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内科学7版第五章肥胖症第五章肥胖症肥胖症（obesity）指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。
超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已达到流行程度。
据估计，在西方国家成年人中，约有半数人超重和肥胖。
我国肥胖症患病率也迅速上升，据《中国居民营养与健康现状（2004年）》中报道，我国成人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％，估计患病人数分别为2.0亿和6000多万。
肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一，与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中和某些癌症密切相关。
肥胖症及其相关疾病可损害患者身心健康，使生活质量下降，预期寿命缩短，成为重要的世界性健康问题之一。
我国卫生部疾病控制司已于2003年制订了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》。
肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖症，约占肥胖症的1％。
【病因和发病机制】（一）能量平衡和体重调节体内存在一套精细的监测及调控系统以维持体重稳定，称为“调定点（set-point）”。
由于体重调定点的存在，短期体重增加或减少将自动代偿，体重倾向于恢复到调定点水平。
体重受神经系统和内分泌系统双重调节，最终影响能量摄取和消耗的效应器官而发挥作用。
中枢神经系统控制饥饿感和食欲、影响能量消耗速率、调节与能量贮存有关激素的分泌，在能量内环境稳定及体重调节中发挥重要作用。
下丘脑是控制能量代谢最重要部位，影响下丘脑食欲中枢的信号包括传人神经信号（以迷走神经最为重要，传人来自内脏的信息，如胃肠膨胀程度等）、激素信号（如瘦素、胰岛素、各种肠肽等）以及代谢产物（如葡萄糖）等。
上述信号传人中枢神经系统，经过整合后通过神经-体液途径传出信号到靶器官，以保持个体近期或长期能量平衡。
体内参与调节摄食行为的活性物质包括：①减少摄食的因子：β肾上腺素能受体、多巴胺、血清素、胰升糖素样多肽-1（GLP-l）和瘦素等。
代谢综合征代谢综合征代谢综合征（metablic syndrome，MS）是一类以高血糖、肥胖、血脂异常和高血压等集簇存在为标志的临床综合征。
其临床重要性在于与之相关的高危心血管疾病和糖尿病等。
中心性肥胖和胰岛素抵抗是被公认的重要致病因素。
目前关于MS及其各个组分的发病机理复杂，尚没有被充分认识。
可能机制有糖脂代谢和胰岛素生物效应、作用途径及信号转导异常，以及下丘脑－垂体－肾上腺轴调控异常、神经体液调节异常、炎症反应或氧化应激等。
代谢综合征目前包括1999年世界卫生组织 (World Health Organization，WHO)指南、2001年美国胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次报告(Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults，NCEP-ATPⅢ)指南、2004年中国糖尿病学会指南、2005年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)指南、2007年中国成人血脂异常防治指南及2007年欧洲心脏病学学术大会（European Society of Cardiology，ESC）指南所制定的标准。
中医无代谢综合征病名，可根据其临床表现肥胖、眩晕、心悸等，归入中医学肥气、腹满、消渴、眩晕、胸痹、痰饮、郁证等病症范畴讨论。
本诊疗规范主要应用于2型糖尿病合并代谢综合征。
1 病因病机1.1 西医认识1.病因（1）肥胖：肥胖是代谢综合征的一个重要特征，包括全身性肥胖和中心性肥胖，是代谢综合征发病的始动因子。
脂肪组织是一重要的内分泌器官，可分泌大量促炎或炎症因子，主要分泌有瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-a，TNF-a）、白介素（interleukin，IL）等，均与代谢综合征、胰岛素抵抗有密切关系。
医疗健康有关的英语词汇一、常见疾病词汇1. Diabetes (糖尿病)2. Hypertension (高血压)3. Asthma (哮喘)4. Cancer (癌症)5. Heart Disease (心脏病)6. Stroke (中风)7. Arthritis (关节炎)8. Obesity (肥胖症)9. Allergy (过敏)10. Depression (抑郁症)二、身体部位词汇1. Heart (心脏)2. Brain (大脑)3. Liver (肝脏)4. Lung (肺)5. Kidney (肾脏)6. Stomach (胃)7. Intestine (肠道)8. Bone (骨骼)9. Muscle (肌肉)10. Skin (皮肤)三、医疗检查与治疗词汇1. Xray (X光检查)2. CT Scan (CT扫描)3. MRI (磁共振成像)4. Ultrasound (超声波检查)5. Blood Test (血液检查)6. Urine Test (尿液检查)7. Physical Examination (体检)8. Surgery (手术)9. Medication (药物治疗)10. Therapy (治疗)四、医疗人员与设施词汇1. Doctor (医生)2. Nurse (护士)3. Surgeon (外科医生)4. Physician (内科医生)5. Dentist (牙医)6. Hospital (医院)7. Clinic (诊所)8. Pharmacy (药房)9. Ambulance (救护车)10. Health Insurance (医疗保险)五、健康生活习惯词汇1. Exercise (锻炼)2. Diet (饮食)3. Sleep (睡眠)4. Relaxation (放松)5. Meditation (冥想)6. Hydration (补水)7. Quit Smoking (戒烟)8. Limit Alcohol (限酒)9. Preventive Measures (预防措施)10. Healthy Lifestyle (健康生活方式)六、症状描述词汇1. Fever (发烧)2. Cough (咳嗽)3. Sore Throat (喉咙痛)4. Headache (头痛)5. Nausea (恶心)6. Vomiting (呕吐)7. Diarrhea (腹泻)8. Constipation (便秘)9. Fatigue (疲劳)10. Pain (疼痛)七、药物与治疗用品词汇1. Painkiller (止痛药)2. Antibiotic (抗生素)3. Antihistamine (抗组胺药)4. Insulin (胰岛素)5. Aspirin (阿司匹林)6. Tablet (药片)7. Capsule (胶囊)8. Syrup (糖浆)9. Injection (注射)10. Bandage (绷带)八、健康与福祉相关词汇1. Wellness (健康)2. Wellbeing (福祉)3. Prevention (预防)4. Recovery (恢复)5. Rehabilitation (康复)6. Immunization (免疫)7. Vaccination (接种疫苗)8. Nutrition (营养)9. Hygiene (卫生)10. Stress Management (压力管理)九、医疗专业术语词汇1. Appendicitis (阑尾炎)2. Appendectomy (阑尾切除手术)3. Hypoglycemia (低血糖)4. Hyperglycemia (高血糖)5. Hypotension (低血压)6. Hypertrophy (肥大)7. Myocardial Infarction (心肌梗死)8. Osteoporosis (骨质疏松)9. Parkinson's Disease (帕金森病)10. Alzheimer's Disease (阿尔茨海默病)十、医疗保险与费用词汇1. Premium (保险费)2. Deductible (免赔额)3. Copayment (共同支付)4. Coverage (保险覆盖范围)5. Claim (理赔)6. Policy (保险单)7. Provider (医疗服务提供者)8. Outofpocket (自付费用)9. Reimbursement (报销)10. Preexisting Condition (既有疾病)十一、心理健康相关词汇1.心理学 Psychology2.心理咨询 Counseling3.心理治疗 Psychotherapy4.情绪波动 Emotional Fluctuations5.焦虑 Anxiety6.恐慌症 Panic Attack7.强迫症 ObsessiveCompulsive Disorder (OCD)8.创伤后应激障碍 PostTraumatic Stress Disorder (PTSD)9.心理韧性 Psychological Resilience10.自我认知 SelfAwareness十二、替代疗法与补充医学词汇1.针灸 Acupuncture2.按摩 Massage Therapy3.瑜伽 Yoga4.冥想 Meditation5.草药 Herbal Medicine6.顺势疗法 Homeopathy7.营养补充剂 Dietary Supplements8.脊椎按摩 Chiropractic9.能量疗法 Energy Healing10.整骨疗法 Osteopathy十三、医疗程序与手术术语词汇1.活检 Biopsy2.透析 Dialysis3.放疗 Radiation Therapy4.化疗 Chemotherapy5.激光手术 Laser Surgery6.微创手术 Minimally Invasive Surgery7.器官移植 Organ Transplant8.冠状动脉搭桥手术 Coronary Artery Bypass Graft (CABG)9.人工关节置换 Total Joint Replacement10.腹腔镜手术 Laparoscopic Surgery 十四、孕妇与婴儿健康词汇1.妊娠 Pregnancy2.产前检查 Prenatal Care3.分娩 Labor and Delivery4.哺乳 Breastfeeding5.新生儿护理 Newborn Care6.儿科 Pediatrics7.免疫接种 Immunization Schedule8.婴儿食品 Ba Food9.儿童成长发育 Child Development10.产后护理 Postpartum Care十五、健康饮食与营养词汇1.卡路里 Calorie2.蛋白质 Protein3.碳水化合物 Carbohydrates4.脂肪 Fats5.维生素 Vitamins6.矿物质 Minerals7.膳食纤维 Dietary Fiber8.均衡饮食 Balanced Diet9.低脂饮食 LowFat Diet10.素食主义 Vegetarianism通过这些词汇的积累，你将能够更好地理解和沟通医疗健康相关的信息，无论是在专业领域还是日常生活中。
代谢综合征【定义】儿童青少年代谢综合（metabolic syndrome，MetS）是与生活方式密切相关，以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结发病为特征的一组临床症候群。
【诊断】一、≥10岁儿童青少年中心性肥胖：腰围≥同年龄同性别儿腰围的90百分位值（P90）。
为儿童青少年MetS 基本和必备条件，同时具备至少下列2项：（1）高血糖：①空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖≥5.6mmol／L；②或糖耐量受损（IGT）：口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L；③或2型糖尿病。
（2）高血压：收缩压≥同年龄同性别儿童血压的P95或舒张压≥同年龄同性别儿童血压的P95。
（3）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C<1.03mmoL）或高非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C≥3.76mmol／L）（4）高甘油三酯（TG≥1.47mmol／L）。
中心性肥胖的简易识别方法：建议应用腰围身高比（waist to-height ratio，WHtR）作为筛查指标。
WHtR切点：男童0.48，女童0.46。
高血压的快速识别方法：收缩压≥130mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压≥85mmHg 以上两方法主要用于中心性肥胖和高血压的快速筛查，如需明确诊断及研究．仍需查腰围和高血压的各年龄段百分位值表。
二、6≤年龄<10（岁）儿童6≤年龄<10（岁）年龄段儿童的生理特征处于快速变化中，不宜轻易诊断MetS。
然而，近期临床研究发现，该组肥胖儿童已经暴露多项代谢异常，故提出CVD危险因素并予以明确界定：1、肥胖：体块指数（BMI）≥同年龄同性别儿童BMI的P95或腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P95。
2、高血压：血压≥同年龄同性别儿童血压的P95。
快速识别：收缩压≥120mmHg或舒张压≥80mmHg。
3、脂代谢紊乱：①低HDL-C（＜1.03mmol／L）；②高non-HDL-C（≥3.76mmol／L）；③高TG（≥1.47mmol／L）。
bmi英语范围BMI（Body Mass Index，身体质量指数）是一个衡量一个人体重与身高之间关系的常用指标。
在国际上，BMI被广泛应用于评估一个人的体重状况，以便及早发现潜在的健康问题。
BMI的计算方法是通过将个人的体重（千克）除以身高（米）的平方得出的。
例如，一个人的体重为65公斤，身高为1.7米，那么他的BMI值为65/(1.7*1.7)=25.7。
在国际医学领域，BMI的应用十分广泛。
医生和研究人员利用BMI指数来评估一个人的健康状况，预测患病风险，并制定相应的预防和治疗方案。
在我国，BMI指数也被视为衡量肥胖程度的重要标准。
BMI英语范围分为以下几个等级：1.Underweight（偏瘦）：BMI<18.52.Normal weight（正常）：18.5≤BMI<24.03.Overweight（超重）：24.0≤BMI<28.04.Obesity（肥胖）：BMI≥28.0研究表明，BMI指数与健康有很大关系。
偏瘦和肥胖都可能导致一系列健康问题，如免疫力下降、骨折、心血管疾病、糖尿病等。
因此，保持在一个健康的BMI范围对身体健康至关重要。
在我国，健康的BMI范围为18.5至23.9。
为了保持在这个范围内，我们可以采取以下措施：1.均衡饮食：合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，保证每天摄入足够的能量和营养。
2.规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等。
3.控制热量摄入：避免暴饮暴食，尤其是高热量、高脂肪的食物。
4.养成良好的生活习惯：保持作息规律，避免熬夜，戒烟限酒。
总之，了解自己的BMI指数，并根据指数调整生活方式，对预防和控制肥胖及相关疾病具有重要意义。
代谢综合征代谢综合征PPT医学课件CONTENTS-MS的概述-MS的诊断标准-MS的治疗方法-MS的预防措施、-MS的概述-MS一一“富贵病”MS的概述-一MS的概念-卒代谢综合征-metabolic syndrome,MS-概念：由于胰岛素抵抗1引起的高胰岛素血症进而导-致的一组可致动粥样硬化的代谢性疾病的总称，它包括肥胖、-脂质代谢异常、高血压、2型糖尿病等。
MS的概述-什么是胰岛素抵抗IR！-安机体对胰岛素敏感性下降-卒胰岛素降血糖的能力降低-安身体组织对葡萄糖的利用障碍-糖尿病、高血压、血脂异常、肥根本原因：是R。
-IR是代谢综合征MS的中心环节。
一、MS的概述-一MS的概念-西医学名-代谢综合征-高血压-高体重-英文名称-metabolic syndrome-主要症状-代谢紊乱-主要病因-活方式-发病部位-周身-多发群体-肥胖-血脂异常-高血糖-传染性-无传染性-所属科室-内科内分泌科MS的概述-一MS的概念-MS概念的演变-②1980年，代谢综合征-②1988年，X综合征、Reaven综合征-Hanef Id-②1991年，胰素抵抗综合征-DeFronzo-②1998年，代谢综合征MS-WHO-②1999年，WH0;2001年NCEP-ATPI川和2005年1DF给出M定义后，-MS的命名被学术界广泛接受。
MS的概述-二MS的流行病学现状-慢性代谢性疾病发病率逐年升高，而MS作为典型的慢性代谢性-疾病越来越受关注。
-卒在全球范围内，其发病率已达13. 1%。
-女在我国，其发病率为14-18%。
MS的概述-为顺应国内外加强代谢-病防控的迫切需求，以郭姣-业委员会成立ナ会暨第三届岭南代谢-教授为首的研究团队长期致-ases,and the "Lingnan Interr-rum of Meta-eases,World Federation o-力于加强代谢性疾病研究的-中日健康学木今会因-合作和交流，牵头成立了国-t Sino-Japan Health-15年11月27-28日中-内首个代谢病中西医结合专-27h28h,201.Guan5-业委员会-广东省中西医结-联合会-东省代谢-合学会代谢病专业委员会，-旨在通过这一平台汇集全球-资源，协作攻关，攻克代谢-病综合防控一世界难题。
3 步掌握内分泌科需记住的英文缩写17 个缩写个个精悍1. DM：Diabetic Mellitus 糖尿病2. GDM：Gestational Diabetes Mellitus 妊娠糖尿病3. FPG：Fasting Plasma Glucose 空腹血糖4. PPG：Post-prandial Glucosese 餐后血糖5. NGT：Normal Glucose Tolerance 糖耐量正常6. IGT：Impaired Glucose Tolerance 糖耐量受损7. GIGT：Gestational Impaired Glucose Tolerance 妊娠期糖耐量受损8. IFG：Impaired Fasting Glucose 空腹血糖受损9. I-IFG：Isolated Impaired Fasting Glucose 单纯性空腹血糖受损10. I-IGT：Isolated Impaired Glucose Tolerance 单纯性糖耐量受损11. IFH：Impaired Fasting hyperglycemia 单纯性空腹高血糖12. IPH：Impaired Postchalenge Hyperglycemia 单纯性餐后高血糖13. CH：Compound Hyperglycemia 复合性高血糖14. MS：Metabolic Syndrome 代谢综合征15. IGF-1：Insulin-like Growth Factor 1 胰岛素样生长因子-116. GLP-1：Glucagon-like Peptide 1 胰高糖素样多肽类似物17. DPP-IV：Dipeptidyl Peptidase-IV 二肽基肽酶-IV还记不住？记住长了角的猪就行！咳咳，啥？长了角的猪？知道牛角，没听过猪角！话说，PIG HORN 又怎么快速让你记住众多重要缩写？莫急，且看：P：代表Plasma（血浆）、Post-prandial（餐后）I: 代表Impaired（受损）、Isolated（单纯性）、Insulin（胰岛素）G: 代表Glucose（葡萄糖）、Glucagon（胰高血糖素）、Gestation（妊娠）H: 代表Hyperglycemia（高血糖）、Hypoglycemia（低血糖）O: 代表Oral（口的）R: 代表Regulation（调节）、Risistance（抵抗）N: 代表Normal（正常的）再特别提醒几个，如Prandial 指的是正餐，所以Post-prandial 为餐后；怀孕许多人都知道是pregnancy，但妊娠知道的恐怕不多：gestation；Isolated 单纯性、Compound 复合性；都知道fast 是快速的意思，Fasting 空腹也好联想：快速吃肯定是空腹饿了才吃那么快的（其实许多词是来自拉丁语）。
代谢综合症的诊断标准英文回答：Metabolic Syndrome Diagnostic Criteria.According to the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (ATP III), the diagnosis of metabolic syndrome requires the presence of at least three of the following five criteria:1. Abdominal obesity: Waist circumference ≥ 102 cm (40 inches) in men and ≥ 88 cm (35 inches) in women.2. Elevated triglycerides: ≥ 150 mg/dL (1.7 mmol/L).3. Reduced high-density lipoprotein (HDL) cholesterol: < 40 mg/dL (1.0 mmol/L) in men and < 50 mg/dL (1.3 mmol/L) in women.4. E levated blood pressure: ≥ 130/85 mmHg.5. Elevated fasting glucose: ≥ 100 mg/dL (5.6 mmol/L).中文回答：代谢综合征诊断标准。
根据全国胆固醇教育计划的成人治疗小组 III（ATP III），代谢综合征的诊断需要满足以下五项标准中的至少三项：1. 腹型肥胖，男性腰围≥102厘米（40英寸），女性腰围≥88厘米（35英寸）。
2. 甘油三酯升高，≥150毫克/分升（1.7毫摩尔/升）。
3. 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇降低，男性<40毫克/分升（1.0毫摩尔/升），女性<50毫克/分升（1.3毫摩尔/升）。
肥胖有关的名词解释肥胖是一个日益普遍的健康问题，尤其在发达国家尤为突出。
不论是影响个体还是社会层面，肥胖都带来了许多负面影响。
在这篇文章中，我们将从不同的角度解释肥胖相关的名词，并深入探讨肥胖的原因、健康影响以及应对策略。
一、体重指数（BMI）体重指数，简称BMI（Body Mass Index），是计算个体体重与身高之间关系的一种常用方法。
公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。
通过BMI，我们可以初步评估个体是否超重或肥胖。
一般来说，BMI在18.5以下被视为体重过低，18.5-24.9为正常体重，25-29.9为超重，30及以上则表示肥胖。
二、代谢综合征代谢综合征（Metabolic Syndrome）是一组疾病风险因素的聚集体，包括腹部肥胖、高血压、高血糖、高血脂等。
这些因素一起增加了心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。
肥胖是代谢综合征的主要诱因之一，特别是腹部肥胖。
减轻体重、改善饮食和运动习惯是预防和治疗代谢综合征的重要措施。
三、内脏脂肪内脏脂肪是指位于腹腔内围绕主要脏器，如肝脏、胃、肠和肾脏等周围的脂肪。
与皮下脂肪相比，内脏脂肪更具危险性，因为它可以产生更多的有害物质，并与许多健康问题，如心脏病和糖尿病的风险增加，存在密切关联。
肥胖者往往携带较多的内脏脂肪，因此减少内脏脂肪含量对于改善健康至关重要。
四、肥胖基因肥胖基因是指影响个体体重调节和脂肪代谢的遗传因素。
研究表明，遗传因素在肥胖的发生中起到了一定的作用。
然而，环境和生活方式因素同样也对肥胖的产生起到重要作用。
尽管携带肥胖基因可能会增加患肥胖的风险，但通过采取健康的饮食和运动习惯，肥胖基因并不是不可战胜的因素。
五、脂肪酸代谢紊乱脂肪酸代谢紊乱是肥胖所引起的一个常见问题。
肥胖者体内脂肪过多，导致脂肪细胞释放过多的脂肪酸进入血液循环。
这些脂肪酸在机体内堆积，导致细胞对胰岛素的耐受性下降，进而引发糖尿病。
此外，脂肪酸代谢紊乱还与慢性炎症等病理过程紧密相关。
