心肺复苏基本生命支持技术评分标准
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心肺复苏技术(一)目的1.通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的回复。
适应症:外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致的呼吸、心跳停止。
(二)操作流程1.患者评估:病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。
2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
3.环境准备:病室整洁、安静、光线充足,患者床单位周围宽敞,必要时用屏风遮挡。
4.用物准备:心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、手消液(必要时准备手电筒)。
(三)注意事项1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,胸外按压中断不应超过10秒。
2.心外按压时胸骨下陷大于5cm,频率大于100次/分,按压与放松时间比例为1:1,放松时手掌根不离开胸壁。
3.心外按压与人工呼吸比例为30:2,周而复始5个循环。
4.简易呼吸器给予人工通气时应密切观察胸廓起伏情况,做到有效给氧。
成人使用1~2L的简易呼吸器,1L简易呼吸器挤压呼吸囊的1/2~2/3,2L的简易呼吸器挤压呼吸囊的1/3。
人工通气时,通气频率10~12次/分,每次给氧时间不少于1秒,避免过度通气。
如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者有人工气道,吹气时可不暂停按压。
5.禁忌症:严重胸廓畸形,广泛性肋骨骨忻,血气胸,心包填塞,心脏外伤等。
(四)心肺复苏操作相关并发症预防及护理1.肋骨、胸骨骨折的预防及处理(1)按压位置准确,两乳头连线中点为按压部位,定位后进行按压。
(2)按压方法正确,双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起不接触胸壁,掌根紧贴患者皮肤。
(3)按压时力量适度,肘部关节伸直,用身体重力垂直下压使胸骨下陷至少5cm。
(4)按压频率适度,频率至少100次/分钟,按压与放松比为1:1,胸廓充分回弹。
2.胃过度胀气的预防及处理(1)通气有效,通气频率10~12次/分,每次给气时间不少1秒。
护士岗位心肺复苏基本生命支持术评分标准及细则
心肺复苏基本生命支持技术
(一)目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
(二)注意事项
1、人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2、胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压
后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
心肺复苏操作评分标准心肺复苏(CPR)是一种急救技术,用于恢复心脏骤停或呼吸骤停的患者的心跳和呼吸。
它是一项关键的急救技能,可以在紧急情况下挽救生命。
心肺复苏操作评分标准是评估CPR技术执行的质量和效果的一种方法,它可以帮助医护人员和急救人员在实际操作中进行及时、准确的评估,并及时调整急救措施,提高患者的生存率。
以下是心肺复苏操作评分标准的详细内容。
一、胸外按压。
1. 按压位置,双手掌叠放在患者胸骨下半部。
2. 按压深度,成人至少5厘米,儿童至少1/3胸径。
3. 按压速率,至少100次/分钟。
4. 按压质量,保持力道均匀,不过度或不足。
二、人工呼吸。
1. 呼吸频率,成人每6-8秒1次,儿童每3-5秒1次。
2. 呼吸气量,使胸廓抬起。
3. 呼吸时间,每次呼吸不超过1秒。
4. 呼吸效果,观察胸廓抬起,确认呼吸有效。
三、CPR周期。
1. 按压和呼吸比例,30:2。
2. 转换时间,尽量减少转换时间,保持CPR连续进行。
四、自动体外除颤器(AED)使用。
1. AED准备,在CPR开始后尽快准备AED。
2. AED操作,按照AED提示进行操作。
3. AED分析,确保患者皮肤干燥,无异物干扰。
五、操作评分标准。
1. 按压深度,≥5cm为优秀,<5cm为合格。
2. 按压速率,100-120次/分钟为优秀,<100次/分钟为合格。
3. 按压质量,均匀有力为优秀,不均匀或过度不足为合格。
4. 人工呼吸,频率和气量符合要求为优秀,频率或气量不足为合格。
5. CPR周期,持续时间≥20分钟为优秀,<20分钟为合格。
6. AED使用,操作规范为优秀,操作不规范为合格。
六、评分标准综合。
根据以上评分标准,对CPR操作进行综合评分,以评估操作的整体质量和效果。
评分标准综合结果可以帮助医护人员和急救人员了解自己的操作水平,及时调整急救措施,提高患者的生存率。
七、注意事项。
1. 在进行CPR时,应尽量减少中断时间,保持CPR的连续性和有效性。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准要求:1.仪表端庄,服装和鞋帽整洁,举止大方,动作迅速,敏捷,有紧迫感。
否则扣2分。
2.准备治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、弯盘、胸外按压板。
必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器。
缺少一项扣1分,未口述扣1分。
3.判断患者意识。
双手轻拍患者肩部并大声呼叫患者,确认患者意识丧失。
否则扣1分。
4.判断患者颈动脉搏动。
术者食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间5~10s。
如无颈动脉搏动,呼叫他人帮助抢救,去枕。
未计开始抢救时间扣2分,部位不准确扣2分,判断时间节律不准确扣1分。
5.将患者放置于仰卧位,解开衣领、腰带等。
抢救者站在或跪在患者一侧。
立即进行胸外心脏按压术。
未口述扣2分,缺一项扣1分。
6.胸外心脏按压。
按压部位为双连线与胸骨交界处,掌根部接触按压部位。
按压时手掌掌根不离开胸壁。
按压手法不正确扣3分。
按压时中断按压扣1分。
按压部位不准确扣3分。
7.按压幅度,成人胸骨下陷大于5cm,而后迅速放松,重复2个循环。
重复两个循环,缺少一个循环扣1分。
按压幅度不正确扣2分。
8.双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压时间:放松时间=1:1.按压频率,100次/min。
胸外按压:人工呼吸=30:2.按压时显示器应该显示绿灯。
按压方法不正确扣2分,按压时显示器绿灯不亮或红灯亮1次扣分。
总分为66分。
要点及步骤9、开放气道:首先要判断患者的颈部有无损伤(口述,1分)。
如果没有损伤,可以采用仰头抬颏法(2分)来开放气道。
如果颈部有损伤,应该采用双手托下颌法(2分)来开放气道。
10、人工呼吸:口对口人工呼吸是必要的,每次送气时需要紧捏患者的鼻翼(2分),呼气时松开(2分),每次1秒钟(1分)。
观察患者胸廓是否有起伏(1分),如果操作正确,显示器应该显示绿灯(3分)。
心肺复苏评分标准一、判断说明:(1)不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。
如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时《10秒钟是允许的,不扣分。
但是如果超过时间,每超过10秒扣5分,超时间1分钟不及格。
增加任何其他判断则均判为不及格。
(2)2000国际心肺复苏指南现场急救不要求对大动脉搏动进行判断,医院内专业人员仍要判断。
意识丧失的判断:轻轻摇动病人肩膀,并且呼叫,无反应即可启动CPR.不能晃动头部。
(10分)大动脉搏动的判断:轻触颈动脉,位置喉结旁胸锁乳突肌内侧缘。
或者股动脉搏动。
(10分)二、心脏骤停现场急救:基础生命支持包括ABCD:A.打开气道,B.人工呼吸,C.心脏按压,D.电除颤明确心脏骤停后应立即呼救以便周围人们帮助抢救。
(5分)打开气道:迅速放置病人于地面或硬板床上,仰头、开口、托下颌。
驱除口腔异物(如假牙、分泌物等)。
(15分)人工呼吸:口对口或口对鼻人工呼吸,口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔,另一只手执病人下颌微张口腔,经鼻呼吸要求闭合口腔。
贴紧口腔(或鼻腔)不要漏气,婴幼儿连同鼻腔一起包住,每次深吸气然后用力吹气两口,观察胸阔抬起为有效,吹气量800~1000ml,吹气时间约2秒,太快会突破食道压力吹入气道,(30分)心脏按压:心脏按压部位:胸骨中、下1/3交界处(剑突上2指以上放置手掌);着力点:双手平行重叠,大小鱼际着力;深度:4~5cm(成人),频率100次/分,婴幼儿100次/分以上;心脏按压:人工呼吸按照30:2进行。
手臂伸直,上身用力。
婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。
(30分)说明:每一个动作不标准扣2分,缺少一项重要动作扣10分。
电除颤(操作考试时不要求演示):室颤采用非同步电除颤200J--300J--360J;其他类型心律失常用同步电除颤,部分房颤病人标记R波困难,无法放电可改为非同步。
心肺复苏的评分标准心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于在心脏停跳或呼吸停止时维持患者的生命。
在进行心肺复苏时,评分标准是非常重要的,它可以帮助医护人员准确评估患者的状况并采取相应的救治措施。
下面将介绍心肺复苏的评分标准,以便大家更好地了解和掌握这一技术。
一、意识评分。
1. 调查患者是否有意识,如无反应则得分为0分。
2. 如果患者有意识,但不能做出适当的反应,则得分为1分。
3. 如果患者有意识并能做出适当的反应,则得分为2分。
二、呼吸评分。
1. 检查患者是否有呼吸,如没有呼吸则得分为0分。
2. 如果患者有不规则的呼吸,则得分为1分。
3. 如果患者有正常的呼吸,则得分为2分。
三、循环评分。
1. 检查患者是否有脉搏,如没有脉搏则得分为0分。
2. 如果患者有脉搏但心跳不规则,则得分为1分。
3. 如果患者有正常的脉搏和心跳,则得分为2分。
四、综合评分。
1. 根据意识、呼吸和循环的评分,综合评估患者的状况。
2. 如果综合评分为0-3分,表示患者需要立即进行心肺复苏。
3. 如果综合评分为4-6分,表示患者需要紧急救治。
4. 如果综合评分为7-10分,表示患者状况相对较好,但仍需密切观察。
五、注意事项。
1. 在进行心肺复苏时,应根据患者的评分情况采取相应的救治措施。
2. 在评分过程中,应及时更新评分,以便根据患者的实际情况进行调整。
3. 在进行心肺复苏时,应密切观察患者的反应,并随时调整救治措施。
六、结语。
心肺复苏的评分标准是医护人员在实施心肺复苏时的重要参考依据,它可以帮助医护人员准确评估患者的状况,并采取相应的救治措施。
希望大家能够认真学习和掌握心肺复苏的评分标准,以便在紧急情况下能够有效地救治患者,保护生命。
最新版心肺复苏评分标准
心肺复苏评分标准是指针对执行心肺复苏时的技能操作、药品应用以及基础生命支持
的效果等评估指标。
这份最新版的心肺复苏评分标准主要涵盖以下内容:
一、胸外按压
1、持续压力:评价按压过程中的力度、频率和深度等因素。
对于成人患者,要求每
分钟至少进行100次持续压力,而对于儿童患者,则需要至少进行120次。
2、深度:指胸骨下沉的深度。
对于成人患者,要求每次按压的深度应该在5厘米左右;而对于儿童患者,则要求每次按压的深度不低于4厘米。
3、反弹:指按压后胸部的反弹程度。
反弹幅度越大,则代表按压力度越好。
二、口对口或口对鼻人工呼吸
1、频率:指每分钟进行的人工呼吸次数。
对于成人患者,要求每分钟进行10-12次口对口呼吸或6-8次口对鼻呼吸。
对于儿童患者,则需要分别进行20次和12次的口对口呼
吸和口对鼻呼吸。
三、药品应用
1、心肌梗死治疗药品:包括阿司匹林、硝酸甘油、肝素等,主要用于保护心肌和预
防血栓形成。
评估标准包括剂量、途径和效果等。
四、基础生命支持
1、现场处理:包括现场安全检查、呼叫急救车、寻找心肺复苏器材等,评估标准主
要包括响应时间和操作流程等。
2、循环支持:包括快速定位患者的心跳和脉搏、快速建立静脉通道,同时引入药物等,评估标准主要包括定位效果和操作流程等。
3、呼吸支持:包括口对口或口对鼻呼吸、人工气道建立和呼吸机使用等,评估标准
主要包括呼吸效果和操作流程等。
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值评分标准姓名准备操作人员:着装整齐。
5 用物:治疗盘内装开口器;口咽通气管;简易呼吸器一套(一项2分);电筒;纱布;弯盘;纱布2张;记录单和笔10操作流程评估判断1.评估现场环境安全。
22.拍打患者双肩;呼喊判断意识;同时呼救;看时间。
3.5心脏按压3.检查脉搏:摸颈A搏动:气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处;检查时间<10s。
4 一项不符合扣2分4.患者去枕平卧于硬板床上(必要时垫复苏板);去被、解开衣领,暴露胸部。
4 一项不符合扣2分5.按压部位:胸骨中下1/3处。
16.按压手法:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,以掌根部接触按压部位;肩、肘、腕成一直线与胸骨垂直,借助上身力量垂直下压,术者按压开始的同时助手观察口腔、开放气道。
6一项不符合扣1分7.按压深度:胸骨下陷=5cm。
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm,儿童大约为5cm)3一项不符合扣1分8.按压速率:按压频率:按压频率=100次/分;按压与放松时间比为1:1。
4 一项不符合扣3分9.迅速放松使胸骨复原,放松时手掌根部不离开胸壁。
2气道处理10.助手开放气道:(1)仰头举颏法:操作者站在患者右侧,左手置于患者前额上用力后压;右手食指和中指放于患者下颌骨下缘,将颏部向上向前抬起。
(2)托颌法:操作者双手将患者下颌托起,使头后仰;下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者)。
6一项不符合扣2分11.观察口腔,清除异物及分泌物,上口咽管(手法正确) 412.助手用“EC”手法固定简易呼吸器面罩,使面罩和口鼻皮肤紧贴;挤压球囊2次,每次400-600ml。
持续1s,见胸廓抬起;挤压频率10-12次/min,挤压:放松呼吸时间比1:1.或人工呼吸,将纱布置于口部,捏鼻包嘴;吹起2次,每次400-600ml,持续1s(可见胸廓抬起);吹气频率10-12次/min;吹气毕,放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。
急救中心心肺复苏评分标准
急救中心心肺复苏评分标准主要包括以下几个方面:
1.判断环境:确保环境安全,以便进行抢救。
这包括使患者仰卧,身体无扭
曲,并睡在硬板床或垫有胸外按压板上。
满分为0.7分。
2.判断意识:呼叫患者并轻拍其肩部,注意颈椎保护。
确认患者意识丧失,
并记录时间。
满分为0.7分。
3.判断呼吸:观察患者的胸廓起伏,并数出1001、1002、1003、1004、
1005。
满分为1分。
此外,心肺复苏的基本生命支持术和简易呼吸器的使用也是评分标准的一部分。
然而,这只是心肺复苏评分标准的一部分,具体的评分标准和要求可能因不同的急救中心和机构而有所不同。
因此,在进行心肺复苏培训或考核时,应参考当地的急救中心或机构的具体要求和标准。
请注意,心肺复苏是一项紧急医疗措施,正确的操作对于患者的生存至关重要。
因此,在进行心肺复苏操作前,应接受专业的培训和实践,以确保能够正确、有效地进行急救。
心肺复苏评分标准更新说明本文档旨在介绍最新的心肺复苏评分标准更新情况。
背景心肺复苏评分标准是指在紧急心肺复苏(CPR)过程中用来评估患者复苏情况的一套标准。
这些评分标准的目的是为了准确评估CPR的有效性,提供一个基于科学证据的衡量指标。
更新内容新的心肺复苏评分标准更新主要包括以下几个方面:1. 基本生命支持(BLS)评分标准基本生命支持(BLS)是在没有专业救护人员的情况下对心跳骤停患者进行的急救措施。
新的评分标准强调了以下几点:- 心肺复苏的开始应该尽早进行,不应该超过10秒的时间。
- 按照正确的顺序进行CPR步骤:检查响应、呼叫急救、开放气道、检查呼吸、开始胸外按压。
- 完整的胸外按压应该是连续的,每分钟至少100-120次。
- 在使用自动体外除颤器(AED)时,应该按照设备指示进行操作。
2. 高级生命支持(ALS)评分标准高级生命支持(ALS)是由专业救护人员在CPR过程中提供的更复杂的急救措施。
新的评分标准强调了以下几点:- 药物治疗应该根据患者的具体情况和需要进行,而不是进行常规使用。
- 使用自主泵动胸外按压设备可以提高胸外按压的质量和效果。
- 心脏起搏器应该根据患者的特定情况和需要进行选择和使用。
3. 复苏后评估标准在患者复苏后,评估患者的状态非常重要。
新的评分标准强调了以下几点:- 患者应该在复苏后进行全面的身体检查,包括神经系统、呼吸系统、循环系统等。
- 制定个性化的复苏后护理计划,根据患者的具体状况和需求进行干预和治疗。
总结通过更新心肺复苏评分标准,我们能够更准确地评估CPR的有效性,提高心肺复苏的质量和效果,最大程度地提高患者的生存率和生活质量。
我们鼓励所有从事急救工作的人员和相关专业人士密切关注最新的评分标准,并根据实际情况进行操作和实施。
以上是心肺复苏评分标准更新的说明。
如有任何疑问或需要进一步了解,请随时与我们联系。