素问厥论ppt
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此基础上,后世医家总结为两种观点:
外感病:《伤寒论》、《金匮要略》继承
的论点,重在讨
在伤寒、温内伤杂病:突然发生神志改变的临床表
厥者尽也,逆者乱也,即气血败乱之谓也”。
《景岳全书·厥逆》
厥证:突发性、短时性的特点,急、重症。
一般短时间即可苏醒,醒后一如常人;重者可一厥不醒,死亡。
厥证病因多端,分类较多,有气、血、痰、食、暑、尸、酒、蛔、秽恶等厥,本节主要讨论较常见的前五种。
高血压脑病
低血糖昏迷
器质性 心源性休克
出血性疾病
厥证
反射性晕厥、虚脱
范畴(示例)
实证与肝最密切,虚证与肺、脾最密切;
气、血、痰、食、暑”
病机小结
辨病因及体质
病位体质诱因
气厥虚:脾肺虚:平素体质虚弱有过度疲劳睡眠不足,饥饿受寒
等诱因
实:肝实:形体壮实与精神刺激相关
血厥虚:脾虚:与失血有关继发于大出血实:肝
实:形体壮实与精神刺激相关
痰厥肺、脾胃肥胖湿盛者恣食肥甘
食厥肺、脾胃/暴食之后
暑厥心、肝/夏季久暴烈日或高温作业
谢谢!。
《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(六)时间:20XX年X月X日《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(六)时间:2021-04-15‖SW47—D1301→Q1301‖→‖SW45→Q0601‖迁移说明:1、本节与《奇病论》文意不属,漏简,当迁出;2、《太素》置于杂病类卷第三十《癫疾》篇,后接《惊狂》篇、《厥逆》篇、《厥死》篇、《阳厥》篇等,从杨上善厥症之大类处置;3、迁入本论本位,其一,与《厥论》主题相符;其二,所论癫狂机理其母有所大惊与《癫狂》之厥证病理相符;其三,帝问伯答之迁入,正补问答形式之不足。
Q0901五气:1、《内经校释》注:诸说不一……杨上善、张介宾以为五味、五谷之气。
张介宾注:‘五气,五味之所化也’当以后说为是。
从张介宾;2、五气,此即酸苦甘辛咸五味之统称。
气者,五味之食也。
Q0901脾瘅:1、《素问直解》卷之四《奇病论》注:瘅,热也。
土气泛滥,名曰脾瘅,言土虚脾热而口甘也。
2、瘅,dan4,《说文》:瘅,痨病也。
脾瘅,脾劳中热之病,五气之溢所致。
Q0901五味入口,藏于胃:参见《经脉别论》SW21-Q1205五味入口,藏于肠胃。
Q0901津:据《说文》:津,水渡也取转化意。
此言咀嚼米饭时,淀粉转化成葡萄糖,而生甜味,故令人口甘。
Q0901治之以兰,除陈气也:1、《内经校释》注:兰,兰草。
除,去除。
陈,陈故。
兰草气味辛平芳香,能醒脾化痰,清暑辟浊,过食肥甘而致消渴者,可用此排除陈故郁热之气,兰草,《本草纲目》云:‘辛,平,无毒……其气清香了,生津止渴,润肌肉,治消渴胆瘅’。
2、高士宗注:兰,香草也。
治之以兰,可以除陈气也。
除陈者,推陈致新之意。
3、诸注家未明指兰之品种,询蜀中名医罗兴统,罗老称:当是佩兰。
Q1001取、决:1、《素问悬解.奇病论》注:《十二脏相使论》:‘肝者,将军之官,谋虑出焉,胆者。
中正之官,决断出焉’。
故肝者,中之将军也,虽谋虑出焉,而实取决于胆(《六节脏象论》:心十一脏,皆取决于胆也)。
《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(二)推荐文章《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(六)热度:《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(五)热度:《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(四)热度:《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(三)热度:《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(一)热度:‖LS22—C0601→C1001‖→‖LS22—C0503‖→‖SW45‖LS22—C0601风逆,暴四肢肿、【身漯漯】、唏然时寒、饥则烦、【饱则善变】,取【手太阴表里】、足少阴、阳明之经。
肉清取荥,骨清取井、经也。
风气异常,突然四肢肿胀、身体乏力、时有唏嘘之寒、饥饿就会心烦、饱食就易病变,刺手太阴肺与手阳明大肠表里两经、足少阴肾经、足阳明胃经。
肌肉冷清刺荥穴,骨骼冷清刺井穴、经穴。
C0701厥逆为病也,足暴清、胸若将裂、肠若将以刀切之、烦而不能食、脉大小皆涩。
暖取足少阴,清取足阳明。
清则补之,温则泻之。
风之厥逆成病,足部突然冷清、胸如将要破裂、肠痛如用刀切、心烦而不能食、大小血管都滞涩。
身暖就刺足少阴肾经,身凉就刺足阳明胃经。
身凉就补热,身温就泻热。
C0702厥逆,腹胀满、肠鸣、胸满、不得息。
取之下胸二胁、咳而动手者与背腧。
以手按之,立快者,是也。
厥逆,腹部满胀、肠鸣、胸满、无法呼吸。
刺胸下二胁、咳而动手处与背部腧穴。
用手按压,立觉舒服处,就是应刺之穴。
C0801内闭、不得溲,刺足少阴、太阳与骶上,以长针。
尿路闭塞、不得小便,刺足少阴肾经、足太阳膀胱经与尾骶上穴位,用长针。
C0901气逆,则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴、阳明动者之经也。
呼吸异常,就刺太阴经、阳明经、厥阴经,病重的刺少阴经、阳明经有脉动之经。
C1001少气,身漯漯也,【言吸吸也】。
骨【痠】、体重、懈、惰、不能动,补足少阴。
短气,息短不属,动、作气索,补足少阴,去血络也。
少气,是指身体乏力,说话结巴。
骨骼痠软、身体沉重、松懈、倦怠、不能活动,补足少阴肾经。
短气,是指气息短促不接,运动、劳作需要抢气,补足少阴肾经,除去血络。
内经临床运用(疾病)9.24.素问·厥论经文分析本篇所论厥证,以内伤所致者为主,按其病机可分为3类:一为阴阳偏衰的寒厥与热厥;一为阳气逆乱的暴不知人;一为经脉厥逆之证。
篇中突出饮食房室劳倦在厥证形成过程的重要作用。
《素问·方盛衰论》指出:“是以气之多少逆皆为厥”,故阴阳不相顺接、气血逆乱,为厥证的基本病理,此与后世对厥证病机的认识基本一致。
后世临床上阴寒内盛的手足寒冷,与本篇寒厥相似,而外感热病中热深厥深之热厥,则是阳热内伏,阳郁不达所致,与篇中热厥迥然不同。
学习时应予注意。
本篇所论厥证,以内伤所致者为主,按其病机可分为3类:一为阴阳偏衰的寒厥与热厥;一为阳气逆乱的暴不知人;一为经脉厥逆之证.篇中突出饮食房室劳倦在厥证形成过程的重要作用.“素问·方盛衰论”指出:“是以气之多少逆皆为厥”,故阴阳不相顺接、气血逆乱,为厥证的基本病理,此与后世对厥证病机的认识基本一致.后世临床上阴寒内盛的手足寒冷,与本篇寒厥相似,而外感热病中热深厥深之热厥,则是阳热内伏,阳郁不达所致,与篇中热厥迥然不同.学习时应予注意.篇中第四、五段论经脉厥证,既有六经之厥,又有十二经厥逆,林亿《新校正》云:“详从太阴厥逆至篇末,全元起本在第九卷,王氏移于此。
”由于经文原非同篇,故前后重出而文有异同,学习时可以互相参照比较。
篇中第四、五段论经脉厥证,既有六经之厥,又有十二经厥逆,林亿“新校正”云:“详从太阴厥逆至篇末,全元起本在第九卷,王氏移于此.”由于经文原非同篇,故前后重出而文有异同,学习时可以互相参照比较.临床应用“厥”在《内经》里有不同含义,一是厥逆,症状,即四肢冷;二是晕厥,症状,即昏厥、晕厥,突然昏倒,不省人事;三是逆,病机,即气逆,气机逆乱。
本篇主要论述的是症状的厥,寒厥则下肢冷,热厥则足心热,腹满、暴不知人,以及经脉(脏腑)厥等都在强调其症状表现。
当然,其中也有气逆的病机存在,如六经厥即是六经气逆。