青光眼急性发作期的护理

急性闭角型青光眼病人的临床护理【关键词】青光眼；,,急救；,,护理青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,主要临床表现为眼压突然急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等［1］。

在临床上青光眼又分为闭角型和开角型。

原发急性闭角型青光眼(acuteangleclosureglaucoma，AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一。

如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响［1］。

根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已盲,根据我国视力残疾抽样调查资料表明:我国视力残疾中青光眼和外伤是导致严重视力残疾的重要原因,其中青光眼所致以一级盲和二级盲为主,约占73.84%［2］。

闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视［3］，现仅就闭角型青光眼手术前后的护理进行总结。

随着科学的发展,对AACG的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,降低眼压是治疗的关键。

我科现将我们对AACG的护理进展总结如下。

1 临床资料200301～200403共收治急性闭角型青光眼113例,经急救治疗和护理后102例视力及眼压得到不同程度的提高和控制。

其中男64例，女49例，年龄35～77岁。

有明显诱因89例,无明显诱因22例。

视力无光感7例,手动至0.5有106例；眼压36～67 kPa 79例，67kPa 以上有32例。

2 术前急救治疗及护理措施［4，5］2.1 缩瞳剂的应用常用1%匹罗卡品眼液。

方法：5 min滴1次共6次维持30 min,15 min滴1次共2次维持30 min,30 min滴1次共4次维持2 h后改为1次/h，经3～4 h后瞳孔一般能缩小，改为每4小时滴1次，并根据眼压的具体情况酌情增减滴眼次数。

一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔发布时间：2023-05-15T12:56:08.559Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：黄子柔[导读] 现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。

皖南医学院附属弋矶山医院安徽省芜湖市 241000现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。

青光眼疾病根据病因、房角和眼压（IOP）可分为：原发性、继发性和先天性这三类。

根据IOP升高时的前房角的状态，原发性青光眼可分为闭角型和开角型，急性闭角型和慢性闭角型青光眼是根据其发病时间来定义的。

急性闭角型青光眼是一种由IOP突然关闭引起的眼部疾病，其发病机制尚不明确。

主要表现在眼部疼痛难忍，视力模糊，头部胀痛十分明显，恶心、呕吐等。

急性发作期，先用药物治疗，待IOP 下降，炎症反应消退后再行手术。

经过一周的治疗与精心护理，患者病情稳定已经康复出院。

现将护理过程中所得的体会阐述如下：1患者资料患者，男，53岁，左眼胀痛伴头痛、视物模糊1天而入院。

患者今日上午无明显诱因下突发左眼胀痛伴同侧头痛，视力下降，视物模糊，有虹视、雾视现象，否认眼部外伤史，未予重视，休息后症状无好转，且眼胀痛加重，伴有恶心，遂来我院急诊就诊，行相关检查后，拟“急性闭角型青光眼（左眼大发作期）”收住入院。

患者入院后完善相关检查，术前予以降眼压等对症解决处理，于2022年11月20日在局麻下行“右眼小梁切除术”，手术过程顺利，术眼包扎，返回病房，术后需要予以素抗炎治疗，次日开放点眼等抗炎处理。

闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。

2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。

3、眼压、视力和视野缺损情况。

二、护理措施1、体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。

2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。

3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。

保持大便通畅，注意一次饮水量不超过 300 毫升。

忌浓茶、咖啡等。

4、急救及用药护理（1）局部频滴缩瞳药，用 1%毛果芸香碱眼药水，每 15 分钟滴1 次，直至眼压降至正常。

（2）局部应用β-肾上腺素受体阻滞药，用 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，每日 2 次。

（3）全身应用高渗脱水药，20%甘露醇溶液 250 毫升快速静脉滴注。

（4）应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成，口服乙酰唑胺。

（5）局部应用糖皮质激素眼药水，有利于患眼反应性炎症消退，减少房角永久性粘连的发生，可应用典必殊眼药水滴眼，每日4 次。

5、病情观察：密切观察眼压变化情况，及时发现高眼压症状并处理。

三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后，叮嘱患者卧床半小时后再起床，避免晕眩、头痛。

2、少量多次饮水，每次饮水不超过 300 毫升。

3、清淡饮食，勿食辛辣食物，戒烟酒。

四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时，注意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状，出现症状及时擦汗更衣，保暖，报告医生处理。

2、为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区3 分钟。

青光眼急性发作期的护理青光眼是由于眼球内的压力升高超过了眼球的内部组织,引起视神经萎缩和视野缺损。

因其起病急、视力减退快,严重影响着患者的正常生活。

向患者宣传和普及青光眼的基本知识,增加患者的自我保健能力;教会患者及其家属滴眼药水的正确方法,迅速控制眼压,减少组织损害;排除一切可以诱发眼压增高的因素,争取早期发现,早期治疗是医护人员的应尽职责。

本人在眼科从事护理工作多年,现将青光眼急性发作期的护理经验总结如下。

1 青光眼急性发作的基本常识1.1 诱因。

糖尿病、心血管疾病、近视眼都可引起青光眼。

情绪激动、暗室长时间停留、长期不良精神刺激(如抑郁、忧虑等)都可引起青光眼的急性发作。

1.2 临床表现。

剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退、伴有恶心、呕吐等全身症状。

1.3 遗传特性。

青光眼具有遗传性。

1.4 保健措施。

保持环境安静;注意卧床休息,保证充足睡眠。

因患者视力下降,帮助患者尽快适应病人角色,熟悉环境。

2 护理2.1 入院指导。

由病房护士接待、安置床位,做好入院宣教。

介绍病房环境,卫生间、洗漱间、护理站、餐饮部、开水房的位置,每日供应开水的时间,熄灯的时间。

为病人介绍管床医生及责任护士、科主任、护士长。

为病人介绍单位的设施,呼叫器,床档的使用。

住院期间不要擅自离开病房,贵重物品妥善保管。

检查生命体征,血尿常规,出、凝血时间,胸透,心电图,血糖,传染系列等。

2.2 临床护理。

2.2.1 观察用药后的反应。

应用0.25～0.5%噻吗心胺滴眼液,每日2次,抑制房水生成而降低眼压。

该药属于β受体阻滞剂,支气管哮喘患者禁用。

2.2.2 口服醋氮酰胺片,每日2次,一次两片。

服用该药如出现知觉异常,四肢颜面麻木,血尿,肾压痛,排尿困难等副作用,嘱患者少量多次饮水,一次饮水量不超过300ml,因该药在体内蓄积,可出现泌尿系结石,因此肾功能不全者不宜使用。

同时口服碳酸氢钠片,每日2次,每次2片,减少醋氮酰胺药在肾脏结晶及其副作用。

急性闭角型青光眼急性发作期护理作者：叶凤来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的总结急性闭角型青光眼急性发作期护理措施。

方法选择我科过去一年收治的38例41眼急性闭角型青光眼急性发作期的患者，采取及时有效降眼压治疗、手术治疗、围手术期护理、健康教育。

结果所有患者均顺利接受手术，术后患者眼压得到控制，痊愈出院，无严重并发症发生。

结论手术是治疗急性闭角型青光眼最有效的方法，做好急性发作期急救护理、术前术后护理，可有效地控制眼压、提高手术的成功率，对挽救患者的视功能有重要意义。

关键词：急性闭角型青光眼；急性发作；急救；护理急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急剧升高所发生的一系列病变。

发病年龄在40岁以上，尤以50～70岁居多，双眼先后或同时发病。

在临床上可分为6期：临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。

在急性发作期由于眼压突然上升，患者可感剧烈的头痛、眼胀痛，视力显剧下降，仅眼前指数，光感或无光感，可伴有恶心、呕吐。

能够在短时间内使人致盲，是眼科急症之一。

因此，一旦确诊，应及时治疗。

1 临床资料1.1一般资料本组患者38例41眼，男15例，女23例26眼，年龄48～75岁。

入院时视力眼前手动-0.4，眼压 38.2～57.4mmHg。

1.2方法入院后给予降眼压治疗，眼压控制后行手术治疗。

1.3结果 25例28眼矫正视力提高，9例视力保持没变，4例视力略有下降。

所有患者眼压均降至正常（10.8-20.3mmHg）。

术后发生浅前房4例，，经给予对症处理后，前房形成。

2 护理措施2.1术前护理2.1.1急救护理患者入院后应尽快使房角开放，以免发生永久性房角粘连。

高眼压时手术并发症多，效果差，应先用药物控制眼压，待充血炎症现象消退后再行手术。

为使眼压迅速下降，可同时使用多种药物：①1%毛果芸香碱滴眼液滴发作眼，根据眼压高低确定滴眼次数。

滴眼液时尽量靠近外眦部，每次滴眼后压迫泪囊区2～3min，以减少经鼻泪管吸收。

分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点发布时间：2022-05-18T01:34:39.107Z 来源：《护理前沿》2022年5期作者：闫芝[导读] 分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点。

闫芝川北医学院附属医院 637000摘要：目的：分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点。

方法：挑选2020年1月-2021年1月在本院诊治的急性闭角型青光眼患者中100例作为研究对象，采用随机数字挑选法将患者分为观察组与对照组，各组50例，对照组采用常规性护理对策，观察组进行根据患者临床特征创建的个性化全面护理对策，对比手术前后患者的眼压、视力得分以及手术后两组患者护理满意度。

结果：手术后两组患者眼压都显著下降，视力都有显著性提升（p<0.05）,并且观察组眼压明显下降，视力明显性较大，差异具有统计学意义（p<0.05）。

手术后观察组满意度为96%，则对照组满意度为58%，观察组显著超于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：根据急性闭角型青光眼患者的临床特点进一步创建有效的措施促使患者良好痊愈，提升患者护理满意度与日常生活质量水平，从而使患者心理焦虑与抑郁情况有所下降。

Abstract: Objective: To analyze the clinical characteristics and nursing points of patients with acute angle-closure glaucoma. Methods: Selected in January 2020 - January 2021 in our hospital in the diagnosis and treatment of acute angle-closure glaucoma patients 100 cases as the research object, using the random Numbers selected method divided the patients into observation group and control group, each group of 50 cases, control group using conventional nursing measures, observation group based on clinical characteristics in the patients to create personalized comprehensive nursing measures, Intraocular pressure, visual acuity scores before and after operation and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: After surgery, iOP in both groups was significantly decreased and visual acuity was significantly improved (P <0.05), and iOP in observation group was significantly decreased and visual acuity was significant, the difference was statistically significant (P <0.05). After surgery, the satisfaction of the observation group was 96%, while the satisfaction of the control group was 58%, and the observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: According to the clinical characteristics of patients with acute angle-closure glaucoma, further establish effective measures to promote good recovery of patients, improve their nursing satisfaction and quality of daily life, so as to reduce the psychological anxiety and depression of patients.关键词：急性闭角型；青光眼；临床特点；护理要点闭角型青光眼作为临床上普遍出现的一种疾病，在患者急性发作时候，临床表现为眼胀痛、呕吐恶心、流泪以及视力严重下降等症状，假如未立刻诊治就会造成视野缺少甚至出现失明。

青光眼的护理措施及健康宣教
青光眼是一种常见的眼病，患者需要采取一系列的护理措施和健康宣教来保护眼睛和促进康复。

1. 定期就医：青光眼患者需要定期就医，跟踪病情变化，及时调整治疗方案。

2. 合理用药：青光眼患者需要严格按照医生的建议用药，不可自行增减药量或更改药物种类。

3. 饮食调理：青光眼患者应多食用富含维生素C、E、叶酸、硒等抗氧化剂的食物，如鲜果蔬、全谷类食品等。

4. 睡眠规律：青光眼患者应保持良好的睡眠质量和规律，避免过度疲劳和长时间用眼。

5. 避免刺激：青光眼患者需要避免长时间看电视、使用电脑、手机等电子产品，避免烟酒、辛辣等刺激性食品。

6. 注重眼部卫生：青光眼患者需要保持眼部卫生，勤洗手、勤换洗毛巾、避免眼部受到外伤等。

7. 加强宣教：青光眼患者应积极参加相关健康宣教活动，了解青光眼的预防和治疗知识，提高自我保健意识。

总之，青光眼患者应该积极采取各种措施来保护眼睛和促进康复，同时加强健康宣教，提高自我保健意识。

- 1 -。

急性闭角型青光眼的急救与护理
急性闭角型青光眼是一种急性发作的眼疾，需要进行紧急的急
救和护理。

以下是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些信息：
一、急救措施：
1.及时送医院就诊，及早治疗。

2.在送医院的过程中可以考虑给患者口服解痉药，能够对症缓
解病情。

3.避免掌握病眼和防止出现任何压力。

可以让患者保持安静的
姿势，避免弯腰、体位低下的情况。

4.对患者进行精神上的安慰，减轻患者的紧张度和压力。

二、预防措施：
1.及时发现患病症状，避免发生严重的急性病情。

2.发现有疑似的青光眼症状，应及时就诊检查，并按照医生所
开的处方进行规范治疗。

3.平常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯，减少对眼部
的刺激和伤害。

三、护理措施：
1.患者在治疗期间需要遵循医生的治疗方案，按时服用药物。

2.保持眼部清洗干净、避免长时间的看书看电视等，特殊工作
须佩戴护目镜。

3.有充足的休息和睡眠，避免过度疲劳，避免过度使用眼部。

4.注意饮食，多吃一些含维生素C，E等营养物质的食品，如蔬菜、水果和全麦面包等，有助于身体免疫力的提升。

以上是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些措施，每一
个措施都必须得到重视才能减少不必要的后遗症和病情的发展。

同时，对于患有急性闭角型青光眼的患者来说，关键是要及时发病症，及早就医，通过规范的治疗方案恢复健康，从而摆脱疾病的困扰。