(优选)小儿头皮静脉穿刺技巧及特点

探讨小儿头皮静脉穿刺特点及技巧（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】小儿头皮;静脉穿刺;特点;技巧随着医疗事业的不断发展和医疗水平的不断提高，静脉穿刺作为一种临床最基本的治疗手段，作为临床护理人员必须熟练掌握的基本技能也要随之提高。

小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的重点和难点，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的治疗与抢救。

为了尽可能做到一针见血，减轻患儿的痛苦，更重要的是为治疗和抢救患儿获得宝贵的时间，故临床护理人员必须熟练掌握小儿头皮静脉穿刺特点及技巧。

现对小儿头皮穿刺经验作如下探讨。

1 小儿头皮静脉分布特点小儿头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。

因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流。

1.1 正中静脉正中静脉在颅冠缝起于静脉网，汇成正中静脉后，沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。

该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，好固定，暴露较明显，但容易外浸，易滑动。

1.2 额浅静脉额浅静脉具有不滑动、容易固定、暴露明显、不外渗等特点，是头皮静脉输液最佳部位，但此静脉较细小，穿刺难度较大。

1.3 颞浅静脉颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面静脉网，汇成颞浅静脉，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉的前方，颞浅静脉直、较额浅静脉粗，暴露清楚，但此处皮下组织疏松，深浅度较难掌握。

1.4 耳后静脉耳后静脉位于耳廓后方，向前与下颌后静脉的后支吻合，该静脉较粗，略弯曲，易滑动，不易掌握深浅度，须剃去头发，才便于穿刺及固定，加之患儿多动，不易护理。

2 小儿头皮静脉一次性穿刺不成功的原因(1)部分患儿静脉暴露不清楚，血管不充盈等，增加穿刺难度;(2)护理人员心理素质差，畏惧穿刺小儿头皮静脉，缺乏自信心;(3)穿刺时小儿无配合意识，不利于固定，易漏针;(4)未及时作好穿刺成功后的固定准备工作，导致穿刺成功后不能及时固定;(5)患儿家属期望穿刺能一针见血，如果一次成功，患儿家属即高兴，反之心理不高兴，甚者大吵大骂，在这种情况下加重了护理人员穿刺心理负担，特别是年轻的护理人员此时缩手缩脚，心理慌乱，无从下手。

小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。

1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。

2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。

3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。

4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。

5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。

6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。

总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。

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小儿头皮静脉穿刺技巧是什么作为刚刚毕业的医护工作者，我们要学习一些技能，虽然在学校里学习了相关的医学护理方法，但是在实践上面也是需要反复的去练习的，其中也需要有一些技巧，就比如说小儿头皮针的穿刺，下面来看小儿头皮静脉穿刺技巧是什么？1 小儿头皮特点头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。

因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流，正中静脉是头皮静脉较大的一支，此静脉直、较大、不滑动、易固定，但易外渗，逆行进针可克服外渗缺点，额浅静脉及颞浅静脉具有不滑动、易固定、暴露明显、不外渗等优点，是头皮静脉输液的最佳部位，但此静脉较细小，技术难度大些，耳后静脉较粗，略弯曲，易滑动，不易掌握深浅度，要剃去头发，才便于穿刺固定，但由于小儿多动，不易护理。

2 操作者的心理操作者必须具备良好的心理素质，保持正常稳定、轻松的情绪，多与小儿及家属沟通，建立良好医患关系，增加信任感。

3 光线强弱一般明亮、自然光线最佳，光线太暗，瞳孔散大，眼睛容易疲劳、眼花，看不清血管;光线太强，瞳孔缩小，眼睛容易刺痛，影响穿刺，晚上及阴暗天气可借助100～150W灯位于操作者前方，距穿刺部位40～50cm.4 药液配制在没有穿刺成功之前，液体内不要先配入药液，以免在排空气及多次穿刺时浪费药液，剂量不准确而影响治疗，待穿刺成功后按医嘱所需加入药液。

5 小儿头部固定在穿刺时，小儿头部固定正确与否决定穿刺成功率，固定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，双肘为支撑点，小儿双手位于助手双手下，固定住小儿头部，不要压住小儿躯体及四肢，以免增加抵抗力而不易固定。

6 进针手法穿刺时一般采取直刺法，针头与皮肤呈10°～15°，进入皮肤后，根据血管粗细直曲，在皮肤内潜行0.5～1cm，由浅入深，缓慢进入血管，见回血后即停止进针。

7 固定针头鉴于小儿多动欠合作等特点，针头固定很重要，针头固好，利于护理，顺利完成治疗。

2024年浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧及护理1. 小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉穿刺是儿科临床中常见的护理操作，由于小儿头皮静脉表浅、清晰可见、易于固定，因此成为婴幼儿输液治疗的首选穿刺部位。

小儿头皮静脉特点主要包括以下几个方面：表浅清晰：头皮静脉位于头部皮下，血管表浅且清晰可见，有利于穿刺操作。

易于固定：头皮静脉相对固定，不会因为患儿的活动而轻易移位，便于长时间输液治疗。

血管丰富：头皮静脉网丰富，即使一条静脉穿刺失败，也可以迅速选择其他静脉进行穿刺。

2. 穿刺前准备工作在进行头皮静脉穿刺前，应做好以下准备工作：环境准备：保持操作环境清洁，避免感染。

患儿准备：安抚患儿情绪，减少其紧张和恐惧感，可通过玩具或音乐等方式分散注意力。

物品准备：准备好穿刺所需的医疗器械，如注射器、输液器、止血带等，并检查其是否完好无损。

护士准备：护士应具备良好的心理素质和穿刺技术，熟悉解剖位置，确保操作准确、迅速。

3. 穿刺技巧与注意事项穿刺技巧是确保穿刺成功的关键，应注意以下几点：选择合适的血管：根据患儿的年龄和头皮静脉的特点，选择表浅、粗直、弹性好的血管进行穿刺。

正确固定头皮：穿刺前用固定带或纱布轻轻固定好患儿的头发和头皮，以免穿刺时头皮移动影响穿刺准确性。

穿刺手法要轻柔：穿刺时要保持手法稳定、准确、轻柔，避免反复穿刺造成组织损伤。

注意观察回血：穿刺后要及时观察是否有回血，以判断穿刺是否成功。

4. 常见问题与处理在穿刺过程中，可能会遇到一些常见问题，如穿刺失败、穿刺部位渗血等，应采取相应的处理措施：穿刺失败：穿刺失败时应及时退出针头，分析失败原因，重新选择合适的血管进行穿刺。

渗血：穿刺部位渗血时，应立即用无菌棉签压迫止血，必要时可给予加压包扎。

5. 护理要点与措施穿刺成功后，护理工作同样重要，主要包括：固定好输液装置：确保输液器、注射器等装置固定稳妥，避免脱落或移位。

观察输液情况：密切观察输液速度、量及患儿的反应，如有异常及时处理。

小儿头皮静脉穿刺技巧1．儿头皮静脉特点：静脉表浅，呈网状分布，血液可以通过侧枝回流。

故顺行和逆行进针均不影响回流。

一般首选正中静脉、额浅静脉和颞浅静脉，耳后静脉、颅骨缝隙间静脉次之。

2．操作者必须具备良好的心理素质，保持情绪稳定、轻松，多与患儿家属沟通，建立良好的护患关系，增加信任感。

3．光线的强弱：选择光线明亮，自然光线最佳，晚上或阴暗天气可借助100---150W的日光灯于操作者的正上方。

4．头皮针选择：以4—5号头皮针为宜，如头皮血管较粗或根据治疗需要，也可选择5.5号头皮针或静脉留置针。

5．皮肤准备：剃除进针部位约5cm范围内的毛发便于固定，避开受损、感染、囟门或骨隆突处皮肤。

6．头部的固定：助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，以双肘为支撑点，将患儿双手轻压于助手双肘下，避免患儿双手抓挠。

7．针手法角度：一般采用直刺法，左右拇指与中指以穿刺点为中心将血管向两边拉直绷紧，右手食指与拇指分别垂直执针柄前后进针，因小儿头皮静脉浅表细小，这样执针减小了手指与头皮间的摩擦，使针头能与血管紧贴，操作者可随意掌握针头斜面进入血管的深浅度，进针角度因人而异，一般使针头与皮肤呈10-15度适宜。

进入皮肤后根据血管的粗细曲直，在皮肤内潜行0.3-05cm，缓慢进针，见回血后即停止进针。

8．断穿刺成功与否的关键要看回血，但由于一次性输液器内的负压小，穿刺后回血少或不回血，这就要凭经验来判断穿刺成功与否，针头进入血管后有一种落空感后，可用力挤压近端头皮针就会有回血，或穿刺前用5ml注射器抽吸少量生理盐水连接头皮针穿刺，进血管后抽吸有回血，打开输液器开关见输液通畅、局部无肿胀即证明穿刺成功。

9．头固定：稳妥牢固的贴好第一条胶布是关键。

穿刺成功后用左手食指固定镇柄于头皮上，左手拇指垫于针柄下方，因小儿头是个球体，这样就可以保持针头与血管平行，避免针头翘起而刺破血管，随之右手打开输液器开关，观察输液通畅后，用第一条胶布粘于针柄的前2/3处，如针柄悬空，可在针柄下垫个棉球，用第二条无菌胶布遮盖在针眼处，第3条胶布从针柄下“V”型固定于针柄两侧，把头皮针的塑料管向上自然弯成一个小圆形后用第4条胶布固定。

儿童头皮静脉穿刺操作方法
儿童头皮静脉穿刺是一种常用的治疗儿童疾病的方法，操作方法如下：
1.准备工作：准备好所需的仪器和材料，包括头皮穿刺针、穿刺导管、消毒液、无菌手套等。

2.选择穿刺部位：一般选择头部正中线上方，耳后到顶叶交界处的部位，这里的头皮血管较为丰富。

3.消毒皮肤：首先清洁婴儿头部的皮肤，然后使用消毒液擦拭穿刺部位，确保清洁无菌。

4.麻木局部：使用局部麻醉药，一般是局部涂抹，可减轻儿童的疼痛感。

5.穿刺操作：拿起头皮穿刺针，尽量使其与头皮垂直，以避免伤及颅内组织。

用稳定的手势将穿刺针快速插入皮肤，穿刺针的长度需根据患儿年龄和体重来确定。

6.穿刺导管插入：在成功穿刺之后，将穿刺导管沿着穿刺针插入到静脉内。

7.连结装置：将导管固定在头皮上，避免其脱落或滑动。

8.扩展和固定：利用敷料或医用胶布将导管固定在头皮上，防止其移动。

9.观察和护理：保持通畅和无菌的导管，同时观察穿刺部位有无出血、感染等异常情况。

值得注意的是，儿童头皮静脉穿刺是一项有一定风险的操作，需要由专业医护人员进行，并遵循相应的操作规范和安全注意事项。

小儿头皮静脉穿刺方法首先，进行小儿头皮静脉穿刺前需要准备好必要的设备，包括局部麻醉药膏、消毒纱布、穿刺针、穿刺组套、输液管、生理盐水和抗菌药物等。

穿刺前需要对小儿进行详细的评估，了解其头皮情况以及可能存在的引起穿刺困难的因素，如头皮静脉位置、形态、颅骨受损情况等。

同时需要充分与家属沟通，了解其病情、护理需求和期望，以便做好准备和安抚。

进行小儿头皮静脉穿刺时，首先应选用适当的穿刺点。

常用的穿刺点包括前囟门冠状缝内皮下静脉、侧枕部上泪溝的静脉以及头顶部的静脉。

选择穿刺点时应考虑到头皮血管的分布情况、发育畸形、损伤部位等因素。

在选择穿刺点前，需要注射局部麻醉药膏，以减轻穿刺过程中的疼痛。

接下来，需要对穿刺点进行消毒，使用无菌麻醉纱布擦拭消毒。

消毒后，取出穿刺组套，将针头插入穿刺组套中，调整好穿刺角度。

在进行穿刺时，需要根据小儿头皮的厚度和穿刺点的深度，选择合适的穿刺深度。

通常情况下，穿刺深度约为0.2-0.5厘米。

在穿刺中，需要保持针头平稳，避免剧烈晃动，以免损伤血管。

当观察到血液进入穿刺针时，表明针头已经成功进入静脉腔，此时可以将穿刺组套拔出，保持针头稳定，用无菌止血贴或敷料固定。

穿刺完成后，需要及时连接输液管和适当的输液设备，进行输液治疗。

在输液时，要注意监测小儿的输液反应和输液速度，根据小儿的具体情况进行调整。

除了上述穿刺方法外，还可以采用超声引导下的头皮静脉穿刺，这种方法可以提供更准确的定位和穿刺引导，减少并发症的发生。

在进行小儿头皮静脉穿刺时，需要注意以下几点：1.严格执行无菌操作，确保穿刺过程的无菌环境。

2.选择适合的穿刺点和穿刺深度，根据小儿实际情况进行选择。

3.在穿刺过程中保持稳定，避免伤及周围组织和血管。

4.在穿刺后，及时固定针头，并连接输液设备进行输液治疗。

5.在穿刺后，及时观察小儿的输液反应，如出现异常应及时调整治疗。

总的来说，小儿头皮静脉穿刺是一项复杂的技术操作，需要医护人员具备丰富的经验和专业知识。