内镜下上消化道异物取出术的配合及护理分析

麻醉状态下小儿上消化道异物取出术的护理配合技巧目的：探究对于小儿患者来说，在麻醉状态下采取上消化道异物取出术，并提升护理配合技巧，是否能有效提高手术成功率。

方法：选取我院自2015年1月到2017年3月来我院就诊50例须在麻醉状态下采用上消化道异物取出术的8岁以下幼儿病例，并且平均分配为25人一组，其中一组命名为常规组，在护理过程中采用常规的护理模式，另一组命名为改进组，在常规护理方式的基础上，提升护理配合技巧及力度，比对两组病患的手术成功率、术后并发症发生概率以及消失平均时间。

结果：提升护理配合技巧与力度后，改进组的手术成功率为100%，常规组的成功率为88%，二者具有明顯的差异（P＜0.05）；改进组术后并发症发生概率为12%，常规组为44%，且平均消失时长改进组为（7.11±0.89）h，常规组为（13.83±3.16）h，二者皆具有明显差异（P＜0.05）。

结论：通过加大护理配合力度，提升护理配合技巧，对麻醉状态下采用上消化道异物取出术的幼儿患者，不但可以有效的提高手术的成功率，并且提高幼儿以及其家属的满意程度，减轻幼儿病患因消化道存在异物而遭受更大的伤害。

具有较高的临床应用价值，值得推广。

标签：麻醉；上消化道异物取出术；幼儿病患；护理配合技巧上消化道存在异物也是一直以来临床较常见的急突发症之一。

因幼儿病患年龄的原因，使许多幼儿病患无法有效的配合医护人员的工作，以及无法长时间忍受内镜手术操作，因此经常会采用麻醉方式帮助幼儿进行上消化道异物取出术。

为进一步提升手术的成功率，我院针对近几年收治的50例需行上消化道异物取出术的8岁以下幼儿病患进行研究比对工作，旨在证明提升护理配合技巧是否能降低手术难度，提高手术成功率，并得到显著成效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2015年1月到2017年3月来我院就诊50例须在麻醉状态下采用上消化道异物取出术的8岁以下幼儿病例，并且平均分配为25人一组，并分别命名为常规组与改进组：其中男36例，女14例，年龄范围为1岁至8岁；其上消化道存在异物包括塑料异物21例，金属异物8例，球状异物4例，锐性异物7例，钝性异物5例，其他异物5例。

内镜下异物取出术的配合与护理作者：连敏玲陈雅真侯宏然来源：《健康必读·下半月》2010年第07期[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B 【文章编号】1672-3783(2010)07-0131-02【摘要】目的通过86例上消化道异物经胃镜取出的医护配合,探讨其护理措施。

方法耐心安抚患者,使其保持情绪平稳,详细了解异物的位置、形态、大小、数量及是否伴有消化道穿孔,根据异物的特点和患者的身体状况,挑选相匹配的器械取出异物。

结果83例顺利取出,成功率达96 .51%,术后未出现并发症。

结论良好的术前心理护理及专业的术中配合有利于胃镜下取异物的成功,减少并发症的发生。

【关键词】内镜上消化道异物取出配合护理上消化道异物是常见的急诊病因之一,绝大多数可在内镜下取出而达到治疗的目的,减轻患者的手术创伤及经济负担。

术前评估和术中密切的医护配合与熟练的内镜操作技术可显著提高成功率,减少并发症。

我院消化科自2001年7月至2009年10月,经内镜下诊治上消化道异物86例,成功取出83例,未出现明显并发症。

1 资料与方法1.1一般资料86例患者年龄3-93岁,其中男性52例,女性34例;食管异物37例,胃内异物49例;置入食管支架后脱落7例,情感障碍及劳教人员有意吞服7例(牙刷、、打火机、折叠小剪刀、磁铁、笔帽各1例,戒指2例),误吞72例(带有锐利四方形包装的单粒药片2例,刀片1例,根管扩张器1例,其余为厦门沿海地区常见的鱼骨(或刺)、小螃蟹、小虾米等,以及硬币、铁钉、假牙、钥匙、啤酒瓶盖、年糕、话梅等)。

吞服至就诊时间一般为0.5-72小时。

1.2方法1.2.1术前准备详细询问患者病史,了解异物的形态、大小、数量、位置及是否伴有消化道穿孔,告知内镜下取异物的注意事项及存在的风险因素及可能出现的并发症,签署知情同意书。

肌注丁溴东莨菪注射液碱20mg以减轻患者胃肠蠕动及呕吐反应,儿童及不配合者行静脉麻醉。

上消化道异物是指由于误吞或故意吞入消化道的各种不能被消化、不能及时通过幽门的物体。

上消化道异物的存在对患者的营养支持造成了严重障碍，甚至可能危及患者的生命，及时、安全的取出异物对患者的预后具有十分重要的意义。

随着内镜检查内镜下上消化道异物取出术97例护理分析张凤（重庆市南川区人民医院消化内科，重庆408400）【摘要】目的探讨上消化道异物内镜下取出术的配合及护理。

方法总结分析97例内镜下上消化道异物取出术患者的全面护理评估及术前、术中、术后严密护理配合情况。

结果94例患者异物成功取出，异物取出术成功率为96.91%。

2例因鱼刺嵌顿于食管中段转上级医院治疗，1例进入十二指肠后自行排出。

结论全面的护理评估、术前充分准备、术中密切配合、术后仔细观察与对症护理，能有效提高异物取出成功率，减少并发症的发生。

【关键词】内窥镜检查/护理；消化系统；异物/治疗文章编号：1009-5519（2012）23-3635-03中图法分类号：R573文献标识码：B及治疗技术的普及与提高，内镜下异物取出术已成为上消化道异物的首选治疗措施[1]。

本院消化内科2008年7月至2011年6月，先后为97例上消化道异物患者行内镜下取出术，取得满意效果。

现将有关护理配合情况总结分析如下。

1资料与方法1.1一般资料97例患者中男57例，女40例，年龄7～84岁，病程25min至19d。

急诊手术64例，取出异物103件；择期手术33例，取出异物38件；误咽误食或食物形成73件，吸毒或服刑人员故意吞入68件。

1.1.1异物种类鱼刺17件、食管癌食物梗阻17件（主要为食物团块）、纸块或纸团16件、牙刷柄或头15件、戒指14件、项链12件、寄生虫10件、禽骨8件、胃石症8件、硬币6件、刀片4件、钥匙3件、注射针头2件、义齿2件、游戏币1件、铁钉1件、果核1件、石头1件、蚊香支架1件、指甲刀1件、塑料碎片1件。

1.1.2异物数量单件异物92例，2件异物3例，4件异物1例，39件异物1例。