高邮地区28例急性心包炎患者的病因分析
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４ 讨 论
弱 化 。 寒 季节 ， 严 患者病 『变 化与气候 变化之 间关联 度。 青 发病 的另— 个 内因 就 是 植 物神 经功 能失 调 ， 究显 示相 当 比例 的患 者存 在植 物神 经功 能 失 研 调 ， 分患 者副交 感神经 存在功 能亢进 现象 ， 部 比普通 人的气道 反应 强。 年 老 人的性 腺和 肾上腺 皮质功 能减弱 ， 反射 弱化 ， 喉头 呼吸道防御 作用 降低 ， 单 核 一吞Ⅱ细 胞系统机 能不足也 能够诱发慢性 支气管炎 ＿筮 维生素 Ｃ 缺乏 与维生
ห้องสมุดไป่ตู้
率成正 比， 在戒烟 之后 ， 能够有 效缓解 漫ｆ 生支气管 炎的各种 症状 ， 甚至 出现 痊愈 的病 例 。 因素是 诱发 和加 重慢性 支 气管炎 的重 要方 面 ， 感染 以病毒 感 染和 细菌感 染为主 要方式 ， 中以鼻病 毒 、 其 粘液病 毒 、 毒和 呼吸道 合胞 腺病 病毒 较为常 。 如果病 毒或病 毒与 支原体 混合感 染损伤气 道粘膜 ， 可能 还
［】 王锦 坤 老 年慢 性支 气 管炎 治疗分 析【１ １ Ｊ＿ 实用 老 年医 学 ，０４ ， １． ２ ０４（ ） ０ ［】 严成 峰 ． 性支 气管炎 用药分 析研 究『 家庭 医学（ ２ 慢 Ｊ ］ 新健康）２０ ， ４． ，０６（ ） ０ ［】 韩 艳春 ． 性支 气 管炎 诱 因研 究ｆ ３ 慢 Ｊ ］中成 药 ，０７（１ ２０ ， ） ０ 【］ 王 书 田 老 年慢 性 支 气管炎 ６例疗 效观 察ｆｌ ４ ８ 河北 中 医 ，０８（５ Ｊ ２０， ） ０ 【］ 沈舫 钦 对老 年慢 性支 气管 炎食疗 法 的研 列 Ｊｌ ５ 】医学文选 ，０６（２ ２０， ） ０
素Ａ缺乏 等营养 方面 因素 ， 对支气 管炎 的影 响也存 。 遗传 因素与慢 性 支 气管 炎发病 之 间的 关系 ， 目前 尚未有证 据研究 表 明。 参考文 献
在国 内外开展 的研究 与医学 文献资料表 明 ， 吸烟和慢 眭支气 管炎 患者 的发病 率 之间 具有 重要 的联系 ， 烟时 间 、 吸 吸烟量 与慢 性支 气管炎 的 发病
３ 结 果
等方 面症 状 。 因此 ， 在机 体抵抗 力弱化状 态下 ， 气道敏 感 陛这 样的 外因反复
作用， 能够 诱 发 慢性 支气 管炎 。 此外 ， 冷空气等 气候变化 还会引 发粘液 分泌物变 多和支气 管纤毛运动
在 本院治 疗的３例患老 年慢 性支气管 炎患者 中， ７ １ 有１例患者 的咳嗽症 状 消 除 ， 尔出现 咯痰现象 ， 喘症状 明显缓 解 ， 偶 气 正常工作 生活基 本不受 影 响 ， 随访观 察 ， 没有 产生 复发 。３ 经 一年 １例患 者 经过治 疗之 后 ， 咳嗽症 状 明 显缓 解 ， 咯痰症 状 减轻 ， 康复 后３ 治疗 个月 未发 生复发 ， 疗总 有效 率高 达 治 ９ ．％，ｆ 转 院治疗 ６８ ｉ６ ｇ
２ 治疗 方 法
间具有 较为 密切 的关联 ， 但是并 没有确 切 汪据 能够有 力证明其 为慢性 支气 管 炎 的首发病 因 ， 般认 为感染 是 慢性 支气管 炎继发感 染以及病 隋加重 的 一 重 要 影响方面 ， 些刺激 性灰尘 、 气污染 的连续刺 激 ， 为 了诱 赞 慢性 支 一 空 成 气 管炎 的 重要方 面 。 献数 据显 示 ， 工作 中经常 接触 刺激 性灰尘 和有 害 文 在 气 体 的群体 ， 慢性 支气 管炎 发病率 要远远 高于 其他 人群 ， 以看 出空气 污 可
染 也是 诱 漫性 支气 管炎 的重要 方 面。
２１ 抗 生素运 用 慢 性支气 管炎急性 发作 的治疗 常用药为青 霉素 和一 、 ． 二
代头孢菌 素类抗 生素 ； 红霉 素和阿奇 霉素对 于流感 嗜血杆 菌和肺 炎双球 菌
抑 制效 果较为 明显 ， 在患者 发生严 重感 染时 ， 可以采用 三代 头孢开展 治疗 ，
普 通 人的 呼吸道 防御功 能较 强 ， 发挥过 滤 、 能够 加温 与湿润 空气的 功 能， 气管 和 支气管粘 膜枯 液纤毛 运动 ， 包括咳 嗽等 ， 能够对 异物 以及分泌 物 发挥 净化 作用 ； 气管 与肺泡分 泌的免疫 球 蛋白还可 以发挥抗病 毒与杀 细支 菌 功能 ， 因此 ， 常 情况下应 当保持 下呼吸道 无菌状 态。 果机体 发生全 身 正 如 以及 呼吸道 部 位免疫 功 能弱化 ， 能够 为慢 性支 气管炎 发病 埋下 隐患 ， 老年 人 呼 吸道方 面 的的免 疫力 相对退 化 ， 免疫 球蛋 白不足 ， 呼吸道 防御作 用弱 化 ， 核吞 噬 细胞 系统功 能弱 化 ， 些方 面都 能够导 致慢 性支气 管炎 发病 单 这 率 升 。 在呼 吸道 副交 感神 经反应增 强状态 下 ， 人几乎 可 以忽 略的微 —般
道 感染 ， 时运用 头孢 哌 酮舒 巴坦 等病 物 。 同 ２ 维护呼吸道畅 通 对患者 开展 吸氧 、 感染 和解痉平 喘等常规 治疗 的 ． ２ 抗 前 提 下 ， 加使 用 盐酸 氨溴 索 注射 液 ， 次３ｍｇ 添 每 ０ 注入 １％ Ｎ Ｇ ０ｉＬ ０ ａ １１０ ， ｎ 运 用静 脉滴 注 的方 式进 行 ，￣／ ， 周左 右为 一疗程 。 溴索 时患者 经过 ２－ ｄ一 ， 氨 治疗 ， 液分 泌 能够 恢复 到较 为 正常 的水 平 ， 痰 咳嗽次 数 、 率 以及痰 量 降 频 低， 呼吸道 黏膜 的表 面衙 『物质 的保 护功 能得 到恢 复 。 生
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｃ ｅ ０ １ 第 ９卷 第 １ 期 ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉ ２ １ 年 ａ ｉ ｎ ｌ
２９ ８
者 ３例 ， 中男性患 者２例 ， 性患 者６ 患者 的临 床主要 表现 为 咳嗽严 ｌ 其 ５ 女 例。 重 ， 有 咯痰症 状 ， 伴 一般伴 喘 息反复 发 作 ， 年 发病 时间为 三个 月 以上 ， 每 都 具 有连 续两 年 以上的病 史 。
弱刺 激 能够引 发支气 管收 缩痉挛 ， 导致分 泌物变 多 ， 并发咳嗽 、 咳痰 与气喘
同时开展痰培养 ， 结合痰培养药物敏感试验结果， 科学选择效果最优的抗 生 素 。 霉 素过敏 类型患 者 的治疗 活动 中 ， 以采用氟 喹诺 酮类 以及 大 在青 可 环 内酯类 等抗 生素进 行治疗 ， 效果 较为 明显 。 青霉 素耐药 、 对 反复 发生呼 吸
弱 化 。 寒 季节 ， 严 患者病 『变 化与气候 变化之 间关联 度。 青 发病 的另— 个 内因 就 是 植 物神 经功 能失 调 ， 究显 示相 当 比例 的患 者存 在植 物神 经功 能 失 研 调 ， 分患 者副交 感神经 存在功 能亢进 现象 ， 部 比普通 人的气道 反应 强。 年 老 人的性 腺和 肾上腺 皮质功 能减弱 ， 反射 弱化 ， 喉头 呼吸道防御 作用 降低 ， 单 核 一吞Ⅱ细 胞系统机 能不足也 能够诱发慢性 支气管炎 ＿筮 维生素 Ｃ 缺乏 与维生
ห้องสมุดไป่ตู้
率成正 比， 在戒烟 之后 ， 能够有 效缓解 漫ｆ 生支气管 炎的各种 症状 ， 甚至 出现 痊愈 的病 例 。 因素是 诱发 和加 重慢性 支 气管炎 的重 要方 面 ， 感染 以病毒 感 染和 细菌感 染为主 要方式 ， 中以鼻病 毒 、 其 粘液病 毒 、 毒和 呼吸道 合胞 腺病 病毒 较为常 。 如果病 毒或病 毒与 支原体 混合感 染损伤气 道粘膜 ， 可能 还
［】 王锦 坤 老 年慢 性支 气 管炎 治疗分 析【１ １ Ｊ＿ 实用 老 年医 学 ，０４ ， １． ２ ０４（ ） ０ ［】 严成 峰 ． 性支 气管炎 用药分 析研 究『 家庭 医学（ ２ 慢 Ｊ ］ 新健康）２０ ， ４． ，０６（ ） ０ ［】 韩 艳春 ． 性支 气 管炎 诱 因研 究ｆ ３ 慢 Ｊ ］中成 药 ，０７（１ ２０ ， ） ０ 【］ 王 书 田 老 年慢 性 支 气管炎 ６例疗 效观 察ｆｌ ４ ８ 河北 中 医 ，０８（５ Ｊ ２０， ） ０ 【］ 沈舫 钦 对老 年慢 性支 气管 炎食疗 法 的研 列 Ｊｌ ５ 】医学文选 ，０６（２ ２０， ） ０
素Ａ缺乏 等营养 方面 因素 ， 对支气 管炎 的影 响也存 。 遗传 因素与慢 性 支 气管 炎发病 之 间的 关系 ， 目前 尚未有证 据研究 表 明。 参考文 献
在国 内外开展 的研究 与医学 文献资料表 明 ， 吸烟和慢 眭支气 管炎 患者 的发病 率 之间 具有 重要 的联系 ， 烟时 间 、 吸 吸烟量 与慢 性支 气管炎 的 发病
３ 结 果
等方 面症 状 。 因此 ， 在机 体抵抗 力弱化状 态下 ， 气道敏 感 陛这 样的 外因反复
作用， 能够 诱 发 慢性 支气 管炎 。 此外 ， 冷空气等 气候变化 还会引 发粘液 分泌物变 多和支气 管纤毛运动
在 本院治 疗的３例患老 年慢 性支气管 炎患者 中， ７ １ 有１例患者 的咳嗽症 状 消 除 ， 尔出现 咯痰现象 ， 喘症状 明显缓 解 ， 偶 气 正常工作 生活基 本不受 影 响 ， 随访观 察 ， 没有 产生 复发 。３ 经 一年 １例患 者 经过治 疗之 后 ， 咳嗽症 状 明 显缓 解 ， 咯痰症 状 减轻 ， 康复 后３ 治疗 个月 未发 生复发 ， 疗总 有效 率高 达 治 ９ ．％，ｆ 转 院治疗 ６８ ｉ６ ｇ
２ 治疗 方 法
间具有 较为 密切 的关联 ， 但是并 没有确 切 汪据 能够有 力证明其 为慢性 支气 管 炎 的首发病 因 ， 般认 为感染 是 慢性 支气管 炎继发感 染以及病 隋加重 的 一 重 要 影响方面 ， 些刺激 性灰尘 、 气污染 的连续刺 激 ， 为 了诱 赞 慢性 支 一 空 成 气 管炎 的 重要方 面 。 献数 据显 示 ， 工作 中经常 接触 刺激 性灰尘 和有 害 文 在 气 体 的群体 ， 慢性 支气 管炎 发病率 要远远 高于 其他 人群 ， 以看 出空气 污 可
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２１ 抗 生素运 用 慢 性支气 管炎急性 发作 的治疗 常用药为青 霉素 和一 、 ． 二
代头孢菌 素类抗 生素 ； 红霉 素和阿奇 霉素对 于流感 嗜血杆 菌和肺 炎双球 菌
抑 制效 果较为 明显 ， 在患者 发生严 重感 染时 ， 可以采用 三代 头孢开展 治疗 ，
普 通 人的 呼吸道 防御功 能较 强 ， 发挥过 滤 、 能够 加温 与湿润 空气的 功 能， 气管 和 支气管粘 膜枯 液纤毛 运动 ， 包括咳 嗽等 ， 能够对 异物 以及分泌 物 发挥 净化 作用 ； 气管 与肺泡分 泌的免疫 球 蛋白还可 以发挥抗病 毒与杀 细支 菌 功能 ， 因此 ， 常 情况下应 当保持 下呼吸道 无菌状 态。 果机体 发生全 身 正 如 以及 呼吸道 部 位免疫 功 能弱化 ， 能够 为慢 性支 气管炎 发病 埋下 隐患 ， 老年 人 呼 吸道方 面 的的免 疫力 相对退 化 ， 免疫 球蛋 白不足 ， 呼吸道 防御作 用弱 化 ， 核吞 噬 细胞 系统功 能弱 化 ， 些方 面都 能够导 致慢 性支气 管炎 发病 单 这 率 升 。 在呼 吸道 副交 感神 经反应增 强状态 下 ， 人几乎 可 以忽 略的微 —般
道 感染 ， 时运用 头孢 哌 酮舒 巴坦 等病 物 。 同 ２ 维护呼吸道畅 通 对患者 开展 吸氧 、 感染 和解痉平 喘等常规 治疗 的 ． ２ 抗 前 提 下 ， 加使 用 盐酸 氨溴 索 注射 液 ， 次３ｍｇ 添 每 ０ 注入 １％ Ｎ Ｇ ０ｉＬ ０ ａ １１０ ， ｎ 运 用静 脉滴 注 的方 式进 行 ，￣／ ， 周左 右为 一疗程 。 溴索 时患者 经过 ２－ ｄ一 ， 氨 治疗 ， 液分 泌 能够 恢复 到较 为 正常 的水 平 ， 痰 咳嗽次 数 、 率 以及痰 量 降 频 低， 呼吸道 黏膜 的表 面衙 『物质 的保 护功 能得 到恢 复 。 生
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｃ ｅ ０ １ 第 ９卷 第 １ 期 ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉ ２ １ 年 ａ ｉ ｎ ｌ
２９ ８
者 ３例 ， 中男性患 者２例 ， 性患 者６ 患者 的临 床主要 表现 为 咳嗽严 ｌ 其 ５ 女 例。 重 ， 有 咯痰症 状 ， 伴 一般伴 喘 息反复 发 作 ， 年 发病 时间为 三个 月 以上 ， 每 都 具 有连 续两 年 以上的病 史 。
弱刺 激 能够引 发支气 管收 缩痉挛 ， 导致分 泌物变 多 ， 并发咳嗽 、 咳痰 与气喘
同时开展痰培养 ， 结合痰培养药物敏感试验结果， 科学选择效果最优的抗 生 素 。 霉 素过敏 类型患 者 的治疗 活动 中 ， 以采用氟 喹诺 酮类 以及 大 在青 可 环 内酯类 等抗 生素进 行治疗 ， 效果 较为 明显 。 青霉 素耐药 、 对 反复 发生呼 吸
