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精品课件_代谢综合征

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代谢综合征PPT演示课件

代谢综合征PPT演示课件

血脂异常
定义
血脂异常是指血液中脂质 （如胆固醇和甘油三酯） 水平异常，包括高血脂和 低血脂。
症状
通常无症状，但长期血脂 异常可能导致动脉硬化、 冠心病等疾病。
影响
增加心血管疾病风险，如 冠心病、心肌梗死等。
肥胖
定义
影响
肥胖是指体内脂肪堆积过多，导致体 重超过正常范围。
增加糖尿病、高血压、心血管疾病等 多种疾病风险。
药物治疗
在生活方式干预的基础上，针对患者的具体情况 ，选择合适的药物进行治疗，以降低血糖水平。
3
定期监测
定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，及时发现 并处理血糖异常，防止糖尿病的发生。
肾脏保护策略实施
01
控制血糖和血压
通过药物治疗、饮食调整等方式，将血糖和血压控制在正常范围内，减
轻肾脏负担。
02
减少蛋白尿
调节血脂
合理饮食、药物治疗等手段，降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平 ，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低心血管疾病风险。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善心血管健康，减少心血管疾病的发生。
糖尿病前期干预手段
1 2
生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等生活方式干预措施， 控制体重、改善胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生 。
发病机制
代谢综合征的发病机制涉及遗传 、环境、生活方式等多个因素， 其中胰岛素抵抗和中心性肥胖被 认为是核心环节。
流行病学及危害程度
流行病学
代谢综合征在全球范围内广泛流行， 不同国家和地区患病率存在差异，与 社会经济发展、生活方式改变等因素 密切相关。
危害程度
代谢综合征是心血管疾病、糖尿病等 严重疾病的重要危险因素，显著增加 患者死亡率和残疾率。

代谢综合征学习课件

代谢综合征学习课件
术难度大,较难广泛开展。在流行病学及临床研究， 应用较普遍的稳态模式评估公式：HOMA-IR（空
腹血糖×空腹胰岛素/22.5)，其结果四分位数为IR的 分割点，以判断IR及MS。
五.临床特点及诊断标准：
（一）MS的临床特征
一、与心血管病有关的组成成分
1.肥胖、尤其是内脏型肥胖 2.胰岛素抵抗，可伴代偿性高胰岛素血症 3.高血糖，包括糖尿病及糖调节受损 4.血脂紊乱(高TG血症、低HDL-C血症) 5.高血压 6.高尿酸血症 7.血管内皮功能缺陷、低度炎症状态及凝溶异常(微量白蛋白 尿、CRP及PAI-1增高等) 二、可伴MS的疾病 1.非酒精性脂肪肝病，可发展至非酒精性脂肪肝炎 2.多囊卵巢综合征 3.痛风 4.遗传性或获得性脂肪萎缩症 5.睡眠呼吸暂停综合征
一.命名及定义
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心血管病 的多种代谢危险因素集中在一个个体的临床表现。 其主要组成部分是肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖尿 病或糖调节受损、以高甘油三脂血症及低高密度脂 蛋白胆固醇血症为特点的血脂代谢紊乱及高血压。
此外尚包括组织胰导素抵抗、高尿酸血症及反映 血管内皮细胞功能缺陷的微量白蛋白尿、持续低度 炎症反应及血液凝溶异常。还有痛风、多囊卵巢综 合征、非酒精性脂肪肝病及遗传性或获得性脂肪萎 缩症等病患者常伴MS。
四.发病机制：
（一）肥胖及身体脂肪分布异常：
3. 抵抗素(Resistin):是最新发现的由脂肪细胞分泌的 一种蛋白质,人抵抗素含有108个氨基酸,其基因位于人的 19号染色体上,具有IR的作用。
4. 脂联素(Adiponection):由脂肪组织分泌,具有抑制 炎症和抗动脉粥样硬化作用的一种蛋白质，其减少可 致MS。
制剂 (PAI-1)

代谢综合征的诊断课件

代谢综合征的诊断课件

无代谢综合征者
*
合并代谢综合征者
*
总死亡率
心血管死亡率
Isomaa B et al. Diabetes Care 2001;24(4):683-689.
26
六、MS的治疗
❖初级干预：强调积极改善生活方式控制总热量摄
入：低热、低脂、高维 生素及可溶性 纤维素饮食为宜增加运动量，降低体重
❖二级干预：生活方式干预后效果不明显，或在心血
30
3. 改善血脂紊乱
调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要， 常见药物有贝特类和他汀类。 ● 贝特类：降低TG，同时轻至中度降低TC 及LDL-C，升高HDL-C。常用药物有：非诺 贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。 ● 他汀类：降低胆固醇作用较强，轻度降低 TG及增加HDL-C作用。常用药物有：阿妥 伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀 和氟伐他汀等。
管疾病高危状态的个体，可在生活方式 干预的基础上，对存在的代谢异常进行 有针对性的个体治疗
27
目前国内营养干预可操作性较差
消费者缺乏对于改变生活方式的正确理解 临床缺乏标准化的改变生活方式的指导方案 营养食品工业未能提供专业的产品
28
1. 减轻体重
任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通 过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研 究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可 能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降
16
WHO关于代谢综合征诊断标准
• 胰岛素抵抗，以下任一项即可：
– 2型糖尿病，IFG，IGT – 空腹血糖>110mg/dL（6.1mmol/L） – 以及符合以下任二项： – 腹部肥胖（BMI>30kg/m2，和/或男性腰臀比值>0.9或女
性>0.85） – 高血压（SBP>140mmHg或DBP>90mmHg，或接受抗高血压药

代谢综合征概述演示课件

代谢综合征概述演示课件
外周血管疾病
代谢综合征患者容易出现下肢动脉硬化闭塞症等外周血管疾病，需 要积极控制危险因素并进行药物治疗。
脂肪肝
代谢综合征患者常常合并脂肪肝，需要注意饮食调整、增加运动等生 活方式干预，必要时进行药物治疗。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座重点内容回顾总结
代谢综合征定义和诊断标准
代谢综合征领域前沿动态关注
新型生物标志物研究
介绍了近年来在代谢综合征领域发现的新型生物标志物， 如肠道微生物组、代谢组学等，为代谢综合征的早期诊断 和个性化治疗提供了新的思路。
精准医学和个体化治疗
探讨了精准医学在代谢综合征领域的应用前景，包括基因 测序、单细胞测序等技术在精准诊断和治疗中的应用。
生活方式干预和药物治疗新进展
诊断标准与分型
诊断标准
根据国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）等权威机构的标准，代 谢综合征的诊断需满足中心性肥胖加上血压、血脂和血糖等两项或以上的异常 。
分型
根据临床表现和病理生理特征，代谢综合征可分为肥胖型、高血压型、高血脂 型和糖尿病型等不同类型。
02
CATALOGUE
代谢综合征相关症状
高胰岛素血症
01
02
03
胰岛素水平升高
导致细胞对葡萄糖的摄取 和利用减少，血糖水平升 高。
胰岛素抵抗
细胞对胰岛素的反应性下 降，需要更高的胰岛素水 平才能维持正常的血糖水 平。
引发糖尿病风险
长期高胰岛素血症易导致 胰岛β细胞功能衰竭，从 而引发糖尿病。
高血压
动脉血压升高
心脏收缩时血液对动脉血 管壁的压力升高。
眼部并发症筛查和处理建议
筛查

代谢综合征课件

代谢综合征课件
41
(2)炎性因子可促进心血管疾病发生
– 引起血管内皮细胞损伤，降低血管舒张功能 – 血管内膜功能紊乱， 进一步引发血管局部炎症反应 – 血管内膜通透性增加，白细胞、血小板、 LDL等在血管
内膜黏附聚集并分泌大量黏附分子、 细胞因子及生长因 子等， 诱导血管平滑肌细胞、单核细胞、巨噬细胞等迁 移增生 – 趋化单核细胞，诱导单核细胞产生组织因子，激活补体， 使补体在斑块中聚集及诱导内皮细胞产生黏附分子
3
• 代谢综合征的危害
– 代谢综合征人群患心血管疾病、糖尿病、肿瘤 的风险以及总死亡风险明显高于正常人群
• 代谢综合征的发病率
– 2005年国际糖尿病联盟公布的数据估计，每4个 人中有1个人有代谢综合征
• 代谢综合征的病因 • 代谢综合征的机制 • 代谢综合征时机体功能与代谢变化 (略) • 代谢综合征的防治
– 糖尿病史： 2型糖尿病家族史，孕期糖尿病史 – 高血压 – 睡眠呼吸暂停综合征 – 非酒精性脂肪肝 – 多囊卵巢综合征 – 人免疫缺陷病毒 (HIV) 感染
睡眠呼吸暂停综合征
10
五、 遗传因素
– 家族集聚性： . 中心性肥胖为25%~40%，高血压为50%，甘油三酯 为25%~40%，总胆固醇为50%~60%，HDL-C为 30%~55%
– 糖代谢的差异 . 对胰岛素不敏感，糖利用率较低 . 更易分解→血浆游离脂肪酸的升高→ 降低骨骼肌及肝脏对胰岛 素的敏感性，增加肝脏内糖异生和葡萄糖的输出→血糖升高
– 内分泌功能的差异 . 脂联素和瘦素基因表达水平明显降低 . 纤溶酶原激活物抑制剂-1却明显增高
内脏脂肪组织的堆积更易造成胰岛素抵抗、糖利用障碍、脂肪分解增加
13
一、内脏脂肪积聚
(一) 脂肪组织的生理功能

代谢综合征医学课件

代谢综合征医学课件

根据患者病史、体征及实验室检 查，诊断为代谢综合征。
建议控制血糖和血压，改善生活 方式，减轻体重，降低血脂。对 于高血压合并糖尿病患者，需要 特别关注血糖和血压的控制情况 ，以及预防心血管疾病的发生。 Nhomakorabea06
相关医学知识拓展
肥胖与减肥手术
肥胖的危害
减肥手术的适应症
肥胖可导致多种疾病，如心血管疾病、糖尿 病、睡眠呼吸暂停综合征等。
高血压的分级
根据血压水平，高血压可分为1级、 2级和3级。
高血压的治疗
高血压的治疗包括药物治疗和非药 物治疗，药物治疗是主要的治疗方 法。
药物治疗的原则
高血压的药物治疗原则是使用最小 剂量、多种药物联合治疗，以达到 控制血压的目的。
糖尿病的分型与诊断
糖尿病的定义
糖尿病的分类
糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌 不足或组织细胞对胰岛素反应不佳，导致血 糖水平升高。
社区干预措施
建立健康社区
通过改善社区内的环境，如增加运动设施、改善饮食设 施等，促进社区居民的健康行为和生活方式。
组织活动
组织各种健康活动，如健身俱乐部、跑步团等，鼓励社 区居民积极参与体育运动和集体活动。
提供奖励
为积极参与健康活动的社区居民提供奖励，如健康食品 、健身器材等，以激励更多人关注和参与代谢综合征的 预防和管理。
糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和特 殊类型糖尿病。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的并发症
糖尿病的诊断主要依据血糖水平检测结果。 此外，还可能包括其他指标，如糖化血红蛋 白等。
长期高血糖可能导致多种并发症，如心血管 疾病、肾脏疾病、神经病变等。
THANKS
感谢观看
饮食结构不合理

代谢综合征PPT课件

代谢综合征PPT课件

改善生活方式：戒酒、禁烟
控制超重及腹部肥胖
▪ 平衡热量饮食 ▪ 药物减肥
血脂异常
▪ 血脂水平测定包括：总胆固醇(TC),低密度 脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固 醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。
▪ 代谢综合征中最常见的典型改变为低密度 脂蛋白胆固醇低下，及甘油三酯水平增高 。
常用调脂药物
▪ 胰岛素抵抗直接导致食欲增加，导致 肥胖；
为什么会有胰岛素抵抗？
▪ 食物：过多摄入碳水化合物，加工食品， 方便食品，防腐剂，在缺乏矿物质的土壤 里生长的食品；
▪ 遗传因素； ▪ 静态的生活方式； ▪ 心理压力大，长期处于紧张状态； ▪ 高水平的生理应激状态。
怎样诊断代谢综合征？
1、超重或肥胖： BMI≥25Kg/㎡；
BMI（脂肪指数）＝体重（公斤）÷
身高（厘米）²
▪ 18.5以下 ▪ 18.5-25 ▪ 25-30 ▪ 30-39 ▪ 40及40以上
体重偏低 健康体重（20－22为最佳） 超重 严重超重 极度超重
怎样诊断代谢综合征？
2、高血糖： 空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl) 餐后2小时血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl） 和确诊为糖尿病并治疗者；
▪ 什么是胰岛素抵抗？ ▪ 胰岛素抵抗与肥胖 ▪ 什么导致胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗
▪ 正常细胞
▪ 胰岛素抵抗细胞
胰岛素抵抗与肥胖
▪ 用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪 形式储存于身体内的葡萄糖增多；
▪ 因为身体不能有效地将食物转化为能 量，所以需要从外界摄入更多的食物 ；
▪ 因为身体不能充分功能，所以常有疲 劳感；
代谢综合征的危害--六大杀手
臃肿的杀手——肥胖 甜蜜的杀手——高血糖 无声的杀手——高血压 油腻的杀手——高血脂（血脂紊乱） 粘稠的杀手——高血液粘稠度 共同的杀手——胰岛素抵抗

代谢综合征医学课件

代谢综合征医学课件
社区筛查
开展社区筛查，发现潜在的代谢综合征患者，预 防病情发生。
健康促进
倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，降低代谢综合征风险。
患者支持
为代谢综合征患者提供心理支持、康复指导等服 务，提高患者的生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
总结词
预防心血管疾病的措施包括保持适当的体力活动 、低盐低脂饮食、戒烟限酒等。
总结词
对于已有心血管疾病的代谢综合征患者，应积极 采取药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、他 汀类药物、抗血小板药物等。
总结词
针对不同心血管疾病的症状和病因，应采取个体 化的防治措施，如心绞痛患者应使用硝酸酯类药 物、β受体拮抗剂等。
01
临床诊疗流程应遵循以下步骤：全面病史询问、体格检查、实 验室检查、影像学检查等。
02
根据患者病情，制定相应的治疗策略，如药物治疗、生活方式
干预等。
同时，应注重患者的长期管理和预防措施，提高患者的生活质
03
量和预后。
03
代谢综合征的药物治疗
药物治疗的原则与目标
早期治疗
一旦确诊为代谢综合征，应尽早开 始药物治疗。
糖尿病肾病及其防治
总结词
总结词
总结词
总结词
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发 症之一，其防治措施主要包括控 制血糖、血压、血脂等。
对于已患糖尿病肾病的患者，应 根据病情采取合理的药物治疗， 如使用血管紧张素转换酶抑制剂 、钙通道阻滞剂等。
预防糖尿病肾病的措施包括控制 血糖、血压、饮食等，其中控制 血糖是关键，可通过使用降糖药 物和合理饮食来达到控制血糖的 目的。
总结词
总结词
预防糖尿病神经病变的措施包括控制血糖、 改善生活习惯、使用抗氧化剂等。

《代谢综合征》课件

《代谢综合征》课件

对消化系统的影响
影响消化功能：可能导致消化不 良、腹胀、腹泻等症状
影响肝脏功能：可能导致脂肪肝、 肝硬化等肝脏疾病
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
影响肠道菌群：可能导致肠道菌 群失调，影响肠道健康
影响胰腺功能：可能导致糖尿病 等胰腺疾病
对肾脏的影响
代谢综合征可能导致肾脏疾病
代谢综合征患者可能面临肾脏 功能下降的风险
≥120μIU/mL • 微血管病变：视网膜病变、肾病等 • 大血管病变：冠心病、脑卒中等
03
代谢综合征的危害
对心血管系统的影响
增加心血管疾病的风险 导致高血压、高血脂、高血糖等疾病 增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险 影响心脏功能，导致心律失常、心力衰竭等疾病
对内分泌系统的影响
胰岛素抵抗：导致血糖升高，增加糖尿病风险 血脂异常：响内分泌系统正常功能
增加全谷物和膳 食纤维的摄入量
适量摄入蛋白质， 如鱼、肉、蛋、
奶等
保持饮食均衡， 避免暴饮暴食
增加运动量
运动对代谢综合征的预防作用
运动强度：根据个人情况选择合适的 运动强度，如心率、呼吸频率等
运动类型：有氧运动、力量训练、柔 韧性训练等
运动时间：每次运动至少持续10分钟， 最好达到30分钟以上
运动频率：每周至少150分钟中等强度 运动或75分钟高强度运动
案例总结与启示
案例分析：选 取典型病例， 分析其发病原 因、症状、治
疗过程等
启示一：加强 健康教育，提 高公众对代谢 综合征的认识
和预防意识
启示二：加强 健康管理，定 期体检，及时 发现和治疗代
谢综合征
启示三：加强 科学研究，探 索更有效的治 疗方法和药物

代谢综合征-课件

代谢综合征-课件

主要表现为肥胖、高血压、高 血糖、血脂异常等。
代谢综合征会增加心血管疾病、 糖尿病等慢性病的风险。
代谢综合征的病因包括遗传、 环境、生活方式等多种因素。
代谢综合征的分类
肥胖型：表现为肥胖，血脂 异常，高血压
胰岛素抵抗型：表现为胰岛 素抵抗，血糖升高，血脂异 常
代谢紊乱型：表现为血脂异 常，高血压，血糖升高
预后评估方法
临床评估：包括血压、血脂、血糖等指标 的监测
实验室检查：包括血液生化、尿液分析等
影像学检查：包括超声、CT、MRI等
生活方式评估：包括饮食、运动、睡眠等 生活习惯的评估
心理评估：包括焦虑、抑郁等心理状态的 评估
药物治疗效果评估：包括药物疗效、副作 用等评估
提高预后效果的方法
健康饮食：减少糖分和饱和脂肪的摄入，增 加蔬菜和水果的摄入
代谢综合征
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录CONTENTS Nhomakorabea1 单击添加目录项标题 2 代谢综合征的定义 3 代谢综合征的病因 4 代谢综合征的诊断 5 代谢综合征的治疗 6 代谢综合征的护理
单击此处添加章节标题
代谢综合征的定义
什么是代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢 紊乱疾病，涉及多个器官和系 统的功能异常。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等
控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟有助于降低心血管疾病的 风险，适量饮酒有助于降低糖尿病的风险
定期体检：定期监测血压、血糖、血脂等指 标，及时发现并控制疾病风险
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX

代谢综合征资料课件

代谢综合征资料课件
虑，使MS易感性增加 ➢ 药物因素：奥氮平、氯氮平 IR
《代谢综合征资料》PPT课件
MS发病的关键环节
腹型肥胖和脂毒性 IR及高胰岛素血症 遗传因素和环境因素相互作用 MS的主要后果：心血管疾病、DM
《代谢综合征资料》PPT课件
MS的诊断
❖ 1999年WHO诊断标准 ❖ 2001年美国胆固醇教育纲要成人治疗方案第
北美及欧洲患病率：20%～25% 中国患病率：
一般人群：13.3% 城市：14 ～20% 上海市：16.9% 45岁以上
38.3% 65 ～69岁
《代谢综合征资料》PPT课件
MS的流行特征
发达国家高收入人群MS患病率低 发展中国家高收入人群MS患病率高 印度MS患者较早就出现IR 韩国MS患者胰岛细胞功能障碍较IR突出 高加索人MS是心血管疾病高危因素 西方人以冠心病多见，东方以脑血管疾病多见 MS在男性患病率高于女性 我国：北方高于南方；城市高于农村；经济发
MS的危害
MS可明显增加心脑血管的患病率（5倍） MS可明显增加糖尿病的患病率（5倍） 增加心脑血管疾病和糖尿病的病死率，称为
“死亡四重奏” 又称为CHAOS：C：冠心；H：高血压、
高Ins血症、高血脂；A：成人DM；O：肥胖； S：综合征。
《代谢综合征资料》PPT课件
MS流行病学情况
美国患病率：23%（20 ～ 70岁） 1994年 29%（20 ～ 70岁） 2000年
缺乏权威的综合干预指南 综合方案如何组合达到最大效价比，值得探索 个体化治疗方案的确定值得思考
如何克服综合治疗带来的副作用增加，费用加大， 值得研究与考虑
开发治疗作用多靶点、副作用小的药物是当务之急
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代谢综合征病症PPT演示课件

代谢综合征病症PPT演示课件

控制相关疾病
积极治疗与胰岛素抵抗相关的 疾病，如肥胖、高血压、高血 脂等，有助于改善胰岛素抵抗 状态。
个体化治疗
针对不同患者的具体情况，制 定个体化的治疗方案，以达到
最佳的治疗效果。
03
代谢综合征与肥胖关系探讨
肥胖对代谢影响及机制阐述
脂肪组织增加
肥胖者体内脂肪组织大量堆积， 导致脂肪细胞分泌多种脂肪因子 ，如瘦素、脂联素等，影响机体
代谢性肥胖者除体重增加外，还伴有 血脂异常、高血压等代谢紊乱表现， 与代谢综合征发生密切相关。
全身性肥胖
全身性肥胖者多伴有体脂分布异常， 如皮下脂肪增多等，也可导致代谢综 合征发生风险增加。
减重策略在改善代谢综合征中应用
通过控制饮食总热量摄入、减少高脂肪和高糖食物摄 入等饮食调整措施，有助于减轻体重并改善代谢综合
调整治疗方案
根据随访和效果评价结果，及时调整 患者的治疗方案，包括生活方式的干 预措施和药物治疗方案等。
提高患者依从性
通过健康教育、心理支持等方式，提 高患者对治疗方案的依从性，从而提 高治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
氧化应激
氧化应激反应可损伤血管内皮细胞，降低血管弹性，从而导致血压 升高。
降压治疗策略选择及效果评价
01
非药物治疗
包括改善生活方式、控制饮食、增加运动等，是代谢综合征患者降压治
疗的基础。
02 03
药物治疗
根据患者具体情况选择合适的降压药物，如ACEI/ARB类药物、钙离子 拮抗剂、β受体阻滞剂等。治疗过程中需密切监测血压变化，及时调整 治疗方案。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧 运动，如快走、游泳、骑自行车等，同时 结合力量训练提高身体代谢水平。
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超重和肥胖
5
儿童肥胖
● 2010年全球共有4300多万名5岁以下儿童超重 ●儿童肥胖是21世纪面临的最严峻的公共卫生挑战 之一。超重儿童可能成为肥胖的成人。相对于非超 重儿童而言，他们可能会较早罹患糖尿病和心血管 疾病，从而加剧过早死亡和残疾的风险
“吃呢?……还是不吃呢?……还是吃呢?……”
6
病因
肥胖和超重的根本原因是摄入能量增加和（或）消耗能量减 少。过剩的能量以脂肪的形式逐渐积存在体内。 ●遗传因素 ●环境因素： 1、生活方式 高脂高糖饮食，缺乏维生素、矿物质及其它微量元素的高能 量食品摄入持续增加；越来越多的工作形式为久坐，交通工 具、省力设备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应用均造成身体活动的减少。 2、社会因素 城市化发展引起的环境及身心变化，以及卫生、交通、城市 规划、环境、食品加工、供应、市场及教育部门缺乏支持性 政策的结果。 3、某些药物：抗精神病药、糖皮质激素等。
15
儿童的饮食选择及其习惯受其周围 环境影响
社会和经济发展以及农业、交通、城市规划、环境、教育、食品 加工、供应和经销领域的政策影响着儿童的饮食习惯和偏好以及身 体活动方式。这些影响因素助长了体重过重趋势，导致儿童肥胖率 逐步上升。
激素、添加剂、致癌物……麦当劳和肯德基以及煎炸、腌制等 垃圾食品（JUNK FOOD）对孩子是奖赏还是毒害？ “快点！再给我再来一份大的！” “妈妈我还要吃……真甜哪!
代谢综合症
什么是代谢综合征
是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。 具备以下三条即可诊断:
1.中心性肥胖： 男性腰围≥85cm 女性腰围≥80cm BMI≥ 24超重 身体质量指数BMI=体重（Kg）/身高（m²） BMI ≥ 28肥胖
2.血甘油三酯升高 3.高密度脂蛋白胆固醇降低 4.空腹血糖升高 5.高血压
12
药物治疗
以下情况考虑药物辅助治疗：
●食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量很 大
●合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝 ●合并负重关节疼痛 ●肥胖引起呼吸困难或有阻塞性呼吸暂停综
合征 ● BMI≥24并有上述合并症 ● BMI ≥28不论是否有合并症，经3-6个月单
纯控制饮食、增加活动仍然无法减轻体重5%， 或者体重仍有上升
●不能长期采用极低热量饮食
●每日摄入量比消耗量少500-600Kcal，每周减轻体重 0.5-1.0Kg
11
●短期内大量减重损害健康 衰弱、脱发、抑郁、心律失
常
体育锻炼
●应与饮食治疗同时配合，长期坚持，否则体重不易下降， 或下降后又会上升，提倡有大肌肉群（如股四头肌、 肱二头肌）参与的有氧运动
●创造机会多运动，多步行，少静坐，少乘车 ●每天走路30-45分钟可增加能量消耗100-200Kcal ●适量适度，循序渐进
2
代谢综合征的危害
●中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和 高血压被称为“死亡四重奏” ●代谢综合征中的每一种成分都是心血管病变的 危险因素，同时合并多种异常时危险性更强，严重 影响人们的健康和生活质量，给个人、社会带来沉 重的经济、身心负担
3
什么是超重和肥胖？
●肥胖症的定义是“体内脂肪堆积过多和（或）分布异常” ●身体质量指数（BMI）是成人超重和肥胖最常用的衡量指标， 它是按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方（kg/m²）。 世界卫生组织将“超重”界定为身体质量指数等于或大于25， 将“肥胖”界定为身体质量指数等于或大于30。
大。肥胖儿童还会经历呼吸困难、骨折、高血压、心 血管疾病的早期征兆、胰岛素抵抗
9
肥胖症的行为治疗
●在健康辅导师、医师帮助下制定切实可行的减肥计划 ●树立节食意识，每餐不过饱，减少暴饮暴食 ●自我监测，书写饮食日记，定期评估
●吃少一些，吃好一些，拒绝垃圾食品 你会如何选择？
10
肥胖症的饮食治疗
●在膳食营养平衡的基础上，限制能量摄入，使总热量低 于消耗量从而使体内一部分脂肪氧化供机体能量消耗 以减轻体重
●减肥并非简单地减轻体重，而是祛除体内过多地脂肪， 并防止其再蓄积
●合理膳食：低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、富含碳 水化合物（如谷类杂粮）
●选择体积大而能量低的一些食物，有饱腹感又不致摄入
过多能量。新鲜蔬菜400-500g/d和水果 100-200g/d
●限食并非单纯限制谷类主食量。避免煎炸食品、方便食 品、快餐、糖果、巧克力、少吃甜食、少吃盐
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预防肥胖
●在个体水平上，人们可以：
限制完全来自于脂肪、糖类的能量摄入； 增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量； 定期参加体育活动 ●食品工业可以在促进健康饮食方面起到重要作用： 减少加工食品中脂肪、糖分和盐分的含量； 确保全体消费者可以负担得起选择健康营养的饮食； 开展负责任的市场营销、广告宣传 ●政府和单位：确保食品安全、健康，号召员工在工作场
所定期进行活动锻炼
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谁不宜使用减肥药物？
●儿童 ●孕妇、乳母 ●对该类药物有不良反应者 ●正在服用其他类可能会相互影响的药物 （选择性血清素再摄取抑制剂）
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手术治疗
●仅限于
重度肥胖（BMI>40或 BMI>35并伴有严重并发 症）
●手术方式： 吸脂、脂肪切除、空肠回肠分流、胃切除、胃结
扎等减少食物吸收 ●并发症 出血、感染、贫血、吸收不良、管道狭窄等
不同人种标准不同
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来自WHO（世界卫生组织） 的数据
●超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险 ●全球自2008年起约有15亿20岁及以上的超重
成年人 ● 15亿超重成年人中，2亿多男性和近3亿女性
为肥胖 ●全球成人中十分之一以上为肥胖人口 ●每年，至少有280万成人死于超重或肥胖引发
的疾病 ●44%的糖尿病、23%的特定癌症均可归因于
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肥胖症的分型
●中心性肥胖：脂肪主要分布在腹腔和腰部， 多见于男性，又称内脏型、苹果型 ●另一种多见于女性，脂肪主要分布在腰以下 的下腹部、臀部、大腿，又称梨型
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肥胖症的临床表现
腰痛、关节痛、消化不良、心慌气喘
●心理影响：自卑、焦虑、抑郁症 ●心脑血管疾病（主要包括心脏病和中风） ●高血压、糖尿病 ●肌肉骨骼疾患 ●某些癌症（子宫内膜癌、乳腺癌和消化道肿瘤） ●儿童期肥胖会使成年期肥胖、早逝和残疾出现的几率更