外耳道异物取出术

常用急救术-异物入体（三）异物入体1.异物入体的种类（1）外耳道异物活体昆虫进入外耳道，可用灯光诱其爬出，如不成功可滴入油类，将其淹死，再行取出。

对于体积较小的异物，可让幼儿将头歪向有异物一侧，单脚跳，以促使异物从耳中掉出来。

对于不易取出的异物，应去医院处理，以免损伤外耳道及鼓膜。

（2）鼻腔异物多因幼儿好奇将异物塞入鼻腔而引起，时间久了常有恶臭或带血的鼻涕流出。

如果是小物体被塞进鼻孔，可让幼儿压住无异物的鼻孔，用力擦鼻，迫使异物随气流排出；也可用纸捻刺激鼻黏膜，使异物随喷嚏排出。

若异物出不来，应去医院处理，切不可用镊子夹，以免损伤鼻黏膜，造成鼻出血。

特别是不能用镊子去夹圆形的异物，否则会越夹越深，一旦异物滑向后方掉进气管，就非常危险。

（3）咽部异物因鱼刺、骨头渣扎入扁桃体或其附近组织而引起，吞咽时疼痛加剧。

可用镊子小心取出，切不可采用硬吞食物的方法，强使异物下咽，这样会把异物推向深处，一旦扎破大血管就很危险。

对难以取出的异物，应去医院处理。

（4）喉部异物因异物滑入喉部而引起。

患儿有呛咳、喘鸣、吸气困难、面色苍白、发绀等症状。

若异物过大，堵塞声门，可因窒息导致死亡。

处理的方法，可速将幼儿抱起，使其头低脚高，并用手掌拍其背部，使幼儿咳嗽时咳出异物。

如不能咳出，应立即送医院处理。

（5）气管、支气管异物气管、支气管异物自然咳出率仅有1％～4％，故一旦发现幼儿气管、支气管内有异物，应立即送医院急救。

（6）眼部异物常见的有小飞虫、尘埃、植物飞絮等。

眼部有异物时，切记不要让幼儿揉眼，以免损伤角膜。

一般情况下，可将其眼睑翻出，用干净手绢轻轻擦去异物。

若异物牢固地嵌插在角膜上，幼儿则十分疼痛，为了不损伤角膜，必须去医院处理。

2.异物入体的预防（1）培养幼儿良好的饮食习惯，进食时慢吞细咽。

进食时不要惊吓、逗乐或责骂幼儿，以免幼儿大哭、大笑而将食物吸入食管。

（2）告诫幼儿不要将别针、硬币、纽扣等物塞进鼻孔、耳朵或放在嘴里玩。

文/ 张良（天津市公安医院耳鼻喉科主任医师）在
有一些捂着耳朵满面通红的患者，一进门不等坐下就着急着地说：“大夫，快看看我的耳朵吧，有虫子爬进去了，在里面使
了。

”没有过这种经历的人，可能无法体会到
惧、不知所措，还有惊奇……其实，虫
患者，
首先要安抚患者不要惊慌喊
叫，避免虫子受到惊扰
性，而耳道里是暗的，
跑入的耳朵，昆虫有可能
过10分钟仍未看
见昆虫爬出来，可在耳道内滴入油类或
酒精，目的是要把昆虫淹死，使虫体失
去活动能力，避免它啃咬耳道，伤害耳
膜。

但是，使用的油类或酒精一定要是
常温的，以免患者因过冷或过热而引起
滴液后，嘱患者耳朵朝下，让昆虫随
其他异物
如果物体清晰可见，易弯曲，且用
镊子可以很容易抓取到，那么轻轻将异
质不明，则建议转诊，让耳鼻
喉医生处理。

专科医生
和位置不同，采取不同的
取出方法。

比如：
道峡部、未嵌顿于外耳道者，
可用耵聍钩直接钩出。

2.活动性昆虫类异物，先用油类、酒
精等滴入耳内，或用浸有乙醚的棉球塞置
于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用
镊子取出或冲洗排出。

3.被水泡胀的豆类异物，先用95％酒
精滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。

4.如异物于外耳道深部嵌顿较紧，必
须在局麻或全身麻醉下取出异物，必要时
行耳内切口，甚至需凿除部分骨性外耳道
后壁，以利异物取出。

5.非化学性异物可以试着把异物冲洗
出来，使用橡皮球耳用注射器和温水冲
洗。

但遇水膨胀、易起化学反应或锐利的。

各类手术分级1.鼻内窥镜检查2.鼻腔异物取出术3.鼻腔息肉切除术4.鼻中隔修复术5.鼻甲肥大切除术6.外耳道异物取出术7.鼓膜切开引流术8.喉镜检查9.扁桃体、腺样体切除术10.声带息肉切除术二级手术1.鼻窦镜检查2.鼻窦窗切开引流术3.鼻咽癌根治术4.鼻咽镜检查5.喉镜下异物取出术6.喉癌根治术7.喉镜下声带息肉切除术8.中耳穿刺术9.中耳手术10.乳突手术三级手术1.鼻腔、鼻窦肿瘤切除术2.中耳肿瘤切除术3.听神经瘤切除术4.声带肿瘤切除术5.喉、气管狭窄切除术6.喉、气管肿瘤切除术7.喉、气管成形术8.喉、气管移植术9.颈部淋巴结清扫术四级手术1.颅底手术2.新技术新项目手术3.面神经重建术4.听力重建术5.听觉脑干反应术6.喉、气管植入物取出术一级手术：1.扁桃体切除、挤切术2.咽部脓肿切开术3.鼻腔、后鼻孔填塞术4.常规气管切开术5.鼻甲切除术6.声带息肉摘除术7.鼓膜切开术8.单纯乳突凿开术9.耳后骨膜下脓肿切开术10.上颌窦穿刺术11.耳前瘘管摘除术12.简单的食道异物取出术13.腺样体刮除术14.中耳置管术15.鼻骨骨折复位术改写：一级手术包括扁桃体切除、咽部脓肿切开、鼻腔填塞、气管切开、鼻甲切除、声带息肉摘除、鼓膜切开、乳突凿开、耳后骨膜下脓肿切开、上颌窦穿刺、耳前瘘管摘除、食道异物取出、腺样体刮除、中耳置管和鼻骨骨折复位等手术。

二级手术：1.乳突根治术2.鼓室成型术（Ι型）3.鼻中隔粘膜下矫形术4.复杂的食道异物取出术5.上颌窦根治术6.外耳道良性肿物切除术7.鼻侧切开术8.副鼻窦开窗术改写：二级手术包括乳突根治、鼓室成型（Ι型）、鼻中隔矫形、复杂食道异物取出、上颌窦根治、外耳道肿物切除、鼻侧切开和副鼻窦开窗等手术。

三级手术：1.全耳廓外耳道一期成形术2.外耳癌手术3.鼓室成型术（Ⅱ~Ⅴ型）4.中耳恶性肿瘤手术5.鼻咽部闭锁及鼾症手术6.喉气管成形术7.鼻成形术8.鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9.脑脊液鼻漏修补术10.气管异物取出术11.喉部分、全喉切除术12.鼻咽纤维血管瘤摘除术13.耳廓畸形矫正手术14.内窥镜下副鼻窦手术15.声带手术16.颈廓清手术改写：三级手术包括全耳廓外耳道成形、外耳癌切除、鼓室成型（Ⅱ~Ⅴ型）、中耳恶性肿瘤切除、鼻咽部手术、喉气管成形、鼻成形、鼻腔及上颌窦肿瘤切除、脑脊液鼻漏修补、气管异物取出、喉切除、鼻咽纤维血管瘤摘除、耳廓矫正、内窥镜下副鼻窦手术、声带手术和颈廓清术等。

内蒙古耳鼻咽喉科模拟题2021年(35)(总分100, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.儿童头颈部肉瘤最常见的转移部位是SSS_SINGLE_SELA脑B肺C骨D肝脏E胸腺2.关于先天性耳前瘘管叙述正确的是SSS_SINGLE_SELA先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，为第一鳃弓的遗迹B先天性耳前瘘管为常染色体隐性遗传病C外瘘口仅见于耳轮脚前D先天性耳前瘘管常常继发感染一旦形成，应立即手术E先天性耳前瘘管可见于单侧或双侧3.化脓性中耳炎的颅外并发症不包括SSS_SINGLE_SELA耳后骨膜下脓肿B面神经麻痹C岩尖炎D乙状窦血栓性静脉炎E迷路瘘管4.关于儿童肿瘤，下列叙述正确的是SSS_SINGLE_SELA横纹肌肉瘤在小儿是头颈部第二类好发的恶性肿瘤，是最常见的软组织肉瘤B眼眶周围与脑膜旁的横纹肌肉瘤预后相似C横纹肌肉瘤不会累及骨髓血液系统D横纹肌肉瘤，如果外科手术能完整切除肿瘤就不需要进行放疗、化疗E儿童头颈部横纹肌肉瘤最常见于脑膜旁占50%，如鼻窦、鼻咽部、鼻腔、中耳乳突、颞下窝，5年生存率≥50%5.上颌窦后鼻孔息肉的特点不包括SSS_SINGLE_SELA好发于青少年B原发于上颌窦C上颌窦病变多为潴留囊肿D通常可引发上颌窦的骨质破坏或膨胀E治疗以手术为主6.关于先天性鼻部皮样囊肿的描述，完全正确的选项是SSS_SINGLE_SELA鼻部皮样囊肿不会向颅内延伸BFurstenberg征阳性C囊肿可发生于鼻梁中线上的任何位置D无感染者可在成人后再行手术，发生感染者应在控制感染后即行手术E术前不必进行影像学评估7.儿童阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因是SSS_SINGLE_SELA腺样体、扁桃体肥大B肥胖C后鼻孔闭锁D小颌畸形E慢性鼻窦炎8.关于儿童多导睡眠呼吸监测，错误的是SSS_SINGLE_SELA是睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的金标准B睡眠中口鼻气流停止，持续≥两个呼吸周期，可判断为呼吸暂停C睡眠中口鼻气流较基线水平降低≥50%，持续≥两个呼吸周期，可判断为低通气D呼吸暂停低通气指数（AHI）指平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气的次数E呼吸紊乱指数指平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒的次数9.有关小儿喉乳头状瘤，以下错误的是SSS_SINGLE_SELA患儿常有声嘶，并可能失声B患儿有渐进性呼吸困难C常发生恶变D与HPV6，11型病毒感染有关E反复复发后可向气道深处播散10.儿童头颈部最常见的恶性肿瘤是SSS_SINGLE_SELA淋巴瘤B滑膜肉瘤C横纹肌肉瘤D尤因肉瘤E纤维肉瘤11.关于鼓膜外伤后处理，错误的是SSS_SINGLE_SELA附着于鼓膜上未感染的血块，可不予取出B可以口服抗生素预防感染C冲洗外耳道及滴药D如果受伤环境不洁，须注射破伤风抗毒素治疗E以酒精消毒外耳道口后，使用酒精棉球轻塞外耳道口12.儿童急性化脓性中耳炎最常见的原因SSS_SINGLE_SELA上呼吸道感染B血行感染C鼓膜外伤D经外耳道感染哺乳体位不当13.关于传导性聋的叙述，正确的是SSS_SINGLE_SELA小儿传导性聋有先天因素、后天因素B耳廓畸形，不管是先天性耳廓畸形，还是后天因素所致的残缺，都对听力没有影响C单纯鼓膜病变严重时，听阈可上升至60dB HLD外耳道闭锁患儿的传导性听力损失都可以通过耳道成形术恢复正常E分泌性中耳炎导致的传导性聋，首选鼓膜切开排液治疗14.同儿童鼻息肉的发病无关的因素是SSS_SINGLE_SELA囊性纤维化B不动纤毛综合征C哮喘和过敏性鼻炎D鼻腔外伤史E腺样体肥大15.儿童鼻窦炎的手术绝对适应证不包括SSS_SINGLE_SELA上颌窦后鼻孔息肉B出现颅内并发症C真菌性鼻窦炎D出现眶内脓肿抗生素治疗2周后症状没有缓解的慢性鼻窦炎，可选择鼻窦球囊扩张术16.下列关于腺样体，正确的说法是SSS_SINGLE_SELA腺样体位于口咽顶部B腺样体在出生时即存在，6岁时最明显C腺样体一般不萎缩D腺样体肥大不影响呼吸及面容E腺样体不属于咽淋巴环17.儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因是SSS_SINGLE_SELA肥胖B鼻窦炎、鼻息肉C腺样体、扁桃体肥大D过敏性鼻炎E小下颌等颅面畸形18.急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是SSS_SINGLE_SELA1～6个月的婴儿B6个月至3岁的儿童C3～12岁的儿童D成人老年人19.儿童甲状腺癌的特点不包括SSS_SINGLE_SELA转移早B预后差C生长快D远处转移率高ET分期较高20.当飞机降落时，为了缓解中耳气压伤，错误的是SSS_SINGLE_SELA做吞咽动作B咀嚼口香糖C喝水D捏鼻闭口咽鼓管吹张E睡觉21.儿童急性中耳炎在保证随访时，部分患儿可不用抗生素治疗，以下不符合"观察策略"的是SSS_SINGLE_SELA诊断明确、没有并发症、依从性好B1月内急性中耳炎再次发作C轻微耳痛，哭闹少，体温低于39℃D症状和体征不严重的单侧急性中耳炎观察48～72h，症状改善22.不可能导致小儿传导性聋的疾病是SSS_SINGLE_SELA腭裂B脑脊液耳漏C车祸伤D先天性胆脂瘤E大前庭水管综合征23.关于鼻腔异物，错误的说法是SSS_SINGLE_SELA长期鼻腔异物可并发鼻中隔穿孔、下鼻甲坏死、鼻窦炎及鼻结石B水蛭异物可先用乙醚棉球塞于前鼻孔内，或用2%丁卡因肾上腺素棉片接触水蛭后取出C圆形光滑异物宜用镊子夹取D鼻腔异物好发于幼儿，往往无法准确交代病史E小儿长期鼻腔异物可能引起贫血和营养不良24.儿童急性鼻窦炎最主要的致病菌是SSS_SINGLE_SELA肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D卡他莫拉菌厌氧菌25.以下说法正确的是SSS_SINGLE_SELA单纯性咽炎咽部一般无分泌物B肥厚性咽炎淋巴滤泡多不融合C急慢性咽炎的诊断需除外早期恶性肿瘤可能D急慢性咽炎的患者无须特殊饮食控制E慢性咽炎患者鼻窦炎症状与咽炎发作无明显关系26.婴儿喉鸣最常见的病因是SSS_SINGLE_SELA喉软化症B喉麻痹C声门下狭窄D气管、支气管软化E喉囊肿27.在临床上，小儿急性喉炎的表现中不包括SSS_SINGLE_SELA声嘶B犬吠样咳嗽C吸气性呼吸困难D喉喘鸣咽痛28.关于儿童头颈部横纹肌肉瘤的治疗，正确的是SSS_SINGLE_SELA绝大部分头颈部横纹肌肉瘤都可通过单一手术获得良好疗效B所有颈部横纹肌肉瘤应常规进行择区性颈淋巴结清扫C长春新碱是横纹肌肉瘤患者最常用的化疗药之一D所有头颈部横纹肌肉瘤术后都应常规进行放疗E以上都是29.关于外耳道异物取出术，错误的做法是SSS_SINGLE_SELA细小的异物可用冲洗法洗出B泡胀的异物应先用95%酒精滴入C圆形光滑的异物可以使用膝状镊夹出D活的昆虫等动物性异物，可先滴入甘油或香油将其淹毙后或用2%丁卡因、75%酒精使其麻醉后再取出E如遇外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取出异物30.有关儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的特点，错误的是SSS_SINGLE_SELA小儿咽鼓管较短、管腔较大，咽口位置较低，感染容易侵入中耳B3岁以下容易出现急性化脓性乳突炎C全身症状较重，可有假性脑膜炎D早期应用足量抗生素婴幼儿鼓膜较厚，不易穿孔，适时可行鼓膜切开31.下列关于大前庭水管综合征的说法，正确的是SSS_SINGLE_SELA大前庭水管综合征属于内耳解剖异常，出生后即有听力障碍B大前庭水管综合征患儿听力障碍呈波动性下降C大前庭水管综合征不合并其他内耳畸形D大前庭水管综合征是一种听力障碍疾病，为感音神经性聋，且双耳听力对称E目前大多数认为，本病属于常染色体隐性遗传32.鼻部脑膜膨出囟门型的描述，最准确的是SSS_SINGLE_SELA筛骨鸡冠之前疝出B筛骨鸡冠之后疝出C筛骨鸡冠之前方之盲孔处疝出D筛骨鸡冠之后之盲孔疝出E筛骨正中盲孔处疝出33.儿童鼻窦炎手术方式的阶梯中，不属于第一级的是SSS_SINGLE_SELA扁桃体切除术B腺样体切除术C上颌窦穿刺灌洗术D下鼻道上颌窦开窗术前后筛窦开放术34.以下说法错误的是SSS_SINGLE_SELA急性扁桃体炎疼痛剧烈，常伴有吞咽痛及耳痛B急性扁桃体炎发作时患儿说话似口中含物C急性扁桃体炎时扁桃体表面覆盖散在的白色或黄色点状渗出物，易拭去D急性扁桃体炎常伴有下颌角淋巴结肿大E如同时发现肝脾大，EB病毒抗体阳性，要考虑传染性单核细胞增多症可能35.婴幼儿喉鸣，为明确病因，最佳的检查方法是SSS_SINGLE_SELA喉部CT+三维成像B喉部超声检查C喉部增强MRID电子喉镜检查E间接喉镜检查36.儿童扁桃体较为常见的恶性肿瘤是SSS_SINGLE_SELA腺癌B鳞状细胞癌C泡状核细胞癌D未分化癌恶性淋巴瘤37.关于不同分期的儿童头颈部神经母细胞瘤的治疗，错误的是SSS_SINGLE_SELA手术切除可作为初始治疗手段B化疗可作为初始治疗手段C首选治疗方式为放疗D手术彻底切除后无须再进行放疗E可先化疗再手术38.外耳道异物冲洗法的禁忌证不包括SSS_SINGLE_SELA合并中耳炎鼓膜有穿孔者B鼓膜被异物损伤穿孔，或合并中耳异物者C植物性异物遇水易膨胀者D石灰等遇水后发生化学反应者E细小的异物可用冲洗法洗出39.儿童分泌性中耳炎，常规的检查项目不包括SSS_SINGLE_SELA鼓气耳镜或耳内镜B电子鼻咽镜C听力评估D声导抗颞骨CT40.关于小儿感音神经性聋的干预措施，不合适的是SSS_SINGLE_SELA鼓室成形术B人工耳蜗植入C佩戴助听器D言语训练E药物治疗41.脑膜脑膨出的临床表现不包括SSS_SINGLE_SELA外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一个圆形肿块B新生儿鼻塞C新生儿喂养困难DFurstenberg征阴性E眼距加宽症42.儿童急性鼻炎的并发症不包括SSS_SINGLE_SELA急性鼻窦炎B眶蜂窝织炎C急性中耳炎D支气管炎肺炎43.关于慢性扁桃体炎，说法错误的是SSS_SINGLE_SELA咽痛反复发作是慢性扁桃体炎的典型表现B可伴有邻近组织、器官的感染，如急慢性鼻炎、鼻窦炎C由急性扁桃体炎反复发作、治疗不当或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变而来D儿童及成人发病率相差很大E儿童扁桃体炎尽量不要手术治疗，会影响免疫功能44.先天性喉软化症的手术指征是SSS_SINGLE_SELA吸气性喉鸣B会厌明显卷曲两侧遮盖声门，杓突水肿、肥厚、黏膜冗余，随吸气向声门塌陷C杓状会厌襞明显缩短，遮盖侧方声门D呼吸困难影响患儿睡眠和进食，影响生长发育，有窒息风险E有肺炎史45.关于小儿气管、支气管异物，描述错误的是SSS_SINGLE_SELA尽量避免给3～5岁的幼儿进食花生、瓜子及豆类食物，如需进食，需培养良好的进食习惯B小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善、喉咽反射功能不健全，因此更容易发生气管、支气管异物C应阻止小儿将玩具置于口中玩耍，一旦发现，应将手指伸入口内，尽早挖出异物D小儿进食时，应劝说小儿不要嬉笑、打骂或哭闹E小儿对异物危害无经验认识，常将物体或玩具置于口中玩耍，增加异物吸入的风险46.导致儿童甲状腺癌最重要的环境因素是SSS_SINGLE_SELA空气污染B二手烟暴露C碘过分摄入D电离辐射E营养不良47.关于外耳的发生，正确的是SSS_SINGLE_SELA鼓膜的外面来源于外胚层细胞，中间为一层来自中胚层的结缔组织，内面来自内胚层B形成外耳门的是第一鳃弓的前缘和第二鳃弓的后缘C第一结节状隆起形成耳轮脚D第二结节状隆起形成耳屏E第三结节状隆起形成耳垂48.儿童外耳道疖肿的病因，错误的是SSS_SINGLE_SELA上呼吸道感染，经咽鼓管途径传播B挖耳后皮肤损伤导致C洗澡、游泳时外耳道进水所致D化脓性中耳炎的脓液刺激E外耳道湿疹继发感染49.有关儿童分泌性中耳炎的手术指征，不符合的是SSS_SINGLE_SELA伴有腭裂等高危因素B观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差C观察期间双耳鼓室压力图为B型曲线D鼓膜出现塌陷、萎缩等结构性损伤E反复发作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大50.关于小儿过敏性鼻炎，错误的说法是SSS_SINGLE_SELA发病率高，且有发生支气管哮喘的倾向B多在2岁以后发生C治疗原则同成人，但用药剂量应适当调整D鼻用糖皮质激素应选用生物利用度高的制剂品种E6～10岁为高发年龄段51.常伴有先天性后鼻孔闭锁的是SSS_SINGLE_SELAAlport综合征BMarfan综合征CHARGE综合征D阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征ETurner综合征52.儿童鼻鼻窦炎中，最为突出的症状是SSS_SINGLE_SELA鼻塞B流涕C咳嗽D听力下降E嗅觉减退53.以下关于咽后脓肿的说法，正确的是SSS_SINGLE_SELA儿童及成人发病原因不同B儿童主要积极抗感染为主，尽量不切开引流C咽后脓肿患儿多无明显吞咽困难D急、慢性咽后脓肿患儿均与结核感染相关E不需要预防性气管切开54.患儿，男，9岁，发现颈部正中半圆形包块3年，可随吞咽上下活动。

手术（operation/procedure）名称翻译全集之五副甲状腺再植术Re-implant parathyroid gland腹腔镜肾上腺切除Adrenalectomy脑微血管减压术Microvascular decompression椎弓切除术（减压）－二节以内Laminectomy for decompression——≦2 segments椎弓切除术（减压）－超过二节Laminectomy for decompression——＞2 segments颞下减压术－单侧unilateralSubtemporal decompression颜面神经减压术Facial nerve decompression颞下减压术－双侧bilateralSubtemporal decompression正中神经或尺神经腕部减压术－单侧Decompression of mediun of ulnar nerve at wrist——unilateral 正中神经或尺神经腕部减压术－双侧Decompression of mediun of ulnar nerve at wrist——bilateral 侧股皮下神经或后胫神经减压术－单侧Decompression of lateral femoral cutaneous nerve at inguinal or posterior tibial nerve at ankle——unilateral侧股皮下神经或后胫神经减压术－双侧Decompression of lateral femoral cutaneous nerve at inguinal or posterior tibial nerve at ankle——bilateral脑组织活体切片Brain biopsy凹陷性颅骨骨折之手术－简单骨折Depressed fracture of skull——simple fracture凹陷性颅骨骨折之手术－开放骨折Depressed fracture of skull——open fracture头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查）Burr hole （trephination）for hemostasis，drainage or ventricular puncture头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查），每加一孔Burr hole （trephination）for hemostasis，drainage or ventricular puncture，one hole added颅骨切除术Craniectomy头颅成形术Cranioplasty脑瘤切除－手术时间在4小时以内Brain tumor （I.C.T. / cephalocele）脑瘤切除－手术时间在4～8小时Brain tumor （I.C.T. / cephalocele）脑瘤切除－手术时间在8小时以上Brain tumor （I.C.T. / cephalocele）脊髓切断术Myelotomy后根切断术Posterior rhizotomy椎间盘切除术－颈椎Diskectomy——cervical椎间盘切除术－胸椎Diskectomy——thoracic椎间盘切除术－腰椎Diskectomy——lumbar颈交感神经切除术Cervical sympathectomy胸交感神经切除术Dorsal sympathectomy腰交感神经切除术Lumbar sympathectomy神经切断术Neurectomy神经切断术Neurectomy神经分离术—肩、臀关节以上，包括臂神经丛，坐骨神经Neurolysis神经分离术—上臂、前臂、大腿、小腿处之神经Neurolysis神经分离术—手、足的神经Neurolysis神经移植—肩、臀关节以上，包括臂神经丛，坐骨神经Nerve graft神经移植—上臂、前臂、大腿、小腿处之神经Nerve graft神经移植—手、足的神经Nerve graft椎弓整形术Lamino plasty神经修补—肩、臀关节以上，包括臂神经丛，坐骨神经Nerve repair神经修补—上臂、前臂、大腿、小腿处之神经Nerve repair神经修补—手、足的神经Nerve repair颜面舌下神经吻合术Facial hypoglossal nerve anastomosis硬脑膜外血肿清除术Removal of epidural hematoma急性硬脑膜下血肿清除术Removal of acute subdural hematoma慢性硬脑膜下血肿清除术Removal of chronic subdural hematoma脑内血肿清除术Removal of intracerebral hematoma良性脊髓肿瘤切除术Bemign intraspinal tumor，excision恶性脊髓肿瘤切除术Malignant intraspinal tumor，excision脊椎内脊髓内肿瘤切除术Intraspinal intramedullary tumor，excision脊椎融合术－前融合1.无固定物≦四节Spinal fusion ：anterior spinal fusion - without spinal instrumentation≦4 motion segments脊椎融合术－前融合1.无固定物，每增加≦四节Spinal fusion ：anterior spinal fusion- without spinal instrumentation，4 additional motion segments add脊椎融合术－前融合2.有固定物≦四节Spinal fusion ：anterior spinal fusion - with spinal instrumentation≦4 motion segments 脊椎融合术－前融合2.有固定物，每增加≦四节Spinal fusion ：anterior spinal fusion-with spinal instrumentation，4 additional motion segments add脊椎融合术－后融合1.无固定物Spinal fusion ：posterior spinal fusion - without spinal instrumentation脊椎融合术－后融合2.有固定物≦6节Spinal fusion ：posterior spinal fusion - with spinal instrumentation ≦6 motion segments 脊椎融合术－后融合2.有固定物，每增加≦6节Spinal fusion ：posterior spinal fusion - with spinal instrumentation，6 additional motion segments add脑膜或脊髓膜突出修补术Repair of meningocele or encephalocele头皮肿瘤Scalp tumor4190脑室腹腔分流手术V-P shunt水肿症脑室心房分流手术V-A shunt脑室体外引流External ventricular drainage欧氏贮囊置放手术Omaya reservoir implantation腰椎蜘蛛网膜下-腹腔分流手术Lumbar-peritoneal shunt腰椎脑脊髓液池体外引流External lumbar cisternal drainage脑脊髓液分流管重置Revision of CSF shunt癫痫症脑叶切除术Brain lobectomy for epilepsy经由蝶窦之脑下垂体瘤切除Transsphenoidal removal of pituitary adenoma颈动脉栓塞术Carotid embolization颈动脉结扎术－急性结扎Carotid artery ligation ——Acute ligation颈动脉结扎术－渐进性——血流遮断器置入Carotid artery ligation ——gradual occlusion with special clamp，application of clamp颈动脉结扎术－渐进性——血流遮断器取出Carotid artery ligation ——gradual occlusion with special clamp，removal of clamp颅内外血管吻合术EC-IC by-pass开颅术摘除血管病变－脑血管瘤：1.无病征的Craniotomy for vascular lesions ——aneurysms：asymptomatic 开颅术摘除血管病变－脑血管瘤：2.有病征的Craniotomy for vascular lesions ——aneurysms：symptomatic开颅术摘除血管病变－脑血管瘤：3.巨大的Craniotomy for vascular lesions ——aneurysms：giant开颅术摘除血管病变－动静脉畸型：1.小型（1）表浅Craniotomy for vascular lesions ——Arteriovenous malformations small （D≦2.5cm）（1）superficial开颅术摘除血管病变－动静脉畸型：1.小型（2）深部Craniotomy for vascular lesions ——Arteriovenous malformations small （D≦2.5cm）（2）deep开颅术摘除血管病变－动静脉畸型：2.中型（1）表浅Craniotomy for vascular lesions ——Arteriovenous malformations ——medium （2.5cm＜D≦5cm）（1）superficial开颅术摘除血管病变－动静脉畸型：2.中型（2）深部Craniotomy for vascular lesions ——Arteriovenous malformations ——medium （2.5cm＜D≦5cm）（2）deep开颅术摘除血管病变－动静脉畸型：3大型Craniotomy for vascular lesions ——Arteriovenous malformations ——large （D＞5cm）剥离性主动脉瘤斑氏术脊椎腔内动静脉畸型切除术－二节以内Excision of intraspinal A VM——≦2 segments脊椎腔内动静脉畸型切除术－超过二节Excision of intraspinal A VM——＞2 segments面神经痉挛－酒精阻断Facial tic——Alcohol block面神经痉挛－选择性神经切除术Facial tic——Selective neurectomy颅骨缝线早期封闭症手术－简单的缝合线颅骨咬除Operation for craniosynostosis ——Simple suturectomy 颅骨缝线早期封闭症手术－颅骨分割法Operation for craniosynostosis ——Morcellation高频热凝疗法Radiofrequency coagulation颅内压监视置入ICP monitoring立体定位术－切片Stereotaxic procedure——for biopsy立体定位术－抽吸Stereotaxic procedure——for aspiration立体定位术－放射同位素置放Stereotaxic procedure——for implantation of radio-isotope 立体定位术－功能性失调Stereotaxic procedure——for functional disorder经内视镜胸交感神经切断术Transendoscopic dorsal sympathectomy颅底瘤手术Skull Base Tumor Surgery耳介脓疡或血肿切开引流术I & D for auricle abscess or hematoma外耳道异物除去术，使用耳道镜Ear canal foreign body removal with otoscope外耳道异物除去术，使用耳道镜，并有麻醉Ear canal foreign body removal，with otoscope，under anesthesia T.D.传统耳膜切开术Myringotomy with T.D. plunger耳前瘘管或囊肿切除术Excision of preauricular fistula or cyst外耳道普通创伤缝合术Suture of ear injury鼓膜切开术Myringotomy外耳道肿瘤显微镜切除术Removal of external ear tumor （microscope）外耳道恶性肿瘤切除术Removal of external ear malignant tumor外耳道闭锁症手术Meatoplasty & canaloplasty外伤性耳成形术Traumatic otoplasty外耳道成形术Ear canal plastic operation耳膜成形术Myringoplasty中耳耳茸摘出术Polypectomy，middle ear显微镜下鼓膜切开术，并鼓室通气管插入Myringotomy with eustachian tube inflation Under microscope 鼓室探查术Exploratory tympanotomy鼓膜成形术Myringoplasty鼓室成形术－不包括乳突凿开术Tympanoplasty——without mastoidectomy鼓室成形术－包括乳突凿开术Tympanoplasty——with mastoidectomy听小骨重建术Ossiculoplasty乳突凿开术－简单式Mastoidectomy——simple乳突凿开术－修正式Mastoidectomy——modified耳性颅内合并症手术Intracranial operation otologically耳性硬脑膜外脓疡切开术Drainage of otogenic epidural abscess镫骨截除及修补Stapedectomy with prosthesis镫骨松动术Stapes mobilization耳后瘘孔缝合术Suture of postauricular内耳全摘除术Transtympanic transmastoid labyrinthectomy 内淋巴囊减压术Endolymphatic sac decompression迷路开窝术Labyrinthotomy迷路切除术Labyrinthectomy听神经肿疡切除术（经耳的）Translabyrinthine acoustic neuroma excision 颞骨锥部切除术Petrouectomy （apicectomy，petrous）颞骨全切除术并乳突凿开术Temporal bone dissection with mastoidectomy耳病性晕眩手术Sacculotomy for Meniere's disease半规管造窗术Fenestration of semicircular canals眼球剜出术Enucleation眼球内容物剜除术Evisceration of eyeball眼球伤口之修补－巩膜穿孔Repair of eyeball wound——scleral peforation眼球伤口之修补－角、巩膜穿孔Repair of eyeball wound——corneoscleral peforation 角膜切开术Keratotomy角膜穿刺Paracentesis翼状赘肉简单切除合并角膜切除Excision pterygium，simple with keratectomy翼状赘肉复杂切除合并角膜切除Excision pterygium，complicated with keratectomy 角膜缝线拆除术（显微镜下）Removal of corneal stitches under microscope 角膜缝合术Suture of cornea角膜周边结膜切开术Peritomy角膜巩膜缘环钻术Trephining corneosecleral角膜崁顿异物摘除Removal of corneal embedded foreign body 角膜切除术Keratectomy表层角膜晶体移植术Epikeratophakia板层角膜移植术Lamellar keratoplasty穿透性角膜移植术Penetrating keratoplasty轮部移植术Limbal transplantation前房异物取出术Removal of foreign body in anterior chamber 诊断性前房水抽吸Diagnostic aspiration aqureous前房穿刺治疗玻璃体脱出Paracentesis，anterior chamber for vitreal prolapse前房隅角穿刺Goniopuncture前房角切开术Goniotomy前房空气注入术Air injection into anterior chamber眼前房血块清除Removal of hyphema paracentesis青光眼巩膜切开术Sclerotomy，for glaucoma艾利阿特氏手术Elliot's operation后巩膜切开术并液体吸出Sclerotomy，posterior，with drainage of fluid后巩膜切开术：合并磁铁吸除眼异物Sclerotomy，Posterior，with removal of intraocular foreign body by magnetic extraction 后巩膜切开术，非磁性吸除眼异物Sclerotomy，posterior，with removal of intraocular foreign body by nonmagnetic extraction 眼球穿伤，巩膜任何方式切除及修复Perforating injury of eye ball，any type of scleral repair.巩膜切除并植入或扣压Resection，scleral，with graft or buckling巩膜覆盖术sclera graft巩膜表面异物除去术Removal of scleral surface foreign body巩膜切除术Sclerectomy虹膜切开术Iridotomy虹膜粘连分离术Synechiotomy （iridodialysis）睫状体冷冻治疗Cyclocryotherapy睫状体透热法Cyclodiathermy小梁切开术Trabeculotomy under microscope小梁切除术Trabeculectomy under microscope顽抗性青光眼之小梁切除术及MITOMYCIN之使用光学性虹膜切除术Optical iridectomy外围虹膜切除术Peripheral iridectomy虹膜钳顿术Iridencleisis for glaucoma青光眼导管置入术Ahmed tube角巩膜虹膜切除术Corneoscleral iridocyclectomy 虹膜断裂之复原Repair of iridodialysis睫状体分离术Cyclodialysis全虹膜切除术Complete iridectomy虹膜烧灼Cauterization，iris虹膜囊肿切除术Iridocystectomy虹膜牵张术Iridotasis stretching of iris虹膜成形术：固定戳穿（显微镜下手术）Iridoplasty fixation transfixation （microsurgery）睫状体脱出部份之切除Ciliarybody excision of prolapse睫状体活体切片Ciliary body biopsy前粘连分离术Division of synechiae膜性白内障切开术Discission of membranous cataract under microscope白内障线状摘出术Linear extraction for cataract白内障切囊术Capsulectomy for cataract水晶体囊切开吸引术Lens capsulotomy and aspiration of lens under microscope水晶体囊外（内）摘除术Extracapsular （intracapsular）lens extraction （ECLE）（ICLE）水晶体囊内（外）摘除术及人工水晶体置入术Intracapsular （extracapsular）lens extraction under microscope + IOL insertion 囊外水晶体超音波乳化术Phacoemulsification坦部水晶体切除术Pars plana lensectomy （ocutome）人工水晶体植入术－第一次植入IOL implantation——primary人工水晶体植入术－第二次植入IOL implantation——secondary人工水晶体植入术－调整术IOL implantation——reposition玻璃体内注射Intravitreous injection液气体交换术Fluid gas exchange前玻璃体切除术Anterior vitrectomy （vitrector）眼前段再造术Anterior segment reconstruction （vitrector）瞳孔遮断前玻璃体切开术Discission，anterior hyaloid for pupillary block眼坦部玻璃体切除术－简单Pars plana vitrectomy（vitrector）——simple眼坦部玻璃体切除术－复杂复杂之定义：加上网膜前纤维膜切除Pars plana vitrectomy（vitrector）——complicated Removal ofepiretinal membrance晶体切除术合并玻璃体切除术Lensectomy & vitrectomy （vitrector）移位晶体摘除合并玻璃体切除术Removal of dislocated lens combined vitrectomy （vitrector）玻璃体吸引术Aspiration of vitreous玻璃体移植术（包括巩膜切开）Transplantation vitreous including sclerotomy原发性玻璃体切除术Primary vitrectomy for pathologic vitreous玻璃体内异物除去术Remove intraocular F.B.硅油排除术Removal of silicon oil磁铁吸除眼内磁性异物（表面）Removal of intraocular foreign body with magnet （embeded）网膜透热或冷冻法再附着术Reattachment retina with diathermy or cryopexy网膜再附着术及排液术Drainage with reattachment of retina视网膜变性或裂孔，冷冻治疗法Cryotherapy for retinal degeneration or break磁铁吸除眼内磁性异物（植床）Removal of intraocular foreign body with magnet （embeded）网膜剥离之表面巩膜切除术Lamellar sclera resection光线凝固治疗－简单Photocoagulation therapy——Simple光线凝固治疗－复杂Photocoagulation therapy——Complicated斜视矫正手术-放松及切除－一条Recession and resection- strabismus斜视矫正手术-放松及切除－二条Recession and resection- strabismus斜视矫正手术-放松及切除－超过二条，每增一条Recession and resection- strabismus眼肌移植术Transplant extraocular muscle眼肌腱缝合术Suture or tucking of extraocular muscle tendon眼窝剖开探查术Orbitotomy with exploration眼窝剖开术－并脓疡引流Orbitotomy——with drainage of intraorbital abscess眼窝剖开术－并异物或良性肿瘤切除Orbitotomy——with removal of intraorbital foreign body or benign tumor 眼窝肿瘤切除术－经前方途径Removal of orbital tumor——anterior approach眼窝肿瘤切除术－经侧方途径Removal of orbital tumor——lateral approach眼窝肿瘤切除术－经颅腔途径Removal of orbital tumor——cranial approach眼窝成形术Reconstruction of orbital socket眼窝内容剜除术Exenteration of orbit原发性眼睑痉挛症之眼肌切除术Eyelid protrator myrectomy of essential blepharospasm眼窝减压术Orbital decompression眼窝底修补术Repair of orbital floor眼窝病变切除并骨移植Excision of orbital lesion，with bone graft眼睑良性肿瘤切除术Excision of lid tumor，benign眼睑恶性肿瘤切除术Excision of lid tumor，malignant眼睑板硬颚移植术HUGHES 皮瓣Hughes flap眼睑瘤切除术合并眼睑成形术Excision of lid tumor with lid reconstruction 眼睑下垂前额悬吊术Frontalis sling for ptosis眼睑下垂扩筋膜悬吊术Fascia lata sling眼睑外翻或内翻植皮术Skin graft for ectropion or entropion眼睑乙状成形术Z-plasty眼睑外翻矫正手术Corrective operation for ectropion眼睑内翻矫正手术Correction of entropion简单眼睑内翻手术Operation for entropion，simple眼睑裂伤之修补Repair lacerated eyelid眼缘缝合Tarsorrhaphy for intermargin lid adhesion眦成形术Canthoplasty眼睑缝合术Blepharorrhaphy眼睑肿瘤冷冻术－良性Cryotherapy on lid tumor——benign眼睑肿瘤冷冻术－恶性Cryotherapy on lid tumor——malignancy鍉上眼睑肌切除术Levator muscle resection苗勒氏肌切除及提睑肌放松Mullerectomy下眼睑挛缩并角膜暴露矫正术Correction of lower lid retraction corneal exposure 眼睑成形术Blepharoplasty for double lid fold眦部切开术Canthotomy眼睑皮缝合术（外眼部）Suture of eyelidWheeler 氏手术Wheeler's operation睑板腺除术Excision of tarsal plate眼睑眼球黏连分离术Relief of symblepharon眼球黏连分离并用粘膜移植Relief of symblepharon with conjunctiva or mucosa graft 霰粒肿手术Incision & curettage for chalazion眼睑粘连分离术Relief of ankyloblepharon结膜缝合一次Suture of conjunctiva结膜缝线拆除术（显微镜下）Removal of conjunctival stitches under microscope结膜切片Biopsy of conjunctiva外眼组织切片Biopsy of external eye结膜病灶切除－小于3mmExcision lesion of conjunctiva，benign——less than 3mm结膜病灶切除－大于3mmExcision lesion of conjunctiva，benign——large than 3mm结膜病灶切除恶性，并粘膜移植Excision lesion of conjunctiva，malignant with mucous membrane graft 结膜成形术－有移植Conjunctival plasty with graft结膜成形术－无移植Conjunctival plasty——without graft结膜瓣形成术Conjunctival flap peritectomy结膜良性肿瘤冷冻术Cryotherapy of conjunctival tumor，benign结膜恶性肿瘤冷冻术Cryotherapy of conjunctival tumor，malignancy翼状赘肉切除术－初发Excision of pterygium——primary翼状赘肉切除术－复发Excision of pterygium——complicated or recurrent结膜囊部份成形术Partial conjunctival sac reformation结膜囊全部成形术Total conjunctival sac reformation皮肤及结膜成形术Combined plastic surgery of conjuntiva and skin穿透伤或二次性伤口缝合结膜移植Conjunctive flap for perforating injuries or secondary closure of operative 泪腺脓疡引流Drainage of lacrimal gland abscess泪腺切除术Excision lacrimal gland （dacryoadenectomy）泪囊切除术Dacryocystectomy （excision of lacrimal sac）泪腺或泪囊肿瘤切除术Excision lacrimal gland or lacrimal sac tumor泪囊鼻腔造孔术Dacryoaploifinostomy结膜泪囊鼻腔造孔术Conjunctivodacryocystorhinostomy泪管切开术Canaliculotomy泪管开口缝合术Suture of punctum泪管瘘管切除术Fistulectomy for lacrimal fistula泪小管成形术Plastic operation on canaliculi泪小管缝补Suture of canaliculus泪器基本性修复Lacrimal apparatus，primary repair 泪器后继性修复Lacrimal apparatus，secondary repair 鼻泪管造口术－简单Dacrocysto-hinostomy——simple鼻泪管造口术－复杂Dacrocysto-hinostomy——complicated。

外耳道鼻腔口咽异物取出术后护理查房术后外耳道鼻腔口咽异物取出，是一种常见的外科手术。

为了确保手术效果，减轻患者的不适感，以及减少术后并发症的发生，需要进行术后护理查房。

以下是关于外耳道鼻腔口咽异物取出术后护理查房的内容：一、术后护理查房前准备：1.核对患者姓名、年龄、性别等基本信息，确认患者身份。

2.了解手术细节和手术后的医嘱，包括医嘱限制摄食、活动、用药等情况。

3.确认患者的病情和术前状况，包括患者的主诉、体征、疼痛程度等情况。

二、术后护理查房内容：1.询问患者的术后情况，包括是否出现术后呕吐、咳嗽、咳痰等症状，是否有明显疼痛感。

2.检查患者的术后伤口，包括外耳道、鼻腔和口腔。

观察伤口是否出血、渗液、红肿等情况，是否存在局部感染的征象。

3.询问患者的术后呼吸情况，观察有无呼吸困难、呼吸音异常等情况。

4.询问患者的术后进食情况，包括胃口好坏、咀嚼和吞咽困难等情况。

观察有无恶心、呕吐等消化系统症状。

5.观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率和血压。

注意是否存在发热、心率异常、呼吸快慢不匀等情况。

6.询问患者的排尿情况，观察有无尿量减少、尿色异常等情况。

7.询问患者的术后排便情况，观察有无便秘、腹痛等情况。

8.观察患者的精神状态，包括神志清楚与否、是否存在焦虑、疼痛等不适感。

9.询问患者的术后用药情况，包括是否按医嘱用药、用药剂量和频次是否正确。

10.与患者沟通交流，解答患者的疑问，并给予必要的心理支持。

三、术后护理查房注意事项：1.护理查房时需认真细致，全面观察患者的病情和术后恢复情况，及时掌握患者的病情变化。

3.在询问患者的病情时应细心倾听，耐心引导，了解患者的真实情况，以便及时调整护理措施。

4.根据患者的病情和术后效果评估，及时与医生沟通，讨论治疗方案和护理计划的调整。

5.完成护理查房后，及时记录患者的相关信息和护理措施，以便后续护理和病程记录。

四、术后护理查房总结：外耳道、鼻腔和口咽异物取出术后护理查房是非常重要的一环，通过对患者的全面观察和评估，能够及时发现和处理并发症，保证术后患者的安全和舒适。