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小儿静脉穿刺技巧 PPT课件

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小儿静脉留置针穿刺技巧与维护PPT

小儿静脉留置针穿刺技巧与维护PPT

皮肤清洁与消毒
使用适当的消毒剂和清洁方法， 防止病原菌感染。
静脉药物注射方法
演示正确的静脉药物注射方法， 防止误注和溢出。
病例分享
分享真实的小儿静脉留置针病例，包括成功案例和面临的挑战。通过案例展 示技巧、并发症预防和护理方法的实际应用。
问题与讨论
提供一个互动环节，让听众参与讨论小儿静脉留置针相关问题。回答常见问题并深入探讨特殊情况和解决方案。
技巧和步骤
详细介绍小儿静脉留置针的穿刺技巧和步骤。包括适当的准备、消毒，确定 穿刺点，正确的插入角度和深度，以及固定方法。
避免并发症的方法
探讨预防小儿静脉留置针相关并发症的有效方法。如正确的穿刺技术，定期更换留置针，使用适当的固定装置。
1 穿刺技术训练
2 留置针定期检查
医务人员必须经过专业训 练，掌握正确的穿刺技术。
确保留置针没有堵塞、松 动或感染。
3 固定装置的选择
选择符合小儿年龄和使用 场景，并且能够确保留置 针不会滑动或脱落。
静脉留置针的维护与护理
强调留置针的维护和护理对于防止感染和其他并发症的重要性。包括正确的局部护理、皮肤清洁和消毒、演示 正确的静脉药物注射方法等。
局部护理
保持留置针穿刺口周围的皮肤 清洁，避免感染。
静脉留置针的选择
介绍选择符合小儿年龄、血管特点和使用需求的静脉留置针的重要性。包括针长、针径、材质等方面的考虑因 素，以确保穿刺顺利和留置舒适。
小儿年龄
不同年龄段对静脉留置针的需求 和适应性有所不同。
针长和针径
根据输液或输注的特殊需求选择 合适的针长和针径。
材质
选择无菌、刺激小的材质，确保 患儿舒适和安全。
小儿静脉留置针穿刺技巧与维 护PPT

小儿静脉针穿刺要点课件

小儿静脉针穿刺要点课件

02
提高患儿配合度
通过适当的激励和引导，提高患儿的配合度，降低不良反应的发生。
03
针对医护人员的心理调适
在面对特殊情况时，医护人员需要保持冷静、专业的心态，避免因紧
张或焦虑而影响操作。
06
总结与展望
课程总结
课件目标
课件旨在帮助医护人员更好地掌握小儿静脉针穿刺的要点和技巧，提高穿刺成功率，减少 并发症，同时提Fra bibliotek患者的就医体验。
正确手法进针
掌握正确的穿刺手法，轻柔、准确地将针头刺 入静脉。
3
穿刺后的观察
穿刺后需观察穿刺部位有无出血、肿胀等不良 反应。
穿刺过程中的沟通与安抚
沟通
与小儿患者及家长进行良好沟通，了解其病情及血管情况， 取得患儿及家长的信任与配合。
安抚
在穿刺过程中，通过适当的语言和动作安抚小儿患者，减轻 其紧张和恐惧情绪，以便更好地完成穿刺操作。
根据患儿的血管情况和治疗需要，选择合适的静脉部位进行穿刺。
充分暴露血管
采用合适的体位和手法，充分暴露穿刺部位的血管。
避免损伤
对于血管较细或血管不充盈的患儿，可采用轻柔的力度和细致的操作进行穿刺，避免损伤 血管。
特殊情况的心理疏导与应对
01
针对患儿的恐惧心理
采用温和的语言和肢体接触安抚患儿，缓解其紧张和恐惧情绪。
交流讨论
通过分组讨论、互动问答等方式，让学员之间进行充分的交流和讨论，共同 探讨小儿静脉针穿刺的最佳实践、技巧和经验，促进知识的传播和共享。
未来展望与实践建议
未来展望
介绍当前国内外小儿静脉针穿刺最新研究成果和发展趋势，展望未来发展方向， 为医护人员提供参考。
实践建议
根据实践经验，为医护人员提供一些切实可行的建议，如选择合适的血管、保持 穿刺部位干燥、合理使用压迫止血器等，以提高小儿静脉针穿刺的成功率和安全 性。

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
防止抓挠
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。

小儿静脉穿刺技巧 演示文稿.ppt

小儿静脉穿刺技巧 演示文稿.ppt

穿刺技巧 穿刺中
• 约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约 束头部，一人约束膝部的方法
• 手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置， 护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的 握杯状手，这样可充分显露手背各部位血 管，提高穿刺成功率
• 用拇指及食指捏住针柄进针
穿刺技巧
穿刺中
• 针头与皮肤成5°～10°角较适宜，但也因小儿 胖瘦、血管深浅而异。一般进针角度越小越容易 成功，进针后平而向上，缓慢向下
对策
• 脆性滑动静脉:应正确掌握穿 刺方向与深度，缓慢进针， 穿刺时以左手拇指压迫血管 下端，看准方向，快速刺
总结
• 小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但 又最重要的基本功，儿科护士在平时的护 理工作中，不但要有饱满的热情、无私的 爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的 技术、丰富的经验，良好的心理素质和护 患沟通能力
• 做好家长、儿童的思想工作
• 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶 喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起 恶心呕吐，造成窒息，发生意外
• 告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法， 可采取一人约束头部，一人约束膝部的方 法
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并 适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。 对于年龄较大的儿童，告知其家长可给孩 子讲故事，转移其注意力，嘱患儿在床上 玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低， 防止血液反流，堵塞针头
• (3)脱水循环障碍:患儿因休克腹泻衰竭。
• (4)水肿因素:由于水肿局部血管显示不清， 组织内渗液未全消退，进针后不容易穿入 血管。
对策
• (1)对胖儿穿刺时一定要掌握好深浅度，扎止 血带，用手触摸血管有轻微滑动，饱满感时 以进针后20°～30°角看准方向进针多功能 穿刺成功。如用手触摸不到血管，进针后 30°～40°角刺入，对瘦儿一般血管显露以 15°～30°角为宜，特别浅的5°角刺入可 成功，对黑青紫血管不显露者，穿刺较难， 应扎止血带，可手轻拍，绷紧皮肤，血管较 显时易刺入，但不宜热敷，以免肤色暗紫， 难以穿刺

《小儿静脉穿刺技巧》课件

《小儿静脉穿刺技巧》课件

穿刺成功后的处理
总结词
妥善处理可以减少并发症的发生
详细描述
穿刺成功后，要妥善固定针头，避免移位或脱落。同时，要观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等异常情况，及时处理 。在拔针时，要顺着血管的方向轻柔拔出，并立即用无菌棉球压迫止血。
05
穿刺失败的原因与应对措施
穿刺失败的原因因素
小儿血管较细，血管壁薄，易 滑动，导致穿刺难度大。
经验总结：李医生在小儿静脉穿刺中，注重细节，善于 观察，能够快速准确地找到血管，提高穿刺成功率。
案例二：王护士在小儿静脉穿刺中的成功案例
王护士在穿刺前与患儿及家长进行亲切交流，了解患儿 的喜好和性格特点，通过适当的安抚和鼓励，使患儿能 够积极配合穿刺过程。
失败案例反思
在此添加您的文本17字
案例一：张医生在小儿静脉穿刺中的失败教训
。
触摸感觉
通过触摸感受血管的弹性、位置 和深浅，以便更好地选择穿刺点
。
使用辅助工具
如超声仪等辅助工具，可以更准 确地确定血管的位置和深度。
小儿静脉的常见问题
血管损伤
由于小儿血管细小，易发生血管损伤和出血。
血管痉挛
由于小儿情绪紧张或寒冷等原因，易发生血管痉 挛，影响穿刺成功率。
血管变异
小儿的血管变异较大，有时会出现多支血管或异 常血管的情况，需要仔细辨别。
严格按照操作规程进行穿刺，确保每一步骤 都准确无误。
细心观察
仔细观察血管走向、深浅、充盈度等因素， 以便更好地进行穿刺操作。
总结经验
每次操作后要及时总结经验，分析失败原因 ，不断提高自己的操作水平。
06
案例分析与实践操作
成功案例分享
案例一：李医生在小儿静脉穿刺中的成功经验

小儿静脉穿刺技巧课件

小儿静脉穿刺技巧课件

患者舒适度
团队合作
随着医疗理念的进步，未来小儿静脉穿刺 将更加注重患者的舒适度，如减轻疼痛、 减少并发症等。
在小儿静脉穿刺过程中，需要医护人员之 间的密切配合和协作，未来将更加注重团 队合作和沟通能力的培养。
THANKS
感谢观看
小儿静脉穿刺技巧课件
• 引言 • 小儿静脉穿刺基础知识 • 小儿静脉穿刺技巧 • 穿刺过程中的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程背景
小儿静脉穿刺是临床护理中的一项重要技术，特别是在儿科 护理中应用广泛。由于小儿血管较细，且容易产生恐惧和抗 拒心理，因此掌握小儿静脉穿刺技巧对于提高护理质量和患 儿就医体验具有重要意义。
避免过度操作
避免因反复穿刺而对患儿造成不 必要的伤害。
与患儿家长沟通
及时与患儿家长沟通，解释情况， 并寻求家长的配合与理解。
05
案例分析
成功案例分享
案例一
一名5岁男孩，因感冒发烧就诊。在儿科门诊，护士利用小儿静脉穿刺技巧， 一次性成功地穿刺了患儿的头皮静脉，使治疗得以顺利进行。
案例二
一名2岁女孩，因腹泻脱水需要输液治疗。在急诊科，经验丰富的护士凭借熟练 的小儿静脉穿刺技术，迅速找到患儿的四肢静脉，确保了及时有效的补液。
记录相关信息
记录穿刺时间、部位、操 作人员等信息，以便后续 核对。
04
穿刺过程中的注意事项
患儿的安抚与沟通
确保患儿安静、放松
在穿刺前，与患儿进行适当的安抚和沟通，缓解其紧张情绪，使 其保持安静和放松的状态。
解释穿刺过程
向患儿解释静脉穿刺的目的和过程，让其有心理准备，减少恐惧感。
鼓励与表扬
在穿刺过程中，适时给予患儿鼓励和表扬，增强其信心和配合度。

《小儿静脉穿刺技巧》课件

《小儿静脉穿刺技巧》课件

小儿静脉穿刺的步骤和技巧讲解
1
定位准确
准确找到静脉，避免误穿或损伤。
穿刺轻柔
2
按照正确的角度和力度进行穿刺，减少
疼痛和不适。
3
确保通畅
插入针管后，确认静脉通畅，避免漏液 或插管失败。
常见问题及解决办法
1 小儿焦虑和躁动
透过亲切的沟通和缓解焦虑的方法，减少小儿的不适感。
2 穿刺失败
根据穿刺情况调整角度和深度，或尝试其他穿刺部位。
适用于小儿静脉穿刺的器具与材料
静脉穿刺针
选择适合不同年龄段小儿的静脉穿刺针，确保 穿刺的安全和舒适。
敷料
选择透气、透明的敷料，方便观察穿刺部位。
消毒液
使用适宜的消毒液清洁穿刺部位，减少感染风 险。
输液器具
准备好输液器具，确保畅通和准确输液。
小儿静脉穿刺前的准备工作
在进行小儿静脉穿刺之前，需要做好以下准备工作： • 确认穿刺部位 • 仔细检查相关器具的状态 • 与小儿及其家属进行沟通和解释 • 准备正确的穿刺姿势和固定方法
3 出血和血肿
采取正确的止血措施，如适时压迫和敷料固定。
技巧训练和注意事项
模拟训练
通过模拟训练提高静脉穿刺技巧，增强操作的熟练度。
注重卫生
严格遵守消毒和无菌操作的标准，确保穿刺的安全性和有效性。
持续学习
关注最新的研究和发展，不断学习和提升自己的静脉穿刺技巧。
《小儿静脉穿刺技巧》 PPT课件
本PPT课件介绍了小儿静脉穿刺技巧，强调儿童静脉穿刺的重要性，分享了适 用于小儿静脉穿刺的器具与材料，详细讲解了小儿静脉穿刺的步骤和技巧， 以及常见问题的解决办法和技巧训练中的注意事项。
儿童静脉穿刺的重要性

静脉穿刺方法与技巧PPT课件

静脉穿刺方法与技巧PPT课件
静脉穿刺方法与技巧ppt 课件
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管，以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一，广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前，对穿刺部位 进行严格的消毒，确保 无菌操作，以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况， 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功，避免 在同一部位进行多次穿 刺，以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况， 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况， 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一，能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感，提高
THANKS
感谢观看
空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症，可危及生命。在静脉穿刺过程中，应确保 输液管路连接紧密，严防空气进入。若发现空气栓塞，应立即停止输液， 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者，应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难，可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
应警惕并发症的发生。
定期检查输液通畅情况，如发现 输液不畅或滴速减慢，应及时处
理。
注意听取患儿及家长的主诉，如 出现疼痛、不适等症状，应立即
检查并处理。
处理策略及效果评估
静脉炎
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物以缓 解症状。评估患儿疼痛程度及炎症改善情况。
液体外渗
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物促进 吸收。评估肿胀消退情况及皮肤颜色温度变化。
根据患儿年龄和血管条件，选择合适的留置针型号。
消毒与无菌操作规范
穿刺前严格进行皮肤消毒，消 毒范围要大于贴膜面积。
消毒后保持穿刺部位干燥，避 免污染。
穿刺过程中遵循无菌操作原则 ，戴无菌手套，使用无菌持物 钳等。
穿刺方法与步骤详解
01
02
03
04
扎止血带
在穿刺点上方5-10cm处扎止 血带，使血管充盈。
依赖心理
小儿对家长存在较强的依赖心 理，需要家长陪伴和安抚才能 减轻紧张情绪。
不确定性
小儿行为具有不确定性，可能 因各种原因导致穿刺失败或需 要重新穿刺。
03
穿刺技巧与操作方法
选择合适血管和部位
02
01
03
选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节 和静脉瓣。 常用部位为手背静脉、足背静脉、大隐静脉等。
案例二
一名5岁患儿，因腹泻导致脱水，需紧急静脉补液。护士在穿刺时 遇到了一定困难，但凭借丰富的经验和技巧，成功完成了穿刺。 在留置期间，护士密切关注患儿的病情变化，及时调整输液速度 和药物种类。经过24小时的紧急治疗，患儿脱水症状得到缓解。
失败案例剖析及教训吸取
案例一
一名1岁患儿，因高热需静脉输液治疗。护士在穿刺时未能准确评估患儿的血管条件，选择了不合适的留置针型 号，导致穿刺失败。重新穿刺不仅增加了患儿的痛苦，还延误了治疗时间。教训：在穿刺前应充分评估患儿的血 管条件，选择合适的留置针型号，提高穿刺成功率。

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理课件

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理课件
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬高肢体，局 部用硫酸镁湿敷或涂抹喜疗妥软膏。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某患儿因需要长期输液，血管条件差，经过多次穿刺失败， 最终通过使用小儿静脉留置针，一次性穿刺成功，减轻了患 儿痛苦，提高了护理效率。
成功案例二
某新生儿因早产、低出生体重等原因，血管细如发丝，给穿 刺带来极大困难。经过仔细评估、精心准备，护士成功应用 小儿静脉留置针为患儿建立静脉通道，确保了治疗顺利进行 。
家长
需要在家中照顾使用留置针的小儿患者的家长
02
小儿静脉留置针穿刺技 巧
穿刺前的准备
评估血管
选择粗直、弹性好的血管，避免 选择弯曲、有炎症或受伤的血管
。
准备用具
确保所有用具（如留置针、敷料、 胶带等）都已消毒并准备齐全。
患儿准备
安抚患儿情绪，减少其恐惧感，使 其保持安静。
穿刺技巧
01
02
03
04
拔除时机
处理方式
留置针的拔除时间应根据医嘱和实际 情况确定，一般不超过72小时。
拔除后应立即对穿刺部位进行压迫止 血，并妥善处理留置针和医疗废物。
拔除方法
使用无菌技术操作，轻柔地拔除留置 针，避免对血管造成损伤。
04
常见问题与解决方案
穿刺失败的原因与处理
血管选择不当
选择合适的血管是穿刺成功的 关键，应选择粗直、充盈、弹
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
失败案例分析
失败案例一
某患儿在应用小儿静脉留置针过程中 ，出现局部红肿、疼痛等静脉炎症状 ，分析原因可能与留置针型号选择不 当、血管条件不佳及护理不当有关。

小儿浅静脉穿刺置管术PPT课件

小儿浅静脉穿刺置管术PPT课件
感染。
并发症的预防和处理
定期冲管和维护
定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，防止堵塞。如已发生堵塞， 需及时用尿激酶等溶栓药物进行处理。
严格无菌操作
穿刺及护理过程中要严格遵守无菌原则，防止感染。如发生感染，应 立即拔管并给予抗感染治疗。
妥善固定
选用合适的敷料和固定方式，确保导管不易脱落。如发生脱落，需评 估是否需要重新置管。
消毒
对穿刺部位进行严格 的消毒，防止感染。
穿刺
采用适当的进针角度 和力度，确保一次成 功，避免反复穿刺造 成血管损伤。
置管
将导管缓慢送入血管， 确认导管位置正确后 进行固定。
注意事项
操作过程中应保持无 菌原则，避免空气进 入血管，同时注意保 护血管，避免不必要 的损伤。
操作后的护理
固定与观察
清洁与消毒
浅静脉穿刺置管术是一种通过浅静脉 进行穿刺，将导管置入血管内的技术。
该技术具有操作简便、创伤小、并发 症少等优点。
它主要用于需要长期输液、监测或药 物治疗的情况，如肿瘤化疗、肠外营 养等。
适应症和禁忌症
适应症
长期输液、肿瘤化疗、肠外营养、严重烧伤等需要长时间输液的情况。
禁忌症
局部感染、血管病变、凝血功能障碍等。
03
评估患儿情况
了解患儿的年龄、体重、 病情及血管状况，以便选 择合适的穿刺部位和置管 方式。
准备用物
确保所有穿刺工具、敷料、 药品等准备齐全，并确保 其处于良好状态。
与家长沟通
向家长解释操作目的、过 程及可能的并发症，取得 家长的理解和配合。
操作步骤及注意事项
选择穿刺部位
根据患儿的实际情况 选择合适的穿刺部位， 如手背、足背等。
静脉炎的预防和处理

《小儿静脉穿刺》PPT课件

《小儿静脉穿刺》PPT课件

• 局部使用药物
1％的硝酸甘油、阿托品、2％的山莨菪碱
精选ppt
13
穿刺时无痛技术
做中国最值得信赖的护理团队
• 手背静脉穿刺首选桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头 形成的三角形区域，手背桡侧静脉穿刺时痛感明显于 尺侧。
• 药物：利多卡因
• 婴幼儿给予蔗糖、高浓度葡萄糖
– 镇痛的机制可能是位于舌尖的味觉感受器感受到甜 味刺激后引起内源性阿片样物质释放增加
• 儿童给予心理护理
精选ppt
14
穿刺进针角度与方法
做中国最值得信赖的护理团队
• 病人手背自然放松的穿刺法 病人手自然放置，护士用左手将病人的手固定成背隆掌 空的握杯状。
• 40°～ 60°进针角度大、压强大、速度快，表皮受损范 围小。
精选ppt
15
穿刺进针角度与方法
• 离心性穿刺法
做中国最值得信赖的护理团队
小儿静脉穿刺技术
精选ppt
1
主要内容
做中国最值得信赖的护理团队
儿童静脉穿刺工具的选择
儿童静脉穿刺技术要点
儿童静脉穿刺常见问题
儿童静脉穿刺技术流程
精选ppt
2
新的输液工具的技术标准
做中国最值得信赖的护理团队
不再以功能为主，而是以人体的舒适、 损伤最小，安全性能最好为目的。
精选ppt
3
输液评估Ⅰ
做中国最值得信赖的护理团队
பைடு நூலகம்
精选ppt
16
穿刺进针角度与方法
• 离心穿刺法优点
做中国最值得信赖的护理团队
–易于固定, 回血快,一次性穿刺成功率高，患者活动受
限少。
–肢体末梢没有静脉瓣,所以离心穿刺药液仍可随血液循 环顺利到达身体各组织器官。
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年纪因素：患儿小，对医院恐惧，不能主动配合，哭闹 家属因素：家属期望值高，压力大
心理因素：须具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情 绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控 制能力
穿刺技巧 穿刺前的准备
心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐观、 开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良 好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情患儿哭 闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动， 激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士， 要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心， 理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的 语言化解家长的不安情绪。
3岁以前的患儿，向其父母了解情况以熟悉患儿， 在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟悉的词语、手势， 同时将患儿喜欢的玩具放在其周围。小儿哭闹时尽 可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲 切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤
的小心灵
穿刺技巧 穿刺前的准备
做好家长、儿童的思想工作
3岁以上的患儿扎针前耐心解释，讲道理，多给孩 子表扬和鼓励，夸奖孩子乖、听话、勇敢、聪明， 让其模仿其他孩子的表现，取得他们的配合。更大 一些的患儿输液，根据其输液部位，护士应多与患 儿沟通交流，建立良好的关系，取得他们的信赖与 合作，并指导其掌握输液注意事项，做好自我护理
穿刺技巧 穿刺前的准备
选择穿刺部位及血管
颞浅静脉 颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉 网，汇成颞浅静脉，位于拟颞部皮下，在颞筋膜的 表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动 脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉
的前方。此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。
耳后静脉 位于耳廓后方，向前与下颌后静的后支 吻合，与乳突导血管相连，故较为固定，且稍粗直，
穿刺技巧 穿刺前的准备
做好家长、儿童的思想工作
告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以 免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒 息，发生意外
告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一 人约束头部，一人约束膝部的方法
穿刺技巧 穿刺前的准备
做好家长、儿童的思想工作
穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束 患儿双手，以免患儿拔掉针头。对于年龄较大的儿 童，告知其家长可给孩子讲故事，转移其注意力， 嘱患儿在床上玩耍活动或大小便时手足保持平行、 放低，防止血液反流，堵塞针头
穿刺技巧
穿刺前的准备
用物准备： 75% 酒精 （碘伏消毒皮肤易上色） 留置针的选择 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及
深浅部位而定。
穿刺台 高约100CM，宽约60CM 光线 光线的强弱，光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的
成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔扩大。因此， 明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者 眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有 借助日光灯。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住 注射部位的光线
或略带弯曲，显露清楚。
穿刺技巧 穿刺前的准备
选择穿刺部位及血管
3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血 管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。宜选择四肢静 脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝 静脉等
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉 推药时宜选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选头 皮静脉和肢体静脉
穿刺技巧 穿刺前的准备
选择穿刺部位及血管(小儿的头皮静脉、手足浅静脉都 适合于静脉注射 )
小儿从出生至2岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清 晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此， 这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺
正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表 面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的 内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一支， 粗短而直，不滑动，易固定，暴露较明显。
针头进入血管见回血 ，一般无需再进针，特别是细小 的血管
穿刺时有空虚感而不见回血的情况下，不要急于拔出 针头，一定要设法证实针头确实不在血管内才能重新进 行穿刺。如把穿刺针头和输液管接头分开，也可轻捏输 液管下段，还可用注射器接针头边进针边抽回血等
穿刺技巧 穿刺前的准备
做好家长、儿童的思想工作
做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮助 固定病儿，不让他乱动
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点， 穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、语言温柔、耐 心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛 苦，以减轻哭闹
穿刺技巧 穿刺前的准备
做好家长、儿童的思想工作
穿刺技巧 穿刺中
约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部， 一人约束膝部的方法
手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用 左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样 可充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率
用拇指及食指捏住针柄进针
穿刺技巧 穿刺中
针头与皮肤成5°～10°角较适宜，但也因小儿胖瘦、 血管深浅而异。一般进针角度越小越容易成功，进针后 平而向上，缓慢向下
〉
3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好
护理；
〉
4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。
〉
对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血
管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺
穿刺失败的原因
患儿因素:由于患儿体质、胖瘦不同，血管的粗细、深 浅、软硬、弯直也各有特点，所以穿刺应因人而异
小儿静脉穿刺技巧
儿科 周洁
小儿静脉输液
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一 同时也是抢救危重患儿的一个重要手段 是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水 平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患
关系
小儿头皮静脉特点
〉 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布,血 液可通过侧支回流.故顺行和逆行进针均不影响回 流
〉 一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到的凭手感 摸到的血管比较深
注意鉴别动静脉
静脉
外观
浅蓝色
触摸
无搏动
按压
凹陷
血流
向心
血色
暗红
液体滴入 顺畅
动脉 淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
选择合适的头皮静脉
〉
1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活浅、直，暴露明显、不滑动，也常用；