脂蛋白（a）（Lp（a））解读

生化检验报告单中的脂蛋白a解读生化检验报告单中的脂蛋白a解读脂蛋白a是一种与心血管疾病相关的指标，它可以作为评估患者心血管健康状况的重要参考。

在生化检验报告单中，我们可以看到脂蛋白a 的检测结果。

本文将详细解读生化检验报告单中的脂蛋白a。

一、什么是脂蛋白a？1.1 脂蛋白a的定义脂蛋白a是一种由低密度脂蛋白（LDL）和一种特殊的大分子质量多肽组成的复合物。

它与心血管疾病密切相关。

1.2 脂蛋白a的作用据研究显示，高水平的血浆中的Lp(a)可能会增加冠心病、心肌梗死和卒中等心血管事件发生率。

因此，Lp(a)可以作为评估患者心血管健康状况的重要参考。

二、如何理解生化检验报告单中的Lp(a)？2.1 检测方法目前常用于检测Lp(a)的方法有免疫测定法、电泳法和PCR等。

其中，免疫测定法是最常用的方法。

2.2 检测结果在生化检验报告单中，我们可以看到Lp(a)的检测结果。

通常以mg/dl 或nmol/L为单位进行表示。

2.3 正常范围不同的实验室可能会有不同的正常范围，但一般来说，正常人血浆中Lp(a)水平应该低于30mg/dl或300nmol/L。

三、如何判断Lp(a)是否异常？3.1 高水平Lp(a)的危害高水平的血浆中的Lp(a)可能会增加冠心病、心肌梗死和卒中等心血管事件发生率。

因此，如果检测结果显示Lp(a)高于正常范围，则需要引起重视。

3.2 高危人群以下人群可能存在高水平Lp(a)的风险：（1）家族史：如果家族中有人患有冠心病、心肌梗死或卒中等心血管事件，则家族成员都有可能存在高水平Lp(a)的风险。

（2）高胆固醇：如果患者同时存在高胆固醇和高水平Lp(a)，则其心血管疾病的风险将更高。

（3）糖尿病：糖尿病患者可能存在高水平Lp(a)的风险。

3.3 如何降低Lp(a)水平？目前，还没有特别有效的方法可以直接降低Lp(a)水平。

但是，以下措施可以帮助控制Lp(a)水平：（1）保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟、控制饮食等。

脂蛋白(a)检测的标准化
脂蛋白(a)（Lp(a)）是一种循环在血液中的脂质颗粒，与冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生和发展有关。

由于
Lp(a)的浓度在不同实验室的测定方法存在差异，因此需要进行标准化来确保结果的准确性和可比性。

脂蛋白(a)检测的标准化主要包括两个方面：
1. 标准化测定方法：制定统一的、可靠的Lp(a)测定方法，以确保不同实验室测定的结果具有可比性。

目前常用的测定方法包括免疫测定法和凝胶电泳法等。

2. 标准化结果解释和报告：确定统一的结果解释和报告标准，以便医生和患者能够正确理解和比较不同实验室的结果。

这可以包括确定正常范围、临界值和异常结果的定义等。

标准化脂蛋白(a)检测能够提高结果的准确性和可比性，有助于临床医生更好地评估患者的心血管风险，并制定相应的防治策略。

脂蛋白a和低密度脂蛋白概述说明以及解释1. 引言1.1 概述脂蛋白a（Lp(a）和低密度脂蛋白（LDL）是人体内两种重要的脂质运载蛋白。

它们在血液中承担着运输和代谢胆固醇的关键角色。

随着研究的深入，科学家们逐渐认识到这两种物质与心血管疾病之间存在紧密的联系。

本文旨在对脂蛋白a 和低密度脂蛋白进行概述，并解释它们之间的关系。

1.2 文章结构本文将分为五个部分进行讨论。

首先是引言部分，概述本文的背景和目的，介绍研究领域的重要性。

接下来分别对脂蛋白a和低密度脂蛋白进行概述，包括其定义、结构、功能和代谢途径等方面内容。

然后，在第四部分中详细解释了这两种物质之间的关系，包括相似之处、不同之处以及它们对健康影响的因素。

最后，在结论部分总结了文章要点，并探讨了对进一步研究的启示和前景展望。

1.3 目的本文的主要目的是全面概述和解释脂蛋白a和低密度脂蛋白，并揭示它们之间的关系。

通过阐明这两种物质在人体内的功能和代谢过程，读者可以更好地理解其与心血管疾病之间的联系。

此外，本文还旨在为相关领域的进一步研究提供参考和启示。

以上就是文章“1. 引言”部分的详细内容。

2. 脂蛋白a概述脂蛋白a（lipoprotein(a)）是一种血液中的特殊类型的脂蛋白。

它由一个低密度脂蛋白（LDL）颗粒和一种称为apo(a)的特殊蛋白质连接而成。

因此，脂蛋白a可以被看作是LDL与apo(a)之间的结合物。

与其他形式的LDL相比，脂蛋白a在结构上有所不同，并且具有较高的密度。

脂蛋白a的主要存在形式是以循环的方式存在于血液中。

它主要由肝脏合成，并且在体内循环，起着运输胆固醇和其他类似物质到组织细胞的作用。

与普通的LDL不同，高水平的脂蛋白a与心血管疾病风险增加有关。

尽管还不完全清楚，但研究人员认为高水平的脂蛋白a可能导致动脉粥样硬化（一种心血管疾病）。

通过一系列机制，高水平的这种特殊型号LDL可能促进胆固醇在血管壁中的沉积，最终导致血管狭窄和心血管事件的发生。

脂蛋白(a)——血脂家族的重要一员乔蕊;张捷【摘要】脂蛋白(a)[Lp(a)]是血脂家族中特殊的一员,由低密度脂蛋白(LDL)样微粒和载脂蛋白(apo)(a)构成.血浆Lp(a)水平主要由遗传因素决定,主要受LPA基因位点kringleⅣ拷贝数多态性和单核苷酸多态性影响.由于Lp(a)分子大小差异很大,因此其检测方法尚未完全标准化.已有大量研究证实Lp(a)与心血管疾病(CVD)的发生、发展相关,其可能具有促炎、促动脉粥样硬化和促血栓作用.文章对Lp(a)的结构、代谢、遗传特点、测定方法及其与CVD的相关性进行了综述.%Lipoprotein(a)[Lp(a)] consists of a low-density lipoprotein(LDL)-like particle and apolipoprotein(apo)(a). The level of plasma Lp(a)is mainly determined by its genetic factors,including highly polymorphic copy number variation of kringle Ⅳ repeats and single nucleotide polymorphism at LPA gene locus. Due to its size variation,the standardization of Lp(a)determination is uncertain. It has been confirmed that there is an association between elevated Lp(a)and cardiovascular disease(CVD)in numerous studies. Lp(a)may have pro-inflammatory,pro-atherogenic and pro-thrombogenic properties and thus causes or promotes CVD. This review mainly focuses onLp(a)structure,metabolism,genetics,determination and its relationship with CVD.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2017(032)007【总页数】5页(P561-565)【关键词】脂蛋白(a);载脂蛋白(a);LPA基因;心血管疾病【作者】乔蕊;张捷【作者单位】北京大学第三医院,北京 100191;北京大学第三医院,北京 100191【正文语种】中文【中图分类】R446.1脂蛋白（a）[lipoprotein （a），Lp（a）]是存在于灵长类动物循环系统内的一种特殊脂蛋白，从发现到现在近50年的时间里，人们对Lp （a）的研究已取得很大的进展。

浅谈血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与几种疾病的关系摘要：本文通过探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]与疾病的关系，进而得出结论：疾病状态下血管的炎症或损伤可能就是这糖尿病、急性心肌梗死等疾病血清Lp（a）升高的共同原因。

关键词：脂蛋白（a）IL-6Lp（a）是一种富含胆固醇的脂蛋白，核心部分为中性脂质和apoB-100分子，其外围包绕着亲水性的apo（a），二者以二硫键共价连接；其中apo（a）是Lp（a）的特征性糖蛋白成分，主要由一种称为Kringle的特征性结构构成，Kringle由80～114个氨基酸残基组成，依靠三个内部二硫键稳定。

本文收集各种临床病例183例，通过疾病共同特点的分析，以了解疾病时Lp（a）升高的原因。

1.材料与方法1.1 病例来源及分组正常对照组98例，均为我院本院职工健康体检者，经体格检查未发现任何疾病。

疾病组均来自本院住院患者，急性尿路感染10例，急性心肌梗死12例，糖尿病48例，肝硬化15例，测定Lp（a），与正常对照组进行比较。

1.2 标本采集所有标本均为空腹静脉血。

所有标本在标本采集后当天检测。

1.3 检测方法日立7180全自动生化分析仪。

试剂盒为四川迈克胶乳增强免疫透射比浊法Lp（a）试剂盒。

按试剂盒说明书检测。

2.结果2.1 几种疾病的血清Lp（a）与正常对照的比较3.讨论所提供试剂盒说明书血清Lp（a）参考值为300mg/L。

部分人血清Lp（a）值>300mg/L，并非异常。

血清中Lp（a）值在人群中个体差异很大，因此每个患者Lp（a）的基础值也有所差异，动态监测确定患者Lp（a）基础值也很有必要，临床医生在分析检验结果时，不应该完全根据参考值一概而论。

查卡方界值表，χ2=0.05，1=3.84，χ2=0.01，1=6.63，从上述表中看出，糖尿病（血脂正常）患者的血清Lp（a）与正常对照比较，无论是均值还是阳性率，差异均无显著性（P>0.05）；而急性尿路感染、急性心肌梗死、糖尿病（血脂异常）患者的血清Lp（a）与正常对照比较，无论是均值还是阳性率都明显高于对照组，差异有显著性（P<0.01）；肝硬化患者的血清Lp（a）与正常对照比较，均值明显低于后者，其原因在于Lp（a）由肝脏合成，肝硬化等严重肝脏疾病可导致Lp（a）的合成减少。

脂蛋白(a)检测的标准化
摘要：
1.脂蛋白(a)的基本信息
2.脂蛋白(a)检测的单位与标准
3.脂蛋白(a)检测的意义和应用
4.脂蛋白(a)异常的应对措施
正文：
脂蛋白(a)，简称LP(a)，是一种特殊的脂蛋白，由载脂蛋白A和载脂蛋白B通过二硫键组成。

它在肝脏合成，是人体内主要功能是对血管内血块的溶解起到阻止作用，对动脉粥样硬化起到促进作用的蛋白质。

在脂蛋白(a)的检测中，常用的单位有mmol/l和mg/dl两种。

根据采用的检查方法不同以及检测单位不同，正常的脂蛋白(a)标准值也有所不同。

一般来说，使用mmol/l的检查方法，正常值相对稳定，多在10-140mmol/l之间。

而采用mg/dl单位的检查方法，正常值有多种，常见的有0-30mg/dl、1.1-27.7mg/dl等。

脂蛋白(a)检测的主要目的是预测动脉粥样硬化的严重程度。

如果检测结果偏高，可能与心绞痛、心肌梗死、脑溢血等疾病有密切关系，是脑卒中和冠心病的独立危险因子。

因此，对于脂蛋白(a)的检测在临床上有重要的应用价值。

如果脂蛋白(a)检测结果异常，应采取相应的应对措施。

除了治疗原发病以外，输注白蛋白也是很重要的。

在输注过程中，应特别注意速度缓慢逐渐加速，以防止身体多处水肿。

同时，有明显脱水者应同时补液。

总的来说，了解脂蛋白(a)的基本信息、检测标准和正常范围，对于我们预防和控制心血管疾病具有重要的指导意义。

如果检测结果异常，及时采取应对措施，可以有效降低疾病的风险。

近期研究显示，脂蛋白（a）（Lp(a)）是心血管疾病（CVD）的致病风险因子，但Lp(a) 能否影响临床风险的评估仍不清楚。

近日《美国心脏病学杂志》发表了由Peter Willeit 博士领衔为期15 年的Bruneck 研究结果：Lp(a) 水平与受试者后续主要不良心血管事件发生率直接相关，检测Lp(a) 水平可预测15 年后CVD 临床结局，并改善CVD 风险预测。

研究人员在1995 年检测了社区内826 名男性和女性（年龄范围45-84 岁）的Lp(a) 水平，并进行15 年的随访，记录受试者的CVD 发生率。

根据弗雷明汉风险评分（FRS）和雷诺兹风险评分（RRS）变量调整后的模型，Lp(a) 水平每升高 1-SD（32 mg/dl），CVD 事件的风险比为 1.37，Lp(a) 水平最高的五分之一人群与剩余部分人群相比，风险比为 2.37。

在 RRS 基础上增加 Lp(a) 水平可使 C 指数提高 0.016。

并且，未发生 CVD 事件的 502 名受试者中，正确地重新划分为低风险人群的受试者有 82 名，而重新划分为高风险人群的有49 名。

在发生 CVD 事件的 148 名受试者中，正确地重新划分为高风险人群的受试者有 18名，而重新划分为低风险人群的有17 名。

对于中度风险（15% 至30%）人群，Lp(a) 在无CVD 发生的受试者中净重新分类指数（net reclassification improvement，NRI）为22.5%，在发生CVD 事件的受试者中为17.1%，在全部中度风险人群中为39.6%。

等位基因特异的Lp(a) 水平并未改善FRS、RRS 或Lp(a) 的预测能力。

增加 Lp(a) 水平对 CVD 中度风险人群进行重新分类Bruneck 研究结果表明，Lp(a) 水平升高可预测 15 年后 CVD 临床结局，并改善 CVD 风险预测，并提示 Lp(a)水平也许可用于对社区尤其是中度风险的人群进行风险评估。

血脂报告单解读血脂是指血液中的脂质物质，包括胆固醇和甘油三酯等。

血脂的水平对人体健康有着重要的影响，过高或过低的血脂水平都会增加心血管疾病的风险。

因此，定期检查血脂并及时进行解读是非常重要的。

在进行血脂检查后，医生会给出一份血脂报告单，下面我们就来详细解读一下血脂报告单中的内容。

1. 总胆固醇（TC）：总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，包括LDL胆固醇和HDL胆固醇。

总胆固醇水平过高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险，因此一般来说，总胆固醇水平应该控制在5.2mmol/L以下。

2. 甘油三酯（TG）：甘油三酯是一种脂肪酸酯化合物，是人体脂肪的主要形式之一。

高甘油三酯水平与糖尿病、肥胖和代谢综合征等疾病密切相关。

一般来说，甘油三酯水平应该控制在1.7mmol/L以下。

3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好”的胆固醇，它可以帮助清除体内的多余胆固醇并将其运送到肝脏进行代谢。

因此，高密度脂蛋白胆固醇水平越高越好，一般来说，男性应该控制在1.0mmol/L以上，女性应该控制在1.3mmol/L以上。

4. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：低密度脂蛋白胆固醇被认为是“坏”的胆固醇，它会在体内沉积并形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病的风险。

因此，低密度脂蛋白胆固醇水平应该控制在3.4mmol/L以下。

5. 脂蛋白(a)（LP(a)）：脂蛋白(a)是一种与心血管疾病风险密切相关的脂蛋白。

高水平的LP(a)会增加心脑血管疾病的风险。

一般来说，LP(a)水平应该控制在300mg/L以下。

在解读血脂报告单时，需要综合考虑以上几个指标的水平，以及个体的年龄、性别、体重、饮食习惯、运动情况等因素。

如果发现血脂异常，应及时到医院进行进一步的检查和治疗。

同时，调整饮食结构、增加体育锻炼、戒烟限酒等健康生活方式也是非常重要的。

总之，血脂报告单是评估心血管健康状况的重要依据，及时进行解读并采取相应的措施对于预防心血管疾病具有重要意义。

血清脂蛋白（a）[LP(a)]测定及临床意义
【正常参考值】
正常人Lp(a)数据呈明显偏态分布。

虽然个别人可高达1000 mg/L以上，但80%的正常人在200 mg/L以下。

文献中的平均数多在120-180 mg/L，中位数为81-117 mg/L，通常以300 mg/L为分界，高于此水平者冠心病危险性明显偏高，人群中大约有14%的个体高于此水平。

有的文献以450 mg/L或480 mg/L作为参考值高限。

Lp(a)水平的性别和年龄差异不明显。

【临床意义】
LP（a)水平主要决定于遗传，家族性高LP（a)与冠心病发病倾向相关。

男女之间不同年龄组间环境饮食与药物对LP（a)水平的影响不明显。

吸烟也无影响，但严重肝病可使它下降，急性时相反应可使它上升。

现在将高LP（a)水平看作动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素，LDL-C较高时，高LP（a)的危险性就更高。

脂蛋白（a）[Lp（a）]测定Lp（a）是脂蛋白中特殊的一种，其结构在蛋白质方面与LDL 很相似，但带有一个富含碳水化合物和高度亲水性的叫做APO（a）的蛋白。

在Lp（a）中，一分子的APOB-100和APO（a）以单个双硫键相连。

Lp（a）有其自己的特性，但是它不能像其他脂蛋白那样能根据其在超速离心或电泳中的物理化学性质来分类，事实上在电泳谱中，Lp（a）和VLDL很相似，有一个前日迁移率；而在超速离心中，它在LDL和HDL的范围内，绝大多数Lp（a）是在1.050～1.100kg／L密度范围内。

APO（a）和纤溶酶原有同源性，而可以联附于纤维蛋白，这就产生了两方面的问题，一方面AP0（a）和纤溶酶原竞争，显然可以延缓纤维蛋白的破坏；另一方面，Lp Ca）促进LDL在血管壁上聚集。

因此，Lp（a）有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。

Lp（a）成分和LDL及纤溶酶原都有相似性，那么就可以设想Lp（a）在动脉粥样硬化和动脉血栓形成两者之间起一个桥梁作用。

最近的研究表明Lp Ca）可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争，而抑制纤维蛋白水解作用。

现在大多数的研究结果，都认为Lp（a）浓度的增加是动脉粥样硬化心血管疾病的一个独立的危险因素。

参考值：人群中呈偏态分布，一般以300mg／L以上作为病理性增高。

临床意义：血清Lp（a）浓度主要由基因控制，不受性别、年龄、体重、适度体育锻炼和降胆固醇药物的影响。

多数认为Lp（a）升高和CHD有关，Lp Ca）浓度明显的是CHD 的一个独立危险因素，甚至在有其他危险因素同时存在时，Lp（a）可能是一个更强的预测CHD的危险因素。

研究表明，冠心病患者血清Lp（a）&gt;300 mg／l.的比例约为对照组的2～3倍。

有很多临床观察报告说Lp（a）和CHD、Ml、冠状动脉搭桥手术后的狭窄、PTCA后的再狭窄、卒中都有相关。

因此，Lp（a）可作为动脉硬化性心脑血管疾病的独立危险因素指标。

脂蛋白（a）测定及其临床意义
武须军
【期刊名称】《国外医学：临床生物化学与检验学分册》
【年(卷),期】1990(011)001
【摘要】一、脂蛋白(a)研究概况脂蛋白(a)[Lp(a)]发现于1963年,当时认为它是β脂蛋白的遗传变异型,后证明它是一种独立的脂蛋白.其颗粒呈球形,表面与低密度脂蛋白(LDL)相似但比LDL大,相对颗粒重约5×10~6d.Lp(a)水合密度约为
1.085g/ml,大于LDL,这是因为其蛋白质含量大于LDL.Lp(a)电泳迁移率相当于前β_1位置,故又称为前β_1脂蛋白.
【总页数】4页(P17-20)
【作者】武须军
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.肾脏疾病中载脂蛋白A1、载脂蛋白B测定及其临床意义 [J], 袁立英;赵瑾;罗德红;罗亚丹;杨静;王朝晖;陈晓农
2.牧民冠心病患者血清脂蛋白载脂蛋白和血脂测定的临床意义 [J], 周晓钢;王冬梅
3.冠心病患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的测定及临床意义 [J], 谢华
4.血脂，脂蛋白及载脂蛋白AI，B测定对急性肝炎及冠心病临床意义 [J], 陈军政
5.脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI、B_(100)测定的临床意义 [J], 陈馥;路辉;王炎焱
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脂蛋白(a)的检测摘要】目的讨论脂蛋白(a)的检测。

方法对采集到的样本进行检测并根据检测结果进行诊断。

结论许多临床实验研究证明：Lp(a)能抑制纤溶酶原激活，抑制血液凝块溶解，延缓血管壁损伤的修复，加速AS的进程。

这一点也可从在动脉粥样硬化斑块常见到Lp(a)推论出，Lp(a)具有致动脉粥样硬化的作用。

Lp(a)是冠状动脉粥样硬化的危险因素，它独立于所有其他参数和外源性因素。

【关键词】脂蛋白(a) 检测一、概述(一)生化特性与病理生理脂蛋白(Lp)(a)密度为1．050～1．120，介于HDL与LDL之间。

电泳位置在β脂蛋白与前β脂蛋白之间；基因位于第6号染色体的长臂。

Lp(a)是由特异的apo(a)与LDL的apoBl00以二硫键共价相连而成，其脂质组成与LDL相似，其蛋白成分为apo(a)和 apoBl00，是一种低密度、大分子脂蛋白，有人认为它是LDL的变异抗原，但密度、电泳移动率、颗粒、相对分子质量和免疫特点与LDL不同。

尽管它和LDL有相似，但是Lp(a)与LDL-c有不同的代谢方式，并不是由VLDL转化而来，也不能转化为其他脂蛋白，是一类独立的脂蛋白。

这一点可以从饮食会影响LDL的浓度但不会影响Lp(a)这个事实而证实。

而且，用于降低LDL水平的降脂药物通常对血浆Lp(a)浓度没有影响。

人类Lp(a)代谢的突出特征是：个体间Lp(a)水平可相差100倍，但同一个体血浆 Lp(a)水平的变化则相对较小。

迄今有关Lp(a)的生理功能尚不十分明确，并且许多个体的血浆Lp(a)水平为零或很低，但并没有引起任何缺乏症或疾病。

许多临床流行病学资料支持Lp(a)与AS发生有直接关系的学说，认为Lp(a)是冠心病重要的、与遗传密切相关的危险因素。

但是也有人认为Lp(a)可能不直接引起AS，而可能是经过某种形式修饰以后才具有致AS作用。

比如：氧化修饰的Lp(a)能使纤溶酶原激活抑制剂I过量产生，从而抑制纤溶和导致血栓形成。

脂蛋白Lp(a)与心血管疾病的关系以及Lp(a)升高的临床管理要点脂蛋白(a) [Lp(a)] 水平升高是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素。

新的数据表明，即使在有效控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的情况下，Lp(a)也会增加心血管事件的风险。

许多证据表明，Lp(a)是潜在的血脂管理靶点。

在中国人群中，应如何预防和控制Lp(a)升高呢？近日，北京心脏学会发布科学声明，阐述了Lp(a)与心血管疾病的关系以及中国人群中Lp(a)升高的临床管理要点。

图中国人群中的Lp(a)备注：ASO=反义寡核苷酸，CAD=冠状动脉疾病，CAVS=钙化主动脉瓣狭窄，siRNA=小干扰RNA。

7项专家意见汇总Lp(a)概述Lp(a)仅在肝脏中合成，主要由肝脏中的LDL受体清除，部分通过肾脏和其他途径清除。

Lp(a)水平通常具有偏态分布特征，约70%的人低于30 mg/dL。

在江苏省9238名接受常规体检的健康人中，Lp(a)水平中位数为5.6 mg/dL，女性和男性第80百分位分别为20.7 mg/dL和14.5 mg/dL。

Lp(a)水平主要取决于LPA多态性（约70%-90%），但一些非遗传因素也可能与Lp(a)水平有关。

在慢性肾脏疾病患者中，血清Lp(a)水平随着肾小球滤过率的降低而升高。

此外，大多数肝病患者的血清Lp(a)水平降低，甲状腺功能减退患者的血清Lp(a)水平升高。

尽管血清Lp(a)水平与年龄或性别无关，但绝经后女性的激素替代疗法可显著降低血清Lp(a)水平。

对于普通人群，建议每个人一生中至少检测一次Lp(a)水平，来筛查Lp(a)水平极高者（≥180 mg/dL [≥430 nmol/L]）。

这些Lp(a)水平极高者的ASCVD终生风险非常高，于杂合子型家族性高胆固醇血症（HeFH）患者相近。

Lp(a)的可能致病机制基因组学、流行病学和孟德尔随机化研究表明，Lp(a)水平升高是各种心血管疾病的独立危险因素，包括冠状动脉疾病、缺血性卒中和钙化性主动脉瓣狭窄。

探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义
脂蛋白a（Lp(a)）是一种特殊的脂质分子，其分子结构类似于低密度脂蛋白（LDL），但含有特殊的蛋白质分子。

与其他脂质分子不同的是，Lp(a)有可能会在冠状动脉（冠脉）内形成斑块，并在术后导致冠状动脉再狭窄发生。

冠状动脉支架术是一种常见的心脏介入治疗方法，用于治疗冠心病等疾病。

这种手术
的成功率高，并且可以缓解症状，减少冠状动脉狭窄的程度。

然而，有一些病人在手术后
很快就出现了冠状动脉再狭窄的情况，这可能与Lp(a)的含量有关。

研究表明，高水平的Lp(a)可能会增加冠脉狭窄的风险，特别是在冠状动脉支架术后。

Lp(a)会在人体内与其他蛋白质分子结合，并沉积在冠状动脉上，导致斑块形成。

由于这
种分子的特殊性质，它很难被处理或清除，这使得冠状动脉再狭窄的风险增加。

因此，对于冠状动脉支架术后出现冠脉再狭窄的患者，如果检测到高水平的Lp(a)，
则需要采取相应的预防措施。

这可能包括改变生活方式，例如减少饮食中的脂肪和胆固醇
含量，增加运动量和控制体重等。

此外，可能还需要在医疗上采取一些措施，例如使用特
定的药物治疗，以降低Lp(a)水平。

总之，Lp(a)在冠状动脉支架术后再狭窄的发生中起着重要的作用。

识别高风险患者
并采取相应的预防措施是必要的，以确保手术的成功和患者的生活质量。

血清脂蛋白（a）—LP（a）
一、检测原理
试剂中的抗脂蛋白（a）抗体与样品中的脂蛋白（a）抗原进行抗原—抗体反应，形成不溶性复合物，而产生浑浊，浊度的高低与样品中脂蛋白（a）的浓度成正比，在700nm波长处进行终点比浊测定，求得脂蛋白（a）的浓度。

二、参考区间
血清：0—300mg/L
三、临床意义
1、脂蛋白a主要是在肝脏合成，主要的生理功能可能是阻止血管内血块溶解，病理上可促进动脉粥样硬化形成。

2、增高见于：动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症，糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。

3、减低见于：先天性脂蛋白a缺乏，肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。