔敏和异丙嗪。

2. 甲氧氯普胺：甲氧氯普胺是一种非处方的止痒药物，常用于缓解湿疹、皮肤炎症和过敏引起的皮肤瘙痒。

3. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种强力的抗炎药物，具有很强的止痒效果。

然而，长期使用糖皮质激素可能导致一些副作用，因此应避免过度使用。

4. 局部麻醉药：局部麻醉药可以通过抑制神经末梢的活动来减轻瘙痒感。

常见的局部麻醉药包括利多卡因和苯扎因。

5. 局部麻醉药膏：局部麻醉药膏是一种用于外用的止痒药物。

它们通常包含局部麻醉药和其他成分，可以有效地缓解瘙痒感。

6. 外用非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs是一类用于缓解疼痛和炎症的药物，也可以减轻病理性瘙痒。

常见的NSAIDs包括布洛芬和对乙酰氨基酚。

7. 抗焦虑药物：焦虑和瘙痒有着密切的关系，因此抗焦虑药物也可用于缓解瘙痒。

常见的抗焦虑药物包括氯丙咪嗪和苯二氮䓬类药物。

8. 抗癫痫药物：某些抗癫痫药物，如卡马西平和加巴喷丁，被用于治疗瘙痒性皮肤疾病，因其抗组胺和抗炎作用。

9. 抗生素：某些类型的抗生素，如四环素类药物和红霉素，也被用于治疗瘙痒性皮肤病，因为它们可以减轻炎症和过敏反应。

10. 中药药膏：中药药膏是一种常见的外用止痒药物。

它们通常由中草药配制而成，并具有镇痛和抗炎的特性。

总而言之，止痒特效药的种类繁多，针对不同原因引起的瘙痒有不同的治疗方法。

在选择和使用这些药物时，应遵循医生建议并注意潜在的副作用。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第92期95·药物与临床·加巴喷丁治疗尿毒症顽固性瘙痒的临床分析刘芸芳，唐盛，李瑾瑜，彭小梅，曾春，唐业莹（广西壮族自治区人民医院 肾内科，广西 南宁 530021）摘要：目的探讨尿毒症顽固性瘙痒患者采取加巴喷丁治疗的效果。

方法随机将维持血透治疗的尿毒症顽固性瘙痒患者60例分为2组，各自30例，两组常规血透治疗，对照组先以安慰剂治疗，研究组先以加巴喷丁治疗，经1周洗脱期后，对照组加用加巴喷丁治疗4周，研究组加用安慰剂治疗4周。

观察记录两组效果、不良反应，以及治疗前后疼痛V AS评分与瘙痒V AG评分，并对比分析。

结果两组患者疗程结束后评价疗效，显示研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗后研究组V AS评分与V AG评分均明显低于对照组（P<0.05），但两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。

结论尿毒症顽固性瘙痒患者采取加巴喷丁治疗效果明显，而且安全性高，可更好地改善疼痛与瘙痒症状，值得借鉴。

关键词：尿毒症；顽固性瘙痒；加巴喷丁中图分类号：R453 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.92.0740　引言尿毒症即慢性肾衰终末期，部分患者会有皮肤瘙痒症状，若持续8周以上则为顽固性瘙痒。

临床治疗方法有紫外线光疗、抗组胺药物及皮肤软化剂等，但均无良好效果。

皮肤瘙痒患者多有烦躁不安、失眠，严重情况下有血压波动等，影响患者生活质量，需加强重视。

加巴喷丁属于新型抗癫痫药物，在神经痛中有着不错效果，而且不良反应少，可抑制毒素刺激引发的感觉通路传导，缓解瘙痒[1]。

为了进一步探讨加巴喷丁治疗尿毒症顽固性瘙痒的效果，我院针对接诊的60例患者实施了对照研究，现将结果作如下报道。

1　资料与方法1.1　一般资料。

本次研究共计纳入对象60例，全部为我院接诊的尿毒症顽固性瘙痒患者，纳入研究时间2010年1月至2013年8月。

300J Diagn Ther Dermato-"Venereol, Aug. 2017. Vol. 24, No. 4•皮肤科最新报道•加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒Gabapentin and pregabalin for the treatment of chronic pruritusMatsuda KM,Sharma D , Schonfeld AR , Kwatra SGJ Am Acad Dermatol. 2016,75(3) ：619-625. DOI： 10. 1016/j.jaad.2016. 02. 1237瘙痒持续6周可定义为慢性瘙痒，慢性瘙痒是一种难 以治疗的自主症状。

当局部治疗和口服抗组胺药物对患 者无效时，临床医师需考虑使用神经活性药物等其他治疗 手段。

加巴喷丁和普瑞巴林最初作为抗癫痫药物用于治 疗神经性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经病 变，这两种药物作用于痛觉和痒觉的信号传导途径，也被 用于探索性治疗缓解慢性瘙痒。

该文通过归纳和分析迄 今发表的相关资料及前瞻性观察数据，排除对急性瘙痒的 研究结果，评估加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒的 疗效。

研究发现这两种药物对多种原因引起的慢性瘙痒，如肱桡肌皮肤瘙痒、三叉神经综合症、胆汁淤积性瘙痒、结 节性痒疹等均有疗效，特别是对使用其他保守治疗无效的 尿毒症性瘙痒和神经性瘙痒患者有明显缓解的作用。

研究结果显示加巴喷丁和普瑞巴林有希望成为治疗顽固性 瘙痒的有效手段。

加巴喷丁(300 mg,每周3次）和普瑞巴 林(75 mg/d)治疗尿毒症皮肤瘙痒，两者均可显著改善瘙 痒症状，统计学无明显差异。

普瑞巴林相对加巴喷丁有更 高效、更快吸收的优点。

而加巴喷丁较少药物相互作用，主要通过肾脏代谢，大剂量使用对肝脏未见明显损伤，因此在对慢性瘙痒的临床治疗上更受青睐。

加巴喷丁和普 瑞巴林的不良反应较少，最常见的副作用为神经系统症 状，表现为嗜睡、眩晕、疲劳、镇静等，大部分患者对这两种 药物的耐受性较好，不良反应可在减量或停药后明显缓 解，建议两者在临床治疗时从低剂量开始逐步加量使用。

针灸联合加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果王臣大;张志忠;徐昇;吴静芳【摘要】目的观察针灸联合加巴喷丁对尿毒症皮肤瘙痒的治疗作用.方法选择2014年1月～2016年1月衢州市中医医院收治的尿毒症伴皮肤瘙痒患者52例,将其随机分为常规组、加巴喷丁组和针灸+加巴喷丁组,常规组给予常规治疗,加巴喷丁组在常规组治疗方案的基础上,每次透析后当天睡前予以加巴喷丁片0.2 g,针灸+加巴喷丁组在加巴喷丁组治疗方案的基础上配合针灸治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察各组患者治疗前后血磷(P)、血钙(Ca)、血甲状旁腺激素(iPTH)、组胺水平及瘙痒程度的量化值.结果常规组患者治疗后Ca、P、iPTH及组胺水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);加巴喷丁组和针灸+加巴喷丁组治疗后P、iPTH及组胺水平均较治疗前显著下降,而Ca水平较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);针灸+加巴喷丁组治疗后P、iPTH及组胺水平显著低于常规组,Ca水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后加巴喷丁组和针刺+加巴喷丁组的瘙痒程度较治疗前显著减轻(P＜ 0.05或P＜0.01),且针灸+加巴喷丁组的效果明显优于加巴喷丁组与常规组(P＜0.01).结论针灸+加巴喷丁对尿毒症皮肤瘙痒患者有较好疗效,可以有效减轻皮肤瘙痒症状.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)022【总页数】4页(P109-112)【关键词】皮肤瘙痒;尿毒症;针灸;加巴喷丁【作者】王臣大;张志忠;徐昇;吴静芳【作者单位】浙江省衢州市中医医院肾病科,浙江衢州324002;浙江省衢州市中医医院肾病科,浙江衢州324002;浙江省衢州市中医医院肾病科,浙江衢州324002;浙江省衢州市中医医院肾病科,浙江衢州324002【正文语种】中文【中图分类】R758.31［Abstract］Objective To observe the therapeutic effect of acupuncture combined with Gabapentin on uremic pruritus. Methods Fifty-two cases of patients with uremic pruritus admitted to Quzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2014 to January 2016 were selected，and they were randomly divided into routine group，Gabapentin group and acupuncture+Gabapentin group.The routine group was given conventional treatment；the Gabapentin group was additionally given Gabapentin on the basis of routine group，0.2 g，po，at night of hemodialysis end；the acupuncture+Gabapentin group was additionally given acupuncture onthe basis of Gabapentin group，1 week as one therapy course，for 2 courses of treatment.The levels of P，Ca，parathyroid hormone （iPTH），histamine and quantized value of pruritus of all groups before and after treatment were observed.Results In routine group，the levels of Ca，P，iPTH and histamine after treatment had no statistically significant differences compared with those before treatment（P＞0.05）；the levelsof P，iPTH and histamine after treatment in Gabapentin group and acupuncture+Gabapentin group were all lower than those before treatment，while the levels of Ca after treatment were higher than thosebefore treatment，the differences were all statistically significant （P＜0.05）；the levels of P，iPTH and histamine after treatment in Gabapentin group and acupuncture+Gabapentin group were all lower than those in routine group，while the levels of Ca were all higher than those in routine group，the differences were all statistically significant（P＜0.05）.The pruritus after treatment in Gabapentin group andacupuncture+Gabapentin group was significantly reduced compared with those before treatment（P＜0.05 or P＜0.01），and the effect of acupuncture+Gabapentin group was significantly better than those of Gabapentin group and routine group （P＜0.01）.Conclusion Acupuncture combined with Gabapentin on uremic pruritus has a better effect，which can effectively relieve the symptoms of pruritus.［Key words］Pruritus；Uremia；Acupuncture；Gabapentin各种慢性肾脏病随着病情的进展，肾功能渐进性减退，最终发展到尿毒症，临床上主要采用血液净化治疗。

加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果作者：余兰来源：《中国当代医药》2017年第13期[摘要]目的探讨加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果。

方法选取我院2014年9月～2015年12月收治的86例顽固性皮肤瘙痒血液透析患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，各43例。

所有研究对象每周均实施血液透析2～3次，灌流频率为2次/个月。

参照组每天服用10 mg氯雷他定，研究组每次透析结束后，于晚间服用0.1～0.3 mg加巴喷丁。

治疗3个月后，记录两组的VAS评分与瘙痒VAG评分，评估治疗效果，并观察其不良反应情况。

结果两组治疗前的VAS、VAG评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组治疗后的VAS、VAG评分低于治疗前，差异有统计学意义（P[关键词]血液透析；顽固性皮肤瘙痒；加巴喷丁；效果[中图分类号] R758.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（a）-0029-04[Abstract]Objective To explore the effect of gabapentin in the treatment of hemodialysis patients with intractable pruritus.Methods 86 cases of hemodialysis with intractable pruritus from September 2014 to December 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the reference group and the study group，43 cases in each group.All the subjects were given hemodialysis 2 to 3 times a week，and the frequency of irrigation was about 2 times per month.The reference group was given Loratadine，10 mg daily，and the study group was given 0.1 to 0.3 mg Gabapentin in the evening after each dialysis.After 3 months of treatment，the VAS score and the VAG score of the two groups were recorded，the therapeutic effect was evaluated，and the adverse reactions was observed.Results There was no significant difference between the two groups before treatment in the score of VAS，VAG （P>0.05）.The VAS and VAG scores after treatment of the two groups were lower than that before treatment，with significant difference （P[Key words]Hemodialysis；Stubborn skin itching；Gabapentin；Effect加巴喷丁于1993年在英国上市，1994年于美国上市，之后陆陆续续被全球多个国家应用于癫痫疾病的治疗[1]。

加巴喷丁治疗瘙痒症文献一综述：gabapentin for pruritus in palliative care 加巴喷丁治疗瘙痒核心内容：1、瘙痒的发病机制复杂，有中枢和外周的，治疗也比较棘手，2、加巴喷丁可安全和有效治疗尿毒症瘙痒，癌症/血液病引起的瘙痒，阿片类诱发的瘙痒，以及肱桡肌瘙痒，烧伤后瘙痒，以及不明原因的瘙痒症3、痒神经纤维与痛神经纤维共享相同的神经元通路，这样加巴喷丁有效治疗神经痛的同时也可有效治疗神经性瘙痒（比如多发性硬化等引起的），有研究已经证实痒和痛神经通路相互作用。

4、加巴喷丁治疗瘙痒的机制尚未完全阐明，但是可能的机制如下：A、通过抑制电压依赖性钙离子通道的α2δ亚基，来抑制兴奋性神经递质的释放，（比如多巴胺，血清素，去甲肾上腺素），反过来提高神经元兴奋的阈值，降低钙流和抑制谷氨酸的突触前释放和突触间的传递，这样加巴喷丁稳定了参与痒神经的神经突触的活动b、潜在的抑制GABA的传递可能在改变谷氨酸脱酸酶的活性中发挥一定的作用c、阿片受体可能也参与最终：加巴喷丁降低了中枢痒的感觉，加巴喷丁阻止了感受伤害的感觉传递到大脑，这样也同时抑制了瘙痒文献二：个案gabapentin in the management of pruritus of unknown origin加巴喷丁治疗不明原因瘙痒简要内容：2个不明原因的瘙痒症，老年患者，病史超过1年，瘙痒不伴有疹子，使用过外用止痒包括激素类外用，口服过强的松，组胺抑制剂：非索非那定，酮替芬等，但是效果不佳，最后使用加巴喷丁疗效好，加巴喷丁使用方法：：第一天300mg ，第二天，第三天，分别是600mg，900mg，然后在剩余的3-4周增加到1800mg/天，根据症状的控制选择了一个维持剂量，患者9个月无症状，疗效好作者建议：推荐加巴喷丁用于不明原因的一般性瘙痒症，对其他常用治疗无效时，可选用加巴喷丁。

地氯雷他定联合加巴喷丁治疗老年性瘙痒症的疗效分析• 1096 • Modern Practical Medicine, August 2018, Vol.30, No. 8王新君，赵美萍【摘要】目的观察地氯雷他定联合加巴喷丁治疗老年性瘙痒症的临床效果。

方法选取100例老年性瘙痒症患者,分为观察组和对照组。

观察组给予地氯雷他定联合加巴喷丁治疗，对照组单独给予地氯雷他定治疗，采用视觉模拟量表(VAS)评定瘙痒评分,比较两组治疗2周后的治疗效果。

结果观察组治愈率54.0%,总有效率88.0%;对照组治愈率20.0%,总有效率52.0%;两组总有效率和治愈率差异均有统计学意义(均户< 0.05)。

治疗2周后，观察组瘙痒缓解44例(88.0%),对照组瘙痒缓解26例(52.0%),两组瘙痒缓解率差异有统计学意义< 0.05);两组治疗后瘙痒程度评分差异有统计学意义05< 0.05)。

结论地氯雷他定联合加巴喷治疗老年性瘙痒症可有效控制瘙痒症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】瘙痒症;老年;地氯雷他定;加巴喷丁doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2018.08.061【中图分类号】R758.3【文献标志码】瘙痒症指临床上无原发性皮肤损害 而以瘙痒为主的皮肤病，瘙痒是指一种 可以引起搔抓愿望的不愉快的皮肤感觉"1。

瘙痒是65岁以上老年患者最常见 的皮肤疾病，包括伴或不伴皮损的局限 性和全身性皮肤瘙痒，这种经常被忽视 的症状对老年人的生活质量影响极大，尤其影响睡眠。

对于老年人出现的全身 性瘙痒称为老年性皮肤瘙痒症 '临床上常采用外用保湿剂、润肤剂、防护霜、糖皮质激素、免疫调节剂，口服抗组胺 药、抗抑郁药、阿片类激动剂、拮抗剂抗 精神病药及光疗等方法治疗，但效果均 不理想或不良反应较大。

加巴喷丁作为 人工合成的一种新型抗癫痫药物，可用 于治疗老年性皮肤瘙痒^51。

尿毒症皮肤瘙痒
外涂辣椒辣素软膏
1%普莫卡因洗液可下降61%，对照组12%。

宽谱中波紫外线
加巴喷丁100---300mg 血透后每周3次，不良反应主要表现在神经毒性方面，包括头晕、嗜睡，有时也有疲劳和恶心等副作用。

12周后效果明显。

沙利度胺有致畸作用，可导致多发性神经病
口服活性炭6g/d，可明显改善症状。

尼麦角林口服30mg/d或透析中静脉使用5mg，可有效缓解瘙痒。

抗组胺药缺乏足够临床证据，如西替利嗪、扑尔敏、酮替芬、阿司咪唑、氯雷他定白三烯受体拮抗剂孟鲁司特和精神药物多塞平可有效，多塞平可同时抗焦虑、抑郁。

三级治疗
1.全身使用皮肤润滑剂，口服抗组胺药物
2.加巴喷丁100-300mg，血透后3次/周，口服多塞平10mg，BID，紫外线B照射3次/周，局部使用2.2%亚麻酸乳膏（月见草油）2次/天。

3.局部使用0.1%他克莫司软膏BID，口服沙利度胺100mgQD，口服活性炭6g QD，透析中静脉使用尼麦角林5mg/次，口服格拉司琼1mg BID，纳芙拉菲5ug，血透后3次/周，肾移植
五级治疗
1.亚麻酸乳膏BID
2.加巴喷丁100mg，血透后3次/周
3.加巴喷丁300mg，血透后3次/周
4.紫外线B照射3次/周
5.局部使用针刺法
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养血祛风方外洗联合加巴喷丁胶囊治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果*何紫阳①　李新平①　李罗德①　吕梦甜① 【摘要】　目的：观察养血祛风方外洗联合加巴喷丁胶囊治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。

方法：选取2022年6月—2023年5月在景德镇市中医医院接受治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者60例，按随机数字表法分为常规组和中医组。

常规组（30例）给予加巴喷丁胶囊治疗，中医组（30例）在常规组基础上加用养血祛风方外洗治疗。

比较两组治疗效果、不同时间的瘙痒程度、实验室指标及不良反应。

结果：中医组总有效率为96.67%，高于常规组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗2、4周后，两组四项目瘙问卷（FIIQ）评分均较治疗前降低，中医组FIIQ评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗4周后，两组白细胞介素-6（IL-6）、血磷、甲状旁腺激素（PTH）均低于治疗前，且中医组均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：加巴喷丁胶囊联合养血祛风方外洗可有效缓解尿毒症患者皮肤瘙痒程度，改善炎症反应，治疗效果更佳且安全性良好。

【关键词】　养血祛风方　尿毒症　皮肤瘙痒　血液透析　加巴喷丁胶囊 Effect of Yangxue Qufeng Decoction External Wash Combined with Gabapentin Capsules in theTreatment of Uremic Pruritus/HE Ziyang, LI Xinping, LI Luode, LYU Mengtian. //Medical Innovation ofChina, 2023, 20(35): 127-130 [Abstract]　Objective:To observe the curative effect of Yangxue Qufeng Decoction external washcombined with Gabapentin Capsules in the treatment of uraemic pruritus. Method: A total of 60 patients withuremic pruritus treated in Jingdezhen Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2022 to May 2023 wereselected and divided into the conventional group and the traditional Chinese medicine group according to randomnumber table method. The conventional group (30 cases) was treated with Gabapentin Capsules, and the traditionalChinese medicine group (30 cases) was treated with Yangxue Qufeng Decoction external wash on the basis of theconventional group. The therapeutic effect, itching degree at different time, laboratory indexes and adverse reactionswere compared between the two groups. Result: The total effective rate of the traditional Chinese medicine groupwas 96.67%, which was higher than 73.33% of the conventional group, the difference was statistically significant(P<0.05). After 2 and 4 weeks of treatment, the four-item itch questionnaire (FIIQ) scores of the two groups werelower than those before treatment, and FIIQ scores in the traditional Chinese medicine group were lower than thosein the conventional group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 4 weeks of treatment, theinterleukin-6 (IL-6), serum phosphorus and parathyroid hormone (PTH) in the two groups were lower than thosebefore treatment, and those in the traditional Chinese medicine group were lower than those in the conventionalgroup, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidenceof adverse reaction between the two groups (P>0.05). Conclusion: Gabapentin Capsules combined with YangxueQufeng Decoction external wash can effectively relieve the degree of pruritus in uremia patients, improve theinflammatory response, and has better therapeutic effect and good safety. [Key words]　Yangxue Qufeng Decoction　Uremia　Pruritus　Hemodialysis　Gabapentin Capsules First-author's address: Jingdezhen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province,Jingdezhen 333000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.35.029*基金项目：江西省中医药管理局科技计划项目（20228692）①江西省景德镇市中医医院　江西　景德镇　333000通信作者：何紫阳- 127 - 尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其特征是肾功能受损以至无法正常排除体内代谢废物及毒素，使有害物质在体内堆积，进而引发的一系列不良症状，其中皮肤瘙痒是最常见且令人困扰的症状之一[1]。