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白血病知识问答作者：严匡华博士（武汉大学中山医院中西医结合血液病诊疗中心和造血干细胞中心主任）1. 白血病是怎样的疾病？答：白血病是造血系统的恶性肿瘤。
首先我们要弄清楚什么是造血系统，所以我解释一下造血系统，普通老百姓都知道，我们人体有八大系统，如消化系统、呼吸、心血管、神经、内分泌、泌尿、生殖和运动系统，但是对造血系统和免疫系统所知甚少，其实，造血系统也是人体的一大系统，它又称为血液系统，包括骨髓、肝脏、脾脏等造血组织和全身所有的血液。
而血液则由有形成分和无形成分即血浆组成，所谓有形成分就是指白细胞、红细胞和血小板，统称为血细胞，三种血细胞都有一定的数量和功能，比如人体的正常白细胞数为4千到1万，它主要发挥人体抗感染的功能，红细胞数为350万到550万，其作用是运输氧，而血小板数则为10万至30万，起止血的作用。
白血病就是造血系统的癌症，老百姓又称之为血癌。
白血病作为癌症，也具有其他系统癌症如肝癌的普遍特性，如癌细胞进行性地、失去控制地无限制异常增生，因此，白血病就是异常的癌细胞即白血病细胞在骨髓等造血组织中进行性地、失去控制地无限制异常增生，“几乎同时”又由造血组织漫布到血液和全身各种脏器，亦即浸润到其它系统（上面我提到的各系统器官组织）中，损害这些系统器官的功能，出现有关的临床表现；当然了，血液系统本身的功能也发生障碍――白血病细胞异常增生，抑制了正常血细胞的生成，故而血液中的三种正常血细胞如白细胞的数量减少，从而产生相应的临床表现。
2. 白血病是怎么发现和命名的？答：白血病最早是由一位法国医生于1827年报道，当时他描述的是一位63岁的花匠，临床表现为发烧、疲乏无力、尿结石和肝脾肿大。
1847年一位名叫鲁道夫·魏尔啸的德国著名病理学家，首次创用“白血病”（leukemia）这个词来称呼这种病，意思是“白色的血液之病”。
众所周知，人的血液颜色是红色的（这是红细胞的颜色，因三种血细胞中红细胞数量远远多于其他两种细胞），可是这种病人的血液经过离心沉淀后，可以发现管底部有白色沉淀物，“看起来像粘乎乎的脓液”，甚至有的病人血液不经沉淀，颜色也显得发白，这是由于本身颜色就“白”的异常白细胞增多的缘故。
简单介绍白血病的几个小知识1.什么叫白血病?白血病是一种造血组织的恶性疾病，俗称血癌，特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生，可浸润体内各器官、组织，使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。
临床上常有贫血、发烧、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度的肿大等。
骨髓及外周血中可出现幼稚细胞。
2. 白血病为何称为血癌?白血病具有与其他恶性癌瘤的一路特点。
即：(1) 白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样，可以无穷制地增生;(2)白血病细胞也可像其他恶性肿瘤细胞一样，无阻拦地侵犯人体的各类脏器，影响脏器功能，致使全身衰竭而死亡;(3)白血病也可以表现为局部浸润，如肿瘤一样形成肿块。
如皮肤浸润结节及儿童常见的眼窝部绿色瘤等。
故一般人常将白血病称为血癌。
3.白血病初期有哪些症状表现白血病初期症状(1)出血白血病以出血为初期表现者近40%。
出血可发生在全身各个部位，常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月通过量等。
(2)发烧半数以上的患者以发烧为白血病的初期症状，可为38度以下的低热或39度乃至40度以上的高热。
多数为反复不规则的发烧，发烧时往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的症状或尿贫、尿急等泌尿感染症状，常造成误诊。
(3)贫血常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色惨白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都感觉气促、心跳加速。
随着时间的推移逐渐加重。
贫血越重往往提示白血病越严重，但需排除其他原因如痔疮、消化道出血、月通过量等失血所引发的贫血，偏食等原因也会引发营养缺乏性贫血。
(4)原因不明无痛肿大大部份白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
(5)头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
4.白血病患者失眠怎么办大多数白血病患者在得悉自己的病情以后，心情是超级不好，可能会出现失眠等症状。
白血病家庭护理常识
1、白血病的预防和早期发现尽量不接触放射性物质和化学毒物；防止病毒感染，如感冒等。
如发现有以下情况者，要及时到医院检查，尽快查明病因，及早治疗。
（1）有贫血的表现：如皮肤粘膜苍臼、头晕、乏力、心慌等。
（2）经常感冒，发烧，易得肺炎等。
（3）某些部位易出血或出血不易止住，如鼻、牙龈出血等。
2、白血病病人能否长期缓解并且治愈，周密细致的治疗与护理起着决定性的作用，所以白血病病人无论是在医院治疗，还是在家休养，家庭成员和病人本人必须掌握该病的常用护理知识，并认真执行。
只要严格按医生要求进行白血病治疗，认真做好各种家庭和自我护理，预防出血、感染等并发症，很多白血病病人可以长期缓解和存活。
所以患白血病后，病人及亲属切勿感到悲观和绝望，要有战胜疾病的信心和信念，乐观向上的精神状态和积极的生活态度对疾病的好转起着非常重要的作用。
3、病情轻或缓解期的病人可适当休息，避免过度活动。
病情重时要保证卧床休息。
4、预防感染白血病病人由于正常白细胞减少，中性粒细胞减少，非常容易受细菌、病毒等微生物的感染，治疗期间抵抗力更低；往往由于严重感染而使病情加重，甚至死亡。
所以预防感染对于白血病病人及其亲属来说是一件非常重要的日常生活内容。
白血病就像癌症的叛逆摇滚巨星导致血液和骨髓的混乱臀部和海绵组织在骨骼中发生血液细胞在骨骼中狂欢这种野生的癌症就是要产生那些不正常的白血球完全打破一切规则白血病主要有四种类型，每种类型都有其独特的风格——我们有摇摇欲坠的急性淋巴球性白血病（ALL），梅洛氏慢性淋巴球性白血病（CLL），硬核急性球性白血病（AML），以及下背性慢性球性白血病（CML）。
白血病可以让孩子和成年人都崩溃，虽然我们并不完全确定是什么原因，风险因素可以包括用太多的辐射，进入苯类的粗略化学物质，有白血病的家庭史，甚至有某些血液紊乱。
当心这个野生的癌症——绝对不是乱搞的！
白血病症状可视疾病的类型和阶段而有所不同。
你可能会觉得很累，经常生病，减肥，很容易瘀伤，或者淋巴结肿胀和骨痛。
为了确定你是否有白血病，医生会做身体检查，血液测试，也可能做骨髓活检或像CT扫描那样的成像测试。
治疗可能包括化疗、辐射、定向疗法，甚至干细胞移植，这取决于白血病的类型和沿途有多远，以及你的芳龄和总体健康状况。
除了白血病之外，还存在一些影响血液和骨髓的相关痛苦和条件。
这些淋巴瘤，淋巴系统的恶性肿瘤，蛋白质塑性综合征，骨髓内血液成型细胞损伤引起的一组疾病，以及肌促性肿瘤，一组以红血球，白血球或骨髓中的血小板产生过多为特征的紊乱症。
由于早期诊断和治疗能够大大增强尿液，因此在出现表明这些症状的症状时，个人必须迅速寻求治疗。
白血病健康教育白血病是一种由于骨髓中异常增生的白细胞导致的恶性血液病。
它可以影响人体的免疫系统，造成贫血、易出血和感染等症状。
为了提高公众对白血病的认识和了解，以下是关于白血病的健康教育内容。
一、白血病的基本知识白血病是一种由于骨髓中异常增生的白细胞导致的恶性血液病。
它可以分为急性白血病和慢性白血病两种类型。
急性白血病是指白细胞在骨髓中异常增生，而且这些异常细胞无法正常发育成熟。
慢性白血病则是指异常白细胞在骨髓中增生，但它们仍然能够发育成熟，只是数量过多。
二、白血病的症状白血病的症状因个体而异，但常见的症状包括疲劳、贫血、出血、感染和淋巴结肿大等。
由于这些症状与其他疾病相似，因此及早发现和确诊白血病对于治疗和预后非常重要。
三、白血病的危险因素白血病的发病原因尚不清楚，但已经确定了一些可能的危险因素。
这些危险因素包括：染色体异常、家族遗传、接触有害物质（如苯和化学品）、放射线暴露、免疫系统疾病和某些病毒感染等。
了解这些危险因素可以帮助人们采取预防措施，减少白血病的发生风险。
四、白血病的治疗方法白血病的治疗方法取决于病情的严重程度和类型。
常见的治疗方法包括化疗、放疗、骨髓移植和靶向治疗等。
化疗是最常见的治疗方法，通过使用药物来杀死白血病细胞。
放疗则使用高能射线来杀死白血病细胞。
骨髓移植是指将健康的造血干细胞移植到患者体内，以恢复正常造血功能。
靶向治疗则是利用特定的药物来针对白血病细胞的异常基因进行治疗。
五、白血病的预防措施目前，没有特定的方法可以预防白血病的发生。
然而，采取一些健康的生活方式和预防措施可以降低患白血病的风险。
这些措施包括：避免接触有害物质、减少辐射暴露、保持良好的饮食习惯、加强免疫系统、定期进行体检和遵循医生的建议等。
六、白血病患者的心理支持白血病是一种严重的疾病，对患者和其家人来说，心理支持是非常重要的。
患者可能会面临焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
因此，提供心理支持和帮助患者建立积极的心态是非常重要的。
白血病的科普知识白血病是一种恶性肿瘤疾病，起源于骨髓造血干细胞的克隆增殖。
其主要特征是血液系统中出现异常细胞，这些细胞常常以异常增殖为特征，并且会大量进入循环系统，使得机体逐渐失去恶性细胞之外的正常血细胞。
白血病的病因与发病机制较多的医学研究表明，白血病与下列因素有关：1.基因突变：白血病中常见的一个基因突变是BCR-ABL融合基因，这个基因高表达可导致白血病细胞的增殖和存活。
2.环境因素：长期受到环境污染等因素的影响，也是引发白血病的风险因素之一。
3.遗传条件：遗传条件不良或遗传突变，也可增加患上白血病的风险。
4.免疫系统异常：免疫系统异常都会使机体对白血病细胞的控制力降低，所以免疫系统对于白血病治疗也至关重要。
白血病的分类白血病可以分为急性和慢性两种类型。
急性白血病：白血病的恶性细胞在骨髓和外周血内形成比正常人多很多的幼稚克隆细胞，相当于克隆幼稚细胞增殖速度相对成熟细胞的增殖速度巨大增长。
治疗策略是化疗为主，必要时加入造血干/免疫细胞移植等措施。
慢性白血病：白血病细胞较成熟，能够较长时间地存在于骨髓中，造成脾脏及肝脏增大。
治疗策略则根据不同的底层疾病与不同患者的身体状况采用不同的化疗药物和疗法，包括化疗、性激素、酪氨酸激酶抑制剂、抗体治疗及干细胞移植等。
白血病的症状由于白血病患者血细胞减少，就会引起一系列的症状。
不同类型的白血病症状不同，常见的症状包括：1.易疲劳：白血病患者会感到非常疲惫，这是因为患者的血液中缺少正常红细胞而导致的。
2.发热：白血病患者的免疫系统受损，很难抵御感染，二次感染和发热是其主要表现。
3.淋巴结肿大：白血病患者的淋巴回路会受到干扰，导致淋巴结肿胀和变硬。
4.贫血：白血病患者的红细胞减少，出现贫血，导致皮肤苍白以及身体瘦弱等症状。
5.白细胞增多：白血病患者的白细胞会特别增多，可能出现头痛、牙龈肿胀、鼻齿出血等表现。
白血病的治疗方法白血病治疗首先要根据患者的个人状况，如年龄、患病种类、病程和患者健康状况，以及白血病的分型和其他因素进行治疗。
白血病一病一品-精华版
白血病是一种严重的血液疾病，影响着全球数以千计的人们。
本文档旨在提供关于白血病的核心信息，以帮助人们更好地了解和应对这一疾病。
1. 什么是白血病？
白血病是一种由白血球异常增生引起的血液恶性肿瘤。
它会干扰正常造血过程，导致健康细胞的减少，同时增加白血球的数量。
白血病通常分为急性和慢性两种类型。
2. 白血病的症状有哪些？
常见的白血病症状包括疲劳、贫血、易出血和淤血、感染、骨痛和关节痛等。
由于这些症状与其他疾病相似，因此及早检查和确诊至关重要。
3. 白血病的治疗方法有哪些？
治疗白血病的方法包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。
具体的治疗方法取决于白血病的类型和阶段。
医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。
4. 如何预防白血病？
白血病的确切预防方法尚不清楚，但以下措施可能有助于降低患白血病的风险：
- 避免接触有毒化学物质和辐射源；
- 健康饮食，保持良好的营养状态；
- 健康生活方式，包括适度锻炼、戒烟限酒等。
5. 白血病患者和家属的支持和照顾
白血病对患者和家属来说是一次巨大的挑战。
提供情感支持和理解是非常重要的。
了解白血病的知识、与医生保持密切的沟通以及遵循治疗计划都能帮助患者更好地处理疾病。
总结：
白血病是一种严重的血液疾病，对患者和家属的生活造成了巨大的影响。
理解白血病的症状和治疗方法是至关重要的。
预防和支持措施可以帮助减轻疾病的负担，促进患者康复。
我们希望通过这份文档，为人们提供有关白血病的核心知识，帮助他们更好地应对这一疾病。
参考资料：。
【概述】慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。
.慢性髓细胞性白血病，简称慢粒（chronic myelognous leukemia ，CML），是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。
他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病，表现为髓系祖细胞池扩展，髓细胞系及其祖细胞过度生长。
90%以上的病例均具有CML的标记染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是ber/abl基因重排。
CML临床上以乏力、消瘦、发热、脾肿大及白细胞异常增高为主要表现。
CML在世界范围的发病率并不一致。
我国的CML发病率调查结果为年发病率036/10万，在我国CML约占各类白血病的20%，占慢性白血病的95%。
发病年龄分布较广，但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势。
男性发病率高于女性。
慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋（chronic lymphocytic leukemia,CLL），是机体的淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。
在我国CLL发病率低，一般只占白血病发病总数的10%以下，居白血病类型的第4位。
由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长，并经常伴有免疫反应缺陷，故又称“免疫无能淋巴细胞蓄积病”。
临床主要表现是以淋巴结肿大为主，常伴有肝脾肿大，贫血及出血等症状，少数患者还伴有皮肤损害。
本病中老年人居多，偶见青年，男性多于女性。
根据慢性白血病的临床淋巴结肿大，肝脾肿大及乏力等特征，属中医“癥瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳“等范畴。
【病因】1、中医①七情内伤，情志不调，致气机不畅，肝气郁结，气郁日久，则气滞血瘀，脉络壅聚，瘀血内停，久积成块。
②饮食失调，过食肥甘酒食，伤及脾胃，脾虚失运，输布津液无权，湿浊内生，凝聚成积，痰气相搏，血流不畅，瘀块内生。
③起成无常，寒温不调，感受外邪。
2、西医（一）慢性粒细胞白血病的发病机理（1）细胞遗传学（2） G-6-PD同工酶（3）细胞动力学（4）脾脏因素脾在CML发病机制中所起的作用，许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居、增殖和急变。
脾内粒细胞增殖状态有所不同，脾脏不仅“捕捉”白血病细胞，而且还是白血病细胞的“仓库”和“隐蔽所”，并为其增殖转移提供了一个有利的环境，且使白血病细胞在骨髓、血液与脾脏间的往返循环增加，使细胞正常的释放调节过程受到破坏。
（二）慢性淋巴细胞白血病的发病机理（1）染色体异常（2）白血病的克隆发生（3）细胞动力学异常【分型】慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。
【临床表现】1、临床表现：病人多系老年人，起病十分缓慢，往往无自觉症状，偶因实验室检查而确诊。
（1）症状：早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕，心悸气短，消瘦，低热，盗汗，皮肤紫癜，皮肤瘙痒，骨骼痛，常易感染，约10％病人可并发自身免疫性溶血性贫血。
（2）体征：①淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，一般呈中等硬度，表面光滑，无压痛，表皮无红肿，无粘连。
如纵隔淋巴结肿大，压迫支气管引起咳嗽，声音嘶哑或呼吸因难。
CT扫描可发现腹膜后，肠系膜淋巴结肿大。
②肝脾肿大：肝脏轻度肿大，脾肿大约占72％，一般在肋下3～4crn，个别患者可平脐，肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。
③皮肤损害：可出现皮肤增厚，结节，以致于全身性红皮病等。
2、实验室检查（1）血象：白细胞总数常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分类中约80％～90％为成熟小淋巴细胞，有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，血片上易见破碎细胞，随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。
贫血为正细胞、正色素性贫血，溶血时，网织红细胞升高。
（2）骨髓象：显示增生明显活跃，淋巴系占优势，成熟小淋巴细胞占50％～90％，偶见原始和幼稚淋巴细胞，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。
有溶血时，红系细胞可见代偿性增生。
（3）免疫学检查：细胞表面标志具有单克隆性，细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性），个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。
溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。
（4）细胞遗传学：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常，最常见的数目异常为增加一个12号染色体（+12），其次可见超数的3号，16号，或18号染色体。
常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位，6号染色体短臂或长臂的缺失，11号染色体长臂的缺失，14号染色体长臂的增加等染色体的改变。
有报道，具有“＋12”的慢性淋巴细胞白血病患者，从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“＋12”的对照组，故认为“＋12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。
（5）生化和组化：淋巴细胞PAS反应强阳性，约1／3病人Coomb’s试验阳性。
部分病人有低丙种球蛋白血症，植物血凝素（PHA）转化率明显降低。
性淋巴细胞白血病，急性粒细胞白血病，急性单核细胞白血病，干细胞白血病，急性浆细胞白血病和红白血病等。
一旦发生急变，常迅速死亡。
【诊断标准】西医诊断与鉴别论断〖诊断〗1、临床表现：病人多系老年人，起病十分缓慢，往往无自觉症状，偶因实验室检查而确诊。
（1）症状：早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕，心悸气短，消瘦，低热，盗汗，皮肤紫癜，皮肤瘙痒，骨骼痛，常易感染，约10％病人可并发自身免疫性溶血性贫血。
（2）体征：①淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，一般呈中等硬度，表面光滑，无压痛，表皮无红肿，无粘连。
如纵隔淋巴结肿大，压迫支气管引起咳嗽，声音嘶哑或呼吸因难。
CT扫描可发现腹膜后，肠系膜淋巴结肿大。
②肝脾肿大：肝脏轻度肿大，脾肿大约占72％，一般在肋下3～4crn，个别患者可平脐，肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。
③皮肤损害：可出现皮肤增厚，结节，以致于全身性红皮病等。
2、实验室检查（1）血象：白细胞总数常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分类中约80％～90％为成熟小淋巴细胞，有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，血片上易见破碎细胞，随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。
贫血为正细胞、正色素性贫血，溶血时，网织红细胞升高。
（2）骨髓象：显示增生明显活跃，淋巴系占优势，成熟小淋巴细胞占50％～90％，偶见原始和幼稚淋巴细胞，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。
有溶血时，红系细胞可见代偿性增生。
（3）免疫学检查：细胞表面标志具有单克隆性，细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性），个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。
溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。
（4）细胞遗传学：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常，最常见的数目异常为增加一个12号染色体（+12），其次可见超数的3号，16号，或18号染色体。
常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位，6号染色体短臂或长臂的缺失，11号染色体长臂的缺失，14号染色体长臂的增加等染色体的改变。
有报道，具有“＋12”的慢性淋巴细胞白血病患者，从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“＋12”的对照组，故认为“＋12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。
（5）生化和组化：淋巴细胞PAS反应强阳性，约1／3病人Coomb’s试验阳性。
部分病人有低丙种球蛋白血症，植物血凝素（PHA）转化率明显降低。
性淋巴细胞白血病，急性粒细胞白血病，急性单核细胞白血病，干细胞白血病，急性浆细胞白血病和红白血病等。
一旦发生急变，常迅速死亡。
4、诊断标准（1）临床表现：①可有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现。
②可有淋巴结（包括头颈部，腋窝，腹股沟）、肝、脾肿大。
（2）实验室检查：①外周血WBC＞10×109/L，淋巴细胞比例≥50％，绝对值≥5×109／L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。
②骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主。
（3）免疫分型：①B－CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIg弱阳性，呈K或λ单克隆轻链型；CD5，CD19、CD20阳性；CD10、CD22阴性。
②T—CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，CD5阴性。
（4）形态学分型：B—CLL分为3种亚型：①典型CLL：90％以上为类似成熟的小淋巴细胞。
②CLL伴有幼淋巴细胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴细胞＞10％，但＜50％。
③混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，细胞体积大，核/浆比例减低，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，有或无嗜天青颗粒。
T－CLL细胞形态分为以下4种：①大淋巴细胞型：细胞体积较大，胞浆为淡蓝色，内有细或粗的嗜天青颗粒，胞核圆形或卵圆形，常偏向一侧，染色质聚集成块，核仁罕见。
②幼稚T细胞型：胞核嗜碱性增强，无颗粒，核仁明显。
③呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。
④细胞形态多样，胞核多有分叶。
（5）临床分期标准：①I期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。
②Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板减少＜100×109／L。
③Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期加贫血（Hb＜100g／L）。
除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病，外周血淋巴细胞持续增高≥3个月，并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病，应高度怀疑本病。
在较长期连续观察下，淋巴细胞仍无下降，结合临床、血象、骨髓象和免疫表型，可诊断为本病。
〖鉴别诊断〗就淋巴结肿大，白细胞增多和肝脾肿大的特征，临床上需要与下列疾病相鉴别。
（1）慢性粒细胞白血病：白细胞升高明显（100×109～500×109／L），骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主，中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失，有Ph’染色体阳性，脾肿大显著。
（2）慢性单核细胞白血病：白细胞计数轻、中度增高，肝、脾、淋巴结肿大不显著，血象和骨髓象以成熟单核细胞为主，偶见幼单核细胞。
（3）淋巴瘤：淋巴结呈进行性的无痛性肿大，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，血象无特殊变化，骨髓涂片和活检找到Reed—sternbery细胞或淋巴瘤细胞。
淋巴结活检可见：正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏；被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润；被膜及被膜下窦也被破坏。
（4）淋巴结结核：常为颈部局限性淋巴结肿大，淋巴结质地较软，有压痛及粘连，甚至坏死或破溃。
淋巴结活检：有结核杆菌或干酪样坏死。
抗结核治疗有效。
（5）病毒感染：淋巴细胞增多为多克隆性的，增多是暂时性的，随着感染的控制，淋巴细胞数量恢复正常。
