垂体瘤病人术前术后护理

垂体瘤护理摘要：目的方法结果结论关键词：垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤，占颅内肿瘤的10%~15%。

1 资料与方法1.1一般资料1.2手术方法2 护理2.1术前护理2.2术中护理2.3术后护理A颅内继发性出血：出血多发生在术后24h~48h内，患者意识清楚后又逐渐由嗜睡、迟钝陷入昏迷，由于脑手术采用电凝止血，一切因护理不周所引起的颅内压骤然增高，都可以使止血处再次出血，因此，术后要严密观察病情，谨慎操作、护理，如发现有颅内血肿征象，应立即报告医生，做好再次手术止血的准备。

B颅内血肿：术中止血不彻底是形成颅内血肿的主要原因。

另外，颅内压降低过快，也可导致颅内出血，因此，在术后48小时内严密观察，如在此期间出现瞳孔不等大、偏瘫或颅内压增高、呼吸深慢且节律不规则，应警惕血肿的发生或脑水肿，应立即告知医生做相应的处理，脱水利尿，必要时做钻孔引流。

C颅内感染：内外沟通性肿瘤切除手术范围广，有时要涉及副鼻窦、鼻腔、口腔等非无菌区，手术时间长、创伤大，极易发生颅内感染。

术后联合使用有效抗生素，护士合理安排使用抗生素的间隔时间，以保证有效的血药浓度。

加强口腔护理，注意体温变化，注意观察患者有无头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状，观察口、鼻腔有无脓性分泌物，以判断有无颅内感染。

D尿崩症：是垂体瘤患者术后最常见的并发症。

尿崩症主要发生于蝶鞍区附近手术，垂体瘤位于此处，因手术损伤垂体病内的视上核到垂体后叶的纤维素所致（）。

绝大多数尿崩症为一过性（），表现为口渴、多尿、多饮，如发现尿量>250ml/h，持续2h及24h尿量>4000ml以上，尿比重1.005以下。

护理的关键是准确记录出入量，及早发现尿崩症，每小时测量一次尿量、尿比重，结合临床表现判断是否有此并发症，如有尿崩现象，及时汇报医生，并遵医嘱给予垂体后叶素、加压素等药物，以控制尿量，及时纠正水电解质紊乱。

严密观察用药效果及用药的反应，垂体后叶素有抗利尿激素和升高血压的作用，应缓慢输入，最好使用输液泵，以保证用药效果及病人的安全。

垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。

这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。

脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。

要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。

垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。

垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。

垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。

垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。

不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。

在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。

2、要注意饮食方面的问题。

要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。

如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。

术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。

饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。

术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。

患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。

若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。

垂体瘤护理常规一、定义垂体腺瘤(pituitary adenom)来源于腺垂体的良性肿瘤。

约占颅内肿瘤的 10%，好发年龄为青壮年，男女发病率均等，对病人生长发育、劳动能力、生物功能有严重损害。

二、症状、体征（一）压迫症状体征1、头痛:眶后、前额、双颞部常见，间歇发作。

2、视力、视野受损:双颞侧偏盲。

3、垂体功能低下。

(二)内分泌素乱症状体征1.女性为闭经，泌乳；男性为性功能减退，体毛稀少。

2、cushing 综合征(又称皮质醇增多症)：满月脸、水牛背等。

3、巨人症、肢端肥大症。

三、护理问题(一)有受伤、出血、感染的危险与手术创伤有关。

(二)排尿障碍与手术涉及下丘脑影响血管升压素分泌所致。

(三)停经与肿瘤生长波及神经、肿瘤压追及手术创伤有关。

(四)活动无耐力与肾上腺皮质功能异常有关。

(五)自理缺陷与肿瘤压迫及开颅手术有关。

(六)视觉改变与肿瘤压迫及开颅手术有关。

(七)焦虑与恐惧与担忧疾病治疗效果、预后、治疗费用有关。

(八)体像紊乱与腺垂体功能改变所致身体外观改变有关。

(九)不孕风险、性功能障碍、生长及发育的改变与垂体功能改变有关。

四、护理措施(一)术前护理1、休息与体位:创造安静舒适的环境，卧床休息，抬高床头 15~30 度。

2、饮食:给子营养丰富、易消化食物。

3、呼吸道管理:戒烟，减少呼吸道刺激。

4、病情观察:观察病人意识状态，监测生命体征，发现异常立即报告医生。

5、术前准备:(1)评估病人健康史、身体状况、心理社会状况。

(2)向病人及家属讲解手术方法和意义，完善各项检查。

(3)根据医嘱备皮或剪鼻毛、合血，做药敏实验。

(4)术前禁食，训练床上排尿，排便，根据医嘱留置尿6、其他:(1)安全护理:预防跌倒或坠床。

(2)药物使用:遵医嘱给子药物对症治疗。

(3)心理护理:了解病人需求，注意病人心理变化，满足其合理要求，给予心理支持。

(二)术后护理1、休息与体位:创造安静舒适的环境，如无休克或昏迷，经鼻蝶窦入颅手术者，术后取半卧位，开颅手术者取健侧卧位，避免切口受压，协助病人翻身时，使头颈部成一直线。

垂体瘤术后注意事项垂体瘤术后是一项重要的治疗过程，术后的恢复和注意事项对于患者的康复至关重要。

下面将为您介绍垂体瘤术后需要注意的事项。

1. 恢复期术后的第一周是恢复期，患者应该注意休息，避免剧烈活动。

术后可能会感到乏力和头晕，这是正常的，不必担心。

尽量保持良好的睡眠，帮助身体恢复。

2. 控制饮食术后需要特别注意饮食。

尽量避免过多的脂肪和刺激性食物，如辛辣食品、咖啡、茶和酒精。

多摄入富含纤维素的食物，如水果、蔬菜和全谷类食品，有助于促进肠胃蠕动和消化。

3. 药物治疗术后需要坚持按照医生的嘱咐进行药物治疗。

可能需要口服激素替代治疗来平衡荷尔蒙水平。

同时，定期复查肾上腺功能和甲状腺功能，调整药物剂量。

4. 防止便秘术后排便不顺畅，可能会导致便秘。

要保持充足的水分摄入，提高饮食中的纤维素含量，如全谷类、蔬菜和水果。

避免久坐，适量运动，如散步，有助于促进肠胃蠕动，防止便秘。

5. 注意伤口护理术后伤口可能会有些疼痛，患者应该注意伤口的清洁和护理。

每天用生理盐水清洗伤口，并及时更换敷料。

避免用力摩擦伤口，避免使用刺激性的药膏。

6. 规律的体检术后定期进行体检，包括CT或MRI扫描，以监测肿瘤的复发情况。

及时发现问题，有助于更好地进行治疗。

同时，定期检查血液中的荷尔蒙水平，并与医生交流。

7. 心理支持垂体瘤术后可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑。

建议患者积极寻求心理支持，与家人、朋友或专业心理咨询师交流，接受心理疏导。

8. 遵守医生嘱咐术后一定要遵守医生的嘱咐，按时服药，定期去医院复查。

如果有任何不适或疑问，要及时向医生咨询，避免自行调整药物剂量。

总结起来，垂体瘤术后需要注意的事项包括恢复期的休息、饮食控制、药物治疗、防治便秘、伤口护理、规律的体检、心理支持和遵守医生嘱咐。

患者需要遵循与医生的沟通，积极配合治疗，以达到最佳的康复效果。

同时也要有耐心和信心，相信自己能够克服困难，重新恢复健康。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理目的：总结40例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术前、术后的护理经验。

方法：主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手，使患者减少术前的恐惧心理，取得术中配合。

结果：本组40例中无1 例发生任何并发症，治疗效果满意。

结论：精心的护理是提高手术成功率，促进患者早日康复的关键。

标签：经鼻蝶入路；垂体瘤切除术；护理垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，发生率高，约占颅内肿瘤的12%，多系良性，以中年人多见，男女比例无明显差异[1]。

主要表现为垂体分泌功能障碍，视力减退。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理，具有并发症减少、创伤少、失血量少、手术时间短、痛苦少、花钱少、恢复快等优点[2]，是治疗垂体瘤患者行之有效的方法之一。

我科于2012年10月—2013年6月用此方法治疗垂体瘤患者40例，效果满意，现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组病人40例，男24例，女16例，年龄12～67岁，平均37.89，其中视力障碍35例，伴有视野缺损28例，垂体功能低下9例，头痛18例，肢端肥大3例，尿崩4例。

均行CT扫描和内分泌检查确诊。

均行经鼻蝶垂体腺瘤切除术，术后视力改善30例，内分泌改善19例，死亡1例。

2术前护理2.1术前常规准备术前常规检查血常规、出凝血时间、心电图、药敏试验等，术前8 h禁饮食、禁水，术前晚保持充足的睡眠，必要时口服镇静药物，术晨留置尿管。

若体温39℃以上时，需要暂停手术。

同时要注意血压的变化。

若血压高术前口服降压药，如有视力、视野障碍应加强护理，必要时设专人专护，以防发生意外，同时还要观察患者生命体征的变化。

2.2心理护理垂体瘤由于病程长，常伴有头晕、头痛、视力减退、肢端肥大、性功能障碍、闭经泌乳等症状，使患者思想负担重，精神压力大，常有恐惧、焦虑和不安。

入院后护理要热情主动、关心体贴、加强沟通和交流。

从患者最关心的疾病入手，详细讲述手术目的及手术前后的注意事项。

4、垂体瘤护理垂体腺瘤系发生于腺垂体的良性肿瘤。

如果肿瘤增大，压迫周围组织，则出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂及眼球运动功能障碍等压迫症状。

一般以手术为主，也可行药物和放射治疗。

手术治疗包括：经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术。

垂体瘤患者有发生垂体瘤卒中的可能。

垂体卒中为垂体瘤内突然出现出血性坏死或新鲜出血。

典型症状：突然头痛，在1～2日内眼外肌麻痹、视觉障碍、视野缺损及进行性意识障碍等。

如发生上述情况应按抢救程序及时进行抢救。

以下主要讨论口鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理。

一、观察要点:1.有无头痛，头痛的性质，程度，持续时间，视力减退及视野缺损。

2.有无内分泌功能障碍症状，如月经紊乱,闭经。

3.有无生命体征变化，及神志，瞳孔变化。

4.严密观察尿量及电解质的变化。

5.有无鼻出血，脑脊液鼻漏。

二、主要护理问题:1.潜在并发症：出血、脑脊液鼻漏、感染、垂体功能低下。

2.有体液不足的危险：与一过性尿崩有关。

3.生活自理能力部分缺陷：与卧床及补液有关。

4.恐惧：与担心疾病预后有关。

三、护理措施:1.术前护理（1）为预防术后伤口感染，经蝶窦垂体瘤切除术病人，术前三日常规使用抗生素，朵贝尔液漱口，用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2~3滴，滴药时采用平卧仰头位，使药液充分滴入鼻腔。

（2）皮肤准备：经蝶窦手术病人需剪鼻毛，应动作轻稳，防止损伤鼻粘膜致鼻腔感染。

观察有无口鼻疾患，如牙龈炎、鼻腔疖肿等。

如有感染存在，则改期手术。

（3）物品准备：备好奶瓶、咸菜、桔汁、香蕉等含钾、钠高的食物。

（4）术前宣教：向患者讲解有关注意事项，消除恐惧，取得配合。

2术后护理（1）卧位：未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，清醒后拔除气管插管。

有脑脊液鼻漏应去枕平卧7~15日。

无脑脊液鼻漏应抬高床头15°~30°（2）患者术后返回病房时口中带有气管插管，将氧气导管插入其中，将氧流量调至3~4L∕min.及时吸除口腔及气管插管内分泌物，维持呼吸道通畅。

垂体瘤术后的护理措施摘要垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术治疗是常用的方式。

术后的护理对于患者的恢复非常重要。

本文将介绍垂体瘤术后的护理措施，包括术后休息、饮食调理、疼痛管理、伤口护理等方面，旨在帮助护理人员更好地进行垂体瘤术后护理工作。

1. 术后休息术后休息是垂体瘤术后护理的重要环节。

患者需要充分休息，以帮助身体恢复和减轻手术后的不适感。

护理人员应确保患者有充足的睡眠时间，提供舒适的环境和床上用品。

2. 饮食调理垂体瘤术后患者的饮食调理很重要。

在术后初期，患者可能会有食欲不振或恶心的情况。

护理人员应根据患者的病情和个体差异，提供易消化、营养丰富的食物。

避免刺激性食物和咖啡因的摄入，确保患者摄入足够的水分。

3. 疼痛管理术后疼痛是垂体瘤术后患者常见的不适症状之一。

护理人员应根据患者的疼痛程度，及时评估和控制疼痛。

可以采用药物治疗、物理疗法和心理支持等多种方式来缓解患者的疼痛感受。

4. 伤口护理垂体瘤手术后的切口需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进愈合。

护理人员在进行伤口护理时，应注意手卫生和穿戴无菌手套。

可以使用无菌纱布或透明敷料覆盖伤口，定期更换，保持伤口干燥和清洁。

5. 定期复诊垂体瘤术后患者需要定期复诊，以监测术后效果和病情变化。

护理人员可以与患者和家属一起制定复诊计划，并提醒患者按时复诊。

在复诊时，护理人员应记录患者的病情变化、药物使用情况和其他相关信息，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。

6. 心理支持垂体瘤术后患者可能会面临一系列的心理问题，如焦虑、抑郁和自我形象问题。

护理人员应给予患者充分的心理支持和关怀，帮助他们应对术后的不适和心理困扰。

可以开展心理疏导、心理治疗和康复训练等活动，以帮助患者恢复身心健康。

7. 康复训练垂体瘤术后患者需要进行康复训练，以帮助恢复功能和提高生活质量。

护理人员可以与康复治疗师一起制定康复训练方案，并定期评估患者的康复情况。

康复训练可以包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能练习等内容。

脑垂体瘤术后注意事项脑垂体瘤是一种起源于脑垂体或其周围组织的肿瘤。

手术是脑垂体瘤的主要治疗方法之一。

术后的护理和注意事项对患者的康复至关重要。

以下是脑垂体瘤手术后需要注意的事项。

1. 观察头部症状：术后几天内，患者可能会出现头痛、头晕、恶心等症状。

如果症状加重或持续，请及时向医生咨询。

2. 拉扯头发和剃须：脑垂体瘤手术后的伤口需要保持干燥和清洁。

避免揉搓伤口，并尽量避免沾湿头发。

头部清洗时，注意轻柔操作，不要用太热的水洗头。

剃须时也要轻柔，避免直接碰触手术区域。

3. 勿用耳温计：脑垂体瘤手术后，耳温计的使用方式可能导致伤口感染。

在测量体温时，应避免使用耳温计，而是使用其他方法。

4. 伤口护理：术后几天，伤口可能会有少量渗血。

保持伤口的干燥和清洁非常重要。

每天用温盐水或清洁溶液轻轻擦拭伤口，并在医生指导下使用恰当的敷料。

5. 物理活动：脑垂体瘤手术后，患者需要休息和恢复。

在康复初期，要避免剧烈的体力活动、弯腰和提重物，以免给伤口带来不必要的压力。

6. 饮食：术后数天内，患者可能会出现食欲不振。

饮食应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

逐渐增加饮食的量和种类，并遵循医生或营养师的建议。

7. 避免用力咳嗽和打喷嚏：咳嗽和打喷嚏可能会增加伤口的压力，导致出血或伤口裂开。

术后的几天内，尽量避免用力咳嗽和打喷嚏。

如有必要，可以轻轻捂住口鼻，减轻压力。

8. 规律服药：根据医生的嘱咐，按时按量服用抗生素、止痛药和其他必要的药物。

不要自行增减药量或停止用药。

9. 出院前咨询医生：在出院前，要跟医生确定复诊时间，并咨询复诊时的注意事项和饮食限制。

10. 心理支持：脑垂体瘤手术后，患者可能会面临身体、情绪上的困扰。

寻求心理咨询和支持是非常重要的，有助于缓解焦虑和恢复身心健康。

总之，脑垂体瘤手术后的护理和注意事项要根据个体情况进行调整，同时要密切关注伤口的恢复和症状的变化。

遵循医生的建议，保持良好的饮食和生活习惯，有助于患者尽快康复。

垂体瘤的术后护理知识作者：闭春丽来源：《科学导报》2024年第52期垂体瘤有良性也有恶性，所以及时诊断、及时治疗是非常重要的。

針对垂体瘤患者，手术可以及时切除病灶，治疗效果相对较好，而患者完成手术后，也需要配合相应护理措施来进行辅助，但是当前很多人对于垂体瘤术后护理的认识不够，配合度也偏低，下面我们针对垂体瘤术后护理知识进行科普。

垂体瘤是一种位于垂体腺（大脑底部的一个腺体）内的肿瘤。

垂体腺是控制人体内多种激素分泌的重要腺体，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等。

垂体瘤可能会过度产生某种激素，导致激素水平异常，进而引起多种身体问题和疾病。

垂体瘤也可能对周围脑部组织造成压迫，导致头痛、视力问题等症状。

垂体瘤的类型有多种，包括垂体腺瘤、垂体增大、垂体癌等。

治疗方法通常包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。

根据垂体瘤的类型和大小，可能会对身体产生不同程度的危害，具体包括：第一，垂体功能障碍：垂体瘤可能会对垂体腺的正常功能造成影响，导致垂体激素的分泌异常。

这可能会导致一系列的内分泌紊乱，如生长激素缺乏、性腺激素不足、甲状腺激素不足或过剩、肾上腺皮质激素不足等。

第二，视力问题：垂体瘤可能会压迫视神经，导致视力受损、视野缺损或失明。

这是垂体瘤最常见的并发症之一。

第三，颅内压增高：由于垂体瘤的存在，颅内空间被占据，可能导致颅内压增高。

这可能会引起头痛、呕吐、恶心、眩晕等症状。

第四，垂体瘤囊肿破裂或出血：垂体瘤囊肿破裂或出血可能会导致急性症状，如突发严重头痛、意识丧失等。

第五，其他并发症：垂体瘤可能会引起水电解质紊乱、糖尿病、肥胖、骨质疏松、心血管病变、不育等其他并发症。

针对垂体瘤患者，手术是主要治疗手段，患者完成手术后，想要更快康复，就需要积极加强术后护理干预，更好地辅助完成治疗，缩短术后康复时间，那么常见的垂体瘤术后护理方法有哪些呢？第一，注意病情观察：完成手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征和症状变化，如血压、心率、呼吸、体温等，以及手术部位的状况，如果出现异常，需要及时上报并且配合相应护理措施。

垂体瘤护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估病人的健康史及既往史，了解有无头痛、视力视野改变及内分泌紊乱的症状。

（2）安全评估：评估患者有无意识障碍、视力下降，评估患者年龄、精神状态及自理能力。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者及家属的心理状况。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸片X光片，头CT。

2）专科检查：影像学检查：头CT，头MRI3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备1）呼吸道：保暖，预防感冒。

2）胃肠道：全麻手术需禁食水6—8小时，防止全麻所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤护理：术前一日由责任护士根据医嘱给患者备皮，备皮范围为剃头或剃鼻毛.5）个人卫生：沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静药。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。

9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。

垂体瘤的护理一、术前护理1、护理评估（1）评估患者的内分泌功能，有无视力、视野障碍，肢端有无肥大，外形有无改变。

（2）有无基础性疾病，如高血压、糖尿病。

（3）经鼻蝶入路的患者应了解有无鼻部疾患和手术史。

2、护理措施（1）做好术前常规准备：如个人卫生、手术区域的皮肤准备、鼻腔的清洁等，锻炼患者张口呼吸，床上大小便。

（2）控制血压、血脂在正常范围内。

3、健康指导要点（1）指导患者用手提鼻或用特制的鼻夹夹住鼻部，以适应张口呼吸模式。

（2）训练患者床上大小便，保持大便通畅。

（3）根据情况给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免发生便秘。

4、注意事项有视力、视野障碍的患者外出有人陪伴，避免发生意外。

二、术后护理1、护理评估（1）监测神志、瞳孔及生命体征，准确记录每小时及 24 小时（2）观察伤口及引流管情况，肢体有无活动障碍。

2、护理措施（1）体位：全麻未清醒者应取侧卧位或仰卧位。

全麻清醒后，患者若血压平稳且无脑脊液漏，可将床头抬高 15-30 度。

（2）并发症的观察及处理：①颅内出血：严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，并注意观察引流液的颜色和性状，一旦发现异常，及时告知医生，做好再次手术的准备。

②尿崩症：每小时尿量＞200 毫升，持续 2 小时；或 24 小时尿量＞4000 毫升者为尿崩，应准确记录每小时及 24 小时尿量，严密观察有无脱水指征，遵医嘱补液，使用抗利尿剂，及时复查电解质。

③脑脊液漏：观察伤口敷料有无渗湿，鼻腔有无清水样液体流出。

若有明显的脑脊液漏，则应严格卧床休息，去枕平卧 2-3 周，必要时行腰穿置管术，持续引流脑脊液。

保证漏口安全愈合。

④预防颅内感染：监测体温变化，遵医嘱使用抗生素，预防颅内感染的发生。

三、健康指导要点（1）鼓励患者多进食高蛋白、营养丰富、易消化的食物，以增强机体的抵抗力，促进康复。

（2）指导经鼻蝶入路的患者张口呼吸。

（3）指导患者勿屏气、咳嗽、擤鼻及用力排便，保持大便通（4）告知药物的服用方法，出院后 3 个月需复查 MRI。