护理安全质量标准及考核评分标准
- 格式:doc
- 大小:63.00 KB
- 文档页数:8
护理评价标准及评价方法一、临床护理质量(一)基础护理合格率标准值:95% 分值:100分评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁.3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症.评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持其清洁,按时督促男病人理发(胡须),必要时协助,新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理,口腔护理每日1—2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次.保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范,床上无杂物,术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房,及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求:热情接待入院病人,进行自我介绍,并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士,病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导,及时处理床单位并做好终末消毒.检查及评分方法(见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分.根据考核办法检查评分,每位病人得分?95者为合格,每下降1%扣1分.根据考核办法每月抽查各病区10—20名患者,最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%(二)危重患者护理质量分值:100分标准值:90%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
护理考核评分标准护理考核评分标准护理考核是对护理人员综合素质和实践能力进行评估的过程,旨在确保护理服务的质量和安全。
以下是一份常见的护理考核评分标准:1. 技术操作能力(30分):评估护理人员在常见的技术操作中的熟练程度,包括洗患者、更换隔离衣、输液操作、静脉穿刺等。
根据操作的准确性、灵活性和标准化程度进行评分。
2. 知识掌握(20分):评估护理人员的专业知识水平,包括疾病诊断与治疗的基本原理、护理操作的相关知识等。
根据回答问题的准确性和理解程度进行评分。
3. 患者沟通与情绪疏导(15分):评估护理人员与患者及其家属的沟通能力,包括表达清晰、尊重患者意愿、疏导患者焦虑等方面。
根据交流能力、沟通技巧和情绪疏导的效果进行评分。
4. 团队协作与领导能力(15分):评估护理人员在团队工作中的协作能力,包括与其他护理人员的配合、领导小组的组织能力等。
根据团队合作的积极性、领导能力和解决问题的效果进行评分。
5. 报告与记录能力(10分):评估护理人员的报告和记录能力,包括病情观察的准确性、记录的完整性和报告的及时性。
根据记录的规范性、准确性和完整性进行评分。
6. 安全与风险管控(10分):评估护理人员在护理过程中对患者的安全和风险进行管控的能力,包括预防跌倒、防控感染等。
根据采取的安全措施和风险管理的效果进行评分。
7. 专业素养与职业道德(10分):评估护理人员的职业道德和职业规范意识,包括对患者隐私的保护、尊重患者权益等。
根据遵守职业规范的程度和展现出的职业道德进行评分。
以上评分标准只是一个参考,具体的评分标准应根据不同的医疗机构和科室的实际情况来确定。
护理考核的目的是提高护理人员的综合素质和护理水平,保障患者的安全和健康,提高护理服务的质量。
医院护理质量评价评分细则(总分100分)时间:医院:总分:专家签名:检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因扣分一、建立管理体系,实行管理责任制(10分)质量管理组织(4分)院领导履行对护理工作领导职责,对护理工作实施目标管理,协调与落实全院各部门对护理工作的支持,具体措施落实到位。
4现场查看查阅资料无护理部、专科、病区质控组织扣1分,未定期开展质控活动扣1分,优质护理覆盖率未达100%扣2分。
全院优质护理覆盖100%。
有三级护理质量管理的组织体系,定期开展质量管理活动。
质量持续改进(6分)对直接影响护理安全等问题有数据进行分析,针对性的进行质量追踪持续改进。
2一项未落实扣1分有给药错误率、压疮发生率、跌倒发生率、管路滑脱率、导尿管相关感染率、中心导管相关感染率等指标监测、预警分析及考核评估,以及切实可行的改善方案。
2一项未落实扣0.5分有报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的制度及可执行的工作流程,有激励措施,鼓励不良事件呈报。
2查阅资料访谈护士一项未落实扣1分二、落实核心制度,保障患者安全(26分)核心制度执行(14分)在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、住院号2项核对患者身份,使用“腕带”作为识别患者身份的标识,新生儿使用双腕带,确保对正确的患者实施正确的操作。
2现场查看查阅资料一人一项未落实扣0.5分建立妇产科等专科危重病人急诊就诊流程与规范,完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准,加强转诊、转科患者的交接管理,并有转科交接记录,为患者提供连续性医疗服务。
2一人一项未落实扣0.5分有跌倒、坠床的评估制度和应急处置的工作流程,对高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险,采取有效措施防止意外事件的发生。
2一人一项未落实扣0.5分有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范,实施预防压疮的护理措施。
2一项未落实扣1分1有静脉治疗安全管理制度与操作流程,严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》。
护理质量单项考核评分标准护理组织管理及制度职责落实考核评分标准(ICU)总分1∞分标准I(X)分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标,年工作计划,季安排、月重点及年工作总结。
30 查护士长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组,由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案,质控细则,定期开展检查,每月一次,有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。
5、陪捡、陪送及化验标本按规范作好登记。
1、落实交接班制度:患者的治疗、护理、皮肤等床头交接,各项工作按交接班制度落实。
询问病人、现一项不符合…2、查对制度:严格“三查、七对”,带针药治疗卡到40场抽考护士、要求扣2分制度落实床边核对,做各类治疗护理前核对腕带,输血二人查资料核对并签名,每天查对医嘱,护士长参与每周很多于2次,抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。
1、科室每月组织护理业务查房与业务学习各一次,每季组织一次疑难危重病人护理讨论与安全学习并记录。
2、有安全防范管理制度、科室财产管理制度、仪器设备的保养制度等相应制度并执行。
职责落实1、科室有各级各类人员及各班职责与工作标准。
30 查资料、抽考一项不合要2、护理人员知晓工作职责及标准。
护士求扣2分护理单元管理质量考核评分标准(ICU)总分100分标准分】00分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准(小儿输液室)总分100分标准100分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标,年工作计划,季安排、月重点及年工作总结。
30 查护土长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组,由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案,质控细则,定期开展检查,每月一次,有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。
5、陪检、陪送按规范作好登记。
1、落实交接班制度:科室常备急救药械,每天进行清点交接,17:0()输液未完的患儿由护士陪送到急诊询问病人、现.项人符合一』心* 科,与晚班护士交接,各项工作按交接班制度落40场抽考护士、要求扣2分制度落实实。
护理安全质量评价标准(100分)科室:时间:项目标准要求分值评分方法月份得分安全制度与措施严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。
如:实习生不得单独操作,带教老师应做到放手不放眼、无证护士单独上班,见习生不准执行护理操作等。
2查看排班,单独无证人员上班或管理不符合每次扣1。
有查对制度、告知制度、护理安全管理制度、护理不良事件报告制度,应急预案等,在实际工作中准确执行。
治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。
4查看现场及记录和资料,一项不合要求扣0.5分,抽查制度不掌握扣1分/人;现场查看不符合要求扣1分/人. 一次未签名扣2分,发错药或打错针1人次不得分在紧急抢救急危重症患者时,执行口头医嘱应用由医生复述,双方确认无误后方可执行2现场抽查护士,一人不知晓扣0.5分,查护士在抢救时是否复述,不合要求扣1分有“危急值”报告登记本,有完整的记录。
2 查看资料以及现场,一人不符合要求扣1分有患者身份识别制度,一人一腕对应,且信息项目齐全,并且认真执行患者身份识别制度2检查不符合一项扣1分护士长参与和指导危重患者、压疮患者的护理,有预防措施并及时上报。
3检查措施的落实情况,未落实扣1分,未上报扣1分严格执行交接班制度,每班对重危、新入患者实行逐个床头交接,掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时完成。
按要求书写交班志和各项护理记录。
交接班制度:接班者提前5-10分钟到岗,交接班者均要掌握整个病区状况,包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理,危重病人须床边交接班,病区财物当面点清,交班者按要求做好清洁卫生,书写好交班报告,为下班做好必要准备工作,口头交班内容记录在记事板上。
4查看现场以及资料,抽查护士回答不全面扣0.5分。
未及时书写交班志和护理记录扣0.5分,交接班不规范扣1分。
交、接班者不知晓病区状况一处扣2分,危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。
100 分三级医院 90%、二级医院 85%1、患者头发、指〔趾〕甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺枯燥整洁.3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症.4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确.1、头发清洁梳理整齐;指〔趾〕甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐.催促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发〔剃须〕;新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日 1-2 次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身.患者床铺每天湿扫 1-2 次,床单污染后随时更换,普通情况下每周更换一次.保持床单位平整枯燥、清洁柔软、无碎屑.床角标准、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤〔灼伤〕、坠床及其它护理并发症.4、定时发展晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房.5、做好患者的出入院护理.热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规那末及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并发展终末消毒.以上检控工程,以患者为单位发展检查,各项均达标者记 100 分.根据考核方法,抽查 10-20 名患者, 95 分为合格,最后计算合格率.计算方法:根抵护理合格人数根抵护理合格率〔%〕= ×100%检查人数100 分三级医院 90%、二级医院 85%1、患者头发、指〔趾〕甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺枯燥平整.3、患者无压疮、烫〔灼〕伤、坠床和其它护理并发症.4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确.1、同根抵护理质量 1、2、4、5 项.2、适时为患者洗头、洗脚、剪指〔趾〕甲,保持患者清洁.3、时常巡视患者〔特护患者要有专人护理〕,及时发现病情变化、及时报告医师并处理,准确记录.4、卧位正确舒适,各种管道通畅、固定结子无扭曲,符合疾病及护理常规要求.5、无压疮、无烫伤〔灼伤〕、坠床及其它护理并发症.危重患者及长期卧床患者无褥疮发生.病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位,或者由于翻身搬动患者后即可危及生命者除外〔不包括膝关节以下部位〕,但须每 2-4 小时翻身一次,按摩受压部位皮肤并采用相应护理措施,认真记录.6、每班发展床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况.7、遵医嘱正确用药,各种治疗、护理及时准确,安排合理.8、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用.以上检控工程,以患者为单位发展检查,各项均达标者记 100 分.根据考核方法发展检查,每位患者 95 分为合格,最后计算合格率.计算方法:危重患者护理合格数危重患者护理合格率〔%〕= ×100%检查人数1、各种管道位置正确,固定良好、通畅无阻,无受压、扭曲、折叠现象.2、胸、腹腔引流管每 1-2 小时挤压一次,防止阻塞.观察引流液的性质和量并认真记录.3、引流管、引流袋更换符合要求:〔1〕一次性引流袋 5-7 天更换一次;非一次性引流袋 24 小时更换一次;胸腔引流瓶每天更换;〔2〕橡胶鼻饲胃管每周更换一次,硅胶胃管 21-30 天更换一次;〔3〕连接收和集尿袋每周更换一次,尿道内导尿管每周更换一次,蕈形尿管每2 周更换一次;〔4〕原那末上,鼻导管每日更换二次,鼻塞每 24 小时更换;更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔,双侧鼻孔交替,及时去除鼻腔分泌物.双腔鼻导管每天清洗,每周更换一次;〔5〕湿化瓶每天更换并消毒,患者出院后发展终末消毒;除备用与应急抢救患者使用外,其余湿化瓶枯燥保存.4、输液患者挂巡视卡,原那末上每 30-40 分钟巡视一次,并记录.5、吸氧患者有吸氧记录〔记录开场与停顿吸氧时间〕 .1、去枕平卧位:〔1〕硬膜外麻醉患者〔去枕平卧 4-6 小时〕;〔2〕昏迷及全麻患者〔术后取去枕平卧位,头偏向一侧至清醒,生命体征正常〕;〔3〕休克患者〔取中凹卧位,头偏向一侧〕 .2、平卧位:〔1〕昏迷患者〔平卧位,头偏向一侧〕;〔2〕胸、腰椎手术后;〔3〕疝修补术后;〔4〕下肢静脉曲张术后患者〔平卧位,患肢抬高 30-40°〕 .3、头高位:脑出血、神经外科患者手术后〔头抬高 15-30cm〕.4、半坐卧位:〔1〕心肺疾患患者浮现呼吸艰难;〔2〕腹腔、盆腔手术后或者有炎症的患者;〔3〕口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者;〔4〕急性左心衰.5、端坐卧位:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者.100 分95 分1、护士具有以患者为中心的护理理念,能运用护理程序开展工作.2、安康教育覆盖率 100%3、患者对安康教育的知晓率到达 90%以上.1、有专科疾病标准护理方案.2、有专科疾病标准安康教育方案.3、安康教育登记表记录完整、清晰、整齐、准确.4、有安康教育效果评价:从六个方面发展评价①患者住院须知〔包括:科室主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境及住院探视制度〕②疾病知识③用药知识④饮食知识⑤出院指导⑥特殊检查考前须知.按方案发展书面资料检查并问询患者,了解安康教育落实情况,做不到者按标准发展扣分,≥95 分合格.计算方法:承受安康教育人数安康教育覆盖率〔%〕= ×100%被检查人数知晓人数知晓率〔%〕= ×100%检查人数100 分100 分1、治疗室、换药室分区明确;无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求 .2、各类环境、物体外表细菌培养结果符合要求.3、医护人员手清洁、消毒符合要求.4、为患者发展注射时做到一人一针一管一带,湿式扫床一床一巾,擦拭床旁桌一桌一巾,执行率 100%.5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求.6、各种护理用品〔含一次性物品〕的使用和用后初步处理符合规定.7、工作人员按要求着装,衣帽整齐,遵守无菌技术操作原那末.1、各室分区明确,无菌物品、清洁物品、外用消毒剂分柜存放.无过期诊疗物品及自备包.2、治疗室、换药室、注射室、等每日发展紫外线消毒.3、操作先后流动水标准洗手;集体注射、输液时每一个患者之间用快速手消毒剂消毒双手.4、注射时做到一人一针一管一带,执行率 100%.5、湿式扫床一床一巾,执行率 100%.6、擦拭床旁桌一桌一巾,执行率 100%.7、治疗室、换药室等使用的无菌镊或者持物钳原那末上采用无菌干缸保存,有效使用时间 4 小时;手术室每台手术更换,如手术时间超过 6 小时应按 6 小时更换一次,必须注明启用时间.采用消毒液浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液.8、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部?医疗机构医疗废物管理方法?分类放置,专人采集运送至医疗废物暂存处.9、氧气湿化瓶、连接收等普通患者使用后用 500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟后,清水冲净、晾干保存.10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过 2 小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用.11、盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换 2 次,同时更换消毒液,并注明启用时间.12、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开,使用时间不超过 24 小时,注明开启时间〔提倡使用小包装〕 .13、体温计用 75%酒精〔或者其它消毒剂〕浸泡消毒,并及时更换消毒液,确保有效浓度.14、工作人员衣帽整齐,无菌技术操作时须戴口罩.各级质控组定期检查,按评分标准评价,100 分为合格.100 分95 分1、病区医疗环境清洁、整齐、肃静、安全,做到五不许.2、病区办公用品、仪器等放置有序.3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线,摆放整齐.4、病房内清洁整齐,物品放置有序.5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度.1、病区秩序有专人管理,做到五不许:〔1〕不许在病区吸烟;〔2〕不许在上班时间聊天、会客;〔3〕不许在上班时间做私事、看小说;〔4〕不许在上班时间吃零食;〔5〕不许在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静,做到四轻:走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻.3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放:〔1〕四固定:一切物品、办公用具、仪器,固定房间、固定位置、固定数量、定人管理.〔2〕病床单位三条线:床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线.〔3〕三不放:床头、床下、窗台上不放杂物.4、病区卫生做到四无、三分开、二定期〔1〕四无:地面无痰迹、果皮、纸屑;病区无吸烟;洗手间无臭味、阻塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘.〔2〕三分开:治疗室、换药室、洗手间、病房的拖把及抹布分开使用.〔3〕二定期:走廊及病房,非一次使用大小便器定期消毒、清洁.5、病区安全做到三专管、二有:〔1〕水、火、电专人管理;〔2〕毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁;〔3〕贵重仪器专人管理.〔4〕有突发事件的应急处理预案;〔5〕有危重患者抢救护理预案.6、患者做到二遵守、一整齐〔1〕二遵守:遵守住院规那末、探视陪护制度;〔2〕一整齐:住院患者应着患者服.7、护理人员着装整齐、仪表端庄,佩带胸牌.质控小组按方案或者随时检查,按标准发展评分,≥95 分为合格.1、各种记录字迹工整,页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整.正确使用医学术语.2、护理记录单重点突出,层次清晰 .100 分95%1、工程填写齐全、准确.2、页面清洁、整齐,无刀刮、涂改及错别字.3、绘制美观,点圆叉正、点叉大小一致〔1-2mm〕,连线粗细均匀、线直.4、时间、数值及连线绘制准确,加测次数符合常规要求.5、实施降温措施后、脉搏短绌、使用呼吸机等时,体温、脉搏、呼吸绘制方法正确.检查及评分方法见附表根据情况对住院患者体温单发展抽查或者全部检查.以页面为单位计算分数,≥95 分为合格.计算方法:合格页数合格率〔%〕= ×100%检查页数100 分95%1、护理记录单书写应字体工整,字迹清晰,书写过程浮现错字时应当用双线划在错字上,不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或者去除原来的字迹.工程填写齐全,无漏项.2 表述准确、语句通顺,记录内容客观、真实、准确、及时、完整,使用医学术语及通用的外文缩写,表达专科特点.3、使用黑钢笔或者蓝黑钢笔书写,每次记录后签全名.实习学生或者未注册护士书写的护理记录要有注册护士或者护士长签名,护士长定期检查并签名,签名方法正确.4、根据护理级别,按规定时间记录,病情变化时随时记录;手术患者按手术护理常规记录.记录次数:一级护理患者 1-2 天记录一次二级护理患者 3-4 天记录一次三级护理患者 5-6 天记录一次5、普通患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对普通患者住院期间护理过程的客观记录.内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或者病案号〕、床位号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、护士签名等.6、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录.危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写.内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或者病案号〕、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施和效果、护士签名等. 记录时间应当具体到分钟.7、新入院患者首次记录应包括:患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、病症等主要病情,以及护理级别、饮食、主要治疗原那末和处置情况.8、出入水量记录:摄入量:包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等,但凡固体的食物除须记录固体单位量,须换算成食物的含水量.排出量:包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量及各种伤口渗出量等,除大便记录次数外,液体以毫升为单位记录.9、出院、转科记录应包括:患者在住院期间经治疗护理后,疾病的转归及小结 .质量检查小组根据情况抽查或者全部逐页检查.以页为单位发展评价,每页得分≥95 分为合格.合格页数合格率〔%〕= ×100%检查页数1、工程填写完整、字迹工整、准确无漏项.2、记录内容符合要求,能反映巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等,语句通顺,术语正确,无错别字.记录重点:患者姓名、性别、年龄、住院病历号〔或者病案号〕、药物过敏史、手术名称、手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输液输血情况、尿量、引流管放置情况、生命体征、皮肤及出手术室时的意识情况等. 3、手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无误,巡回和器械护士签全名.4、手术完毕后,手术护理记录单及时归入病历.护理部质控小组每月发展检查,以每份为单位发展评价,≥95 分为合格.合格份数合格率〔%〕= ×100%检查份数100 分100%1、急救药品的种类、数量符合规定,用后及时补充,无过期药品.2、急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、保养维修,处于功能状态.3、急诊科及临床科室常用抢救包配置齐全、合用.1、急救药品、设备、物品完好、清洁,处于功能状态.2、急救药品设备定量、定点放置、定人管理;急救设备定期消毒.3、急救药品和器材及时补充、维修、保养.4、急救药品、急救设备定期检查并登记签字,每周不少于 2 次.〔1〕普通抢救物品包括:抢救药品(可根据专科特点配备)、氧气(含流量表、湿化瓶等)、吸痰器、输液架,皮肤消毒液、无菌棉签、输液器、注射器、吸痰管、氧气管、开口器、舌钳、压舌板、消毒止血带、瓶套、砂轮及胶布.乳胶手套、血压计、听诊器、手电筒抢救车〔车内常用抢救药品、抢救物品齐全〕、按压板〔硬板床者可免配〕 .〔2〕特殊抢救物品:①气管切开包必备科室:急诊科、神经内科、神经外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护室、手术室、产房.②急诊科需另备:腹穿包、胸穿包、腰穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包〔内有开口器、舌钳、压舌板〕、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机〔含气管插管全套物品〕以上工程随时发展检查,节假日前必查.按工程评价,以主要工程计算完好率.完好工程数急救物品完好率〔%〕= ×100%计算完好率工程数100 分100 分登记及时、准确、完整、不漏项,字迹清晰,页面清洁,登记内容符合要求.查对登记本、空气消毒登记本、物品交接本、患者意见本、工休座谈会记录本、护士长手册、过失事故登记本、业务学习登记本、护理查房记录本.质控小组按方案发展检查,根据标准评分〔护士长手册 20 分,其它每种 10 分〕.100 分100 分护理人员了解制度内容,并能自觉执行.1、各级各班护理人员职责2、护理交接班制度3、护理查对制度4、给药制度5、护理查房制度6、分级护理制度7、治疗室管理制度8、护理质量管理制度9、护理不良事件报告制度10、护理安全管理制度11、病房管理制度12、抢救工作制度13、消毒隔离制度14、护理会诊制度15、业务学习制度16、患者身份识别制度17、护理人员着装规定18、住院患者安康教育制度科室及护理部质控小组随时检查执行情况,一项不执行者该项不得分,一项制度中一条不执行者扣 1 分,该项 100 分为合格.100 分95 分1、有年、季、月工作方案及周工作安排.2、护士长工作手册填写标准,工程齐全.3、每日发展护理查房,检查护理工作情况,记录齐全.4、严格执行护理质量检查制度,每月按时发展检查,并对质量缺陷发展原因分析、制订改良措施,发展跟踪检查,实现护理质量的持续改良.按要求填写报表并报护理部.5、按时参加护士长例会,及时向全体护士传达会议精神.6、随时巡视病房,了解并掌握危重及一级护理患者的情况,参预危重患者的抢救护理工作.7、及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论,指导责任护士制订护理方案并检查落实情况.8、每月组织病区护士业务学习 2 次,有记录〔记录内容包括日期、时间、学习内容、主讲人、参加人员签到〕,保存业务学习讲稿.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,定时检查各项护理质量核心制度的落实情况.10、随时监控护理质量、护理安全重点工程的落实情况:如根抵〔危重、一级护理患者〕护理、消毒隔离措施、护理安全管理制度、无菌技术操作、根抵护理和专科护理技术操作,急救物品、药品的完好状态等. 11、随时征询患者对护理工作的意见及建议,每月至少召开一次工休座谈会,有记录.有对意见和建议的落实、改良情况,并及时向患者反应. 12、适时组织对发生的过失发展讨论,并发展原因分析、定性,制订防范措施,提出处理意见.13、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况,按方案组织业务学习.按时发展出科考试和书写进修、实习鉴定.14、催促检查配餐员、保洁员和护工工作.15、按时填写各种报表,及时上报护理部.科护士长或者护理部按时对护士长考核,按评价标准发展评分,≥95 分为合格.1、有年、月工作方案,周有工作安排,并及时对工作方案完成情况发展评价.2、时常深入病房,每月对本科病区护士长工作发展检查,发现问题及时发展或者协助解决并赋予具体指导.重大事件及时报告护理部.3、每月按方案检查病区护理工作质量,如危重患者的护理、根抵护理、专科护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、药品管理、病室管理等,及时组织对护理过失发展讨论.做到:检查有记录、有评价、有缺陷原因分析、改良措施和跟踪监控记录.4、按时巡视病房,掌握本科急危重症和抢救患者的病情和护理工作质量,并进展具体的指导.需要时参预危重患者的抢救工作.5、适时征求患者对护理工作的意见及建议,并详细记录.对具体问题有改良措施和处理意见,并跟踪检查落实、改良情况.6、参加各病区的护理查房,催促并检查对实习、进修护士的临床带教工作和教学大纲的完成情况.7、每月组织一次全科业务学习,记录完整,并保存讲稿.8、认真填写护士长手册,做到工程齐全、记录内容符合工作实际,对持续改良护理工作质量有参考价值.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,定时检查各项护理质量核心制度的落实情况.护理部按时对科护士长考核,按评价标准发展评分,≥95 分为合格.1、有全面的护理工作方案,做到:年有方案、月有安排,半年和全年有对方案完成情况的总结和评价.定期召开全院护士大会,发展工作总结.2、每周召开并主持护理部例会,及时传达医院办公会和有关会议精神,对每周工作发展总结和安排.3、每月组织全院护理工作质量检查,定期召开护理质量、护理安全评估分析会,对护理工作质量缺陷原因发展分析,制订改良措施,跟踪检查落实情况,及时向全院护士长反应检查及评价结果,实现护理质量的持续改良.4、适时组织全院护理人员专业理论知识和护理技术操作技能培训,落实护理人员继续教育和毕业后的标准化培训.5、每月组织全院护理查房一次,掌握临床各科室危重及一级护理患者情况,工作指导到位.6、及时研究处理和解决临床护理工作中发现的各种问题和患者的投诉,做到有记录、有反应,重大事件及时向主管院长汇报.7、负责进修护士和护理专业〔含助产〕实习学生的工作、安排,做到有方案、定期检查并指导临床教学任务完成情况和效果评价.8、按时召开全院护士长会议.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,督查各项护理质量核心制度的落实情况,做到制度完善、定期检查.10、按时召开护理过失分析会,做到:有原因分析、防范措施、并有定性和处理意见,严重过失及时向主管院长汇报.业务院长、科护士长及护士长按时对护理部主任〔副主任〕考核评价,按评价标准发展评分,≥95 分为合格.。
医院护理安全评估标准
医院护理安全评估标准是制定和评估医院护理安全工作的一种指导性文件,其目的是确保医院护理工作能够安全、高效地进行,提高病患护理质量和满意度。
医院护理安全评估标准包括以下几个方面:
1. 医护人员素质要求:评估医院护理安全的一个重要指标是医护人员的素质和能力。
评估标准应包括对医护人员的学历、技能、经验等要求,并要求医护人员定期参加继续教育培训,保持专业知识的更新和提升。
2. 护理工作流程规范:医院护理安全评估标准应对护理工作的流程进行规范和评估。
包括病患护理的各个环节,如入院护理、病情观察、医嘱执行、医疗器械使用等,要求医院制定标准化的工作流程,保证每个环节的安全和准确性。
3. 设施设备安全:评估标准还应对医疗设施和设备的安全性进行评估。
包括对医疗设备的购置和维护要求、使用时的操作规范等,确保设备的正常运行和病患的安全。
4. 传染病控制:医院护理安全评估标准还应包括对传染病的控制措施的评估。
对于具有传染性的病患,要求医护人员采取相应的措施,如戴口罩、手部卫生等,以减少传播风险。
5. 不良事件管理:评估标准还应包括对护理不良事件的管理要求。
医院应建立健全的不良事件报告和处理机制,对不良事件
进行及时的调查和处理,以防止类似事件再次发生。
综上所述,医院护理安全评估标准是评估医院护理工作安全的一种指导文件,涵盖了医护人员素质、护理工作流程规范、设施设备安全、传染病控制和不良事件管理等多个方面。
它的制定和执行对于提高医院护理工作的安全性和质量具有重要意义。
护理安全管理质量考核评分标准护理安全管理质量考核标准本文列出了护理安全管理质量考核标准的项目质量标准,以及扣分原因和考核方法。
其中,每个项目都有相应的分值,以便进行考核评估。
病人安全管理在病人安全管理方面,考核标准主要包括高危病人评估记录、预防压疮和坠床跌倒护理措施的落实情况,以及昏迷病人使用热水袋的规范性等。
如果发生压疮、坠床或烫伤等意外事故,将会扣除相应的分值。
药物治疗管理药物治疗管理考核标准主要包括病人的给药和治疗是否严格执行、输血操作流程是否规范、医嘱核对签字情况等。
如果存在给药单无核对签字、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草等问题,将会扣除相应的分值。
交接班管理交接班管理考核标准主要包括危重大手术后病人是否有床边交接班、特殊治疗是否有交接班、当班护士是否了解上一班病人病情、皮肤及治疗情况等。
如果存在交接班制度不完善、无交班记录本、护士不了解交接班制度内容等问题,将会扣除相应的分值。
安全管理安全管理考核标准主要包括相关紧急预案资料是否完整、病区是否有防火、禁烟等安全警示标示、安全通道是否畅通、是否有消防设施、用电是否安全等。
如果存在安全通道堆放物品、病人私用电热杯等非医疗电器等问题,将会扣除相应的分值。
总结以上是护理安全管理质量考核标准的项目质量标准,每个项目都有相应的分值和考核方法。
通过对这些标准的评估,可以有效提高护理质量和安全管理水平,保障病人的安全和健康。
题目:护士是否知道如何汇报针刺事件?在医疗保健领域,护士是非常重要的一环。
他们需要掌握各种技能和知识,以便在工作中能够胜任。
其中一个重要的方面是针刺事件的处理和汇报。
然而,有时候护士可能会遇到一些困难,比如不知道如何汇报针刺事件。
这可能是因为他们没有接受相关的培训或没有足够的经验来应对这种情况。
在这种情况下,护士应该及时向上级报告,并尽可能提供详细的信息。
这些信息包括针头的类型、被针刺的部位、针头是否有血液等等。
这些信息对于评估患者的风险和采取相应的措施非常重要。
护理安全管理质量考核标准护理安全管理是医疗机构管理工作中的重要组成部分,直接关系到患者的生命安全和身体健康。
为了提高护理安全管理的质量,确保患者得到高质量的护理服务,制定和实施一套科学的护理安全管理质量考核标准显得尤为重要。
首先,护理安全管理质量考核标准应包括护理人员的基本素质和专业技能。
护理人员应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验,能够熟练操作各种护理设备,具备良好的沟通能力和团队合作精神。
此外,护理人员还应具备一定的心理素质,能够在面对突发事件时保持冷静,正确处理护理工作中的各种突发情况。
其次,护理安全管理质量考核标准还应包括医疗机构内部的管理制度和工作流程。
医疗机构应建立健全的护理安全管理制度,明确各项管理规定和工作流程,确保每位护理人员都能够严格按照规定执行护理工作,杜绝违规操作和疏忽大意。
同时,医疗机构还应加强对护理人员的培训和考核,不断提升护理人员的综合素质和专业水平。
此外,护理安全管理质量考核标准还应包括医疗机构的设施设备和医疗资源。
医疗机构应确保护理所需的设施设备完备,保证各种护理设备的正常运转和有效使用。
同时,医疗机构还应合理配置医疗资源,确保患者在接受护理服务时能够得到及时、有效的医疗支持。
最后,护理安全管理质量考核标准还应包括患者和家属的满意度。
医疗机构应建立健全的患者投诉处理机制,及时处理患者和家属的投诉和意见建议,不断改进护理服务质量,提升患者的满意度和信任度。
总之,护理安全管理质量考核标准的制定和实施对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医疗机构应严格按照标准要求,加强对护理工作的监督和管理,不断完善护理安全管理制度,提升护理服务的质量和水平,为患者提供更加安全、高效的护理服务。