延续护理对稳定期COPD患者治疗依从性的影响

８ ． ２ ％，是 呼吸系统 疾病 中死亡 的首要原 因… 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性发 作期在 院
内控 制之后 ，稳定期 的患者 多在院外 ，此时预 防Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 急性 发作 、改 善肺 功 能等稳 定期 的 治疗措 施对 于改 善预 后具有 重要 意义 。但是 目 前 国 内患者 因社会 经济 等客 观原 因或 个人 主管 原 因等导致 稳 定期 治 疗依 从性差 ，在稳定 期病情 并未 得到 非常好 的控 制 】 。 因此 ，迫切 需
果 难以解释清楚 则按患者实 际情 况及需求安排 上门访视 。研 究组所有
要探 讨有效 的方法来 改善Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 稳定 期治疗 的依 从性 ，从而提 高 治疗 效果 。延 续护 理是 利用信 息 化工 具 ，通 过 电话 、信 函 、电子 邮
件 、登 门造访 等方 式 ，在护 士与 患者 乃至 家庭成 员 间建立 有 目的 的
互动 ，以维护 和促 进患 者 的健 康 ，是 一种 医院 走 向社 会且 可 以节省 人力 资源 的延伸访 视形 式 】 。本研 究探讨 延续 护理对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 稳 定期 患 者 治疗依 从性 的影响 ，为改善Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者治疗依 从性提 供一定 的方法
依据和理 论依据 。
患者 在 出院第 １ 、３ 、６ 个 月常规进 行上 门访视 ，主要评估 患者 出院后
参考 文 献
１ ５ ６ 例 出院患 者为研 究对象 。纳入标 准 ：①符合２ ０ ０ ７ 年 中华 医学 会呼 吸病学分 会制定 的 慢性 阻塞性肺 疾病诊 治指南》 的诊断标 准 ］ ；②
病 程 ≥１ 年 ；③急性 发作 已经控制 ，患者 处于稳 定期 。排除标 准 ：①
合并其他严 重疾病如肿 瘤、冠心病 、卒 中等 ；②有严重智力 或认知 障 前 我国筛查献血者是否为Ｈ Ｂ Ｖ 人群 ，主要采用Ｅ ＨＳ Ａ 试剂对献血者血液
依 从性 、改 变不 良 日常生 活 习惯依 从性 。结 果 与对 照组 相 比 ，研 究组的服 药依 从 性 、康 复锻 炼依从 性 、氧 疗依从 性和 改善 生活 习惯依 从
性 评 分均 较 高。结论 延 续护理 是一 种 改善稳 定期 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者治疗 依从 性 的有 效方 法 ，这对 于改 善 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 预后 、 降低 疾 病经 济 负荷 具
【 摘要 】 目的 探讨 延 续护 理对 稳 定期 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 治疗依 从性 的 影响 。方 法 出院时将 研 究对 象随 机 分为对 照 组 ７ ８ 例 和研 究组 ７ ８例 ，研 究
组给 予延 续护理 。 所有研 究对 象在 出院后 第 ６个 月上 门访视进 行 治疗 依从 性评 估 ， 内容主 要 包括服 药依从性 、康 复锻 炼 依从性 、 家庭 氧疗
有重要 意 义 。
【 关 键 词】延 续 护理 ；慢 性 阻塞性 肺疾 病 ；依从 性
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ １ ９ ８ － ０ ２
慢性 阻塞 性 肺疾 病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ ＯＰ Ｄ）是一 种 具 有 气 流 受 限特 征 的 肺 部疾 病 ，气 流 受 限 不 完全 可 逆 ，呈进 行 性 发 展 。 在４ ０ 岁 以 上人 群 中 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的患 病 率 高达
整体情 况及家庭环境 ，指导 日 常 生活 、药物应 用、氧疗和康复锻 炼方
１对 象 与方法
１ ． １研 究对 象 ：以２ ０ １ ３ 年１ 月１ 日至２ ０ １ ４ 年３ 月３ １ 日 处 于Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 稳定期 的
法和注意 事项 ，加强患者的 自我管理 。 ｌ － ２ ． ２评估患者 的依从性 ：所有研 究对象在 出院后第６ 个月进 行上 访 视 ，发放 问卷进行 现场调查 以评估 患者的依从性 ，采用统一 的指导语 指导患 者逐项完成 ，对问卷有疑 问者予 以详细解 释 ，现场 回收并检查 问卷 ，回收率和合格率 均为 １ ０ ０ ％。应 用的评估 问卷 采用 邓仁丽等 编 制 的Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 依从性 问卷 ，该 问卷主要 包括基本 资料 、服 药依从性 、康
ｌ ９ ８ ・临床护理 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
延续护理对稳定期Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 治疗依 从性的影响
杨 蓓 蓓 郭 玉 霞
（ １ 山东中医药高等专科学校护理 系 ，山东 烟 台 ２ ６ ５ ２ ０ ０ ；２招远市人 民医 院供应室 ，山东 招远 ２ ６ ５ ４ ０ ０ ）
碍 者 ；③不同意参加研究者 。出院 时将 患者随机分为对 照组 （ 无延 续 护理 ）７ ８ 例和研 究组 （ 给予 延续护理 ）７ ８ 例 ，其中男性９ ６ 例 ，女性６ ０ 例 ，平均年龄 （ ６ ６ ． ４ 士９ ． ２ ）岁 。 １ ． ２研 究方法 ：所有 患者 出院时予 常规 出院指导及 发放Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 健 康处 方， 研 究组出院后予 以为期６ 个 月的延续护理。
１ ． ２ ． １延续护理 的方法 ：患者 出院时 ，责任护士 即 向研 究组患者 及家护理 的方式 以电 话 回访为 主要方 式。分别 在患者 出院后 第１ 、２ 、４ 周各 １ 次 ，以后 每 月１ 次直至延 续护理结束 。每次回访的 主要 内容是 了解患者 在家期 间 的身体 情况 、心理情 况 、生 活行 为 、医嘱执行情 况 、有关治疗 方面的 疑 问和需求 以及社 会支持情 况，同时解答患者 及家属 的一些 问题 ，时 间约１ ０ ￣ ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。如果 电话 回访能解决患者及 家属问题 则予 以解决 ，如