小儿头皮静脉穿刺成功的技巧
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／．清县大兴沟林业局职工医院，吉林汪清１３３２０２） ［关键词］ 小儿；头皮静脉穿刺；方法 如果是在以前穿刺过的血管上穿刺，则穿刺点要离开原有的 针眼，而且要在其侧后方进针。如果是一条很清楚、充盈度也 很好的血管，由于进针过快或患儿头摇动等原因，虽然有回 血，但是松开调节器也会隆起“小包”，其原因一是穿破了血管 壁，二是针尖斜面没全进入血管。这时可以关闭调节器开关。 １输液前的准备 首先操作者应衣帽整洁、精神饱满、充满自信地接收患 儿，让家属认可你、信任你，这是成功的第一步。因家属的不 信任和言语的刺激会增加操作者的心里负担，不利于穿刺成 功。准备工作一定要充分。输液器内空气要排尽，尤其是过滤 器内的小气泡，如果在穿刺前发现再排，患几不仅哭闹，还会 引起家属的不满。穿刺针头要放在穿刺者便于拿取的地方， 以便于操作，减少按压患儿头部的时间；其次是患儿的准备， 对患儿要和蔼可亲，对情绪紧张、哭闹不停的患儿，要有耐心， 多给予表扬和鼓励，以消除恐惧感，取得患儿的合作。在逗患 儿玩时要查看选择好自己认为有把握的头皮静脉；第ｉ是光 线的准备，一般以明亮自然光线最好，光线的强弱也会影响穿 刺的成功。 ３输液中的配合 穿刺成功后，固定好针头部位，再将输液管用胶布同定在 耳后，避免影响患儿视线和由于患儿好动、血管细等原因引起 ２输液中穿刺的配合与穿刺技巧 在穿刺时，患儿的头部固定正确与否也决定穿刺的成功 率。固定时，患儿的家属在患儿的一侧，将患儿头部在枕头上 放稳，患儿家属双手抱住患儿的颧骨、颊部及下颌部，双肘为 支撑点，夹住患儿的双手，不要压住患儿的躯体及四肢，以免 增加抵抗力而不易周定头部。操作者在患儿头部一侧，将选 择好的头皮静脉周围的头发剃去，用碘伏棉签消毒穿刺点及 其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体湿润针头，起 润滑减少穿刺阻力的作用。操作者左手的拇指和食指分开固 定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先进入皮肤后，根据血管 粗细、直曲，在皮肤内潜行１ｃｍ左右，由浅人深，平行前进刺入 血管，见回血后即停止进针，同定。如果是针头向上翘，就在 针梗部位垫一干棉球再粘胶布，并在针梗下用胶布交叉固定， ４输液后注意事项 输液结柬拔针时，先松开弹力袜，再分离胶布，将消毒干 棉球贴好胶布，按压在针眼处，用左手拇指轻压棉球，迅速拔 针，按压穿刺部位，由于拔针时患儿哭闹，血管压力增高，要按 压５ｍｉｎ以上，不要揉，以免发生淤血，影响下次输液。 ［收稿日期：２００９—０３一０２编校：侯小玲］ 液体外渗。对于穿刺后哭闹不停出汗较多的患儿，胶布不容 易固定，而且有时即使当时固定好，由于出汗、胶布不粘，也会 导致液体外渗，可以用弹力好的长筒袜在针头上沿头部固定 １周，弹力袜弹性好，易于固定且不影响滴数，用它同定安全可 靠。要告诉家属，照顾好４，Ｊｌ。的手，不要将针头拔出，穿刺的 部位不要碰到枕头或大人身上等，否则会造成液体外渗。 按压一会儿，不要将针头拔出，再慢慢平行前进，见网血后，松 开调节开关，这样不仅可以减少患儿痛苦，也能取得患者家属 的理解和合作。对于皮肤黑、血管不明显的患儿，要认真辨别 血管的走向、深浅度。对这样的患儿穿刺时要选择发际前正 中的额静脉，因额骨上有一凹陷，静脉位于凹陷内，用手能摸 到，此血管直径较大，易于穿刺成功。对于脱水、休克、衰弱的 患儿可采用局部按摩，轻轻拍打，小毛巾热敷等方法使局部充 盈，如果还不充盈可采用１％的硝酸甘油均匀地涂在要穿刺的 小静脉上，然后用热毛巾置于要输液的部位２—３ｍｉｎ，可使小 静脉迅速充盈，达到一针见血的目的。
小儿头皮静脉穿刺是儿科基本技术操作之一，是治疗各 种疾病的主要给药途径，如何提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成 功率，是众多护理工作者研究的一个重要课题。笔者将多年 临床上积累的ｄ＇，Ｊｂ头皮静脉穿刺成功方法和体会报告如下。
经尿道前列腺汽化电切术后并发症的卿察乃护理
臧伟清，伊家茹，杨卓（吉林市中心医院，吉林吉林１３２００１）
［关键词］经尿道前列腺汽化电切术；并发症；护理 我院行经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生１３２ 例，治疗效果良好，现报告如下。 １临床资料 本组１３２例，年龄５８岁一８７岁，平均年龄７２．５岁，病程 最短６个月，最长１０年，其中合并较明显冠心病３６例，肺气肿
万方数据
小儿头皮静脉穿刺成功的技巧
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 管清莲 汪清县大兴沟林业局职工医院,吉林,汪清,133202 吉林医学 JILIN MEDICAL JOURNAL 2009,30(20)
引用本文格式：管清莲 小儿头皮静脉穿刺成功的技巧[期刊论文]-吉林医学 2009(20)
／．清县大兴沟林业局职工医院，吉林汪清１３３２０２） ［关键词］ 小儿；头皮静脉穿刺；方法 如果是在以前穿刺过的血管上穿刺，则穿刺点要离开原有的 针眼，而且要在其侧后方进针。如果是一条很清楚、充盈度也 很好的血管，由于进针过快或患儿头摇动等原因，虽然有回 血，但是松开调节器也会隆起“小包”，其原因一是穿破了血管 壁，二是针尖斜面没全进入血管。这时可以关闭调节器开关。 １输液前的准备 首先操作者应衣帽整洁、精神饱满、充满自信地接收患 儿，让家属认可你、信任你，这是成功的第一步。因家属的不 信任和言语的刺激会增加操作者的心里负担，不利于穿刺成 功。准备工作一定要充分。输液器内空气要排尽，尤其是过滤 器内的小气泡，如果在穿刺前发现再排，患几不仅哭闹，还会 引起家属的不满。穿刺针头要放在穿刺者便于拿取的地方， 以便于操作，减少按压患儿头部的时间；其次是患儿的准备， 对患儿要和蔼可亲，对情绪紧张、哭闹不停的患儿，要有耐心， 多给予表扬和鼓励，以消除恐惧感，取得患儿的合作。在逗患 儿玩时要查看选择好自己认为有把握的头皮静脉；第ｉ是光 线的准备，一般以明亮自然光线最好，光线的强弱也会影响穿 刺的成功。 ３输液中的配合 穿刺成功后，固定好针头部位，再将输液管用胶布同定在 耳后，避免影响患儿视线和由于患儿好动、血管细等原因引起 ２输液中穿刺的配合与穿刺技巧 在穿刺时，患儿的头部固定正确与否也决定穿刺的成功 率。固定时，患儿的家属在患儿的一侧，将患儿头部在枕头上 放稳，患儿家属双手抱住患儿的颧骨、颊部及下颌部，双肘为 支撑点，夹住患儿的双手，不要压住患儿的躯体及四肢，以免 增加抵抗力而不易周定头部。操作者在患儿头部一侧，将选 择好的头皮静脉周围的头发剃去，用碘伏棉签消毒穿刺点及 其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体湿润针头，起 润滑减少穿刺阻力的作用。操作者左手的拇指和食指分开固 定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先进入皮肤后，根据血管 粗细、直曲，在皮肤内潜行１ｃｍ左右，由浅人深，平行前进刺入 血管，见回血后即停止进针，同定。如果是针头向上翘，就在 针梗部位垫一干棉球再粘胶布，并在针梗下用胶布交叉固定， ４输液后注意事项 输液结柬拔针时，先松开弹力袜，再分离胶布，将消毒干 棉球贴好胶布，按压在针眼处，用左手拇指轻压棉球，迅速拔 针，按压穿刺部位，由于拔针时患儿哭闹，血管压力增高，要按 压５ｍｉｎ以上，不要揉，以免发生淤血，影响下次输液。 ［收稿日期：２００９—０３一０２编校：侯小玲］ 液体外渗。对于穿刺后哭闹不停出汗较多的患儿，胶布不容 易固定，而且有时即使当时固定好，由于出汗、胶布不粘，也会 导致液体外渗，可以用弹力好的长筒袜在针头上沿头部固定 １周，弹力袜弹性好，易于固定且不影响滴数，用它同定安全可 靠。要告诉家属，照顾好４，Ｊｌ。的手，不要将针头拔出，穿刺的 部位不要碰到枕头或大人身上等，否则会造成液体外渗。 按压一会儿，不要将针头拔出，再慢慢平行前进，见网血后，松 开调节开关，这样不仅可以减少患儿痛苦，也能取得患者家属 的理解和合作。对于皮肤黑、血管不明显的患儿，要认真辨别 血管的走向、深浅度。对这样的患儿穿刺时要选择发际前正 中的额静脉，因额骨上有一凹陷，静脉位于凹陷内，用手能摸 到，此血管直径较大，易于穿刺成功。对于脱水、休克、衰弱的 患儿可采用局部按摩，轻轻拍打，小毛巾热敷等方法使局部充 盈，如果还不充盈可采用１％的硝酸甘油均匀地涂在要穿刺的 小静脉上，然后用热毛巾置于要输液的部位２—３ｍｉｎ，可使小 静脉迅速充盈，达到一针见血的目的。
小儿头皮静脉穿刺是儿科基本技术操作之一，是治疗各 种疾病的主要给药途径，如何提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成 功率，是众多护理工作者研究的一个重要课题。笔者将多年 临床上积累的ｄ＇，Ｊｂ头皮静脉穿刺成功方法和体会报告如下。
经尿道前列腺汽化电切术后并发症的卿察乃护理
臧伟清，伊家茹，杨卓（吉林市中心医院，吉林吉林１３２００１）
［关键词］经尿道前列腺汽化电切术；并发症；护理 我院行经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生１３２ 例，治疗效果良好，现报告如下。 １临床资料 本组１３２例，年龄５８岁一８７岁，平均年龄７２．５岁，病程 最短６个月，最长１０年，其中合并较明显冠心病３６例，肺气肿
万方数据
小儿头皮静脉穿刺成功的技巧
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 管清莲 汪清县大兴沟林业局职工医院,吉林,汪清,133202 吉林医学 JILIN MEDICAL JOURNAL 2009,30(20)
引用本文格式：管清莲 小儿头皮静脉穿刺成功的技巧[期刊论文]-吉林医学 2009(20)
