妊娠期糖尿病-基本知识
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妊娠期糖尿病健康宣教资料妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指妊娠期间出现的一种高血糖状态。
虽然GDM在多数孕妇中会在分娩后恢复正常,但对孕妇和胎儿的健康仍然会造成一定的影响。
下面是关于妊娠期糖尿病的健康宣教资料。
一、什么是妊娠期糖尿病?二、妊娠期糖尿病的影响1.对孕妇的影响:-妊娠期糖尿病增加了孕妇患有2型糖尿病的风险。
-增加了孕妇发生高血压、前置胎盘和剖宫产的可能性。
2.对胎儿的影响:-胎儿过大,增加难产的风险。
-胎儿可能发生坏死、巨舌症、黄疸等并发症。
-易出现新生儿低血糖症。
三、妊娠期糖尿病的风险因素-孕前体重过重或肥胖。
-30岁以上的年龄。
-孕前已经有糖尿病家族史。
-孕前患有多囊卵巢综合症。
-上一次妊娠期糖尿病的患者。
-孕前患有既往高血压和心脏病等。
四、预防和管理妊娠期糖尿病1.孕前:-维持健康的饮食和体重。
-保持适量的体育锻炼。
-定期进行体检,特别注意血糖的检测。
2.孕期:-饮食管理:根据医生的指导,在合理的比例下摄入膳食纤维丰富、富含维生素和矿物质的食物。
避免食用大量的糖类和高糖饮料。
-锻炼:根据医生的指导,进行适量的体育锻炼,如散步、游泳等。
-定期监测血糖:根据医生的建议,进行血糖监测。
-记录饮食和血糖情况:建立饮食和血糖的记录,方便医生评估和调整治疗方案。
五、饮食方面的注意事项-细分餐次:每日分为三餐和三个点心,每餐之间的时间间隔尽量保持稳定。
-合理搭配碳水化合物:每餐尽量搭配高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。
-控制糖分摄入:尽量避免高糖饮料和甜点,选择低糖或无糖的替代品。
-控制食物摄入量:适量摄入,避免过度饱食。
-坚持规律进餐:每日定时定量进餐,避免长时间空腹。
六、妊娠期糖尿病的监测和治疗-血糖监测:通过测量空腹和餐后血糖水平,以及进行糖耐量试验来监测血糖控制情况。
-药物治疗:如果饮食和运动无法控制血糖,医生可能会开具降血糖药物的处方。
妊娠期糖尿病的健康宣教【定义】妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,妊娠期糖尿病多数在产后6-12周OGTT恢复正常。
【诊断】筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样,现在推荐只做OGTT。
空腹低于5.1mmol/l1小时低于10.0mmol/l2小时低于8.5mmol/任何一项达到或高于标准就可以诊断!OGTT试验的要求禁食8-14小时,试验前连续3天按照自己的规律正常生活、正常饮食(尤其前一天)进行试验期间不能活动量太大,标准为“静坐”,但允许轻微活动检测空腹血糖禁饮食时间不要太长,血糖过低后可能会反弹,出现假性高血糖。
通常掌握在夜间12:00后禁饮食,清晨9:00前检查【GDM的分级】A1级:只需要饮食控制和体育锻炼就可以把血糖控制在要求范围内。
A2级:必须加用胰岛素才能控制血糖。
【妊娠期糖尿病的综合管理】病因:所有人孕后都有部分程度的胰岛素抵抗,GDM患者更重一些1、不良情绪、晚睡晚起会很大程度上升高血糖2、适当运动,健康大步走、摆动双臂、微微出汗、微微气喘,不影响交谈的程度(患者形容说:能说话不能唱歌)3、拖地几乎用到全身的大关节,是极好的运动4、卧床患者可做上肢负重运动(小号哑铃、矿泉水瓶),或30-45°角抬起下肢、保持15-30秒5、如运动过分、过于疲劳,反而交感神经兴奋、升糖激素分泌多,血糖升高或出现酮症6、运动15分钟后,才开始消耗体内的血糖,故要求掌握在30-60分钟,饭后30分钟开始7、小运动量开始,循序渐进,每天增加5分钟【GDM患者的饮食管理】1、虽然要求孕妇饮食控制,但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、脂肪及微量元素,以满足孕妇及胎儿的生理需要,同时注意避免低血糖症及酮症。
(注意尿酮体!-不空腹)2、早孕:所需能量同未孕时,体重增加V2kg3、中晚孕:在早孕的基础上每日增加200千卡(双胎再增加200千卡/天)4、200千卡/天指的是BMI中等的孕妇孕前体重指数与孕期体重增加范围低体重:BMI <18.5理想体重:BMI 18.5-23.9超重:BMI 24-27.9肥胖:BMI >28关于体重】有的孕妇早孕反应较重,导致体重降低,在中后期才出现体重增加。
妊娠期糖尿病健康宣教妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间出现的糖代谢异常,通常在妊娠后期出现。
此时,孕妇的胰岛素分泌不足以应对妊娠引起的胰岛素抵抗。
随着胎儿的生长发育,妊娠期糖尿病可能会对母婴健康产生严重影响。
因此,进行有效的健康宣教非常重要,以帮助孕妇应对妊娠期糖尿病。
首先,我们需要明确妊娠期糖尿病的风险因素。
这些包括:年龄超过25岁、家族有糖尿病史、之前有妊娠期糖尿病史、超重或肥胖、体重增长过快、之前生育巨大儿、多胎妊娠、多个流产等。
如果孕妇有这些风险因素之一或多个,她们应该主动寻求医疗建议进行糖尿病筛查。
其次,我们需要了解如何预防和控制妊娠期糖尿病。
首先是饮食控制。
孕妇应该控制碳水化合物和脂肪的摄入量,选择高纤维和低糖食物,避免过度饮食和暴饮暴食。
其次是体重管理。
维持适当的体重增长对防止妊娠期糖尿病非常重要。
孕妇应该控制体重增长在孕早期提前建议的范围内,避免过度增重。
此外,适量的锻炼也是预防和控制妊娠期糖尿病的重要措施。
再次,了解如何监测血糖。
参与妊娠期糖尿病管理的孕妇需要在饭前和饭后监测血糖水平。
她们应该记录这些数值并与医生分享,以便医生评估血糖控制的情况,并作出相应的调整。
血糖监测的频率和目标水平应根据个体情况进行调整,通常是早餐前和餐后2小时之间保持低于95毫克/分升的水平。
最后,重要的是定期进行妊娠期糖尿病的医疗检查。
孕妇应该定期拜访医生,接受糖尿病管理教育和营养指导。
医生将根据血糖监测结果和个体情况调整饮食、锻炼和必要时使用胰岛素治疗。
同时,医生还会进行胎儿监测,以确保胎儿的正常发育。
总体而言,妊娠期糖尿病的健康宣教应包括风险因素的了解、预防和控制策略、血糖监测和医疗检查的重要性。
通过充分的健康宣教,孕妇能够更好地了解和管理自己的糖尿病,减少并发症的发生,保护母婴健康。
妊娠期糖尿病基本知识总结妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指在妊娠期间出现的糖代谢异常现象,通常在妊娠结束后血糖水平会恢复正常。
然而,妊娠期糖尿病对母婴健康都可能产生不良影响,并且未来患2型糖尿病的风险也会增加。
本文将对妊娠期糖尿病的基本知识进行总结。
一、妊娠期糖尿病的定义和发生率妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现的糖代谢异常,包括妊娠前已确诊为糖尿病的患者以及妊娠期间才出现或确诊的糖尿病。
据世界卫生组织统计,全球妊娠期糖尿病的发病率约为1%~14%,而我国的发生率约为1%~5%。
近年来,我国妊娠期糖尿病的发病率呈明显上升趋势。
二、妊娠期糖尿病的病因和风险因素妊娠期糖尿病的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因素有关。
风险因素包括年龄较大、肥胖、家族史、种族背景、不良饮食习惯、缺乏运动等。
三、妊娠期糖尿病的症状和诊断妊娠期糖尿病的症状可能不明显,部分孕妇可能没有任何症状,而另一部分孕妇可能出现多饮、多食、多尿等症状。
诊断通常在妊娠24-28周进行,通过75g葡萄糖耐量试验(OGTT)来筛查。
任何一项血糖值超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病:空腹血糖5.1mmol/L、餐后1小时血糖10.0mmol/L、餐后2小时血糖8.5mmol/L。
四、妊娠期糖尿病对母婴健康的影响妊娠期糖尿病可能对母婴健康产生不良影响。
对孕妇而言,妊娠期糖尿病增加患高血压、羊水过多、感染等风险,并可能导致分娩难产、剖宫产等。
对胎儿而言,妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等。
此外,妊娠期糖尿病的婴儿未来患2型糖尿病、肥胖、心血管疾病等风险也会增加。
五、妊娠期糖尿病的治疗和管理妊娠期糖尿病的治疗和管理主要包括饮食控制、运动和药物治疗。
孕妇应该遵循医生制定的饮食计划,注意均衡饮食,避免高糖、高脂肪的食物。
适量的运动可以降低血糖水平,提高胰岛素敏感性。
药物治疗通常在饮食和运动管理无效时使用,如胰岛素注射。
每个人都希望自己生一个健康聪明的宝宝,但是孕妈如果在孕期不科学饮食、生活方式不合理,则会引发妊娠期的并发症,生活中最常见的是妊娠期糖尿病,而且妊娠期糖尿病的发病率也在逐年的升高。
那么妊娠期糖尿病到底有什么危害?如何预防妊娠期糖尿病的发生呢?今天跟大家一起来探讨一下妊娠期糖尿病的相关知识。
一、妊娠期糖尿病的病因在孕期胎盘会产生大量的生乳素、雌激素以及孕激素,胎盘大量产生的这些激素可以保证胎儿的生长发育,但是这些激素会抵消胰岛素的作用,那么胰岛素就不能使葡萄糖进入人体的细胞内,被人体化为能量而吸收掉,长期大量的葡萄糖堆积就会使血糖升高,所以就很容易形成妊娠期糖尿病。
二、易患妊娠期糖尿病的人群1过度肥胖者肥胖本身就很容易引发糖尿病,再加上孕期体重增长过快,不控制饮食的孕妇,妊娠期糖尿病的患病率就会增加。
2高龄产妇女性本身随着年龄的增长,身体各个器官的机能就开始减退,所以相比于适龄的女性,高龄产妇极易患有妊娠期糖尿病。
3遗传史如果家族里有糖尿病遗传病史,或者是在以往的怀孕过程中也患有过妊娠期糖尿病的女性,若怀孕再次患病的概率也会增加。
三、临床表现及诊断方式妊娠期糖尿病的患者多会表现出“三多”的症状,即多饮、多食、多尿的现象;体重大于180斤,且伴有胎儿巨大、羊水过多的患者极易产生糖尿病;经常感染外阴阴道念球菌的孕妇,如果孕妇有以上几种症状时,就应该尽早去医院检查,判断是否患有妊娠期糖尿病。
一般情况是怀孕26周左右,医生会要求孕妇做一个糖筛查试验,即口服葡萄糖耐量试验。
检查时需要孕妇空腹口服75g的葡萄糖水,然后分别测空腹、1小时、2小时的血糖水平,空腹血糖值要大于等于5.1mmol/L,且小于等于7.0mmol/L;1小时的血糖值要大于等于10.0mmol/L;2小时的血糖值要大于等于8.5mmol/L,小于等于11.1mmol/L。
如果血糖水平超出了这些标准范围,即患有妊娠期糖尿病。
四、妊娠期糖尿病的危害妊娠期糖尿病不仅对宝宝有危害,对孕妈也是有极大的危害的。
妊娠期糖尿相关知识
什么事妊娠期糖尿病?
是指在妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,是妊娠期常见的并发症,发生率占孕妇的5%~10%,孕妇常无明显自觉症状。
分娩结束后,多数患者血糖会恢复政策,部分患者产后数年或数十年可能发展为2型糖尿病。
筛查时间
由于妊娠期内分泌的变化所引起的机体糖代谢紊乱主要发生在妊娠中晚期,孕32~34周达高峰。
所以妊娠期糖尿病的筛查时间是妊娠24~28周。
国际诊断标准
在进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验,oralglucosetolerancetest,OGTT)检查前,患者需禁食8~14小时,连续三天每天进食不少于150g碳水化合物,检查期间静坐、禁烟,检查时5分钟内口服75g无水葡萄糖液300ml,分别测定服用前及服用后1h、2h的静脉血糖。
●空腹:< 5.1nmol/L;
●1h:< 10.0nmol/L;
●2h:< 8.5nmol/L。
妊娠期糖尿病病因
可能与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关,胎盘本身产生的大量激素用以保证胎儿的生长发育,但这些激素可以抵消胰岛素但作用,使得胰岛素但作用不能正常发挥,这在医学上称为“胰岛素抵抗”,胰岛素不能使葡萄糖进入细胞内利用,就会使血糖升高,形成妊娠期糖尿病。
什么人群孕期易患此病
1、有糖尿病家族史;
2、孕妇年龄大于30岁;
3、体重超重及肥胖,体重指数大于25,多囊卵巢综合症;
4、孕期体重增长过快;
5、既往怀孕患有妊娠期糖尿病;
6、孕期体重增长过快,孕期有不明原因的流产、早产、死胎者;
7、本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形者。
妊娠期糖尿病对母亲对影响
1、可能并发妊高症、酮症酸中毒;
2、容易发生孕期及产时、产后感染;
3、产程延长、产后出血;
4、羊水过多、胎膜早破、早产发生率增高;
5、难产率增高。
妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响
1、由于胎儿处于高血糖环境,造成胎儿的胰岛素分泌过多,合成功能旺盛,巨大儿发生率高;
2、胎儿宫内发育迟缓;
3、死胎、死产率高;
4、新生儿易患呼吸窘迫综合症,低血糖,低血钙,高胆红素血症;
5、畸形儿发生率高,尤其是神经管、心血管系统的畸形。
发生了妊娠期糖尿病怎么办?
1、首选饮食控制;
2、学习妊娠期糖尿病相关知识;
3、适当运动;
4、自我检测血糖;
5、胰岛素治疗。
妊娠糖尿病的饮食治疗原则
1、合理控制总能量:每日每公斤体重摄入的热量应该控制在30-35千卡,避免能量摄入过低而发生酮症;
2、膳食均衡:每日必须摄入以下四大类食物:谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类,食物的多样化是获得全面营养的必要条件。
执行糖尿病食谱的关键:定时、定量、坚持。
妊娠期糖尿病营养治疗中的常见误区
1、单纯控制主食就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利;
2、食物吃的越少越好;
3、膳食纤维对于血糖控制有利,因此只吃粗粮不吃细粮;
4、糖尿病专用无糖食品不需控制;
5、多吃了食物只要加大胰岛素量就可以使血糖正常;
6、正餐饮食控制已非常严格,加餐多吃没有关系;
7、空腹血糖很高,睡前不敢加餐。
如何利用食物来控制血糖
1、粗粮不要细作;
2、简单就好;
3、适当增加膳食纤维丰富的食物;
4、增加主食中的蛋白质;
5、急火煮、少加水;
6、加点醋;
7、高低搭配。
什么是食品交换份法
食品交换份法,是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一,将食物分为四大类八小类,每份食物重量不同但所含热量大致为90千卡,同类食物在一定重量内蛋白质、脂肪、碳水化合物含量相似,同类食物可以任意互换,营养素比例接近的食物可以互换
如何准确估计食物的摄入量
1、利用食物模型
2、鼓励称重法
●生熟互换:50g生米=130g熟饭,50g面粉=75g馒头,50g牛肉=35g
熟牛肉
●餐次的分配:少量多餐、定时定量
全天能量分配:
早餐:10-15% 早加:5-10%(9-10am)
中餐:30% 中加:5-10%(2-3pm)
晚餐:30% 晚加:5-10%(睡前0.5-1h)
膳食脂肪与人体健康
运动降血糖
1、应在吃第一口饭后对一个小时开始运动,不宜空腹运动;
2、孕妇以选择散步为宜,每次20~30分钟。
如何测血糖
1、用肥皂洗净双手并擦干;
2、搓热选好的手指;
3、酒精棉签消毒并自然晾干;
4、穿刺点选手指末端的两侧,取自然流出指端血微量即可;
5、不得强行挤压手指。
血糖监测
1、最好连续监测3天的系列血糖;
2、血糖稳定后每周监测1~2天直至分娩。
血糖控制标准
●空腹及餐前30分钟:3.3~5.3nmol/L;
●餐后2h及夜间:4.4~6.7nmol/L。
妊娠期糖尿病分级
●A1:只需单纯食物治疗即可把血糖控制在正常范围;
●A2:需加胰岛素治疗才能把血糖控制在正常范围。
产后管理
1、若无禁忌,应鼓励妊娠期糖尿病产妇母乳喂养,研究表明母乳喂养可改善糖代谢,也可降低子代发生2型糖尿病的风险;
2、产后6~12周进行血糖复查,若正常,此后至少每3年筛查一次,警惕发展为糖尿病或糖尿病前期;
3、建议超重、肥胖或孕期增重超标的妊娠期糖尿病孕妇减重,预防糖尿病的发生,体力活动和生活方式调整是控制体重对重要组成部分,同时有助于保持减轻对体重。
关于低血糖
诊断:血糖小于2.8nmol/L为低血糖
表现:低血糖对初期症状包括面色苍白、心跳加快、发抖、出汗、头晕眼花、饥饿感、全身无力、嘴唇感到刺痛或麻木;严重低血糖症状包括失去定向能力、癫痫发作、知觉丧失、昏迷等
处理:一旦感觉有低血糖等症状,应立即测试你的血糖水平,若血糖<2.8nmol/L,就要进食一些含单糖的食物(2~3片葡萄糖或果汁糖、半杯果汁、2~3粒方糖、一汤勺蜂蜜、1/3罐有糖汽水等),进食15分钟后,再测试血糖,若高于2.8nmol/L或感觉好转,就可恢复正常活动,并进食少量面包、饼干等含淀粉类等食物,以防止低血糖再次发作;若血糖仍低于2.8nmol/L,则要再进食一些含单糖的食物,一分钟后再测试血糖,若仍不好转,则应到医院诊治防治:定时定量进餐、生活规律、运动量保持恒定、随身携带糖果饼干
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