高血压患者心率管理

高血压患者心率管理

高血压患者心率管理中国专家共识2017

1、交感神经过度激活是高血压主要发病机制之一，而心率快慢常作为评估交感神经活性的

简易指标

2、心率增快伴随着血压升高和靶器官损害，而且心率增快是一项独立的心血管危险因素

3、我国高血压患者心率干预的切点定义在：静息心率＞80bpm，或者24h动态平均心率＞

75

4、对于高血压患者（无心血管合并症，如HF、CAD），首选血压达标兼顾心率管理。合并

冠心病、心衰应按相应指南控制到靶心率

5、交感神经-副交感神经失衡的标志：HR增快和HRV减低

6、HRV（心率变异性）增高反映副交感活性增强，降低反映交感神经活性增强

7、我国1/3以上高血压患者，H R≥80bpm

8、交感神经活动未能正常化是高血压治疗中的“残留风险”

9、基线心率增快者，发生持续性高血压的相对危险是正常心率者的2倍

10、高血压患者心率增快与微量白蛋白尿和主动脉僵硬度显著相关

11、高血压患者心率增快导致心血管事件及死亡率增加

12、心率是与血压相关最强的参数之一

13、夜间心率相比白天心率对心血管事件风险及死亡率的预测价值更高

14、清晨心率增快是心血管死亡的独立危险因素

15、大部分高血压患者可以从降低高心率治疗中获益

16、欧洲高血压伴心率增快专家共识2016推荐心率干预切入点为80——85bpm

17、高血压患者的平均收缩压和舒张压均随着心率增快而升高，心率每增加10bpm，血

压升高1.7/1.1

18、心率60——79bpm血压达标率最高

19、有合并症的高血压心率控制目标

心衰＜70

房颤＜110

冠心病55——60

急性主动脉夹层50——60