EB病毒感染疾病的诊断指南
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EB病毒感染应该做哪些检查,有什么常见的检查方法?
EB病毒感染常见的检查方法
EB病毒抗体(EBV-Ab)、EB病毒壳抗原IgA抗体、结核杆菌基因检测(PCR)、血小板相关免疫球蛋白(PAIgG、PAIgA、PAIgM)、嗜异性凝集试验
EB病毒感染一般都有哪些检查方法
一、检查
1、可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EB病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。
2、血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。
(1)嗜异性抗体凝集试验:主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60-80%病例呈阳性。
(2)EBV特异性抗体检测:用免疫酶染色法或免疫荧光技术。
VCA IgM,持续1~2个月,检出率达100%,是原发感染的最好指标,复发时不出现;
VCA IgG,终身维持,检出率达100%,用于流行病学调查;
EA-D,发病3~4周达高峰,持续3~6个月,检出阳性率70%,与重症传染性单核细胞增多症有关;
EA- R,发病几周后出现,持续数月到数年,可作为免疫受抑患者EBV复活的指标;
EBNA,发病后3~6周出现,延续终生,检出阳性率100%,可作为原发性感染的指标。
文章来自:39疾病百科 /ebbdgr/jcjb/。
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析EB病毒是一种常见的病毒,会引起多种疾病,包括传染性单核细胞增多症(IM)和其他一些病毒性疾病,这种病毒在儿童中特别常见。
对于EB病毒感染的儿童,应该综合考虑临床表现和实验室检查结果。
临床表现EB病毒感染的儿童,最常见的表现是喉部痛、发热、全身不适和疲乏,这些症状通常会在一到两周内消失。
另外,也可能会出现扁桃体肿大、喉咙红肿和淋巴结肿大等症状。
在病程中,也有少数病人会出现皮疹、腹痛、呕吐、头痛、肝脾肿大等表现。
在EB病毒感染的过程中,还可能会出现IM,这是一种由EB病毒引起的疾病。
IM的表现类似于喉部炎,但是病程较长,通常持续数周或数月。
IM的表现包括:1. 喉部疼痛2. 高热3. 口干4. 咳嗽5. 扁桃体肿大6. 淋巴结肿大7. 疲倦无力IM的严重程度因个体差异而异,但通常不会危及生命。
在免疫系统出现问题的患者中,IM有时也会出现较为严重的表现,如肝炎、贫血、多发神经炎和血小板减少等。
实验室检查在EB病毒感染的确认诊断中,实验室检查是必不可少的。
目前,PCR检测是最常用的EB病毒检测方法。
PCR检测试剂箱包含了由EB病毒DNA序列特异性引物和探针组成的反应体系,可以快速识别出EB病毒。
此外,PCR还可以用于鉴定EB病毒的血清型别,并确定EB病毒的基因型。
EB病毒感染的典型实验室检查是检测血液中单核细胞数量的变化。
开始时,EB病毒感染的儿童会出现了单核细胞的数量增加,该现象被称为“单核细胞增多”。
该症状在感染的早期阶段出现,并在几周内逐渐消失。
此外,EB病毒感染还可能会引起肝脾肿大,因此在实验室检查中需要注意检查肝功能和血小板计数。
总之,EB病毒感染的儿童在诊断和治疗中需要仔细观察临床表现和实验室检查结果,以确定疾病的类型和严重程度,并及时治疗,以减轻症状并预防并发症的发生。
EB病毒感染诊疗指南与操作规范【概述】EB病毒(Epstein-Bar virus, EBV)是一种人类疱疹病毒,常引起人类急性或亚急性感染,多见于儿童。
临床表现多样。
临床以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增高伴有异常淋巴细胞增多为特征时,称之为传染性单核细胞增多症(简称传单)。
年幼儿大多表现为轻型或隐性感染。
如果持续或反复发热超过半年以上,伴有肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血、皮疹、黄疸及对蚊虫叮咬过敏者,需考虑为慢性活动性EBV感染。
免疫缺陷儿童一旦感染EBV,病死率可以高达60%。
本病可散发亦能在集体儿童机构中流行,秋冬、初春病例较多。
传染源为隐性感染者和病人,密切接触经口传播,偶有经血传染。
感染后获得EB病毒特异抗体而具持久免疫力。
大多预后良好。
【病史要点】1.流行病学资料本病主要传播途径为口-口,故应详细询问有无与本病患者密切接触史。
2.临床表现询问有无发热、热程,热型及伴随症状(鼻塞、畏寒、肌痛、咽部疼痛、头痛、咳嗽、眼睑浮肿等)。
有否颈部包块等传染性单核细胞增多症表现。
持续长期发热超过半年以上者,应询问有无贫血、皮疹、黄疸和对蚊虫叮咬过敏的反应等慢性活动性EB病毒感染的表现。
对病情严重者需询问有无免疫缺陷病史或表现。
【体检要点】1.检查全身浅表淋巴结尤其是颈部淋巴结肿大的程度、范围、硬度、活动度及触痛。
注意本病肿大淋巴结有不化脓、不粘连、不对称的特征。
2.咽峡炎有无咽部充血和水肿,注意咽、扁桃体分泌物的特性(呈白色膜状渗出,容易剥脱),需与化脓性扁桃体相鉴别。
3.肝、脾肿大的程度,质地,触痛。
伴否黄疸,肝区疼痛及其他消化道症状。
扪诊时勿重按脾脏,以防破裂。
4.有无皮疹及其出现的时间、分布。
观察皮疹多型性(麻疹样、风疹样、猩红热样、荨麻疹样)表现。
5.其他有无鼻塞、眼睑浮肿、贫血、出血、肺炎、心肌炎、脑膜脑炎等症状。
【辅助检查】1.周围血象白细胞总数轻-中度增高,单核细胞、淋巴细胞占60%~90%,异常淋巴细胞>10%或绝对值超过1000×106/L 具有诊断价值。
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析EB病毒,全称为Epstein-Barr病毒,是一种广泛存在于人类中的病毒,主要感染B 淋巴细胞。
它是乳头状疱疹病毒家族的一员,常引起传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)等疾病。
EB病毒感染儿童的临床特征主要包括:1. 健康史:EB病毒主要通过唾液传播,患者通常有接触到感染者的历史,尤其是接吻、共用餐具等密切接触行为。
2. 发热:儿童感染EB病毒后,常出现持续的高热,体温可达39-40℃,伴有寒战、流汗等症状。
3. 咽痛:EB病毒感染后,患儿咽喉部会出现疼痛、灼热感,咳嗽、咳痰也常见。
4. 淋巴结肿大:EB病毒感染后,儿童的颈部、腋下和腹股沟等淋巴结会明显肿大,触诊时疼痛。
5. 肝脾肿大:EB病毒感染后,儿童的肝脾常常会肿大,肝脾触诊时可有轻度疼痛。
6. 疲乏无力:EB病毒感染后,儿童常有疲乏无力、乏力、食欲减退等全身症状,长时间活动后易出现疲劳感。
对于EB病毒感染的儿童,实验室检查结果通常包括:1. 血常规:EB病毒感染后,血常规检查可发现嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞百分比增高、嗜酸粒细胞增多等。
2. 血清学检查:EB病毒感染的诊断主要依靠抗EB病毒抗体的检测。
常用的检测方法有EB病毒抗体检测和EB病毒核酸检测。
(1)EB病毒抗体检测:通过检测血清中EB病毒特异性抗体IgM和IgG的水平来判断感染的时期。
IgM抗体阳性表示近期EB病毒感染,IgG抗体阳性表示早期或远期感染。
(2)EB病毒核酸检测:通过检测血清、腮腺液或淋巴结穿刺液中的EB病毒DNA来判断是否感染了EB病毒。
EB病毒感染儿童的临床特征包括发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大和疲乏无力等症状,诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查结果。
及早诊断与治疗对于儿童患者的康复至关重要。
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析EB病毒感染是一种常见的儿童感染疾病,主要通过呼吸道传播。
EB病毒会引起一系列的临床症状,并且在实验室检查中也会有一些特征性的变化。
本文将从临床特征与实验室检查结果两个方面对EB病毒感染儿童进行分析,以便临床医生更好地了解该疾病,提高诊断治疗水平。
一、临床特征分析1. 发热EB病毒感染常会导致患儿出现高热,体温可达39-40摄氏度,持续时间较长,且不易退热。
患儿会出现全身不适、乏力等症状,甚至出现寒战。
2. 咽喉痛感染EB病毒后,患儿咽喉会出现疼痛、灼热感,进食、说话均受限制。
咽部检查可见扁桃体肿大、有脓性分泌物,伴有咽部充血、横纹状出血点等表现。
3. 淋巴结肿大EB病毒感染后,患儿常常会出现全身淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝以及腹股沟淋巴结,质地较硬,可有触痛。
淋巴结肿大持续时间较长,不易缓解。
4. 肝脾肿大EB病毒感染导致的淋巴样肿瘤综合征常常会导致患儿肝脾肿大,临床上可以通过体检或B超等方式发现。
肝脾肿大一般伴有黄疸、肝功能异常等表现。
5. 其他表现感染EB病毒的儿童还可能会出现头痛、乏力、肌肉疼痛、皮疹、腹泻等不同程度的症状,严重者还可能出现呼吸困难、心律失常等严重并发症。
由于EB病毒感染症状较多,因此易被误诊、漏诊,诊断时需要结合临床表现及实验室检查结果。
二、实验室检查结果分析1. 血液学检查EB病毒感染的儿童在血液学检查中常常会出现白细胞计数升高,淋巴细胞比例增高;部分病例也可出现贫血、血小板减少等表现。
血清学检查中EB病毒IgM抗体阳性率较高,可以作为辅助诊断依据。
2. 肝功能检查EB病毒感染后,患儿肝功能常会出现异常,如转氨酶升高,黄疸等表现。
有些病例还可能伴有乙肝、丙肝病毒感染,因此在肝功能检查时需要进行病毒谱筛查。
3. 其他实验室检查感染EB病毒的儿童还可能会出现尿常规异常、血气分析异常、凝血功能异常等实验室检查结果,这些检查结果有助于对病情的评估及治疗方案的制定。