小儿头皮静脉穿刺技巧及特点
- 格式:pptx
- 大小:611.12 KB
- 文档页数:45
根据年龄选部位对1个月以内的新生儿,以采用额正中静脉、颞浅静脉为宜。
有时候患儿血液循环不好,偶尔穿刺不见回血,捏一下皮管即出现回血。
因头皮静脉易固定,针头不易滑出,故新生儿宜采用头皮静脉注射。
3岁以上的患儿多选择四肢静脉注射,也可根据患儿头皮适当选择穿刺部位。
注射中常出现滑针、肿胀现象,操作中应注意做好固定。
操作方法操作时患儿应采取仰卧位,并垫高头部,让家长配合按住患儿双脚,避免患儿乱踢。
操作者双手放两侧,固定患儿头部,左手拇指和食指前后分开,将头皮绷紧,右手持针柄,针头斜面向上,对准静脉穿刺,穿刺角度为10~15度。
针头刺入表皮后即向血管平行推进,见暗红色血液缓慢出现后,即为穿刺成功。
固定方法将胶布贴于针柄、针头处,再用胶布交叉贴于针柄、针头处,再用胶布交叉贴于针头处,最后将头皮针管变成环形,用8厘米长的胶布固定好。
这样固定针头,小儿活动自如,针头不易滑出,拔针时胶布应顺着头发方向缓慢揭下,以免引起毛发牵拉疼痛。
给特殊患儿穿刺给头部血管较明显的患儿输液比较容易,但是对于比较胖和头皮较黑或有水肿的患儿,选择血管就比较困难了,这时就主要靠手感和经验了。
以右手拇指在头部几个大静脉处找,手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可以摸到静脉沟,在感觉到有静脉沟的地方用拇指按压静脉,用力不必过大,既可看到充盈的静脉稍稍高于周围的皮肤。
此时立即穿刺,成功率最高。
对可见而又细小的静脉稍加按压也可以提高穿刺成功率。
在找不到合适的静脉时,也可将看上去非常细小的毛细血管当成选择对象,穿刺成功率比凭感觉穿刺成功率要高。
这种方法也适用于新生儿。
新生儿头部皮肤红润,有时根本看不清血管的走向,有个诀窍,那就是涂硝酸甘油(扩管的作用)。
给严重脱水的患儿扎针也比较困难,因为患儿脱水后,血容量不足,血管充盈不好,血管弹性差,有时已经穿刺进血管,但是没有回血,会误认为未成功穿刺而退出。
因此,要先看清血管的方向,穿刺后有滑空感既可推入少量的液体,针头前面皮肤无隆起则证实穿刺成功。
探讨小儿头皮静脉穿刺引言小儿头皮静脉穿刺是一种常见的临床操作。
头皮静脉穿刺通常比深部静脉穿刺更容易实现,尤其是在小儿中尤为如此。
如果技术得当,小儿头皮静脉穿刺是安全、快速、不需要麻醉的一种方法。
虽然在一般情况下,头皮静脉穿刺较为安全,但是如果操作者缺乏专业技能或是照顾不周,这一过程也会带来严重的风险。
因此,探讨小儿头皮静脉穿刺技术显得尤为重要。
穿刺前的准备1.精神准备在进行头皮静脉穿刺之前,首先应该对患儿进行必要的安抚。
如果小儿情绪稳定、体温正常,那么成功的几率就会大大提高。
鼓励父母与孩子友好交谈,消除孩子的恐惧感。
2.患者准备穿刺前应检查患者的头部,并做好相应的清洁工作。
使用清水和肥皂清洗头发、头皮及面部。
然后用酒精或碘酒擦拭要进行穿刺的部位。
3.安装准备准备好所需的器具,如针头、注射器、向导等。
向导通常使用不锈钢或塑料材质,使用时应确保其干净整洁,没有任何毛刺或划痕。
穿刺操作1.头部取位根据患者的年龄和身高,选择合适的位置进行穿刺。
如果是新生儿,通常选择头部正中间的顶角处进行穿刺;如果是幼儿,穿刺位置通常靠近顶部的后方。
成年人穿刺的位置和方法与小儿略有不同。
2.麻醉准备头皮静脉通常不需要麻醉。
当然,这也与操作技巧有关。
3.穿刺过程在取位好后,使用向导固定针头,并向指定方向滑动,按图示压下注射器,一般会有明显的返流出现。
当注射器内的针头到达合适的位置后,即可将器具静置不动,以保持针头固定;接着,按照医学指导手册指引,缓慢挤压注射器,以缓慢注入无菌液体或药品。
当需要操作第二次时,必须使用新的器具,不能重复使用或是更换;否则,会增加感染的风险。
注意事项•在进行头皮静脉穿刺之前,必须先行检查患者的身体情况。
•应该遵守严格的手卫生和无菌操作程序,使用正确且充分的杀菌剂进行消毒,避免交叉感染与暴露。
•穿刺时应注意针头方向,杜绝过深或过浅的情况。
•如在操作过程中出现出血的情况,应及时止血,并再次检查器具、位置和穿刺方向等因素。
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径,但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉:一般来说,选择头顶正中央的头皮静脉最为理想,但如果该位置难以穿刺,也可选择其他位置,如侧面或后部。
2. 前期准备:保持小儿安静,让其舒适地躺下或坐着,清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧:用一手把头皮固定,另一手握住穿刺针,将针头以30度角插入皮下,穿透头皮,顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度:小儿的头皮比较薄,穿刺深度一般为2-3毫米,可以根据需要进行微调。
5. 注意事项:穿刺时要细心、轻柔,避免针头弯曲或插入过深,同时注意消毒和无菌操作,避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后,要确认静脉通畅,将输液管连接好,同时观察小儿的反应,如有异常情况应及时处理。
总之,小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握,以确保安全有效的输液治疗。
- 1 -。
小儿头皮静脉穿刺小儿头皮静脉穿刺是临床上常用的小儿静脉注射药物的方法,它要求护理人员技术严格熟练。
头部的静脉穿刺固定比较牢固,避免了宝宝在看到手部穿刺时引起恐惧和哭闹,防止用手抓挠静脉穿刺的针头,同时也便于家长看护宝宝。
1.小儿头皮静脉分布首先我们看下小儿头皮静脉分布图:常见血管包括正中静脉、额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静脉2.小儿头皮静脉的选择小儿头皮静脉的特点:丰富、表浅、易于固定;分支甚多、交错成网。
3.小儿头皮动静脉的鉴别4.穿刺前期准备(1)患儿及家长的准备必须事先做好家长的工作,取得家长的理解与配合。
穿刺前告知患儿家长不要喂奶喂水,以免大穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心、呕吐,造成窒息,发生意外。
同时告知家长协助约束患儿头部及腿部的方法。
(2)护士的准备患儿哭闹时,患儿的家长心情焦虑,心疼孩子遇事易激动的情绪会干扰护士的操作,因此作为护士要理解家长的心情,在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,排除干扰。
(3)环境的准备穿刺时光线的强度、明亮度及照射角度,直接影响穿刺成功率,光线太强可使瞳孔缩小,太弱的光可使瞳孔散大。
因此,明亮的自然光其亮度适宜,是最理想的光线,静脉显露清晰,操作者眼睛不易疲劳。
(4)皮肤准备毛发影响胶布的粘贴,导致固定失败,应剃除进针部位周围约3cm处的毛发,避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。
5.穿刺时技巧.进针时机:最佳是小儿刚开始啼哭进针点:避免在凹处进针进针角度:一般5°--15°进针距离: 较短的血管应离血管一定距离进针感觉: 穿皮感、硬膜感、脱空感6.穿刺后固定.(1)将头皮针塑料管弯成“s”字型,形成的弯曲多且曲率小形成缓冲,根据力学原理,针头的横向拉力减小。
(2)将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿的耳廓上,针头以外相应又增加了一个固定点,针头所受横向拉力相应减小,针头的稳固性增加。
7.穿刺后护理.确保输液通畅,告知家属不可触碰穿刺处,尽量使患儿保持安静、减少头部摇动,以防针头移位、脱针、堵针等。
小儿头皮静脉穿刺的方法与技巧摘要:小儿头皮静脉穿刺是患儿给药最常用的方法,是抢救患儿最关键的一步。
穿刺成功与否,直接关系到患儿的生命,以及患儿的康复。
关键词:小儿;头皮静脉;穿刺【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0332-01我院自建院以来,门诊注射室包括门诊,急诊,儿科。
去年门诊量125882人次,其中儿科12245人次,约占全年门诊量的十分之一。
在门诊工作的七年中,我深感小儿头皮静脉穿刺在儿科抢救及治疗中的重要,现总结小儿头皮静脉穿刺的方法与技巧如下:1 应具备良好的心理状态现今大多数患儿都是独生子女,备受宠爱,来陪护的人员较多,家属对穿刺的成功率要求较高,为了避免护士的心理压力,克服紧张情绪,集中精力,所以在穿刺前尽量劝退家属围观,由护理人员协助,以达到较高的穿刺成功率。
2 操作前的准备工作按照医嘱,严格执行三查七对制度及药物的配伍禁忌,应现用现配,备好碘伏、棉签、一次性输液贴、治疗盘内备好配制好的药液、一次性输液器、丝袜(长40厘米左右,宽3厘米左右)、一次性刮刀。
将患儿平放于枕床上,最好是硬板操作床,头冲穿刺人员,头下垫脉枕,由另一名护理人员协助,最重要不能让患儿的头部左右摆动,也不能上下窜动。
小儿头皮静脉穿刺一般选用5.5号的输液器,如患儿太小或血管太细也可选用4、4.5、5号输液器。
穿刺成功与否与光线的强暗也有直接关系,白天可用自然光线,夜晚可选用40w日光灯,前后左右各一盏,以保证充足的照明条件。
3 选择血管小儿在3岁以内,四肢静脉不显露,头皮静脉浅表易见,固定又方便。
特别是在冬季,小儿包裹的衣物比较多,不暴露肢体,但头部可自由活动,也可避免受凉,最好的选择是头皮静脉穿刺。
正确的选择和使用血管是穿刺成功的重要保证,操作者熟悉头皮静脉的分布、走向、特点,一般先选择小儿的额前静脉,因血管粗、露、直、易固定,对患儿的体位及活动无影响。
小儿头皮静脉穿刺技巧发表时间:2012-01-11T16:10:46.317Z 来源:《医药前沿》2011年第22期供稿作者:钟跃([导读] 然后调整进针深度与角度,超越穿破处血管段前行进针,直到回血再进针少许放开调节器,滴入通畅说明补救成功。
钟跃(浙江省桐乡市第一人民医院ICU 314500)【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2011)22-0374-02 【关键词】高超的穿刺技巧良好的心理素质小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一。
这项操作简便易行,既方便患儿的活动、自由度、便于保暖,又利于家长看护。
但要做好此项工作,护理人员不仅要掌握娴熟的技能和沉着稳定的情绪,还要有穿刺成功的信心,才能稳、准、快地将药物注入患儿体内,赢得患儿及家长的信赖。
1 穿刺前准备 1.1 良好的心理素质是成功的首要条件。
护理人员在工作中要规范化操作优雅举止、良好的语言修养,做到“人到心到”,赢得患者的第一印象。
面对哭闹不安的患儿,要相信自己,无论你面对的病人静脉多么复杂,都要沉着果断相信自己能行,这种稳健有条不紊的心理素质是穿刺一针见血的第一步。
1.2 与家长取得密切配合。
静脉穿刺前针对患儿家属的心理特征采取不同的心理护理。
要理解家属的心情,对家属提出的问题要认真地解答,并用恰当的语言进行抚慰,告知患儿家属许多注意事项,如穿刺前停止喂奶,避免呛咳,穿刺后指导家长怎样约束患儿得力等。
这些看似简单的配合工作,为顺利完成穿刺工作奠定了良好的基础.1.3 充分准备工作不可缺少。
静脉输液虽然是一项看似简单的操作,但是准备工作不容忽视。
首先我们要指导家属如何固定患儿的头部和四肢。
然后要检查自己的用物是否备齐,切不可忘记准备备皮刀及胶布等用物。
这些简单的操作失误会让病人及亲属产生不信任感,以致不愿配合你的操作.2 精湛的技术 2.1 小儿头皮静脉穿刺要求稳、准、心细。
穿刺时要有耐心的准备工作,做到得心应手。
小儿头皮静脉穿刺方法首先,进行小儿头皮静脉穿刺前需要准备好必要的设备,包括局部麻醉药膏、消毒纱布、穿刺针、穿刺组套、输液管、生理盐水和抗菌药物等。
穿刺前需要对小儿进行详细的评估,了解其头皮情况以及可能存在的引起穿刺困难的因素,如头皮静脉位置、形态、颅骨受损情况等。
同时需要充分与家属沟通,了解其病情、护理需求和期望,以便做好准备和安抚。
进行小儿头皮静脉穿刺时,首先应选用适当的穿刺点。
常用的穿刺点包括前囟门冠状缝内皮下静脉、侧枕部上泪溝的静脉以及头顶部的静脉。
选择穿刺点时应考虑到头皮血管的分布情况、发育畸形、损伤部位等因素。
在选择穿刺点前,需要注射局部麻醉药膏,以减轻穿刺过程中的疼痛。
接下来,需要对穿刺点进行消毒,使用无菌麻醉纱布擦拭消毒。
消毒后,取出穿刺组套,将针头插入穿刺组套中,调整好穿刺角度。
在进行穿刺时,需要根据小儿头皮的厚度和穿刺点的深度,选择合适的穿刺深度。
通常情况下,穿刺深度约为0.2-0.5厘米。
在穿刺中,需要保持针头平稳,避免剧烈晃动,以免损伤血管。
当观察到血液进入穿刺针时,表明针头已经成功进入静脉腔,此时可以将穿刺组套拔出,保持针头稳定,用无菌止血贴或敷料固定。
穿刺完成后,需要及时连接输液管和适当的输液设备,进行输液治疗。
在输液时,要注意监测小儿的输液反应和输液速度,根据小儿的具体情况进行调整。
除了上述穿刺方法外,还可以采用超声引导下的头皮静脉穿刺,这种方法可以提供更准确的定位和穿刺引导,减少并发症的发生。
在进行小儿头皮静脉穿刺时,需要注意以下几点:1.严格执行无菌操作,确保穿刺过程的无菌环境。
2.选择适合的穿刺点和穿刺深度,根据小儿实际情况进行选择。
3.在穿刺过程中保持稳定,避免伤及周围组织和血管。
4.在穿刺后,及时固定针头,并连接输液设备进行输液治疗。
5.在穿刺后,及时观察小儿的输液反应,如出现异常应及时调整治疗。
总的来说,小儿头皮静脉穿刺是一项复杂的技术操作,需要医护人员具备丰富的经验和专业知识。
浅谈小儿头皮静脉穿刺方法与技巧摘要:小儿头皮静脉穿刺是给患儿用药最常用的方法,是抢救危重患儿最关键的一步,穿刺成功与否,直接关系到患儿的生命,以及患儿的康复。
关键词:小儿头皮静脉穿刺doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.404【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)08-0351-01小儿头皮静脉穿刺是0—3岁患儿临床给药的重要途径,同时也是抢救危重患儿的重要手段之一,我院门诊静脉输液每天约有7—15例患儿输液、笔者在临床17年的工作经验,深感小儿头皮静脉穿刺在儿科抢救及治疗中的重要,现总结小儿头皮静脉穿刺的方法与技巧如下:1 首先应具备良好的心理素质如今多数患儿是独生子女,备受宠爱,来陪护的人员较多,家属对穿刺的成功率要求较高,为了避免护士的心理压力,克服紧张情绪、集中精力,所以在穿刺前尽量劝退家属围观,由护理人员协助,以达到较高的穿刺成功率。
2 操作前的准备工作按照医嘱,严格执行四查十对制度,药物应现用现配,备好用物,将患儿平放于穿刺床上,由另一名护理人员协助,最重要的是不能让患儿的头左右摆动,也不能让身体上下窜动。
小儿头皮静脉穿刺一般选用5号的针头,如患儿太小或血管太细也可选用4号,4号半的针头,穿刺成功与否与光线的强弱,照射角度也有直接的关系,白天可用自然光线,夜晚可选用100w日光灯前后各一盏,距穿刺静脉45—55cm为好,以保证充足的照明条件。
3 选择血管3岁以内小儿,四肢静脉不显露,头皮静脉浅表易见,固定又方便。
小儿包裹的衣物比较多,不暴露肢体、但头部可自由活动、也可避免受凉,最好的选择是头皮静脉穿刺,正确的选择和使用血管是穿刺成功的前提,头皮静脉血管呈网状分布,血液可通过侧支回流,故顺行和逆行进针均不影响输液,额前静脉一般为首选,因血管粗,直,不滑动,易固定,对患儿的体位及活动无影响。
其次为颞浅静脉,因血管细,浅,短易穿刺,但因头发不易固定,故穿刺前可用一次性刮刀将头发剃成直径5cm的方圆。