青光眼
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名词解释青光眼
青光眼(Glaucoma)
青光眼是一组以眼内压升高引起的眼病,可引起视网膜和视神经的损害,影响视力。
青光眼常常缓慢发展,早期症状没有明显症状,若未及时诊断和治疗,可发展为慢性青光眼,致使视力急速下降。
青光眼已成为全世界公认的第六位可以及时预防的“常见的大型致盲疾病”之一。
病因
青光眼的发生与眼内压升高密切相关,主要原因是眼内液的生成、排出失衡,致使眼球内液淤积,令眼内压增高。
随着年龄增长,眼内压逐渐升高,但同时,人们可通过正确的治疗及早期发现,有效控制眼内压,降低青光眼的发生率,减轻病症程度,从而改善视力。
诊断
视力检查、眼底检查、眼内压测定是诊断青光眼的常规检查项目,一般而言,用手触摸眼球的方法可以测定眼球的压力大小,检查中,眼睑尽可能张开,以便把眼内压测量仪的头盖贴上眼球表面,再加以调整。
治疗
青光眼的治疗多以药物治疗为主,如果药物治疗无效,则要进行手术或光凝治疗。
手术治疗有经瞳孔植入有节流装置的硬膜窦,经瞳孔植入马屁窦的膜状过滤板等;光凝治疗则是通过激光烧灼或放热凝固眼外膜组织,减少眼球内液的排出,以控制该病的发展。
我国青光眼常见类型一、什么是青光眼?青光眼是一种常见的眼科疾病,主要由于眼内房水排出障碍而引起的眼压升高。
长期高眼压会损害视神经,导致视力逐渐下降甚至失明。
据统计,目前我国患有青光眼的人数已经超过1亿。
二、青光眼的分类根据不同的发病原因和病理特点,青光眼可以分为多种类型。
以下是我国常见的几种类型:1. 开角型青光眼开角型青光眼是最常见的一种类型,约占所有青光眼患者的80%左右。
它主要由于房水排出通道受阻而导致房水流通不畅,进而引起眼压升高。
开角型青光眼多发生在中老年人身上,但也有一部分患者年龄较轻。
2. 封闭型青光眼封闭型青光眼是一种急性发作的情况,在这种情况下,房水流通通道突然被阻塞,导致眼压急剧上升。
封闭型青光眼发作时常伴随着剧烈的眼痛、头痛、恶心和呕吐等症状。
这种类型的青光眼需要紧急治疗,以避免出现视力损害。
3. 继发性青光眼继发性青光眼是由于其他眼部或全身性疾病引起的,如眼部感染、外伤、角膜移植术后等。
这种类型的青光眼在治疗上可能会与原发疾病的治疗相结合。
4. 先天性青光眼先天性青光眼是指在婴幼儿期出现的一种罕见类型,通常由于房水排出通道发育异常而引起。
这种类型的青光眼需要早期诊断和治疗,以避免对婴幼儿视力的影响。
三、青光眼的诊断和治疗1. 静态检查通过测量眼压可以初步判断是否患有青光眼。
正常人的眼压一般在10-21mmHg之间,超过此范围可能存在眼压升高的风险。
此外,还可以进行视野检查、角膜厚度测量等辅助检查。
2. 动态检查动态检查主要包括房水流量测定和前房角镜检查。
这些检查能够更准确地评估房水流通情况和前房角结构,有助于确定青光眼的类型和严重程度。
3. 药物治疗药物治疗是青光眼的首选方法,通过使用降低眼压的药物来控制病情。
常见的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。
4. 激光治疗激光治疗主要用于开角型青光眼,通过激光作用于房水排出通道,以扩大其通道来改善房水流通情况,从而降低眼压。
青光眼常见的九大临床表现青光眼并不是一种单一的疾病,而是一种表现,因此对待每个病例都需要特别认真地加以区分。
在治疗过程中,最关键的是找到导致眼压增高的真正原因。
为了实现这一目标,需要通过不同的诊断程序来识别病因。
由于不同动物的眼压水平和发病时间都有所不同,因此临床表现也会有所差异。
在绝对期的青光眼病例中,最典型的症状是眼压升高。
然而,在青光眼早期,症状可能不明显,甚至眼压都不一定会非常高,只是偶尔出现眼睑充血(特别是在晚上)。
对于这些病例,需要定期检查眼压的变化情况。
另外,在治疗暴躁的犬时,特别需要考虑到人为因素所导致的高眼压。
例如,过度紧张的项圈,眼睑张力过大,按压颈静脉等都有可能导致高眼压的出现。
因此,在治疗过程中需要特别注意这些因素,以确保治疗的有效性和安全性。
1眼内压的升高在临床上,当犬的眼压超过25mmHg,猫的眼压超过27mmHg时,就需要考虑是否存在患有青光眼的可能性。
如果存在葡萄膜炎,并且使用抗青光眼药物治疗过,眼压20mmHg以上就可以被认为是青光眼。
然而,通常情况下,动物主人只有在眼压升高到40mmHg以上时才会注意到眼睛的变化。
因此,频繁的眼压检查是青光眼动物诊断和治疗的重要环节。
除了眼压的评估以外,青光眼的临床表现也有一定的差异。
在犬和猫的青光眼病例中,最常见的症状是眼睛发红和流泪。
此外,动物可能会出现视力下降、角膜混浊、瞳孔扩大等临床表现。
因此,在诊断青光眼时,需要结合眼压检查和临床症状进行综合分析。
当诊断出青光眼后,治疗方案需要根据动物的具体情况进行制定。
目前,抗青光眼药物是治疗青光眼的主要手段。
此外,手术治疗也是一种有效的治疗方法。
但是,手术治疗需要严格的术前评估和术后护理,以确保治疗的安全性和有效性。
2浅层巩膜和结膜的充血当眼压突然升高时,浅层巩膜的充血是非常典型的症状之一,这是因为眼压的升高使经过睫状体流向涡静脉的血流减少,但同时使流向角巩膜缘的浅层巩膜静脉的血流增加。
青光眼的名词解释
青光眼是一种眼部疾病,也被称为开角型青光眼或慢性闭角型青光眼。
它通常是由眼压的增加引起的,因为眼内的房水(一种保持眼球形状的液体)无法正常排出,从而导致眼压升高。
青光眼可能会损害视神经,最终导致视力丧失。
此外,青光眼还可能与遗传因素、高血压、近视、眼部损伤以及某些药物使用等因素相关。
青光眼常见症状包括视力模糊、视野缩小、眼痛、头痛、虹视(彩色光圈出现在视野中心)、眼睛红肿等。
然而,青光眼在早期一般没有明显症状,因此常常被称为“沉默的视力杀手”。
如果不进行及时的治疗,青光眼可能导致永久性视力损失。
青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗。
药物治疗常常包括使用眼压降低的药物,比如β受体阻滞剂和前列腺素类药物。
手术治疗可通过开放眼角,创造新的排液通道来降低眼压。
激光治疗则是用激光对房水排液通道进行修复或增加引流通道。
为了预防青光眼,人们可以注意以下几点。
首先,定期进行眼科检查,特别是对于年龄较大的人群和有遗传因素的人群来说更为重要。
同时,避免剧烈的运动和扭头动作,因为这可能导致眼内房水排液不畅。
保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动和保持正常体重也有助于预防青光眼的发生。
综上所述,青光眼是一种慢性眼部疾病,受多种因素影响,导致眼内压力升高,从而损害视神经并可能导致视力丧失。
它在
早期常无明显症状,但可通过定期眼科检查进行早期发现和治疗。
药物治疗、手术治疗和激光治疗是常见的治疗方法,而预防青光眼的关键在于定期检查、健康生活方式和避免扭头运动。
青光眼的早期症状怎么治疗方法
青光眼是一种常见的眼部疾病,早期症状往往不容易被察觉,
但一旦发现,就需要及时采取治疗措施。
早期症状主要包括视力模糊、眼睛发红、眼睛疼痛、视野缺损等。
如果出现这些症状,就需
要及时就医,接受专业的治疗。
治疗青光眼的方法有很多种,其中包括药物治疗、手术治疗和
激光治疗等。
药物治疗是最常见的方法,通过使用眼药水或口服药
物来降低眼压,从而减缓病情的发展。
手术治疗则是在药物治疗无
效的情况下进行的选择,包括激光手术和传统手术两种方式,可以
通过减少眼内房水的产生或增加房水的排出来降低眼压。
激光治疗
则是利用激光技术对眼部组织进行治疗,以减少眼压。
除了这些治疗方法外,患者还可以通过一些日常生活方式来帮
助控制病情,比如避免剧烈运动、控制饮食、避免用力搬举重物等。
此外,定期复诊也非常重要,可以及时了解病情的变化,调整治疗
方案。
总的来说,早期发现青光眼的症状,及时采取治疗措施非常重要。
患者应该加强对自身眼部健康的关注,定期进行眼部检查,及
时就医,积极配合医生的治疗方案,以期早日康复。
希望通过本文的介绍,能够帮助更多的人了解青光眼的早期症状和治疗方法,提高对这一疾病的认识,保护自己的眼部健康。
青光眼1疾病概述1.1概念青光眼是指眼内压力或间断或持续升高而引起的一系列令视神经受到永久性破坏的眼疾统称,情况严重者可导致失明。
它是全球成年人的主要致盲眼疾。
正常眼内压为lO~20mmHg(1.33~2.80kPa),24小时内眼压波动范围不超过8mmHg(1.07kPa),双眼眼压相差不超过5mmHg(O.667kPa)。
1.2病因青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。
原发性青光眼,包括闭角性青光眼和开角性青光眼,闭角性青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.2.1急性闭角型青光眼或称急性充血性青光眼,多见于50岁以上老人,女性多见。
大多数患者的眼球较小,角膜较小(远视眼),前房浅,前房角狭窄。
在下述情况时容易诱发本病:(1)情绪激动、忧伤或疲劳时;或在暗光下看电影,或阅读等。
(2)服用颠茄类药物或误滴散瞳药,使瞳孔散大导致前房角阻塞,房水排出受阻。
1.2.2慢性闭角型青光眼或开角性青光眼慢性闭角型青光眼是由于前房角进行性缓慢狭窄。
开角性青光眼的前房角虽开放,但其滤过和排出房水的功能有障碍,故两者均有房水排出长期缓慢阻滞,因此,无骤发急性眼压升高的症状。
1.3症状1.3.1急性闭角型青光眼多数病人先有多次前驱期症状,双眼同时或先后出现,间歇性夜间视物模糊,眼胀,虹视,经睡眠休息好转。
急性发作期,眼压急剧升高,眼球及同侧头痛剧烈,甚至引起恶心、呕吐等严重的全身性症状。
因高眼压而引起角膜水肿,出现虹视症状和视力严重下降,可在24小时内丧失视力。
眼球表面血管明显扩张充血,角膜因上皮水肿而呈雾状混浊,前房浅,瞳孔散大,对光反射消失,扪诊眼球觉坚硬如石,眼压显著升高,常达6.67~8kPa(50~60mmHg)或以上。
部分患者因伴恶心,呕吐而就诊于内科,医师应注意眼部改变,才能诊断。
1.3.2慢性闭角型青光眼或开角性青光眼大多数患者无明显症状,常在晚期因视物模糊,或其他眼病就诊,医生常规检查见视盘苍白,凹陷。
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。
该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。
持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已。
在急性发作期24-48小时即可完全失明。
如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
症状体征疾病种类[1]青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼,原发性青光眼,继发性青光眼,混合型青光眼,各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,特在这里借百度·百科,向大家阐述一下各种青光眼的临床症状,希望大家都能对青光眼有更深入地认识,做到早发现早治疗。
一,先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴,先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高,25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊,10%的病人在1-6岁时出现症状。
1. 婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状,一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病,临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光,流泪,喜揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清,易激动哭闹,饮食差或呕吐,汗多等到全身症状,此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。
2. 青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大,近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视,视疲劳,头痛,失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼,有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。
青光眼的成因是什么引言青光眼是一种慢性眼病,其特点是视神经损伤和视野缺损。
青光眼发病率逐渐增加,对患者的视力和生活质量造成了巨大的影响。
了解青光眼的成因对于预防和治疗本病至关重要。
本文将探讨青光眼的成因,并介绍相关的风险因素、遗传因素以及其他可导致青光眼发生的因素。
风险因素青光眼的发生与多种风险因素相关。
以下是一些常见的青光眼风险因素:1.高眼压:高眼压是青光眼最主要的危险因素。
眼压升高会给视神经带来压力,最终导致视神经损伤和视野缺损。
高眼压可能是由于眼房水循环紊乱引起的。
2.年龄:随着年龄的增长,患青光眼的风险也会增加。
中老年人更容易患上此病。
3.家族史:青光眼具有明显的遗传倾向。
如果家族中有亲人患有青光眼,那么罹患本病的风险将大幅提高。
4.种族:非洲人、亚洲人和拉美人患青光眼的风险较高。
5.眼球解剖结构异常:具有异常眼球结构,如眼角过尖或眼角开放角度狭窄等,容易导致房角堵塞,引起青光眼。
6.高度近视:近视度数较高的人患青光眼的风险较高。
7.眼外伤:曾经遭受过眼外伤的人患青光眼的风险也会增加。
遗传因素青光眼的发生与遗传因素有着密切的关联。
一些青光眼患者具有特定的基因变异,这些基因变异可能会导致眼房水循环紊乱,进而引发眼压升高和视神经损伤。
已经鉴定出一些与青光眼有关的遗传基因,例如: - CYP1B1基因:该基因突变常见于小角青光眼患者中,是一种罕见的遗传性青光眼类型。
- MYOC基因:该基因在开角青光眼患者中突变率较高,突变后可能会导致房角堵塞。
遗传因素对于青光眼的发病机制和病程的了解仍在不断深入研究中。
随着研究的进展,我们可以更好地预测和干预青光眼的发生。
其他因素除了高眼压和遗传因素外,青光眼的发生还与其他一些因素有关:1.使用类固醇药物:长期使用类固醇药物可能增加患青光眼的风险。
类固醇可导致眼房水排出减少,从而引发眼压升高。
2.糖尿病:糖尿病患者更容易患青光眼。
糖尿病引发的眼部病变可能导致房角堵塞和眼压升高。
青光眼名词解释青光眼,又称为开角型青光眼,是一种常见的眼病,是由于眼压增高引起的一系列眼部症状和损害。
以下是青光眼相关词汇的解释:1. 青光:指眼球虹膜处的瞳孔边缘出现光泽或绿光。
2. 眼球前房:眼球的前部,瞳孔与眼角之间的空间。
3. 上皮细胞:眼角膜表面的细胞,可分泌具有腐蚀性的液体。
4. 房角:虹膜和角膜之间的区域。
5. 眼房水:眼球前房内充满的透明液体,是眼球维持正常形态和营养的重要组成部分。
6. 眼压:指眼球内眼房水对眼球壁的压力。
7. 密闭角型青光眼:一种急性青光眼,眼房水阻碍流出,导致眼压急剧上升。
8. 开角型青光眼:一种慢性青光眼,眼房水排出减少,导致眼压逐渐增高。
9. 眼神经:连接眼球与大脑的纤维束,负责传递视觉信息。
10. 视野:指眼睛可见范围内能够看到的场景。
11. 视乳头:眼底神经纤维束集中分布的地方,是视神经离开眼睛进入大脑的位置。
12. 视力损害:指视力减退或完全丧失。
13. 视神经萎缩:指视神经纤维数量减少或退化,导致视力丧失。
14. 药物治疗:使用药物来降低眼压、控制病情进展或减轻症状的治疗方法。
15. 手术治疗:通过手术进行眼房水排出通道的修复或增加,以降低眼压和控制病情进展的治疗方法。
16. 角膜移植术:将损坏的角膜组织更换为健康的角膜组织的手术。
17. 早期检测:通过眼压测量和视力检查等方法,早期发现青光眼的迹象,以便及早治疗。
18. 长期控制:使用药物或手术等方法,持续控制青光眼进展,避免视力丧失。
19. 眼科医生:专业从事眼科疾病诊断和治疗的医生。
他们通常会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。
青光眼是一种不能完全治愈,但可以通过药物和手术等方法进行控制的慢性眼疾。
及早发现、早期治疗青光眼非常重要,以避免视力损害或视力丧失。
因此,定期眼科检查对预防和及早治疗青光眼至关重要。
青光眼
青光眼是一组以病理性眼压增高而导致视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力,正常眼压是10—21mmHg。
眼球的解剖:眼球近似球形,由眼球壁和眼球内容物组成。
眼球壁外面有六条肌肉附着。
由外向内分为3层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
眼球的内容物由玻璃体、晶状体、和房水组成。
房水的量虽然少,只有0.15—0.3ml,但对维持眼球结构的完整性十分重要,与青光眼的发作有直接的关系。
房水的循环途径是:由睫状体的睫状突产生→进入后房→再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回到血液循环。
房水循环途径中任何一个环节发生障碍,即可引起眼压增高。
病因:青光眼的发病原因尚不明确,目前公认为与精神刺激和遗传解剖因素有关。
急性闭角型青光眼一般双眼发病,间隔时间不等。
发病机制:
青光眼根据病因机制以及发病年龄3个主要因素,分为原发性、继发性和先天性3大类。
原发性青光眼根据房角的形态分为闭角型青光眼和开角型青光眼。
闭角型青光眼根据起病时间又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
眼压的高低主要取决于房水循环中的3个因素:睫状突生成房水的速率、房水通过小梁网流出的阻力和上巩膜静脉压。
如果房水生成量不变,则房水循
环途径中任一环节发生阻碍,房水不能顺利排出,眼压即可升高。
急性闭角型青光眼多发生于50岁以上老年人,女性发病率高于男性常见,男女之比为1:2。
99%以上为双侧发病,可同时发病或间隔发病,间隔时间不等。
临床上将此病分为6期非别为临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。
临床前期:当一眼急性发作被确诊或有青光眼家族史另一眼即使没有任何临床症状也可以诊断为急性闭角型青光眼临床前期
先兆期:表现为一过性或反复多次的小发作,发作多出现在傍晚十分,突感雾视、虹视、可能有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部算账。
急性发作期:表现为剧烈头痛、眼痛、流泪、视力炎症减退,常降低指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状
间歇期:指小发作后自行缓解,房角重新或大部分开放,使用少量缩瞳剂,眼压不再升高。
慢性期:急性大发作或反复小发作后,房角广泛粘连眼压中度升高,视野视神经受损。
绝对期:高眼压持续过久,眼组织特别是视神经严重破坏视力严重下降至无光感且无法挽救的晚期病例。
治疗
急性发作期的治疗:
1、缩瞳剂最常用毛果芸香碱滴眼剂急性发作期每5-10分钟滴一次,连点10次后瞳孔缩小后根据医嘱减少滴药次数。
2、降眼压治疗
1)局部用药:点眼药水,一线降眼压药是噻吗心安滴眼液,每日两次,主要作用是减少房水生成。
噻吗心安为非选择性β1、β2受体阻滞剂,对支气管哮喘、心功能差的患者禁用。
二线药派立明,每日三次,主要作用减少房水生成。
三线药曲伏前列素每日一次傍晚8点点眼效果最好。
主要作用是增加房水的排出。
可以降低眼压20%-40%。
2)全身用药:静脉给药,常用20%甘露醇快速静滴,一般250ml应在半小时内滴完,否则不能有效降低眼压。
要求液体无结晶,防止液体外渗。
甘露醇对肾脏有损害,输液后应密切观察患者的尿量变化。
患者若有心、脑、肾功能不全时,严密观察患者血压、脉搏、呼吸变化,以防意外。
口服给药:尼目克司主要作用减少房水生成,久服可引起肾结石、血尿等,可配合口服碳酸氢钠缓解,故不可长期应用,一般不超过1周。
3、应用减轻睫状体水肿的药物:如普拉洛芬。
4、应用保护视神经的药物:如阿法根。
5、青光眼手术治疗
青光眼的治疗原则是药物控制眼压后行手术治疗。
常用抗青光眼手术有周边虹膜切除术、房角切开术、小梁切开术、小梁切除术等。
青光眼术后治疗:1)局部点眼抗炎和全身抗炎治疗。
2)术眼散瞳:常用卓比安,主要是避免小梁切口粘连。
术前护理
1、急性闭角型青光眼属于眼科急症,应立即给予急诊抢救以挽救患者的视力。
我们护士首先热情接待患者,立即遵医嘱毛果云香碱缩瞳剂点眼5-10
分钟一次,1小时后根据病情间隔点眼时间。
静脉输入甘露醇必须快速滴入,年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化,以防发生意外。
2、心理护理患者入院后因环境改变,再加上头痛眼部疼痛症状明显,患者紧张焦虑。
为患者及家属讲解病区环境,协助患者做好卫生处置。
为患者及家属讲解疾病的有关知识,减轻患者的恐惧及焦虑。
3、密切观察患者眼部疼痛反应,听取患者对疼痛部位,性质,有无虹视,雾视等高眼先兆,指导患者避免揉搓眼睛,避免脏水进入眼睛。
4、遵医嘱给予降眼压药物及观察用药后反应。
术前需用药控制病情者,密切观察用药反应。
滴入缩瞳剂后压迫泪囊2~3分钟,以减少药物的全身吸收,防止中毒;出现眩晕、气喘、心率增快、多汗是毛果芸香碱的中毒表现,此时应注意保暖;眼压高时,禁止擅自服止痛药,以免掩盖病情。
5、协助患者积极完善术前常规检查及各项专科检查,如视野,视功能,眼压检查等。
合理安排治疗时间,护理时间。
为患者创造安静环境。
6、饮食指导指导患者食清淡易消化饮食,多食水果,蔬菜,以保持大便通畅,避免用力排便,引起眼压升高。
不可饱餐,饮水量每次不超过300毫升。
睡前避免饮浓茶,咖啡等,可采取热水泡脚,饮热牛奶一杯等方法促进患者睡眠。
7、给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项,做好心理疏导,保持精神愉快,防止情绪过分紧张,以免诱发青光眼急性发作。
协助患者做好术前卫生处置。
术后护理
1、术后从手术室接回病人后,首先测量生命体征,嘱患者卧床休息,仰卧或健侧卧位,适当床边活动,避免过度低头,弯腰,咳嗽,打喷嚏等,并教会病人其预防的方法,用舌尖顶住上颚,或者压迫人中。
保持大便通畅,防止便秘。
主要是防止病人腹压升高,预防伤口裂开,球内出血。
2、严密观察病情变化术后观察术眼外敷料有无渗血渗液,有无松脱移位,发现问题及时处理。
指导患者勿揉擦眼,保持眼部卫生,保持外敷料干净。
手术当天给病人戴眼罩休息,防止碰触手术眼。
主动询问病人有无眼痛,头痛,流泪视力下降等情况,应注意葡萄膜炎,高眼压,感染等并发症的发生。
如有症状,立即报告医生.
3、遵医嘱应用抗感染支持对症治疗。
局部点眼药水严格执行查对及术前缩瞳和术后散瞳的原则。
分清手术眼及非手术眼,以免滴错眼液。
如果术前点散瞳药水会导致青光眼急性发作。
在临床上我们用明显的标志进行区分,散瞳药使用红色标志,缩瞳的使用绿色标志。
4、饮食指导嘱病人进食清淡,高纤维,高蛋白,易消化,营养均衡的,少量多次饮水,每次饮水量不超过300ml。
5、另外,注意非手术眼的治疗青光眼术后不应只注意术眼而只忽视对
侧眼的监护。
应继续观察对侧眼的眼压或有无疼痛,流泪等,发现情况,及时报告医生处理。
非手术眼继续使用抗青光眼药物,并监测眼压防止眼压升高。
给术眼滴眼药水时患者应保持平卧或同侧卧位,导致非手术眼青光眼发作。
6、继续嘱患者穿宽松柔软的棉质衣物,嘱患者避免在暗环境停留过久。
7、最后,我们要给病人提供心理护理,了解病人的心理状态,给予相应
的健康指导和心理疏导。
出院指导
1、向病人讲解紧张,情绪不稳定与眼压升高的相关因素。
2、保证充足的睡眠,保持情绪稳定。
3、避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等,以防眼压升高。
4、宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食,保持大便通畅,防止便秘。
5、避免揉擦、碰撞眼睛。
6、术后:一周不能洗澡,3个月眼睛不能见水。
7、避免一次性大量饮水300ml以上及喝浓茶、咖啡。
8、避免衣领、腰带,衣裤过紧。
9、定期检测眼压,每半年检查一次视野。
10、避免关灯看电视及光线过暗处停留过久。
11、如有不适,立即到医院就诊。