第十七章活血化淤药

[使用注意]：本品气浊味苦，对胃有刺激 性，易致呕吐，胃弱者慎用。孕妇及无 瘀滞者忌用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[性能特点]：本品辛散苦泄，芳香走窜，入心、 肝、脾经。 具活血止痛，消肿生肌之功。治
瘀阻心腹诸痛跌打损伤，痈疽肿痛及瘰疬等 证。并常与乳香相须为用，以增强药力。
乳香与没药
药物 相同点
不同点
乳香 没药
气味芳香，辛香 长于活血伸筋 走窜，均能活血 止痛、消肿生肌， 内治血淤气滞心 善于散淤止痛 腹诸痛；外治痈 疽疮肿，跌大损 伤
2 .性能与作用：辛、苦入血分，具有止痛、 调经、疗伤、消癥等作用。
3. 分类： （1）活血祛瘀（2）活血通经 （3）活血止痛（4）破血逐瘀（2）其它 4.注意事项 (1)适当配伍 （2）易耗血动血
川芎
来源：为伞形科多 年生草本川芎的干 燥根茎。主产于四 川。夏季采挖。晒 后炕干。用时润透 切片，生用或酒炒、 炒用。
[功 效]：活血止痛，行气解郁，凉血清 心，利胆退黄。
[临床应用]：
1 . 用于血瘀气滞之胸胁腹痛。
2 . 用于热病神昏，癫痫等证。
3 . 用于肝胆湿热证。
4 . 用于肝郁化火，气火上逆，迫血妄 行之吐血、衄血及妇女倒经等。
[用法用量]：煎服，5 ~ 12g。研末服， 2~5g。
[使用注意]：不宜与丁香同用（十九畏）。
药材
[性味归经]：辛，温。归肝、胆、心包经。
[功 效]：活血行气，祛风止痛。
[临床应用]：
1 . 用于血瘀气滞诸证。（如：四物汤）
在活血剂中使用可增强散血行气之功； 在补血剂中配用，能通达气血，祛瘀生 新，补而不滞
2 . 用于头痛。（如：川芎茶调散）治头 痛，无论风、寒、湿、热、虚、血瘀所 致，皆可随证选用
第十七章 活血化瘀药
教学目的： 1. 掌握活血化瘀药的含义、功效、适用范
围及配伍方法（着重理解配伍理气药的 含义）。 2. 熟悉活血祛瘀药重点药物的功效、应用 及功效相似药物的异同点。 3. 了解活血祛瘀药的临床注意事项。
概述
1.含义: 凡以通畅血行、消散瘀血，治疗瘀 血证为主要作用的药物，称为活血化瘀 药，又称活血祛瘀药，简称活血药或化 瘀药。
丹参
来源：为唇形科多 年生草本丹参的干 燥根及根茎。主产 于河北、安徽、江 苏、四川等地。春 秋两季采挖。润透 后切片，晒干。生 用或酒炒用。
[性味归经]：辛、苦，温。归肝、脾经。 [功 效]：破血行气，通络止痛。 [临床应用]：
1 . 用于血瘀气滞诸证。 2 . 用于风寒湿痹。 [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。外用适量， 研末油调外敷。
[性能特点]：本品辛散苦泄温通，入肝、脾经。 既善破血行气、通经止痛，又能散风寒湿邪、 行肢臂而除痹痛。常用治血瘀气滞寒凝所致 胸胁刺痛、经闭腹痛，跌打损伤及风寒湿痹 肩臂疼痛。
没药
来源：为橄榄 科灌木或乔木 没药树或其他 同属植物茎干 皮部渗出的油 胶树脂。主产 于非洲索马里、 埃塞俄比亚以 及印度等地。
药材
[性味归经]：苦、辛，平。归心、肝、脾 经。
[功 效]：活血止痛，消肿生肌。
[临床应用]：
用于瘀血阻滞之证。
[用法用量]：煎服，3 ~ 10g。外用适量。 生用或炒去油用。
[性能特点]：本品行散降泄，性寒清热，既入 血分，又入气分。入血分能行血凉血；入气 分可行气解郁。既具活血、凉血清心之功， 又有行气解郁、退黄之效。故可治血瘀气滞， 肝郁化火之胸胁腹痛及吐衄、倒经之证，也 可治热病神昏，湿热黄疸诸证。
姜黄
药材
来源：为姜科 多年生草本姜 黄的干燥根茎。 主产于四川、 福建等省。冬 季采挖。煮或 蒸至透心，晒 干。切片生用。
[性能特点]：本品辛散苦泄温通，入心、肝、脾 经。功善活血、行气、止痛，且止痛力显著， 能治血瘀气滞诸痛，醋制后其力更捷。
郁金
来源：为姜科
多年生草本温
郁金、姜黄、
广西莪术或蓬
莪术的干燥块
根。冬季采挖，
蒸或煮至透心。
干燥。切片或
打碎，生用或 矾水炒用。
药材
[性味归经]：辛、苦，寒。归肝、心、胆 经。
3 . 用于风湿痹痛、肢体麻木。
[用法用量]：煎服，3 ~ 10g。研末吞服，每次 1~1.5g。
[使用注意]：阴虚阳亢之头痛忌用。多汗，月 经过多，高血压者慎用。
[性能特点]：本品辛散温通，走而不守，入肝、 胆、心包经。能上行巅顶，下走血海，旁通 四肢，为“血中之气药”，具有良好的活血 行气、祛风止痛之效，对血瘀气滞兼寒、凝 者用之最宜，尤善治妇女血瘀气滞经产诸证， 为妇科活血调经要药；其治。此外，。
川芎、延胡索、郁金与姜黄
药物 川芎 延胡索 郁金
姜黄
相同点
均能活 血行气 止痛， 治疗血 淤气滞 所致的 诸痛证
不同点
活血力强，能上行头目祛风止痛，下 行血海，调经要药。
止痛力强，凡一身上下血淤气滞诸痛 证皆宜。
辛苦性寒，又能凉血解郁清心，善治 血淤气滞夹热，并治热病神昏，癫痫 痰闭，且能利胆退黄
1 . 用于血瘀诸痛证。 2 . 用于疮疡痈肿，瘰疬。 [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。外用适量。生用或 炒去油用。
[使用注意]：本品气浊味苦，对胃有刺激性，易 致呕吐，胃弱者慎用。孕妇及无瘀滞者忌用。
[性能特点]：本品辛散苦泄，芳香走窜，入心、 肝、脾经。内能宣通脏腑，通达气血；外能 透达经络。功善活血止痛、消肿生肌，并兼 行气。凡血瘀气滞之疼痛、跌打损伤、痈疽 疮疡及瘰疬肿块皆可用之。若内服外用相配 合，其效更良。
辛温，既能内行气血、通络止痛，又 能外散风寒湿邪，尤长于行肢臂而除 痹痛，善治风湿臂痛
乳香
来源：为橄榄科 小乔木卡氏乳香 树及其同属植物 皮部渗出的树脂。 主产于非洲的索 马里、埃塞俄比 亚及阿拉伯半岛 南部等地。 药材
[性味归经]：辛、苦，温。归心、肝、脾经。 [功 效]：活血止痛，消肿生肌。 [临床应用]：
延胡索
来源：为罂粟科多 年生草本延胡索的 干燥块茎。主产于 浙江、江苏、湖北、 湖南等地。夏初采 挖，晒干。切厚片 或捣碎，生用或醋 炙用。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归心、肝、脾经。
[功 效]：活血，行气，止痛。
[临床应用]：
用于血瘀气滞诸痛。无论表里内外上下均 可以使用。
[用法用量]：煎服，3 ~ 10g。研末服1.5~3g。醋 制后可加强止痛之力。