2005国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用
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基础生命支持的内容基础生命支持(BLS)是指在急救过程中,为心跳和呼吸停止的患者提供的基本生命支持措施。
它包括心肺复苏(CPR)、自动体外除颤器(AED)的使用以及气道管理等技能。
BLS是急救的基础,掌握BLS技能可以帮助我们在紧急情况下挽救他人的生命。
下面将介绍BLS的基本内容和技巧。
首先,心肺复苏是BLS的核心技能之一。
当遇到心跳和呼吸停止的情况时,我们应该立即开始进行心肺复苏。
首先,确认患者是否有意识和呼吸,然后立即呼叫急救电话。
在确认患者没有呼吸或只有间歇性的呼吸时,立即开始进行胸外按压和人工呼吸。
按压时应该用力而均匀地按压患者的胸部,每分钟100-120次,同时配合口对口或口对鼻的人工呼吸。
心肺复苏应该持续到急救人员到达现场或AED到位。
其次,AED的使用也是BLS的重要内容之一。
AED是一种能够监测心律并在需要时给予除颤的设备。
在使用AED时,首先要确认患者的胸部是干燥的,然后将AED粘贴在患者的胸部并按照设备提示进行操作。
AED会自动分析患者的心律,并在需要时给予除颤。
使用AED时,要确保周围没有人,以免发生意外伤害。
最后,气道管理也是BLS的重要环节。
在进行急救时,患者的气道通畅是非常重要的。
如果患者呼吸困难或无法正常呼吸,我们可以采取头后仰、下巴抬起的方法来保持气道通畅。
如果患者有呕吐物或其他异物阻塞气道,我们可以采取侧卧位或清除口腔内的异物来保持气道通畅。
总之,BLS是急救的基础,掌握BLS技能可以帮助我们在紧急情况下挽救他人的生命。
通过学习和实践BLS技能,我们可以在急救现场做出正确的判断和及时的反应,为患者提供有效的急救措施,最大限度地减少生命威胁。
希望大家都能够学习BLS技能,为身边的人提供更多的帮助和支持。
国际心肺复苏和心血管急救指南 20052005 年 1 月,ILCOR(国际心肺复苏联合会)和 AHA(美国心脏协会)邀请世界 300 多名急救专家,提出了 300 多个和复苏相关问题 ,划分为若干个专题小组 ,评价自 2000 年CPR(心肺复苏)和 ECC(心血管急救) 指南发表以来,在世界范围内有关CPR 和ECC 的科学发展。
利用循证程序就 CPR 和ECC 任何实施治疗推荐的方案达成一致性意见 ,重新修订CPR 和 ECC 国际指南。
现将国际心肺复苏和心血管急救指南2005 的主要精神总结如下。
1 基础生命支持阶段(BLS) 的主要精神1. 1 关于生命链的概念 :及早呼救;及早进行徒手 CPR ; 及早进行电击除颤;及早进行进一步生命支持。
1. 2 心脏按压要求“快速、有力、连续的按压”,频率100 次/分; 不得不暂停胸外按压时 ,中断时间不超过 5s;2 人急救时,每 2 分钟或者 5 个 CPR 循环后, 应相互轮换,轮换应在 5s 内完成。
1. 3 按压/通气比所有单人按压/通气比30 ∶2 ;婴幼儿双人按压/通气比15 ∶2 。
1. 4 人工呼吸每次人工吹气应超过 1s ;必须达到适当的容量———可见胸廓的抬起 ,不强调具体吹气量的数值规定。
1. 5 电除颤:成人除颤能量:双向波 150-200 J 。
单向波360 J ;只做 1 次除颤后即将做 CPR (从胸外按压开始) ;对非目击情况下发生的心搏骤停患者 ,在除颤前 ,应该先做 5 个周期(或者约 2 min)的按压和通气。
1. 6 儿童心肺复苏主要变化1. 6. 1 认可 2003 年 ILCOR 有关 18 岁儿童使用 AED 的推荐意见。
即 AED 可用于 18 岁儿童,使用电除颤能量为24J/kg 。
1. 6. 2 证据还不足以建议或者反对 1 岁以下婴儿使用AED ; 新生儿复苏 ,更加强调通气的重要性 ,而不强调应用高浓度氧。
2005国际心肺复苏指南心搏骤停的现场急救心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation)第一部分科学共识第二部分伦理原则第三部分生命支持第四部分培训教育一.科学共识(Consensus on Science)以《心肺复苏与心血管急救国际指南(2000-2005)》为基础,介绍现场心肺复苏。
国际指南会议所推荐的意见以循证医学(EBM)为依据:※证实了许多安全、有效的抢救方法;※对一些证实为无效的抢救方法予以否定;※推荐经过严格循征医学证实的新方法;※在目前的条件下指南为最有效和便于教学;※提供了最新的知识、研究成果和临床经验。
历史回顾50年代美国医生彼得·沙法(Peter Safar)教授等重新发表了口对口吹气术。
1960年,考恩医生(Kouwenhoven)等人观察用力在胸外按压,可以维持血液循环。
沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。
沙法结合两种方法,奠定了现代CPR的基础。
*40年来CPR在全球风靡,美国普及7000万人次;CPR带来的希望,欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者;中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训,70年代开始CPR普及,在触电抢救上取得了成就。
《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿,2000年8月15日,在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。
2005年1月对《CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》,并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。
该指南凝集了全球110个国家、地区医学专家的心血。
广泛与接受,就是在科学的基础上,医学人员、专业急救人员的参与。
二.伦理原则(Ethical Aspects)CPR的目标:1.挽救生命,恢复健康,解除病痛和减少伤残。
2.但是,CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡,故有很大局限性。