精品课件_代谢综合征

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谁不宜使用减肥药物？
●儿童 ●孕妇、乳母 ●对该类药物有不良反应者 ●正在服用其他类可能会相互影响的药物 （选择性血清素再摄取抑制剂）
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手术治疗
●仅限于
重度肥胖（BMI>40或 BMI>35并伴有严重并发 症）
●手术方式： 吸脂、脂肪切除、空肠回肠分流、胃切除、胃结
扎等减少食物吸收 ●并发症 出血、感染、贫血、吸收不良、管道狭窄等
肥胖和超重的根本原因是摄入能量增加和（或）消耗能量减 少。过剩的能量以脂肪的形式逐渐积存在体内。 ●遗传因素 ●环境因素： 1、生活方式 高脂高糖饮食，缺乏维生素、矿物质及其它微量元素的高能 量食品摄入持续增加；越来越多的工作形式为久坐，交通工 具、省力设备的应用均造成身体活动的减少。 2、社会因素 城市化发展引起的环境及身心变化，以及卫生、交通、城市 规划、环境、食品加工、供应、市场及教育部门缺乏支持性 政策的结果。 3、某些药物：抗精神病药、糖皮质激素等。
大。肥胖儿童还会经历呼吸困难、骨折、高血压、心 血管疾病的早期征兆、胰岛素抵抗
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肥胖症的行为治疗
●在健康辅导师、医师帮助下制定切实可行的减肥计划 ●树立节食意识，每餐不过饱，减少暴饮暴食 ●自我监测，书写饮食日记，定期评估
●吃少一些，吃好一些，拒绝垃圾食品 你会如何选择？
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肥胖症的饮食治疗
●在膳食营养平衡的基础上，限制能量摄入，使总热量低 于消耗量从而使体内一部分脂肪氧化供机体能量消耗 以减轻体重
超重和肥胖
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儿童肥胖
● 2010年全球共有4300多万名5岁以下儿童超重 ●儿童肥胖是21世纪面临的最严峻的公共卫生挑战 之一。超重儿童可能成为肥胖的成人。相对于非超 重儿童而言，他们可能会较早罹患糖尿病和心血管 疾病，从而加剧过早死亡和残疾的风险
“吃呢?……还是不吃呢?……还是吃呢?……”
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病因
●减肥并非简单地减轻体重，而是祛除体内过多地脂肪， 并防止其再蓄积
●合理膳食：低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、富含碳 水化合物（如谷类杂粮）
●选择体积大而能量低的一些食物，有饱腹感又不致摄入
过多能量。新鲜蔬菜400-500g/d和水果 100-200g/d
●限食并非单纯限制谷类主食量。避免煎炸食品、方便食 品、快餐、糖果、巧克力、少吃甜食、少吃盐
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药物治疗
以下情况考虑药物辅助治疗：
●食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量很 大
●合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝 ●合并负重关节疼痛 ●肥胖引起呼吸困难或有阻塞性呼吸暂停综
合征 ● BMI≥24并有上述合并症 ● BMI ≥28不论是否有合并症，经3-6个月单
纯控制饮食、增加活动仍然无法减轻体重5%， 或者体重仍有上升
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肥胖症的分型
●中心性肥胖：脂肪主要分布在腹腔和腰部， 多见于男性，又称内脏型、苹果型 ●另一种多见于女性，脂肪主要分布在腰以下 的下腹部、臀部、大腿，又称梨型
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肥胖症的临床表现
腰痛、关节痛、消化不良、心慌气喘
●心理影响：自卑、焦虑、抑郁症 ●心脑血管疾病（主要包括心脏病和中风） ●高血压、糖尿病 ●肌肉骨骼疾患 ●某些癌症（子宫内膜癌、乳腺癌和消化道肿瘤） ●儿童期肥胖会使成年期肥胖、早逝和残疾出现的几率更
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代谢综合征的危害
●中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和 高血压被称为“死亡四重奏” ●代谢综合征中的每一种成分都是心血管病变的 危险因素，同时合并多种异常时危险性更强，严重 影响人们的健康和生活质量，给个人、社会带来沉 重的经济、身心负担
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什么是超重和肥胖？
●肥胖症的定义是“体内脂肪堆积过多和（或）分布异常” ●身体质量指数（BMI）是成人超重和肥胖最常用的衡量指标， 它是按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方（kg/m²）。 世界卫生组织将“超重”界定为身体质量指数等于或大于25， 将“肥胖”界定为身体质量指数等于或大于30。
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预防肥胖
●在个体水平上，人们可以：
限制完全来自于脂肪、糖类的能量摄入； 增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量； 定期参加体育活动 ●食品工业可以在促进健康饮食方面起到重要作用： 减少加工食品中脂肪、糖分和盐分的含量； 确保全体消费者可以负担得起选择健康营养的饮食； 开展负责任的市场营销、广告宣传 ●政府和单位：确保食品安全、健康，号召员工在工作场
所定期进行活动锻炼
不同人种标准不同
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来自WHO（世界卫生组织） 的数据
●超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险 ●全球自2008年起约有15亿20岁及以上的超重
成年人 ● 15亿超重成Hale Waihona Puke Baidu人中，2亿多男性和近3亿女性
为肥胖 ●全球成人中十分之一以上为肥胖人口 ●每年，至少有280万成人死于超重或肥胖引发
的疾病 ●44%的糖尿病、23%的特定癌症均可归因于
●不能长期采用极低热量饮食
●每日摄入量比消耗量少500-600Kcal，每周减轻体重 0.5-1.0Kg
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●短期内大量减重损害健康 衰弱、脱发、抑郁、心律失
常
体育锻炼
●应与饮食治疗同时配合，长期坚持，否则体重不易下降， 或下降后又会上升，提倡有大肌肉群（如股四头肌、 肱二头肌）参与的有氧运动
●创造机会多运动，多步行，少静坐，少乘车 ●每天走路30-45分钟可增加能量消耗100-200Kcal ●适量适度，循序渐进
代谢综合症
什么是代谢综合征
是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。 具备以下三条即可诊断:
1.中心性肥胖： 男性腰围≥85cm 女性腰围≥80cm BMI≥ 24超重 身体质量指数BMI=体重（Kg）/身高（m²） BMI ≥ 28肥胖
2.血甘油三酯升高 3.高密度脂蛋白胆固醇降低 4.空腹血糖升高 5.高血压
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儿童的饮食选择及其习惯受其周围 环境影响
社会和经济发展以及农业、交通、城市规划、环境、教育、食品 加工、供应和经销领域的政策影响着儿童的饮食习惯和偏好以及身 体活动方式。这些影响因素助长了体重过重趋势，导致儿童肥胖率 逐步上升。
激素、添加剂、致癌物……麦当劳和肯德基以及煎炸、腌制等 垃圾食品（JUNK FOOD）对孩子是奖赏还是毒害？ “快点！再给我再来一份大的！” “妈妈我还要吃……真甜哪!