小儿头皮静脉穿刺ppt课件
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小儿头皮静脉输液要点小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,也是抢救危重患儿的重要手段,是护理工作中不可缺的基本操作。
其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
由于幼儿头皮血管较丰富,成网状分布,浅表易见,且静脉窦较少,头皮静脉易于固定。
如果患儿体位舒适,既不影响患儿肢体活动和保暖,也不影响诊疗和护理,因此,一般3岁以下患儿都采用小儿头皮静脉输液。
一、人体头面部知识:头缝定位:结合祖国传统医学与现代解剖学知识,“头缝”具有特殊的定位价值,包括冠状缝、矢状缝、人字缝;1、头部表面标志:冠状缝:为额、顶两骨邻接处的骨缝;矢状缝:为左右顶骨在头部正中相交的骨缝;2、面部表面标志:额结节:为颧骨最突出处距眉弓上方约5cm处,左右各一,两者连线的中点为额中点;颧弓:有颧骨的颧突和颧骨的颧点组成,位于面颊部的正中,呈向上凸的横行弧形隆起;3、头颅部血管:滑车上静脉:走行于额中部正中线两侧,由冠状缝附近小静脉汇集而成下行注入内眦静脉;眶上静脉:起自于颞浅静脉,沿颧弓上缘行至眶区,由额结节附近小静脉汇集而成,斜向下注入内眦静脉;颞浅静脉:与下颌处起自颈外静脉,由额顶部、额顶部附近的小静脉汇集而成注入下颌后静脉;耳后静脉:起自颈外静脉,由耳郭后外侧及后上方附近小静脉汇集而成,汇入颈外静脉。
4、从解剖学上看,小儿的头皮静脉有深静脉和浅静脉两类。
深静脉位于皮肤的深面,看不见,但它多随同名动脉伴行,浅静脉位于皮下,可以透过皮肤看到,在静脉与静脉之间都有十分丰富的吻合支,形成静脉网和交通支。
额静脉:额静脉位于冠状缝处,在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。
此静脉粗而直,穿刺成功率高。
眶上静脉:眶上静脉在额结节的表面向内毗方向用手纵向触摸有“沟痕”感。
此静脉细而直。
颞浅静脉:颞浅静脉在颧弓根后上方向上触摸有“沟痕”感。
此处皮肤较松弛,而且正处在颞窝处,穿刺时应注意绷紧皮肤。
耳后静脉:耳后静脉在耳廓后方用手触摸有“沟痕”感,它与同名动脉伴行。