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【全文】中医内科学咳嗽ppt课件 (1)

【全文】中医内科学咳嗽ppt课件 (1)
仁、冬瓜子清热化痰解毒； 胸满咳逆，痰盛，便秘配葶苈子、大黄泻肺逐痰； 痰热伤津，酌加南沙参、天冬、天花粉养阴生津。
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3.肝火犯肺
主症：气逆作咳阵发，面红目赤，胸痛，随情绪 波动
兼症：烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，口 干口苦，胸胁胀痛。
舌象：舌质红，舌苔薄黄少津。 脉象：弦数。 病机：肝失条达，化火侮肺，肺失肃降。 审证要点：咳嗽气逆，胸胁引痛，性急易怒。 治法：清肺泻肝，化痰止咳。 方药：黛蛤散合泻白散。
煎。
19
加减：
1.夹痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者—半夏、厚 朴、茯苓以燥湿化痰；
2.若风寒外束，肺热内郁，俗称“寒包火证”， 而见咳嗽音哑，气急似喘，痰液粘稠，口渴， 心烦，或有身热者，生石膏、桑白皮、黄芩以 解表清里，或用麻杏石甘汤。
3.若素有寒饮伏肺，见证除风寒束表外，兼见咳 嗽上气，痰液清稀，胸闷气急，舌质淡红，苔 白而滑，脉浮紧或弦滑者，治以疏风散寒、温 化寒饮，常用小青龙汤加减。
石斛10 扁豆10 淮山12 花粉10
甘草5 枇杷叶10
5付
53
小结
咳嗽是肺系疾病症状。 咳嗽的原因有外感、内伤两大类。 外感咳嗽其中以风寒、风热、燥邪为多见， 内伤咳嗽与肝、脾、肾关系最为密切， 临床以肝火犯肺，或脾虚生痰蕴肺，或肾脏亏虚，肺失
20
2.风热犯肺
主症：咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯 痰不爽，痰粘 或稠黄。
兼症：咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚， 恶 风，身热。
舌象：舌质红，舌苔薄黄。 脉象：浮数或浮滑。 病机：风热犯肺，肺失清肃 审证要点：咳嗽痰黄伴风热表证 治法：疏风清热，宣肺化痰。 方药：桑菊饮加减。
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桑菊饮—— 桑叶、菊花、薄荷辛凉解表，宣透风热； 连翘、芦根---清热生津； 杏仁、桔梗、甘草---宣肺祛痰止咳； 亦可加前胡、牛蒡子以增强宣肺之力。

大内经课件第七单元之病之形能之素问咳论2015年

大内经课件第七单元之病之形能之素问咳论2015年

4.“聚于胃，关于肺”
痰饮困聚于(脾)胃，上渍于肺的病机。 所以，若咳嗽剧烈，或久延不愈，又每能 见到“多涕唾而面浮肿气逆”的症象。
反映了《内经》在治疗咳嗽时对肺胃 的高度重视，可视之为临床辨治咳嗽的纲 领。咳嗽虽然与五脏六腑均相关，但是其 中有一个孰轻孰重的问题。咳为肺之本病， 咳与肺的关系自不待言，然而咳与胃的关 系又为什么那样重要呢?
之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之 状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之， 胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠 咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状， 咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀 胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳 状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使 人多涕唾，而面浮肿气逆也。
[内容分析]咳嗽的病因、病机 1.咳嗽的病变部位：
咳不离乎肺，然不止于肺
《素问·宣明五气篇》: “肺为咳”。
《素问·阴阳应象大论》：肺“在变动为 咳”。
2.咳嗽的病因：
外被风寒等邪气 所伤 “皮毛先受邪气”
外内合邪
寒凉饮食入胃 “寒饮食入胃”， 其寒邪“从肺脉 上至于肺”
“形寒寒饮则伤肺”
《灵枢·邪气脏腑病形》
[原文]708
帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳 而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛， 喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。肝咳之状， 咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。 脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则 不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相 引而痛，甚则咳涎。
§ 帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏
病之形能 之
素问·咳论
题
解
咳，即咳嗽。

中医内科学咳嗽ppt课件

中医内科学咳嗽ppt课件

【辨证论治】
一、辨证要点
1. 辨外感内伤
外感咳嗽
多为新病，起病急，病程短，常 伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
内伤咳嗽
多为久病, 常反复发作，病程长， 可伴它脏见证。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
（舌脉）舌质红少苔，脉细数。
2、证机概要： 肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降 3、治 法： 滋阴润肺，化痰止咳 4、代 表 方： 沙参麦冬汤加减
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
二、文献摘要
1、病位及病因病机：
《素问·咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气， 邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺 也。” 五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”。
2、分类：
明·张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两
大类，《景岳全书·咳嗽》篇指出：“咳嗽一证，窃见
诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，
所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。
何为二证?一日外感，一曰内伤而尽之矣。……但于二
者之中当辨阴阳，当分虚实耳”。
3、治疗：
《景岳全书·咳嗽》指出： “外感之邪多有余，若实 中有虚，则宜兼补以散之。内伤之病多不足，若虚中 夹实，亦当兼清以润之”，提出外感咳嗽宜“辛温” 发散为主，内伤咳嗽宜“甘平养阴’’为主的治疗原 则，丰富了辨证论治的内容。
附：凉燥证
1、证 候： （主）干咳少痰或无痰， （兼）咽干鼻燥，兼有恶寒发 热，头痛无汗， （舌脉）舌苔薄白而干。

咳论

咳论
脾咳不已， 则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。 肝咳不已，则胆受之、胆咳之状、咳呕胆汁。肺 咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心 咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气 与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状， 咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状， 咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使 人多涕唾而面浮肿气逆也。
素问· 咳论

岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。 心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则 咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不 可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁 下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。 肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。帝 曰：六腑之咳奈何？安所受病？

素问·咳论

素问·咳论
1. 满，不欲饮食。
2.概括咳嗽的病因病机：
病因：胃中饮食寒邪循肺经入肺，胃为气血之源， 脾胃虚则肺失养而易致咳。
病机：胃气上逆易引动肺气上逆；脾胃受伤，水津 失运，停聚于胃为痰饮，上逆于肺为咳
嗽。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”
《素问·咳论》
SUCCESS
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2020/9/25
四、咳嗽的治疗
治脏者治其输，治腑者治其合，浮肿者治其经。
《素问·咳论》
《素问·咳论》
《素问·咳论》
《素问·咳论》
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2020/9/25
素问·咳论
一、咳嗽的机理
1. 肺令人咳
（1）皮毛受邪以从其合。 （2）寒饮食入胃，寒邪循肺经入肺。
2. 五脏六腑皆令人咳
五脏主时，于当令之季受邪而传于肺。
《素问·咳论》
二、五脏六腑咳的症状和病机
微则为咳，甚则为泄，为痛。
肺咳 心咳 肝咳 脾咳 肾咳
喘，甚则唾血。 心痛，咽肿，喉痹。 胁痛，胠满 右胁痛，引肩背，动则咳剧。 腰背引痛，咳涎。
《素问·咳论》
胃咳 呕，甚则长虫出。 胆咳 呕胆汁。 大肠咳 遗失。 小肠咳 失气。 膀胱咳 遗溺。 三焦咳 腹满，不欲饮食，多涕唾，
面浮肿气逆。
《素问·咳论》
总结：
（1）咳嗽由五脏向六腑传变。 （2）五脏咳为五脏经气不利，多实证。 （3）六腑咳为六腑功能失常，兼虚证。
《素问·咳论》
三、此皆聚于胃，关于肺。

《内经》第12讲 素问·咳论

《内经》第12讲 素问·咳论
胃咳：咳而呕，呕甚则长虫出。 胆咳：咳呕胆汁。 大肠咳：咳而遗失。 小肠咳：咳而失气，气与咳俱失。 膀胱咳：咳而遗溺。
久咳不已，三焦咳状，咳而腹满。
3. 咳嗽久而不愈的传变趋势
“五藏之久咳，乃移于六府”
五脏咳久不愈，病情进一步发展才 形成六腑咳。因此，六腑咳标志着病位 扩散，病势发展，病情加重，疾病从单 纯转为复杂，绝不能从病证由阴转阳， 由里出表来理解。
[复习思考题]
1.“五藏六府皆令人咳”的含义是什么?有什么指导价值? 2.引起咳嗽的病因是什么?它在发病上有何特点? 3.五藏咳和六府咳的临床表现有哪些?它们的传变规律如
何？ 4.“聚于胃，关于肺”说明什么问题?对临床有何指导意
义? 5.解释:(1)五脏各以其时受病;(2)聚于胃,关于肺。 6.背诵：“五脏六腑皆令人咳……甚则为泄痛。”
林佩琴《类证治裁》
“以四时论之，春季咳，木气升也，治 宜兼降，前胡、杏仁、海浮石、瓜蒌仁之 属；夏季咳，火气炎也，治宜兼凉，沙参、 花粉、麦冬、知母、玄参之属；秋季咳， 燥气乘金也，治宜清润，玉竹、贝母、杏 仁、阿胶、百合、枇杷膏之属；冬季咳， 风寒侵肺也，治宜温散，苏叶、川芎、桂 枝、麻黄之属。”
4.五藏六府皆令人咳，非独肺也。
五脏六腑先受邪气
肺脏先病
肺咳
五脏六腑
五脏六腑咳
意义
咳嗽的论治不只是治肺，而且必须同时考 虑五脏六腑的影响而调理五脏六腑的病变。
论治时要辨明咳嗽的病因病机及其标本关 系，或治本，或治标，或标本兼治。
如
外邪犯肺，肺失清肃之咳嗽， 肝火犯肺之咳， 肾阳虚衰之类“肾咳”， 脾虚湿盛之咳。
5.针刺治疗原则
治脏者治其俞 治腑者治其合 浮肿者治其经
（三）小 结

中医内科学咳嗽ppt课件 (3)


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易出，痰白粘稠，因痰而嗽，痰出咳平， 胸脘痞闷，呕恶，食少，神疲乏力，大 便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 治法：健脾燥湿，化痰止咳 方药：二陈汤合三子养亲汤加减
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分型论治
2、痰热郁肺 症状：咳嗽气息粗促，痰多稠黄，咯吐
不爽，喉中有痰声，或咯痰有腥臭味， 胸胁引痛或身热面赤，口干欲饮，舌质 红，苔薄黄腻，脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺止咳 方药：清金化痰汤加减
2、“降”：降法指用肃降肺气，降气化痰，降火肃肺、 肃肺祛瘀等方药治疗咳嗽的方法。常用药物一般有苏 子、杏仁、桃仁、旋复花、白前、沉香、半夏、枇杷 叶、瓜蒌、槟榔、莱菔子、葶苈子、青朦石等。
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3、“温”：温法指用温肺理气，温肺化痰， 温阳化饮，温中化痰，温肾纳气等方药治疗咳 嗽的方法。常用药物一般有白芥子、干姜、桂 心、薤白、附子等。
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类证鉴别
3、与喘证鉴别
喘证也可以兼有咳嗽症状，但是主要以呼吸困难，甚 则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。咳嗽日久 不愈，可转变为喘证。
4、与肺胀鉴别
肺胀是多种慢性肺系疾病反复迁延而致，除咳嗽症状 外，并有胸部膨满，喘咳上气，烦躁心慌，甚则肢体 浮肿，面色晦暗等，病机为肺脾肾功能失调，痰浊、 水饮与瘀血互结，病情缠绵，经久难愈。
①痰之有无、性状、色泽、痰质稀稠、量之多 少，有无气味。 痰之有无：干咳无痰属燥属火。 气味：痰甜为脾热；痰酸辣为肝气犯肺； 痰咸 为肾虚水泛。 有痰又当详辨如下：
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辨痰见图
↗ 稀泡沫 → 风燥伤肺或风寒伤肺
↗ 色白 → 粘泡沫 → 风热伤肺

咳嗽中医PPT课件

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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
又说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 2.《医学心悟》云：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不
鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情 志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。”
治疗
1.虞抟《医学正传》：“欲治咳嗽者，当以治痰为先。治痰 者，当以顺气为主，是以南星、半夏顺其痰，而喘咳自 愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”。
↑
久咳
逐渐加重
外感咳嗽─────→内伤咳嗽─────→咳喘并作─────→肺胀
反复
伤脾及肾
累及于心
预防与调摄
1．预防重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛 腠理御寒抗病能力，遇有感冒及时诊治。
2．若常自汗者，必要时可予玉屏风散服用。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
或风热
午后、黄昏咳嗽加重，或夜间
肺燥阴虚
时有单声咳嗽，咳声轻微短促者 夜卧咳嗽加剧，持续不 已，少气或伴气喘者
久咳致喘 的虚寒证
阴虚或气虚
病势缓而病程长者
咳而声低气怯者
痰湿或痰热 虚
3.辨寒热虚实
寒证：
多有“冷、淡、清、稀、青、白、迟”的特点；
热证：
多有“热、渴、稠、秘、红、黄、数”的特点；
实证：
2.喻昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽 的论治，创立温润、凉润治咳之法。

素问咳论学生小组讲课ppt


2. 歧伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受 邪气，邪气已从其合也。其寒饮食入胃， 从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合 邪，因而客之则为肺咳。
（1）外内合邪：指外感邪气与内伤寒凉饮食二者相合 （2）关于咳证，经文认为常见的病因有以下两个方面： 一是由外感风感之邪，从皮毛及于肺；二是有内伤寒凉饮 食伤胃，从肺脉及肺，“外内合邪”客于肺而发病。可见， 寒邪所伤是致咳的常见原因。
3.肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转， 转则两胠下满——肝咳不已则胆受之，胆咳之 状，咳呕胆汁。
4.脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚 则不可以动，动则咳剧——脾咳不已，则胃受 之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
5.肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎— —肾咳不已则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
• 治疗六腑之咳，可取其合穴，如胃咳可取足阳明胃 经之足三里穴；
• 久咳兼见浮肿，是邪入经络，水液随气逆乱泛滥， 宜针刺经穴以疏通经络，消除水肿，如肺咳兼有浮肿则 还可取手太阴肺经之经渠穴治疗。
谢谢观看
第X组 主讲者：XX 台制作者：(小组其他成员)XXX
XXX XXX
素问·咳论
Small pure and fresh and
（一）
5201
1也. 岐。伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺
（1）咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺 系疾病的主要证候之一。有声无痰为之咳，有痰无声为之嗽，一 般多为痰声并见，故以咳嗽并称。 （2）其意为：五脏六腑的病变均能引发咳嗽，而非只有肺脏。 咳虽为肺病，但五脏六腑皆能致咳，其纲领不过内伤和外感。外 感先病肺，以肺为主；内伤则先病他脏而后传肺，故肺为标。但 咳嗽主要责之于肺。故有两重涵义：咳不离乎肺，然不止于肺。 a. 咳不离乎肺 咳是肺病的主要见症。因肺位居上焦,为五脏之华 盖。外合皮毛,开窍于鼻,主气司呼吸,主宣发肃降。肺为娇脏,不耐 寒热。外邪侵犯人体,影响肺主气、司呼吸之功能,肺气不畅,呼吸 不利,发为咳嗽。正如张景岳云:“咳嗽虽多,无非肺病”。 b. 咳不止于肺 指咳嗽虽为肺之本病,但在病变情况下,若其他脏腑 功能失调,影响到肺气的宣降都有可能发生咳嗽。

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（四）外感咳嗽与内伤咳嗽可相互为病。 外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺脏益伤，逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强，易受外邪引发或加重，在气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚
（五）咳嗽的转归及预后。 一般而言，外感咳嗽其病尚浅而易治，但燥与湿二者较为缠绵。因湿邪困脾，久则脾虚而致积湿生痰，转为内伤之痰湿咳嗽。燥伤肺津，久则肺阴亏耗，成为内伤阴虚肺燥之咳嗽。 内伤咳嗽多呈慢性反复发作，治疗难取速效。痰湿咳嗽之部分老年患者，由于反复病久，肺脾两伤，可出现痰从寒化为饮，病延及肾的转归，表现为“寒饮伏肺”或“肺气虚寒”证候，成为痰饮，咳喘。至于肺阴亏虚咳嗽，虽然初起轻微，但如延误失治，则往往逐渐加重，成为劳损。 部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、血淤互结而演变成为肺胀
3、风燥伤肺证 （1）症状： 主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝。 兼症：口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证， 苔脉：舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 （2）证机概要：风燥伤肺，肺失清润。 （3）治法：疏风清肺，润燥止咳。 （4）方药：桑杏汤加减 。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。 可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。 1、它脏及肺 饮食不调：嗜烟好酒，熏灼肺胃；或因过食肥甘辛辣炙煿，酿湿生痰；或脾运不健，痰湿内生，上渍于肺。 情志刺激：郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，气火循经犯肺。 2、肺脏自病 常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆作咳
小青龙汤分析: 外寒 里饮 君 麻黄\发散风寒 臣 干姜\温肺化饮 桂枝/宣肺平喘化饮 细辛/助君药散寒 佐 白芍：和营养血，制约麻桂， 佐 五味子 敛肺，防肺气耗散半夏，和胃 以防发汗太过 止呕，止咳化痰 佐使 甘草：理气和中，调和诸药
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三、咳病的证候 1息有音，甚则唾血。 心咳→咳则心痛，喉中介介如梗状， 大肠咳→咳而遗失。 小肠咳→咳而失气。
甚则咽肿，喉痹。
肝咳→咳则两胁下痛，甚则不可以转， 转则两胠下满。 胆咳→咳呕胆汁。
脾咳→咳则右胁下痛，阴阴引肩背，
甚则不可以动，动则咳剧。
胃咳→咳而呕
【原文】
帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚 则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉 痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。 脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则 咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。 帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳， 乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚 则长虫出。肝咳不己，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳 不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠 受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱 受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳 状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾 而面浮肿气逆也。
一、肺咳的病因病机 从皮毛而入 外感风寒之邪 肺合皮毛 外 内 伤肺 肺为娇脏 不耐寒热 肺咳
从经脉注入
内伤寒饮食入胃 肺脉起于中焦
合
邪
肺失宣降
肺气上逆
二、五脏六腑皆令人咳 五脏各以其时受病，非其时，各传以与之 。 虽咳为肺之本病，但人是一个有机的整体，一旦 得病，他脏病可影响本脏，本脏病可传至他脏，《内 经》作者从整体出发，从动态角度来看待疾病的发展 变化。 “五脏各以其时受病，非其时，各传以与 之”，说明咳病并非只见肺脏疾患，它脏有疾累及于 肺，均能导致肺失宣降发为咳嗽。临证诸如脾虚生湿， 湿痰蕴肺；肝火上冲，气逆犯肺；肾虚水犯，水寒射 肺；肾阴亏虚，子盗母气；胃寒停饮，饮邪迫肺等。 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也” 的著名观点，成 为后世医家论咳的准则。
素问· 咳论
篇解：本篇全面论述了咳病的病因病 机、证候表现、治疗原则等，为《内 经》论咳专篇。

【原文】 黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五藏 六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯 曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其 合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺 寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其 时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五 藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄、 为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则 心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
肾咳→咳则腰背相引而痛，甚则咳涎
膀胱咳→咳而遗溺
久咳不已，则三焦受之，咳而腹满，不欲食饮。
2、证候表现规律 五脏咳以各脏经脉失常，经气逆乱为主。 六腑咳以其气化功能障碍为主。 微则为咳，甚则为泄（六腑咳） 为痛（五 脏咳） 3、分证方法 脏腑分证
4 、传变 由脏及腑，脏腑相合，遍 及三焦。 四、咳与肺胃的关系 虽“五脏六腑皆令人咳”，而以肺 胃两脏关系最为密切。
[原文] 帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者 治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经。 帝曰：善。 五、咳病的针刺治疗法则 治脏者治其俞 治腑者治其合 浮肿者治其经