下载文档原格式
临床药师对普外科围手术期预防应用抗菌药物干预的有效性和可行性摘要】目的：探讨临床药师对普外科围手术期预防应用抗菌药物干预的有效性和可行性。
方法：选取我院普外科（2015年1月~2017年1月）收治的243例住院手术患者为研究对象，随机分为干预组（n=151）和非干预组（n=92），干预组患者在临床用药过程中行药师干预，非干预组患者则常规用药，对比两组患者药物不合理用药指标以及住院总费用、抗菌药物费用、住院时间、用药时间。
结果：干预组患者联合用药不合理、用量不合理、给药途径不合理、预防用药时间不合理、给药时机不合理、药物选择不合理、用药无适应证比率均显著低于非干预组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者住院总费用、抗菌药物费用、住院时间、用药时间均显著低于非干预组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床药师干预能提高普外科围手术期预防应用抗菌药物使用的合理性，减少治疗费用，缩短治疗时间，值得临床推广。
【关键词】抗菌药物；围手术期；普外科；临床药师预防性应用抗菌药物的目的是将内在或外来的寄生的病原体抑制，防止感染，若合理的预防应用抗菌药物能有效避免病原体感染，提高患者手术成功率，减少医疗费用，缩短治疗时间，而预防应用抗菌药物不合理不仅不会起到预防病原体感染的效果，还会导致病原菌产生耐药性，继而发生更严重的感染，所以合理应用抗菌药物意义重大[1-2]。
为了提高我院普外科围手术期预防应用抗菌药物使用的合理性，我院对普外科围术期预防性应用抗菌药物进行临床药师干预，效果满意，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院普外科（2015年1月~2017年1月）收治的243例住院手术患者为研究对象，其中男153例，女99例；年龄20~60岁，平均（36.11±7.34）岁；体重55~71kg，平均（56.74±5.81）kg；手术部位：阑尾85例、胃肠道46例、肝胆34例、乳腺例29、甲状腺49例；切口类型：Ⅰ型78例、Ⅱ型73例、Ⅲ型92例。
我院临床药师干预抗菌药物临床应用的效果分析随着抗生素滥用和多药耐药问题的日益严重，对于抗菌药物的临床应用，越来越需要临床药师的干预和指导。
本文将对我院临床药师对抗菌药物临床应用的效果进行分析和评估。
一、背景介绍现代医学的发展，特别是抗菌药物的广泛运用，极大地改善了人类的健康水平。
然而，由于抗生素过度使用和不合理使用，导致了细菌耐药问题的严重威胁。
临床药师的角色因此愈发重要，他们通过提供合理、科学的抗菌药物使用建议，可以降低细菌耐药率，减少感染性疾病的发生和传播，提高患者的治愈率。
二、临床药师的介入1.临床药师与医务人员的密切合作临床药师与医师、护士等医务人员建立良好的合作关系，密切沟通，共同制定抗菌药物使用方案。
临床药师通过了解患者病情和抗菌药物的特点，为医务人员提供科学、合理的抗菌药物选择和使用建议。
2.监测和评估抗生素的使用情况临床药师通过对医院内抗生素使用情况的监测和评估，及时发现不合理使用的情况，并提出改进措施。
例如，对于不必要的预防性使用、过度使用或错误使用的情况，临床药师可以及时提醒医务人员注意，并提供更为适宜的治疗方案。
三、临床药师干预效果的分析1.降低细菌耐药率通过临床药师的干预，及时纠正了医务人员不合理使用抗菌药物的行为，减少了抗生素的滥用，防止了细菌耐药率的增高。
药师会根据药物使用情况进行耐药性监测，并提供关于抗菌药物的合理使用指导，以及耐药菌株的防控建议。
2.提高抗菌药物的治疗效果临床药师的干预可以保障抗菌药物的有效使用，提高治疗效果。
通过合理的药物选择和使用方案，减少选择压力，降低耐药菌株的发生。
此外，临床药师还可以监测患者的治疗动态，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的抗菌治疗效果。
3.减少抗菌药物不良反应抗菌药物的使用往往伴随着一系列的不良反应，包括药物过敏、肝肾功能损伤等。
临床药师通过对患者个体差异、病程特点等因素的评估，并结合药物的特点进行风险评估，可以有效预防和减少抗菌药物的不良反应发生。
临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用与效果评价
临床药师在抗菌药物综合干预管理中起着重要的作用。
随着抗菌药物的广泛使用，不合理用药引起的耐药问题日益严重，给临床治疗带来了很大挑战。
而临床药师通过参与抗菌药物的综合干预管理，可以提高抗菌药物的合理使用，降低耐药发生的风险，改善患者的治疗效果。
临床药师可以在医疗团队中发挥专业药学知识和技能的作用。
他们可以与医生、护士等医务人员合作，共同制定并实施合理的抗菌药物使用方案。
临床药师可以根据临床病情和细菌药敏试验结果，选择最合适的抗菌药物并确定剂量和使用途径，避免不必要的抗菌药物使用，减少抗菌药物的不良反应和药物相互作用。
临床药师可以进行抗菌药物的药物监测与调整。
他们可以对患者进行抗菌药物治疗的血药浓度监测，及时发现并调整药物剂量，保证药物在体内的有效浓度，提高治疗效果。
通过监测药物浓度，临床药师还可以评估抗菌药物的毒副作用和肾功能损害的风险，提供有针对性的药物监测结果和建议，避免患者不必要的药物损害。
临床药师还可以进行抗菌药物的教育与培训工作。
他们可以为医务人员、患者及其家属提供关于抗菌药物的知识和使用技能的培训，提高大家对抗菌药物合理使用的认识和意识。
临床药师还可以为临床医生提供关于抗菌药物的最新研究进展和指南的信息，帮助医生更新抗菌药物治疗的知识，提高临床医生的抗菌药物处方准确性和合理性。
临床药师干预前后普外科抗菌药物临床应用情况对比研究王爱英【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】Objective:To investigate the effect on the clinical pharmacist before and after the intervention of antibiotics use in the department of general surgery.Methods:Respectively extracted hospital 2012-2014 in July.-Dec. of antimicrobial agents of all records in general surgery, the indexes were analyzed statistically, including antibiotics cost per capita of inpatients, the proportion of antibiotics cost in total drug cost, the proportion of antibiotics in the inpatients, AUD of inpatients, the pathogenic detection rate of inpatients and the use of antimicrobial agents for perioperative prophylaxis. Comparative analysis was performed before and after the intervention of antimicrobial agents use.Results:After the intervention, the evaluation indexes in clinical use of antibiotics were improved significantly, especially in perioperative prophylaxis. Among them, the use of typeⅠincision prophylactic antibiotics in the intervention Phase 2 was 97.20%, down to 30.23% after the intervention, a decline of 68.90 percent, basically reached the requirements of the Ministry of Health. Type II incision operation prevention with the use of antibacterial agents in the second phase of intervention was 100%, after the intervention fell to 62.07%, a decline of 37.93%, suggestive a significantintervention.Conclusion:The proportion of unreasonable use of antibioticsin the department of general surgery after clinical pharmacist intervention is obviously lower, but it still needs to further standardize the management and improve the level of drug use.%目的：探讨临床药师干预前后对普外科使用抗菌药物的影响。
临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用与效果评价随着临床药学的不断发展，临床药师在抗菌药物综合干预管理中扮演越来越重要的角色。
抗菌药物综合干预管理是通过制定正确的抗菌药物使用方案，合理的药物选用和使用时间，防止不必要的抗菌药物及其并发症的出现，保证患者能够得到最佳的临床治疗效果的一项重要工作。
临床药师可以通过对患者的用药情况进行系统性评估，结合临床指南和药物治疗方案，提供药学建议，并与医师和其他医疗工作人员密切合作，制定可行的抗菌药物治疗方案，实现个体化治疗。
1、药师参与制定抗菌药物使用方案在医师开具抗菌药物治疗方案的基础上，临床药师通过对患者个体化用药情况的评估，结合其机体状况、病情严重程度、药物剂量和给药途径等诸多因素，制定针对性的抗菌药物治疗方案，以达到最佳的临床治疗效果。
2、药师提供药物治疗建议临床药师通过对患者病情的全面评估，借助药理学、药代动力学等药物学知识，提供合理的用药建议，优化抗菌药物治疗方案，配合医师制定治疗方案，有效降低药物不良反应的发生。
3、药师监测药物疗效和不良反应在抗菌药物治疗过程中，临床药师通过对患者的耐受性和药物效果的监测，及时发现潜在的治疗问题和药物不良反应，提供及时的药学干预和建议，帮助医师进行调整治疗方案。
4、药师提高患者用药合规性除了对药物治疗进行监测，临床药师还通过对患者的药物知识宣传、药物合规性及用药注意事项进行指导，提高患者的用药依从性和治疗效果，避免药物使用不当带来的不良后果。
总的来说，临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用是不可忽视的。
通过其丰富的临床经验和药物学知识，可与医师和其他医疗工作人员密切合作，制定可行的抗菌药物治疗方案，提高抗菌药物的治疗效果，提高患者的生命质量。
临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用与效果评价抗菌药物综合干预管理是一种以临床药师为核心的多学科合作模式，旨在提高抗菌药物的合理应用和减少其滥用，从而保障患者的安全和医疗质量。
在这一模式中，临床药师发挥着重要的作用。
一、作用1. 优化抗菌药物治疗方案：临床药师通过对患者进行全面的药学评估，了解病情、个体差异、耐药情况等信息，综合考虑药物的治疗效果、安全性和经济性，为医生提供科学合理的抗菌药物治疗方案。
2. 监测药物疗效和不良反应：临床药师密切监测患者的用药情况和疗效，对出现药物副作用和不良反应的患者进行及时调整和修正，防止出现严重的不良事件。
3. 指导抗菌药物的使用和管理：临床药师通过不断的教育和宣传，引导患者和医护人员正确使用抗菌药物，并劝导医生合理开具处方、控制药物费用、减少滥用药物等不合理行为，推动医疗机构实施抗菌药物管理制度。
4. 进行临床研究和学术交流：临床药师参与医疗机构的临床研究和学术交流活动，积极探索和推广抗菌药物的新应用、新技术和新研究成果，提高治疗水平和减少抗菌药物滥用。
二、效果评价1. 减少抗菌药物滥用：通过临床药师的综合干预管理，医生的开药思路得到优化，药物的合理使用得到推广，有效地减少了抗菌药物的滥用，从而降低了耐药菌株的产生和传播。
2. 提高抗菌药物治疗效果：临床药师通过药学评估、用药监测和不良反应处理等措施，有效地提高了抗菌药物治疗的有效性和安全性，从而加速了患者的康复和健康状况的恢复。
3. 控制抗菌药物的费用：临床药师通过对药物的经济效益分析，合理控制用药费用，从而有效地减轻了患者的经济压力，提高了医疗机构的药品使用效益。
4. 提高医疗质量和患者满意度：临床药师的临床干预和指导，有助于提高医疗机构的治疗质量和卫生水平，增强了患者对医疗机构的信任和满意度，从而有助于构建健康医疗服务体系。
综上所述，临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用不可替代，其综合干预的效果也得到了广泛的认可和肯定。
临床药师干预普外科I类切口手术预防使用抗菌药物的效果评价目的探讨比较临床药师干预前后普外科I类切口手术预防应用杭菌药物的情况，为规范围手术期预防使用抗菌药物提供依据。
方法选取该院临床药师干预前2012年9—12月，干预后2013年1—3月普外科外科手术I类切口手术的患者，进行抗菌药物使用情况比较。
结果干预后普外科手术围手术期抗菌药物预防使用率、抗菌药物品种的选择合理率、用药疗程合理率等方面有了比较大地改善（P＜0.05 ）。
结论临床药师可以促进围手术期抗菌药物的合理使用。
标签：临床药师；抗菌药物；干预；围手术期；预防使用该院I类切口手术预防使用抗菌药物的比例一直比较高，个别月份达到了80%以上，远远高于卫生部制定的30%的标准[1]。
医院为了合理使用抗菌药物，特派1名抗感染专业的临床药师进驻该院的普外科，查找围手术期预防使用抗菌药物存在的不合理问题，并寻找解决的办法。
为探讨比较临床药师干预前后普外科I类切口手术预防应用杭菌药物的情况，该研究通过临床药师对2013年1—3月间普外科I类切口围手术期抗菌药物使用的全程持续干预，合理用药的比例有所提高，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于该院临床药师干预前2012年9—12月，干预后2013年1—3月普外科颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术3类I类切口手术的患者，共计165例，已排除合并感染性疾病需要治疗使用抗菌药物的病历。
1.2 方法应用Excel表格，对患者的病历号、年龄、性别、临床诊断、手术名称、抗菌药物首次给药时间、手术持续时间、抗菌药物类别及名称、用法用量、疗程等进行记录，并建立数据库进行统计分析。
1.3 合理用药标准根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发[2009]38号及《围手术期预防应用抗菌药物指南》制定标准，见表1。
表1 I类切口手术围术期抗菌药物临床应用合理性评价标准[评价指标＼&合理＼&不合理＼&适应证给药时机给药途径用法用量疗程＼&有合理术前0.5～2 h或麻醉开始时合理合理不用或2 h或术后不合理不合理无特殊原因>24 h＼&]1.4 干预措施①临床药师在普外科着重培训抗菌药物合理使用的相关政策、制度等。
