慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义

慢性肾脏病高甘油三酯血症管理专家共识【摘要】高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG，亦称高三酰甘油血症）是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者最常见的异常脂代谢类型，可加速CKD进展，且与心血管疾病的剩留风险密切相关，但肾科医师对于如何管理CKD合并HTG缺乏共识，存在未满足的临床需求。

鉴于此，专家组参考国内外最新文献，根据中国临床诊疗特点，围绕HTG病理生理，HTG对CKD合并心血管疾病的影响，HTG诊断、治疗以及特殊人群管理等内容制定了此共识。

本共识是我国首个指导CKD患者HTG管理的专家共识，旨在引起广大肾科医师重视，为我国CKD患者HTG的规范化诊治提供指导性建议。

【关键词】高甘油三酯血症；慢性肾脏病；治疗；管理；专家共识心血管疾病是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的常见并发症，是导致CK D患者死亡的首要病因[1]。

引起CKD伴心血管疾病的主要危险因素包括高血压、高血脂和高血糖等传统因素以及贫血、尿毒症毒素和继发性甲状旁腺功能亢进等非传统因素[1]。

高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG，亦称高三酰甘油血症）是CKD最常见的异常脂代谢类型，与心血管剩留风险密切相关[2]。

为加强CKD患者HTG的管理，降低心血管疾病在CKD中的发生率和致死率，专家组制定了此共识，以期为肾科医师在临床实践中规范诊治提供参考。

一、CKD 高甘油三酯血症流行病学及未满足的临床需求我国18岁以上居民血脂异常患病率达35.6%，HTG患病率为18.4%，高胆固醇血症为8. 2%，高低密度脂蛋白（LDL）胆固醇血症为8.0%，低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇血症为20. 9%[3]。

CKD患者血脂异常患病率更高，达53.4%，其中高总胆固醇血症患病率为10.8%，HT G为44.4%，低HDL胆固醇血症为10.3%[4]。

慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义慢性肾脏疾病已经成为世界性的公共卫生问题，常常伴随脂质异常，导致患者心血管疾病发病率及死亡率增加。

本文探讨和总结慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义。

标签：慢性肾脏疾病；脂质异常慢性肾脏病（chronic kidney disease）世界发病率6% - 16%，在我国约10%。

CKD患者血脂异常发生率约30% - 60%。

一百多年前，早有研究表明脂质异常和肾脏病关系。

脂质异常也是心血管疾病的一个独立危险因素。

1 一般资料1.1 慢性肾脏病分期和诊断标准CKD诊断及分期：肾损伤（肾脏结构或功能异常）时间≥3个月，有或无肾小球滤过率（GFR）下降，肾脏病理学检查异常或有肾损伤证据（血、尿成分异常或影像学检查异常）；或根据肾脏病饮食改良（MDRD）简化公式计算的估算肾小球滤过率（eGFR）3）；血压达标（≤130/80mmHg）；CKD进展诊断标准：（eGFR每年下降>4ml·min-1·（1. 73m2）-1、开始肾脏替代治疗或因CKD 而死亡）1.2 慢性肾脏病的脂质代谢血脂异常与肾脏病关系密切，血脂的改变受肾功能及尿蛋白的影响。

见表一：患者肾衰竭前，表现为总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）比例增高、高密度脂蛋白（HDL-C）比例下降。

直至腎功能衰竭过程，营养不良及肾功能恶化等引起TG比例至中等程度，LDL-C和TC 增高趋势逐步下降。

1.3 脂质异常对慢性肾脏病患者的影响脂质异常是大部分原发或继发性肾病的临床表现，影响慢性肾脏病的发生和发展，也是心脑血管疾病发生的一个独立危险因素，因此脂质异常是判断CKD 患者预后的重要指标之一。

在Physicians’Health研究中，4483例健康男性随访14年后发现，血脂异常与CKD发生相关。

CKD患者罹患心脑血管疾病的几率是一般人群的10—100倍。

2 慢性肾脏病患者脂质异常的治疗目前CKD患者血脂异常的治疗有饮食控制、药物和透析。

脂质代谢异常与慢性肾小球损伤
邓声京;梁东;刘华锋
【期刊名称】《国际泌尿系统杂志》
【年(卷),期】2005(025)001
【摘要】慢性肾脏疾病可以导致脂质代谢异常,而脂质代谢异常也可导致慢性肾小球损伤.本文从慢性肾脏疾病时脂质代谢异常及其机制、高脂血症引起肾小球固有细胞损伤及其机制、LP(a)与肾小球损伤等三方面综述了脂质代谢异常与慢性肾小球损伤的关系.
【总页数】5页(P99-103)
【作者】邓声京;梁东;刘华锋
【作者单位】不详;广东医学院附属医院肾病研究所，湛江524001
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.建立一种伴有肾小球和肾小管间质损伤的大鼠慢性肾衰竭动物模型 [J], 林佳如;苟芳芳;李雪英;朱婷婷;樊均明
2.脂质代谢异常与肾小球损伤 [J], 韩子明
3.慢性肾脏疾病中的脂质代谢异常与肾损伤的关系 [J], 周红霞;梅柏如;赵丽萍
4.AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用研究 [J], 谢镇林
5.血清铁蛋白及尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎患者早期肾损伤评估中的应用效果[J], 陈红芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

学 报Journal of China Pharmaceutical University 2023，54（5）：527 - 535527脂肪酸代谢在肾脏疾病中的作用及中药干预研究进展郑志茹，张尊建，许风国*，张培**（中国药科大学药物质量与安全预警教育部重点实验室，南京 210009）摘 要 脂肪酸代谢主要包括脂肪酸氧化（fatty acid oxidation, FAO）和脂肪酸合成，其在信号转导、能量产生及炎症调节等过程均发挥重要作用。

急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）、慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）与肾癌（renal cell car⁃cinoma, RCC）是典型的肾脏疾病，发病机制复杂、易诱发多种并发症且临床尚无特异性干预措施。

现有研究揭示，脂肪酸代谢与多种肾脏疾病的发生发展密切相关。

文章综述了肾脏中脂肪酸的代谢特征、脂肪酸代谢失调与AKI、CKD及RCC等肾脏疾病的内在关系，总结了靶向脂肪酸代谢通路缓解肾脏疾病的中药及相关活性成分，为深入研究肾脏疾病脂肪酸代谢相关机制、寻找靶向干预手段提供理论参考。

关键词脂肪酸代谢；急性肾损伤；慢性肾病；肾癌；中药中图分类号R285；R692 文献标志码 A 文章编号1000 -5048（2023）05 -0527 -09doi：10.11665/j.issn.1000 -5048.2023042801引用本文郑志茹，张尊建，许风国，等.脂肪酸代谢在肾脏疾病中的作用及中药干预研究进展［J］.中国药科大学学报，2023，54（5）：527–535.Cite this article as：ZHENG Zhiru，ZHANG Zunjian，XU Fengguo，et al. Role of fatty acid metabolism in kidney disease and therapeutic intervention by traditional Chinese medicine［J］.J China Pharm Univ，2023，54（5）：527–535.Role of fatty acid metabolism in kidney disease and therapeutic intervention by traditional Chinese medicineZHENG Zhiru, ZHANG Zunjian, XU Fengguo*, ZHANG Pei**Ministry of Education Key Laboratory of Drug Quality Control and Pharmacovigilance, China Pharmaceutical University, Nanjing 210009, ChinaAbstract Fatty acid metabolism, including fatty acid oxidation (FAO) and fatty acid synthesis, plays critical roles in signal transduction, energy production and inflammation regulation.Acute kidney injury (AKI), chronic kidney disease (CKD) and renal cell carcinoma (RCC) are typical renal diseases with complex pathogenesis, susceptibility to multiple complications, and still no effective measure for clinical intervention.Current studies reveal that fatty acid metabolism is closely related to the occurrence and development of a variety of kidney dis⁃eases.This article reviews the metabolic characteristics of fatty acid in the kidney, the relationship between fatty acid metabolism disorder and renal diseases (i.e., AKI, CKD and RCC), and summarizes traditional Chinese medicines and related active ingredients targeting fatty acid metabolic pathway to alleviate renal diseases, aiming to provide theoretical reference for the in-depth study of mechanisms related to fatty acid metabolism in renal dis⁃eases as well as the development of effective interventions.Key words fatty acid metabolism; acute kidney injury; chronic kidney disease; renal cell carcinoma; tradition⁃al Chinese medicine收稿日期2023-04-28 通信作者*Tel：************E-mail：fengguoxu@**Tel：************E-mail：peizhang@基金项目国家自然科学基金资助项目（No.82073812，No.82104117，No.82173947，No.82273896）；江苏省自然科学基金资助项目（No.BK20210427）学 报Journal of China Pharmaceutical University 2023，54（5）：527 - 535第54 卷This study was supported by the National Natural Science Foundation of China (No.82073812, No.82104117, No.82173947, No.82273896) and the Natural Science Foundation of Jiangsu Province (No. BK20210427)据统计，全球大约有8.5亿人患有不同类型的肾脏疾病[1]。

临床分析中的代谢性疾病指标及其临床意义代谢性疾病是一类以代谢异常为主要特征的疾病，在临床上十分常见。

代谢性疾病的确诊和治疗需要依赖各种生化指标来进行，这些指标可以反映机体代谢的异常情况。

本文将探讨在临床分析中常用的代谢性疾病指标及其临床意义。

一、血糖血糖是评估机体糖代谢状态的重要指标，常用于诊断和监测糖尿病、胰岛素抵抗等代谢性疾病。

正常成年人的空腹血糖浓度在3.9~6.1mmol/L之间，高于此范围可表明机体血糖代谢异常，低于此范围则可能出现低血糖症状。

二、胆固醇胆固醇是一种脂类物质，它在人体内起着重要的生理作用，但当其水平超过正常范围时就会成为心血管疾病的危险因素。

总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是评估血液中胆固醇水平的常用指标。

高胆固醇水平与动脉粥样硬化和心脑血管疾病的风险增加相关。

三、甘油三酯甘油三酯是血液中的主要脂质之一，它在机体能量代谢中起着关键作用。

高水平的甘油三酯与肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险增加相关。

正常成人的甘油三酯浓度应该在0.41~1.81mmol/L之间。

四、尿酸尿酸是嘌呤代谢产物，正常情况下与尿液一同排出体外。

但当尿酸水平升高时，可能会导致痛风等尿酸盐沉积症的发生。

尿酸浓度的增加也与代谢综合征和心血管疾病的风险增加相关。

五、肾功能指标肾功能指标是评估肾脏健康状况的重要指标，其中尿素氮、肌酐和尿酸酸是最常用的指标之一。

异常的肾功能指标可能是肾脏疾病的信号，如慢性肾脏病。

六、肝功能指标肝功能指标是评估肝脏功能状况的重要指标，常用指标包括总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。

异常的肝功能指标可能与肝炎、肝硬化和肝癌等疾病有关。

七、血尿酸血尿酸水平是评估尿酸盐代谢异常的指标，高水平的血尿酸与痛风和尿酸盐肾结石的发生有关。

总结：在临床分析中，代谢性疾病指标可以提供关键信息，帮助医生进行疾病的确诊和治疗。

了解这些指标的正常范围以及与疾病的关联性可以有助于评估患者的疾病风险，指导个体化的治疗措施的制定。

慢性肾脏病研究进展标签：慢性肾脏病; 研究进展; 综述慢性肾脏病(CKD)在我国的患病率呈逐年上升趋势,现代公认CKD是一组进行性发展的慢性非感染性疾病,成为全世界国家必须面临的严重挑战。

影响慢性肾脏病进程的因素很多,本文就慢性肾脏病的研究进展做一综述。

1 慢性肾脏病的流行病学特点慢性肾脏病已成为21世纪人类面临的主要公共健康问题之一。

我国流行病学调查显示,20岁以上成年人CKD的患病率在10%左右[1]。

有学者研究结果表明,我国某地方慢性肾脏病患病率为13.5%,知晓率为12.5%[2]。

2 慢性肾脏病的可逆性危险因素2.1 高血压高血压是加速CKD进展的最重要危险因素。

肾脏病变时,肾脏对高血压的调节能力下降,使全身性高血压易传入肾小球内,导致肾小球硬化。

动物实验证实,暴露于全身性高血压,更易出现肾脏进行性损害[3]。

2.2 蛋白尿蛋白尿可以启动与促进肾间质的纤维化,直接参与慢性肾功能衰竭的进展。

2.3 肥胖肥胖可以通过一系列代谢紊乱和血流动力学机制介导肾脏损害,已成为慢性肾功能衰竭的主要危险因索[4]。

2.4 贫血与促红细胞生成素产生减少EPO减少以及造血原料的缺乏,使肾性贫血加重。

EPO减少及贫血本身可以促进慢性肾功能衰竭进展。

2.5 高血糖有研究表明,积极降糖可以使糖尿病肾病发生的风险下降25%,随访15年,蛋白尿患者也明显下降[5]。

2.6 血脂脂质代谢紊乱引起肾功能损害。

主要通过动脉硬化和增加炎症因子产生、肾小球血流动力学等多种机制介导肾脏损害[6]。

3 中医对慢性肾脏病的认识慢性肾脏病在中医也无一个特定的病名相对应,但可在“关格”、“溺毒”、“水肿”等论述中找到类似记载。

程锦国[7]认为,慢性肾脏病表现为肺、脾、肾虚损,又表现为风邪、水湿、湿热,瘀血、痰浊与湿浊夹杂。

孙伟教授[8]认为,CKD属本虚标实之证,肾虚为本,外感、湿(热)、瘀血为标。

黄春林[9]认为,肾病的证候特征以虚损为主。

不同分期慢性肾脏疾病患者炎性因子、血脂等指标比较屈建良;唐晓红【摘要】目的比较不同分期慢性肾脏疾病(CKD)患者炎性因子、血脂等指标.方法选取2014年9月至2015年10月四川大学华西医院肾内科收治的不同分期CKD 患者各50例,作为CKD1～2期组,CKD3～4期组,CKD5期组;另外选择同期在本院进行健康体检的20例健康体检者作为健康对照组.检测各组研究对象炎性因子、血脂等指标水平.结果CKD 1～2期、CKD 3～4期、CKD5期组白蛋白[(40.1±3.1)、(35.2±2.5)、(28.5±2.4) g/L比(44.8±3.1) g/L]、血红蛋白水平[(130±15)、(102±12)、(80±11) g/L比(142±16) g/L]显著低于健康对照组,CKD3～4期、CKD5期组白蛋白、血红蛋白水平显著低于CKD1～2期组,CKD5期组显著低于CKD3～4期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CKD5期组前白蛋白显著低于健康对照组(246±14) mg/L比(283±23) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).CKD1～2期、CKD 3～4期、CKD 5期组血尿酸[(353±32)、(434±41)、(512±53)μmol/L比(257±23) μmol/L]、C反应蛋白[(3.9±0.4)、(4.8±0.5)、(5.5±0.6)mg/L比(3.1±0.3) mg/L]、血糖[(9.5±0.9)、(9.5±0.9)、(8.5±0.9)mmol/L比(4.4±0.4) mmol/L]水平显著高于健康对照组,总胆红素[(8.4±0.8)、(6.3±0.5)、(5.1±0.5)比(11.3±1.1) μmol/L]显著低于健康对照组,CKD 3～4期、CKD 5期组血尿酸、C反应蛋白水平显著高于CKD 1 ～2期组,总胆红素显著低于CKD 1～2期组,CKD 5期组血尿酸、C反应蛋白水平显著高于CKD 3 ～4期组,总胆红素显著低于CKD 3～4期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论随着CKD患者肾功能减退,患者的血脂、炎性因子等水平升高.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】4页(P1860-1863)【关键词】慢性肾脏疾病;炎症状态;氧化应激【作者】屈建良;唐晓红【作者单位】四川大学华西医院肾内科,成都610041;四川大学华西医院肾内科,成都610041【正文语种】中文【中图分类】R692慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发生很大程度上和糖尿病有关，也是此病发病的首要病因，因糖尿病影响而导致的CKD被称之为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)，此病的发生已给人类健康带来严重威胁[1-2]。

脂类代谢测定在肾脏疾病中的临床意义
林青;许少锋
【期刊名称】《福建医科大学学报》
【年(卷),期】1997(031)003
【摘要】目的通过测定脂类代谢有关指标，为早期发现肾脏疾病患者继发性高脂、动脉粥样硬化性心血管并发症提供诊断依据。

方法采用免疫透射比浊法及酶法，测定５５例尚无心血管并发症的肾脏病患者及５２例健康人的血清载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、Ｂ，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬｃ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬｃ）。

结果肾病组的ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＢ，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ，ＨＤＬｃ，ＬＤＬｃ水平分别为１．２０±０．１９ｇ／Ｌ，
【总页数】3页(P290-292)
【作者】林青;许少锋
【作者单位】福建中医学院附属人民医院检验科;福建中医学院附属人民医院检验
科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.04
【相关文献】
1.高脂血症患者血清载脂蛋白含量测定在脂类代谢中的意义 [J], 李清
2.血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在肾脏疾病诊断中的临床意义探讨 [J], 蒙
开喜
3.医院船就诊拉美3国人群中慢性肾脏疾病与脂质代谢的关系研究 [J], 余永武;杨峥维;张雅芳
4.α1微球蛋白测定在肾脏疾病诊断中的临床意义 [J], 文崇林;徐争鸣
5.脂类代谢相关因子在全身炎症反应综合征中变化及其临床意义的研究 [J], 许哲洪; 张小兰; 刘培辉; 邹新英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

・继续医学教育・第七章 ＮＫＦ－Ｋ／ＤＯＱＩ慢性肾脏病血脂异常管理的临床实践指南第一部分　引言（节选）指南的基本原理患有慢性肾脏病（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｋｉｄｎｅｙ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＫＤ）的人数正在持续增长，遗憾的是，ＣＫＤ患者的生存率仍然很低，这在很大程度上是由于过早出现的心血管疾病（ＣＶＤ，常表现为冠心病ＣＨＤ）、脑血管疾病和（或）周围血管疾病（见表１）。

ＣＶＤ主要有２种类型（可相互重叠）：①心血管灌注异常，包括动脉硬化性ＣＶＤ（ＡＣＶＤ）；②心功能异常，例如心力衰竭和左心室肥厚。

有些危险因素是其中一类ＣＶＤ所特有的，而另一些危险因素是２类ＣＶＤ所共有的。

国家肾脏病基金会（Ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　ＫｉｄｎｅｙＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ，ＮＫＦ）的心血管疾病工作组认为ＣＫＤ患者的ＡＣＶＤ发生率高于一般人群（图１）。

工作组认为在对ＣＶＤ危险因素的治疗中，ＣＫＤ患者应被视为易患冠心病的具有最高危险因素的人群。

根据ＮＫＦ心血管疾病工作组的这一意见，针对ＣＫＤ患者冠心病的危险因素之一血脂异常，Ｋ／ＤＯＱＩ组织了一个工作组，研究制定了关于脂质代谢紊乱的治疗指南。

工作组的第一次会议在２０００年１１月２７日召开。

在这些指南的制定过程中，ＮＫＦ－Ｋ／ＤＯＱＩ还完成了慢性肾脏病指南。

这些指南定义了ＣＫＤ，重申了ＣＫＤ是冠心病的危险因素，其危险因子应给与相应的处理（见图１）。

在ＣＫＤ指南中，ＣＫＤ的定义是符合下述至少一条且持续３个月以上：①肾脏结构或功能的改变，伴或不伴ＧＦＲ的下降。

可以表现为病理检查的异常或肾脏损伤指标的异常，包括血、尿化验检查或影像学检查的异常。

②ＧＦＲ＜６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）（见表１）。

图１ 慢性肾脏病患者脂质代谢紊乱治疗 的ＮＫＦ指南的发展过程注：图中血清肌酐由ｍｇ／ｄｌ转为μｍｏｌ／Ｌ时应乘以８８．４；缩写词：Ｓｃｒ，血清肌酐；ＥＳＲＤ，终末期肾脏病；ＮＣＥＰ，国家胆固醇教育计划；ＣＶＤ，心血管疾病；ＧＦＲ，肾小球滤过率；ＣＫＤ慢性肾脏病；Ｋ／ＤＯＱＩ，肾脏疾病生存质量指导ＣＫＤ的分期（１～５期）是根据测定的或估算的ＧＦＲ水平（见表２），其中ＧＦＲ的估算是根据Ｓｃｒ水平表１ 指南中所用词汇的定义名词 定义慢性肾脏病（CKD） ①可以导致肾衰竭的肾脏结构或功能异常 ②GFR６＜６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２），　以上任一项持续至少３个月心血管疾病（CVD） 冠心病、脑血管疾病、肾动脉狭窄、周围血管疾病、充血性心力衰竭或左心室肥厚动脉硬化性心血管 冠心病、脑血管疾病、肾动脉狭窄或周围血管疾病 疾病（ACVD）冠心病（CHD） 导致心肌缺血的冠状动脉硬化性疾病脑血管疾病 导致卒中或一过性脑缺血的脑动脉硬化性疾病周围血管疾病 导致肢端缺血的动脉硬化性疾病脂质代谢紊乱 与动脉硬化性心血管疾病危险相关的血浆脂蛋白成分或浓度异常脂谱 总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的血浆水平成人 ≥１８岁青少年 青春发育期开始后尚不足１８岁注：缩写词：G F R ，肾小球滤过率应用公式计算的，该公式见于Ｋ／ＤＯＱＩ的ＣＫＤ指南。

肾功能衰竭患者血脂检测的临床意义目的通过对肾功能衰竭患者的血脂检测，探讨血脂异常与肾脏损害的相关性。

方法回顾性分析笔者所在医院于2010年3月～2010年8年期间收治的肾功能衰竭患者48例,作为CRF组，并选取40例健康检查正常者作为对照组，抽血进行血脂检测。

结果CRF组的血脂浓度高，尤以Tch、TG、LDL-c明显较高，HDL-c明显较低。

结论血脂的异常与肾脏器官的损害是有非常大的关系的，肾功能衰竭患者应积极治疗高脂血病来减少心血管并发症,减轻对肾脏功能性的损伤。

标签：肾功能衰竭；血脂检测肾功能衰竭(CRF)在临床上是一种非常常见的疾病，当发生CRF时，其脂质代谢紊乱，动脉粥样硬化加速。

血脂异常与肾脏损害的相关性研究受到重视。

对此，笔者对48例肾功能衰竭患者进行血液检测分析，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析笔者所在医院于2010年3月～2010年8年期间经临床确诊为肾功能衰竭患者48例,作为CRF组，其中男25例，女23例，年龄24～55岁，血清肌酐浓度均大于441 μmol／L；并从来院进行健康检查正常者中随机选取40例作为对照组，其中男20例，女20例，年龄21～58岁。

1.2方法血脂检测抽血前几天控制高脂肪饮食，两组观察者均为清晨空腹静脉抽血进行血脂检测。

室温置放30~40 min后经离心分离血清。

检测方法：对血液中的总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量进行检测。

Tch和TG采用酶法测定，HDL-c、LDL-c采用选择性遮蔽直接测定法。

仪器：AMA（意大利）SABA-18全自动生化仪。

操作方法按照仪器设置的参数操作，采用终点法，测定时间10秒，温度37 ℃，510 nm，标本和试剂之比为1∶100（即为：取10 μl血清加1000 μl的试剂)。

所涉及的所有试剂采用上海复星长征医学科学有限公司生产的血脂试剂盒，具体操作按试剂盒说明进行。