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高血压患者心率越快， 冠心病和死亡的风险越高
VS
>84次/min
心 率
>79次/min
<65次/min <79次/min
冠心病风险 增加1倍
死亡风险 增加89%
目录
高血压与心率密切相关 高血压患者应注意心率达标
高血压患者应同时关注血压和心率
高血压综合管理 （短板理论）
减慢心率
降低血压
• 当高血压患者静息心率>80次/min时，应当采取措施！
抑制交感神经活性亢进 减慢心率
降低心肌收缩力和心输出量
冯颖青, 等. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2013;5(4):58-66.
β受体阻滞剂中， 美托洛尔优先推荐使用
专家建议：比索 洛尔和美托洛尔 可优先推荐使用
冯颖青, 等. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2013;5(4):58-66.
高血压伴心率增快的自我管理
专业人ຫໍສະໝຸດ Baidu指导下：
自我管理
健康血压， 健康心率， 健康身体！
目录
高血压与心率密切相关 高血压患者应注意心率达标
什么是心率？
➢静息心率：是指在清醒、不活 动的安静状态下，每分钟心跳 的次数。
➢正 常 成 年 人 静 息 心 率 为 60~100 次/分。
➢ 30%以上高血压患者的 心率超过80 次/分。
➢ 静息心率偏快的人，收 缩压和舒张压都较高。
心率等于血压计上显示的脉搏
J Cardiovasc Risk. 1994 Oct;1(3):223-30.
哪些高血压患者易伴心率增快？
➢高血压患者心率增快常见于中青年患者 ➢心率增快的原因包括：高盐摄入、吸烟、肥胖、代谢综合征等促进交感神经激活的因素
高血压伴心率加 快
代谢综合征
中青年
交感神经兴奋在高血压及心血管疾病 发生发展过程中起重要作用
雷亚珊, 等. 医学综述,2015;21(5):841-3.
高血压患者心率控制目标
高血压患者
• 静 息 心 率 >80 次 /min 时 即 应 当 进 行 干预
• 静息心率控制在6075次/min
高血压合并冠心病 或心力衰竭患者
• 静息心率>70次/min 时即应当进行干预，
• 心率降幅至少８次 /min，最好达到14次 /min左右，目标心率 为55-60次/min
冯颖青, 等. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2013;5(4):58-66.
如何使心率达标？ ——生活方式改善+药物治疗
非药物治疗 （改善生活方式）
药物治疗
生活方式改善是基石
合理膳食
适量运动
健康的四大基石
戒烟限酒
心理平衡
β受体阻滞剂是高血压患者心率管理 的首选药物
降低血压
美托洛尔 比索洛尔 卡维地洛
交感神经兴奋
增强心肌收缩，加速心跳
交感 神经 过度 兴奋
血管收缩，血压 血管内皮功能紊乱 动脉粥样硬化
在正常范围内，心率越慢，寿命越长
➢ 研究发现：在正常范围内，心率越慢，人越长寿。 ➢如果静息心率在60 次/分左右，人的寿命可达93 岁。
心率：500 次/分钟 寿命：2年
心率：6 次/分钟
寿命：177年
