肝素的临床应用现状

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机分为 L MWH组 、普通 肝 素组பைடு நூலகம்( U F H ) 和对 照 组 ( 不 用药 的
老年维持性腹膜 透析者 ) 。 结果用 L MWH及 U F H进行透析者 ,
1 . 1 抗凝 作用
在 体 内外 均有 抗凝作 用 , 其机 制主要 是通
过激 活抗 凝血酶 Ⅲ而发挥抗凝 血作用 , 继而灭活 多种 凝血 因 子, 结合凝血酶原 和中和组 织凝 血活素 。 1 . 2 降血 脂作用
肝素 系是一种古老 的抗凝药物 。其结构是 由葡萄糖胺 和
糖醛酸交替组成 的粘多糖硫酸酯 , 分 子量范 围在 5 0 0 0 ~ 3 0 0 0 0 降低 。 2 . 2 治疗 急性脑 梗死 一组 以低分子 右旋糖 酐作 对照 , 用
临床常用 的肝 素为肝素钠 ( S H) 、肝 素钙 。近些年 国内外应用
[ 7 ] 刘君 . 临 床药 师通过 药学信 息服 务参 于合理 用药 的实践 和体
会 . 中国医药指南 , 2 0 1 1 , 9 ( 1 6 ) : 1 4— 6 1 6 5 .
[ 8 ] 赵金凤 . 门诊处 方不合理用药分 析 . 中 国医 院药学 杂志 , 2 0 1 1 ,
肝素 的临床 应 用现 状
医院药学杂志 , 2 0 1 1 , 3 1 ( 2 2 ) : 1 9 0 5 — 1 9 0 6 .
[ 6 ] 龙 伟艳 . 临床药 师参与感染科 临床药物治疗初探 . 中国医疗前
沿, 2 0 0 9 , 4 ( 2 3 ) : 1 1 1 .
[ 1 1 ]孙为民, 李明 , 郑志昌, 等. 药师参与临床 会诊 及制订用药方 案的实践与体会 . 中国药房 , 2 0 1 2 , 2 3 ( 0 2 ) : 1 8 5 — 1 8 8 . [ 收稿 日期 : 2 0 1 4 — 0 5 — 2 2 ]
个 多 因素 引起 的复杂病 理过程 , 早 期给予肝素 可抑制凝血 酶 的产生 和血 小板凝 聚与释放 , 阻止微 血栓形 成 , 极 为有效 的 防止病 理过程的发展 。
2 . 5 不 稳定 心绞 痛 一 组评 价肝 素对 不稳 定心 绞痛 ( U A P ) 淋 巴细胞 的增殖 。 1 . 5 其他 还能 降血压 、平 喘 、镇 痛 、预 防术后 的粘连 等 的疗 效 , 随 机将 4 0例 分成 两组 , 对照 组采 用 常规 治疗 , 治
它能 活化 和释放脂 蛋 白脂酶 , 是乳 糜微 可 降低 高血脂症 , 改善脂代谢紊乱 。 机 制是它 能与致敏 的组胺 等递质
1 . 3 抗炎 、抗 过敏作 用
结合 , 增 强对 异物和 病原体 的吞 噬作用 , 能 与抗原或 抗原 一 抗体 复合 物结合 , 抑制细菌毒素等 。 1 . 4 免疫 调节作用 肝素具有 免疫增 强和免疫 抑制 双重作 用, 能吸 附抗 原抗体复合 物 , 抑制 补体系统 , 还可抑制 T、B
3 0 『 0 1 ) : 1 2 3 - 1 2 4 .
[ 9] 曾庆俊 , 马海 萍 . 临床抗感 染药治疗 需注意 的问题 . 中 国医院
药学杂志 , 2 0 t 1 , 3 1 ( 2 1 ) : 1 8 2 9 —1 8 3 2 .
[ 1 O] 林 碧英 , 许 惠溢 . 临床药师参与 临床用 药的实践与体会 . 中国
化学 或酶解 的方 法 问世 了低分 子肝 素 ( L M WH) , 由于它独 特
L MWH治 疗 急 性 脑 梗 死 患者 , 结果 L MWH对 患者 的神 经 功 能恢 复作用 和脑 梗 死体 积缩 小 的程度 均远 远优 于对 照组
的优点 ( 如能预测生物 利用度增加所 致的抗凝作用 等 ) , 大大
中国现代药物应用 2 0 1 4 年9 月第8 卷第 1 8 期
C h i n J M o d D r u g A D D I , S e p 2 0 1 4 , V o 1 . 8 , N 0 . 1 8
3 1 ( 1 1 4 5 9 —1 4 6 0 .

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颜德 坤
【 摘要 】 目的 为了解肝素在 临床 上应用 的现状 。方法 收集 、阅读 、分 析、整理 国内文献 资料 。 肝素在临床上 的应用 , 近些年有 了迅速 的发展 , 几乎 涉及 I 床各科 。结论 有广 泛的应用发展前 景 和进一步深人临床实践 和理论研究 的价值 。
结果
【 关健词 】 肝 素 ; 低分子肝素 ; 临床应用 ; 现状
粒 的甘油 三酯和低密度脂蛋 白水解之故 。
记 录透析 的 4 ~ 3 6 个 月 中各 项血脂 代谢 指标 , 两 用药组 初始 及对 照组 比较均存 在不 同程度 的脂质代谢 紊乱 , 长 期使用低 分子肝 素其 T C 、T G、L D L — C有所 降低 , HD L — C上升 , L P有
上肝素是 作为抗凝剂用 于临床相关 疾病 , 近些年发现 了其 更
< 0 . 0 1 ) 。另一组 用血 塞通 、复方丹参 注射 液作 对照 的临床
2 . 3 高血脂症 一组 将 3 6例 老年维持性血 液透析患者 , 随
提高 了肝 素的临床效果和相 当程度上扩大 了临床 领域 。传统 观察 , 结果是 总有效率 8 0 . 3 % , 显著高于对照的 5 7 . 6 %。 多 的生理 和药理活性 , 并据 此进入 了临床研 究和应用 。作者 对此作相关介绍 …。 l 药 理作用
下 降趋 势。 认为L MWH用于维持性血液透析 患者 的透析抗凝 , 2 . 4 弥漫性 血管 内凝 血 ( D I C ) 临床实践 证明 , 早 期给予肝 素对羊 水栓塞 、妊娠期 高血压 综合征 、死胎 、败血性 流产 、
重症肝炎合并 妊娠并发 的弥漫性血管 内凝血有效 。D I C是一
[ 4 ] 周 晓东 , 倪江洪 , 王楠 , 等. 临床药 师查房时如何指导患者用药 . 中国药业 , 2 0 1 0 , 1 9 ( 1 4 ) : 6 4 — 6 5 . [ 5 ] 郭小 兰 。 周玲 . 临床药师参 与儿科会诊 1 6 6 例. 医药导报 , 2 0 1 1 ,