妊娠期糖尿病的运动治疗研究进展

妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展【摘要】妊娠期糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，影响着两代人的健康。

妊娠期糖尿孕期规范护理能够有效改善妊娠结局。

因此，应积极采取科学、规范、合理的综合护理方法，同时根据孕妇病情制定个体化护理方案，重点做好孕期的饮食护理和运动疗法，定期监测血糖，做好各项指标监测和护理，重视心理护理，积极开展糖尿病知识健康宣教，加强用药指导，从而提高妊娠期糖尿孕妇的生活质量，减少母婴各种并发症的发生。

本文就妊娠期糖尿病的病因与影响、护理干预内容等方面进行综述，旨在为开展妊娠期糖尿病孕期护理研究及临床护理提供参考【关键词】妊娠期；糖尿病；护理干预；研究进展目前已有的研究表明，妊娠期糖尿病会对母婴带来一系列不良的妊娠结局。

为此,从护理学角度，如何减少和降低母婴并发症，已成为当前国内外研究的热门课题，并提出了对妊娠期糖尿病孕妇实施有效的护理干预方法，本文将从妊娠期糖尿的病因分析、影响和护理干预进行阐述，以帮助妊娠期糖尿患者得到有效的治疗方法。

1病因与影响1.1 病因分析伴随着妊娠的不断进展，孕妇的血糖水平呈现出逐渐降低的趋势，孕妇妊娠中晚期对胰岛素的敏感度逐渐下降，其中胰岛素代偿性分泌不足的孕妇极有可能诱发妊娠期糖尿。

一般情况下，“胰岛素抵抗”出现于妊娠24周左右，有部分孕妇怀孕后糖和脂肪代谢就开始出现变化，胎盘产生的一些激素和细胞因子抑制了胰岛素的正常工作。

妊娠期糖尿的发病机制目前并不明确，有学者认为孕前体重大于标准的20%的肥胖者和年龄大于30岁的高龄产妇是易感人群[1]；也有临床资料显示[2]，孕前不健康的饮食习惯可导致孕期体内糖代谢的异常；有专家认为[3]，遗传因素导致妊娠期糖尿发病的概率最高；而孕期随着胎儿生长所需能量的增加，孕妇血浆的葡萄糖水平逐渐降低，孕妇体内抗胰岛素物质随之增加，同时，孕妇对胰岛素的敏感性呈现出下降的势头，如果孕妇不能适应这个生理变化，将有可能诱发妊娠期糖尿。

医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间被诊断出的糖尿病或是妊娠期间首次发展出的高血糖症状。

据统计，全球范围内有超过百分之十的孕妇患有妊娠期糖尿病，这种情况的发生在过去几十年中呈稳步增长的态势。

妊娠期糖尿病对母婴健康都会带来负面影响，因此如何有效管理妊娠期糖尿病成为了临床医学和公共卫生的重要课题之一。

医学营养和运动疗法被认为是有效管理妊娠期糖尿病的手段之一。

本文将探讨医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。

医学营养联合运动疗法是指通过科学合理的饮食监控和适当的运动锻炼来对妊娠期糖尿病进行干预和管理的综合疗法。

在医学营养方面，患者需要遵循低糖、高膳食纤维、高蛋白质的饮食原则，合理搭配碳水化合物、脂肪等营养成分，控制饮食热量，保证胎儿和母体的营养需求。

适当的运动锻炼也被认为可以有效提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。

通过临床实践和研究，越来越多的证据表明，医学营养联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中取得了良好的治疗效果。

医学营养联合运动疗法可以有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平。

一项发表在《国际妇产科杂志》上的研究表明，在接受医学营养联合运动疗法干预的GDM患者中，血糖水平得到了显著的降低。

通过合理的饮食控制和适当的运动锻炼，患者可以减少食物中的碳水化合物摄入，避免血糖急剧上升；运动可以促进机体对胰岛素的利用，提高细胞对葡萄糖的摄取能力，从而降低血糖水平。

这一研究结果表明，医学营养联合运动疗法能够有效地帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平，减少高血糖对母婴健康的危害。

医学营养联合运动疗法也对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局产生了积极的影响。

一项针对GDM患者进行的随机对照试验显示，接受医学营养联合运动疗法干预的患者在分娩时有更低的产程时间和更少的产后出血情况。

这表明医学营养联合运动疗法不仅可以改善患者的代谢状态，还可以对分娩过程产生有益影响，减少产程的延长和产后并发症的发生率。

妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。

该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。

标签：妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展Treatment Status and Research Progress of Gestational DiabetesQIN Tan-linDepartment of Obstetrics，Luzhai People’s Hospital，Liuzhou，Guangxi，545600 China[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related research flied，especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible reference for the treatment of related patients.[Key words] Gestational diabetes；Treatment；Status；Research progress妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态。

妊娠期糖尿病患者实施运动指导及饮食干预对妊娠结局的改善作用摘要：目的：探讨开展饮食干预和运动指导对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。

方法：选择妊娠期糖尿病患者80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。

常规组接受常规护理，实验组同时接受运动指导和饮食干预，对比两组妊娠结局。

结果：干预后实验组FPG（4.1±1.1）mmol/L、2hPG(5.7±0.8) mmol/L，均显著低于常规组的（5.6±1.0）mmol/L、（8.4±0.9）mmol/L（P<0.05）。

实验组早产5.0%、胎儿窘迫5.0%、巨大儿2.5%、新生儿窒息2.5%、羊水过多2.5%，比例均显著低于常规组的15.0%、20.0%、17.5%、12.5%、20.0%（P<0.05）。

结论：运动指导和饮食干预能够明显改善血糖水平和妊娠结局，临床认可程度较高。

关键词：运动指导；饮食干预；妊娠结局；妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病为常见内分泌疾病，主要是遗传、运动、日常饮食、胰岛素抵抗导致，早期患者可见体重增长、多食、多饮，此时需及时进行干预，避免孕妇妊娠中晚期出现感染，胎膜早破、妊娠期高血压等并发症，保证母婴生命安全和身心健康。

当前临床主要通过服用降糖药、注射胰岛素、强化运动、合理饮食控制疾病[5~6]。

为进一步改善妊娠期糖尿病孕妇围产期结局，本研究选择收治部分妊娠期糖尿病患者，对其实施运动指导和饮食干预，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择妊娠期糖尿病患者80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。

常规组年龄范围21~40岁，平均（29.6±2.2）岁；孕周27~40周，平均（33.5±2.3）周；初产妇23例，经产妇17例。

实验组年龄范围22~40岁，平均（29.8±2.1）岁；孕周28~40周，平均（33.6±2.3）周；初产妇24例，经产妇16例。

饮食控制及运动疗法对妊娠期糖尿病干预效果研究目的：研究饮食控制及运动疗法时妊娠期糖尿病的干预方法及效果。

方法：选择2015年5月至2016年5月医院收治的妊娠期糖尿病患者92例，随机分为观察组和对照组，每组患者46例。

对照组患者采用常规方法进行护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上，采取饮食控制及运动疗法进行强化干预，对比两组患者的血糖控制情况，以及妊娠结局。

结果：观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、零点血糖等指标均优于对照组患者，母婴发生并发症的几率低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在妊娠期糖尿病的干预当中，采用饮食控制、运动疗法等，能够取得更为理想的临床效果。

标签：饮食控制；运动疗法；妊娠期糖尿病；干预妊娠期糖尿病是一种较为常见的疾病类型，其指的是妇女在妊娠期间首次发现或发生不同程度的糖尿量异常情况。

由于当前很多孕妇在孕期营养过剩，并且缺乏有效的运动锻炼，因而近几年妊娠期糖尿病的发病几率正在逐年上升。

为了降低妊娠期糖尿病对母婴的不良影响，应当采取有效的措施进行干预。

在常规护理干预的基础上，采用饮食控制、运动疗法进行干预，能够更好地维持患者正常的血糖水平，降低母婴发生并发症的几率，达到更为理想的妊娠结局。

1资料与方法1.1一般资料选择2015年5月至2016年5月医院收治的妊娠期糖尿病患者92例，随机分为观察组和对照组。

观察组患者46例，年龄在22～32岁，平均年龄为（27.3±1.9）岁；对照组患者46例，年龄在21～32岁，平均年龄为（27.2±2.2）岁。

所有患者经检查，均符合妊娠期糖尿病的诊断标准，所选患者中，不包括合并其它严重疾病的患者，不包括患有精神疾病或认知障碍的患者，不包括孕周不足的患者。

两组患者在孕周、年龄等方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用常规方法进行护理干预，包括定期的血糖水平、产检、胎动等指标检测，以及日常卫生的注意。

妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展妊娠糖尿病严重危及母婴健康，针对性探究妊娠期糖尿病发病机制并给予规范化治疗，能有效改善围产儿及产妇并发症。

鉴于此，该文将对妊娠期糖尿病的发病因素及治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供指导。

标签：妊娠期糖尿病；发病因素；治疗妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）指的是在妊娠期间首次出现糖耐量下降，其属于特殊的糖尿病类型，会严重危害母婴健康。

因此，加强对妊娠期糖尿病发病因素及治疗措施的研究，具有重要指导意义。

1 妊娠期糖尿病发病因素1.1 遗传因素组织相容性复合体（HLA）是有机体参与、启动免疫识别的重要成分，HLA-II 是与妊娠糖尿病关系最为密切的遗传基因。

国内外诸多学者研究均认为，妊娠糖尿病具有较强的遗传异质性，不同地区、国家的妊娠糖尿病与HLA-II的等位基因有关[1]。

梁彤等人[2]主张，凋亡诱导因子Bax在胎盘中的异常表达与妊娠糖尿病发病密切相关。

另外，糖尿病家族史也可能是导致妊娠糖尿病的易感因素。

1.2 炎性因子肿瘤坏死因子α：相关研究资料指出，肿瘤坏死因子α是导致妊娠糖尿的重要因素，其通过干扰胰岛素受体进而抑制葡萄糖的吸收利用，最终导致机体血脂血糖代谢异常[3]。

也有学者在一项前瞻性研究中发现，孕早中期肿瘤坏死因子α上升可作为预测孕妇妊娠糖尿病发生的重要指标[4]。

C 反应蛋白：严育宏等人[5]研究指出，C 反应蛋白与妊娠糖尿病两者之间的关系非常紧密，但无法证实C 反应蛋白对妊娠糖尿病的独立影响，两者之间的因果关系需要进一步研究。

血浆纤溶酶原激活物抑制因子：在有机体免疫与炎症反应过程中，血浆纤溶酶原激活物抑制因子发挥着重要作用，西方学者指出：血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1会在不同环节、不同层次干扰胰岛素，进而损伤胰岛细胞功能，致使患者血糖水平上升，诱发妊娠糖尿病发生发展[6]。

白细胞介素：在有机体炎症反应中，白细胞介素-6、白细胞介素-1、白细胞介素-8均积极参与其中，尤其是白细胞介素-6期能通过多种机制参与妊娠糖尿病的发生发展。

运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果分析发表时间：2016-08-26T10:36:47.957Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：张桂玲[导读] 观察并分析运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果。

郴州市第一人民医院湖南郴州 423000【摘要】目的：观察并分析运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果。

方法：选择2014年1月~2016年1月收治于我院的70例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将其进行随机分组，分为实验组（35例）和对照组（35例），对照组患者给予饮食治疗，实验组在饮食治疗的基础上给予运动疗法，比较两组患者的治疗效果。

结果：比较实验组和对照组患者入院时和2周后血糖变化，结果显示治疗前实验组空腹血糖为5.48±1.61（mmol/L），餐后2h血糖11.10±1.61（mmol/L）；治疗前对照组空腹血糖5.50±1.45（mmol/L），餐后2h血糖10.60±1.21（mmol/L），两组差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗2周后实验组空腹血糖4.13±0.55（mmol/L），餐后2h血糖7.10±0.85（mmol/L）；治疗2周后对照组空腹血糖4.60±1.27（mmol/L），餐后2h血糖9.60±1.21（mmol/L），实验组与对照组与入院时相比血糖均有所降低，实验组明显优于对照组，两组对比有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

结论：运动疗法作为辅助治疗的方法，对妊娠糖尿病患者具有重要的意义，值得推广应用。

【关键词】运动疗法；妊娠期糖尿病；疗效妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是患者在妊娠期间出现血糖升高，出现糖尿病症状的情况，严重影响到患者及胎儿的健康，出现妊娠期糖尿病的主要因素是孕期营养过剩，同时缺乏有效运动，从而造成病症的发生，为有效避免并预防孕妇出现妊娠糖尿病，应定期接受检查，早发现早治疗。

妊娠期糖尿病的研究进展摘要：妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症。

它与母婴不良结局密切相关，控制妊娠期血糖水平可明显降低母婴不良结局的发生率。

然而，国际上缺乏统一的GDM筛查与诊断标准。

目前主要通过饮食管理和运动疗法治疗GDM，若生活方式干预未见明显效果，则选用胰岛素和降糖药物治疗。

本文就妊娠期糖尿病的流行病学、病因、诊疗进展进行综述。

关键词：妊娠期糖尿病；诊疗进展妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常，而妊娠期间首次发现不同程度的糖耐量异常和空腹血糖升高[1]。

随着肥胖率的增加和高龄产妇的增多，GDM 发病率逐年升高[2]。

GDM孕妇发生不良妊娠结局的风险明显增加，如剖腹产、肩难产、巨大儿和新生儿低血糖等[3]。

另外，GDM 也大大增加了妊娠后2型糖尿病、心血管疾病的发病风险[4]。

因此，加深对GDM的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，具有积极的临床意义。

1.流行病学目前国际上对妊娠期糖尿病采用的诊断方法和标准尚未完全统一，故而报道的发生率相差较大，为1%-14%[5]。

不同种族妊娠期糖尿病的发生率存在较大差异。

研究认为亚洲、美洲、印度洋和太平洋地区人种更易发生。

目前国内大多数城市医院已开展了妊娠期糖尿病筛查，妊娠期糖尿病的检出率不断提高。

我国妊娠期糖尿病发生率1%-5%，近年有明显增高趋势[6]。

2.高危因素母亲因素包括①年龄，一般认为高龄妊娠（≥35岁）是妊娠期糖尿病的高危因素；②多次妊娠，妊娠为2次、3次、≥4次与1次相比，发生妊娠期糖尿病的风险进行性升高；③超质量或肥胖，无论何种族，肥胖均是孕妇发生妊娠期糖尿病的主要危险因素；④身材，在矫正母亲年龄后，身材矮小是妊娠期糖尿病的危险因素；⑤低出生体质量，出生体质量与成年后妊娠时患妊娠期糖尿病的风险呈负相关；⑥多囊卵巢综合征；⑦孕期饱和脂肪酸摄入过多、乙型肝炎病毒携带状态等。

其他还包括具有糖尿病家族史、糖尿病母系遗传性；本次妊娠孕妇具有妊娠期高血压、妊娠早期高血红蛋白水平、铁储存增加、多胎妊娠等情况。

用运动疗法治疗妊娠期糖尿病的临床效果发布时间：2021-09-24T01:16:43.404Z 来源：《健康世界》2021年15期作者：赵丽娅[导读] 目的：研究应用运动疗法治疗妊娠期糖尿病的临床效果赵丽娅江阴市人民医院 214400摘要：目的：研究应用运动疗法治疗妊娠期糖尿病的临床效果。

方法：选择2018年10月-2020年10月在我院收治的100例妊娠糖尿病患者，采用随机数字法将其分成研究组与对照组，每组50例。

对照组采用常规饮食干预治疗，研究组在此基础上联合运动疗法，对比两组治疗后血糖指标及妊娠结局。

结果：研究组血糖指标均优于对照组；研究组剖宫产和早产率低于对照组，阴道分娩率高于对照组，P＜0.05。

结论：运动疗法在妊娠糖尿病患者的临床护理中，效果显著，可明显降低患者的血糖水平，改善妊娠结局。

关键词：妊娠糖尿病；运动疗法；血糖指标；妊娠结局妊娠期糖尿病主要是由于妊娠后母体糖代谢出现异常，从而导致产妇首次发生的糖尿病，在妊娠期中属于最常见的合并症之一。

妊娠期糖尿病孕妇一般没有明显症状，有时孕产妇的空腹血糖指标比较正常，因此，容易出现漏诊、误诊的现象[1]。

最近几年，随着我国社会经济的不断发展，我国人们的饮食结构出现了变化，尤其是孕产妇在妊娠期的饮食结构也相继出现了改变，导致妊娠期糖尿病发病率出现上升的趋势。

妊娠期糖尿病的妇女容易出现酮症酸中毒、妊娠高血压、羊水过多等并发症,容易出现胎儿畸形、胎死腹中的风险。

但是，由于大多数孕产妇对妊娠期糖尿病的有关认知不足，导致孕产妇与医护人员的配合度不高，导致在血糖上的控制效果不好，会严重影响孕产妇本身以及胎儿[2]。

基于此，对我院收治的100例妊娠期糖尿病患者展开分析，针对运动疗法的应用效果进行研究，内容如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择2018年10月-2020年10月在我院收治的100例妊娠糖尿病患者，采用随机数字法将其分成研究组与对照组，每组50例。

· 临床护理 ·糖尿病新世界 2023年5月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD运动疗法对妊娠糖尿病血糖的作用研究李珠娜，李丕宇，刘璐中国科学院大学深圳医院（光明）西院区产一科，广东深圳 518110[摘要] 目的 探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的作用。

方法 选取2021年1—9月中国科学院大学深圳医院产科收治的70例妊娠糖尿病患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组和观察组，各35例。

对照组采取常规模式护理，观察组采取常规护理+运动疗法。

对比两组血糖水平、不良妊娠结局、心理状况评分。

结果 护理后，观察组空腹血糖和餐后2 h 血糖水平均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组产后出血和新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组胎膜早破和巨大儿发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

护理后，观察组SAS 和SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 妊娠糖尿病在常规治疗和护理的基础上接受运动疗法治疗，治疗和护理效果较为理想，有利于改善患者的不良情绪问题，降低不良妊娠结局发生率。

[关键词] 运动疗法；妊娠糖尿病；血糖；心理评分[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（a ）-0156-03Study on the Effect of Exercise Therapy on Blood Glucose in GestationalDiabetesLI Zhu'na, LI Piyu, LIU LuDepartment of Obstetrics, Shenzhen Hospital, University of Chinese Academy of Sciences, Shenzhen, Guangdong Prov⁃ince, 518110 China[Abstract ] Objective To explore the effects of exercise therapy on blood glucose in gestational diabetes. Methods A total of 70 patients with gestational diabetes admitted to the Department of Obstetrics of Shenzhen Hospital of the Uni⁃versity of Chinese Academy of Sciences from January to September 2021 were enrolled as research subjects, and 35 cases were divided into control group and observation group according to the random number table method. The con⁃trol group was treated with usual mode nursing, and the observation group was treated with usual care + exercise therapy. Blood glucose levels, adverse pregnancy outcomes, and psychological status scores were compared between the two groups. Results After nursing, the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels in the obser⁃vation group were better than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia was not statistically significantly different between the two groups (P >0.05). The incidence of premature rupture of membranes and macrosomia in the observation group was sig⁃nificantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After nursing, the SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Gestational diabetes mellitus is treated with exercise therapy on the ba⁃sis of conventional treatment and nursing, and the treatment and nursing effect is ideal, which is conducive to improv⁃ing patients' adverse emotional problems and reducing the incidence of adverse pregnancy outcomes.[Key words ] Exercise therapy; Gestational diabetes mellitus; Blood glucose; Psychological score妊娠糖尿病是一种发生率较高的妊娠期并发症，该疾病的诱发原因较为复杂，如果患者血糖水平持续得不到有效控制，则会对孕妇和胎儿的健康与生命安全造成直接的威胁，使其葡萄糖利用率降DOI ：10.16658/ki.1672-4062.2023.09.156[作者简介] 李珠娜（1985-），女，本科，主治医师，主要从事妇产科诊疗工作。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2015 Vo1.15 No.6532·综述·妊娠期糖尿病的运动疗法研究进展杨新娜1，石凌峰2，李冬梅3（通讯作者）（1.内蒙古医科大学， 内蒙古　呼和浩特　010110；2.包头医学院，内蒙古　包头　014040；3.内蒙古自治区医院， 内蒙古　呼和浩特　010017）摘　要：合理的运动疗法对改善妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的重要意义，妊娠期糖尿病患者与日俱增，运动疗法可以通过其抗氧化效能及减少脂肪比例的能力，增加胰岛素的敏感性，从而降低妊娠期糖尿病患者血糖，改善妊娠结局。

多项研究表明：适宜的运动项目，运动强度及频率，适度的运动时间及进度，可以帮助妊娠期糖尿病患者更好更安全更有效的管理血糖。

关键词：妊娠期；糖尿病中图分类号：R587.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.65.0210　引言 妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是妊娠期间最常见的代谢紊乱疾病。

多在妊娠中期（24~28周）发生并诊断[1.2]。

诊断GDM的女性有很大几率在妊娠后5~10年发展成为2型糖尿病（Type 2 Diabetes，T2D）[2]。

孕期不可控制的高血糖对母亲及胎儿都有巨大危害，不仅会增加剖腹产的需求，更增加了有死胎、胎儿产后低血糖、巨大儿的风险[3，4]。

充足的证据表明：在孕期阶段进行中度到重度的体能活动对孕妇的健康有益[5]，并且有可能降低发展成为GDM的风险[6-9]。

只要运动适量，整个孕期的体能活动都是安全的。

1　GDM的病因 GDM因为其在孕期迅速发病，造成能量代谢及激素分泌改变，而被认为是向T2D转型的过度期。

怀孕通常会造成孕期胰岛素抵抗增加，导致身体胰岛素生成量增加2~2.5倍[10]。

妊娠期糖尿病孕期管理的研究进展摘要】近年来，妊娠期糖尿病患者逐年增多，形势严峻，其对孕妇健康及胎儿成长均造成了很大影响。

研究发现，对妊娠糖尿病的孕妇筛查和加强孕期管理，将血糖控制在正常水平，可减少妊娠期糖尿病对胎儿及孕妇的伤害，减少产科合并症的发生，降低围产儿死亡率。

【关键词】妊娠期糖尿病；孕期管理；综述【中图分类号】R7141【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0483-01妊娠期糖尿病，简称为GDM，是指妊娠后首次发现或发病的糖尿病［1］。

本病逐年来经调查发现，具有明显的增高趋势。

而且本病母婴并发症多，可导致流产、妊娠期高血压、胎儿窘迫、死胎、早产、巨大儿、羊水过多等。

尽管80%孕妇分娩后血糖可恢复的，但其对胎儿、新生儿的影响可能已造成，且母亲日后患糖尿病的发病率也明显高于普通人群。

加强对妊娠期糖尿病孕妇的筛查和孕期管理，可减少妊娠期糖尿病对胎儿及孕妇的伤害，减少产科合并症的发生，降低围产儿死亡率［2］。

1发病机制妊娠期糖尿病的发病原因有很多，目前，医学上认为主要原因是由于孕妇胎盘分泌的激素对胰岛素的抵抗有关，胎盘分泌的激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，从而降低了胰岛素的敏感性。

为了维持体内糖代谢的平衡，胰岛素分泌也相应增加，如孕妇胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素，则导致糖代谢紊乱，出现GDM［3］。

2筛查、诊断方法及标准有糖尿病高危因素者在初次产前检查时即进行50g糖筛查。

高危因素有：有糖尿病家族史、糖耐量异常史，孕期体重≥90kg，胎儿体重≥4000g，反复假丝酵母菌感染，不明原因自然流产、死胎、死产及胎儿畸形史，本次妊娠羊水偏多或胎儿过大者。

其余孕妇在24～28周进行50g糖筛查。

如糖筛查化验lh静脉血糖≥78mmol/L者行75g葡萄糖OGTT试验。

正常值：空腹静脉血糖51mmol/L：lh静脉血糖100mmol/L；2h静脉血糖85mmol/L，其中1项达到或超过正常值者；即可诊断为GDM。