急危重症患者转运交接单的设计与应用

细胞脱颗粒释放生物活性介质如组胺、激肽、前列腺素、白细胞介素等形成的,使全身毛细血管扩张,通透性增加,不仅造成喉头水肿阻塞呼吸道、皮肤荨麻疹,也可发生有效循环血量减少,出现休克、肺水肿等危急情况。

喉头水肿、过敏性休克是蜂蜇伤早期死亡的主要原因,此患者病情发展迅速,1h 内即发展为喉梗阻Ⅳ度,必须迅速解除呼吸道梗阻,行紧急气管切开术,抗过敏、抗休克治疗,配合密切观察病情变化,保持呼吸道通畅。

做好气道护理及导管护理,加强安全管理,同时结合心理护理,是提高治愈率的关键。

参考文献[1]　包　伟.重症蜂蜇伤的急救护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(19):372.[2]　杨　珊.1例蜂蜇伤致过敏性休克的急救与护理[J].临床医药实践,2011,20(9):704-705.[3]　郗玉芝.严重烧伤合并吸入性损伤气管切开患者的呼吸道管理[J].护士进修杂志,2011,26(18):1726-1727.[4]　邢金荣.张力性气胸1例的抢救及护理[J].中国民族民间医药,2013(1):133.[5]　刘小媛,方伟钧,叶健晓,等.毒蜂蛰伤患者32例的急救与护理[J].解放军护理杂志,2013,30(1):52-53.(收稿日期:2013-10-29)(本文编辑　冯晓倩)作者单位:071000　保定市　中国人民解放军第252医院ICU王艳军:女,本科,副主任护师·借鉴与小经验·ICU 转运病人交接登记本的设计及应用王艳军　云佳菲　张慧茹doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.089 ICU 是救治危重病人的中间环节,经常与手术室或临床科室交接危重病人,以往使用简单交接班登记表不易保存,靠口头交接补充会造成信息传递丢失。

2013年1月开始我院使用交接登记本,经过1年的临床应用,效果明显。

现报道如下。

1　交接登记本的设计(表1)表1　转运病人交接登记床号_______ 姓名_________ 年龄______ 性别_______ ID 号_________ 转运情况转运方向__________科室→___________科室转运方式轮椅□ 平车□ 步行□ 其他__________携带物品呼吸气囊□ 氧气袋□ 注射泵□ 其他__________一般病情交接生命体征P: 次/分 R: 次/分 BP: / mmHg 皮肤情况压疮:无□ 有□ 部位__________ 面积__________破损/外伤:无□ 有□ 部位________ 面积__________手术部位________ 包扎固定□ 渗血□ 破损□肢体活动自行翻身□ 协助翻身□ 肢体制动□ 其他________静脉输液静脉通路无□ 中心静脉导管□ 静脉留置针□ 静脉钢针□特殊用药无□ 有□ 药名________ 剂量________引流管道管道名称尿管□ 胃管□ 专科引流(伤口引流□胸腔□腹腔□)　其他________引流情况通畅:是□ 不通畅□特殊病情交接转出时间:转入时间:护送人员签字:接收人员签字:2　应用方法此表在病人转出、转入、术前、术后填写。

ICU转运病人交接登记本的设计及应用
作者：王艳军云佳菲张慧茹
来源：《护理实践与研究》 2014年第9期
王艳军云佳菲张慧茹
ICU是救治危重病人的中间环节，经常与手术室或临床科室交接危重病人，以往使用简单
交接班登记表不易保存，靠口头交接补充会造成信息传递丢失。

2013年1月开始我院使用交接
登记本，经过1年的临床应用，效果明显。

现报道如下。

1交接登记本的设计（表1）
2应用方法
此表在病人转出、转入、术前、术后填写。

病人由手术室或临床科转入ICU时，由护送人
员填写；病人从ICU转回临床科室或接入手术室时，由ICU护士填写。

交接人员可在较短时间
内迅速了解病人的基本信息，使护理工作更加明了，提高工作效率，并将特殊病情交接形成文字，避免口头交接后遗忘，起到了督促护理工作的目的，确保了护理质量。

3优点
（1）登记本内容全面、简洁，突出重点，将科间交接的基本信息融入到表格中，使人一目了然。

此表填写简单，相关内容在方框内打钩，特殊内容手工填写即可，节省填写时间。

（2）交接登记本易于存放，随时可查阅。

交接流程更加规范，责任明确，防止交接不清或交接遗漏，延误病人病情，并且有效防范出现问题互相推诿甚至影响科间协作。

（收稿日期：2014-02-07）
（本文编辑冯晓倩）
作者单位：221002徐州市徐州医学院附属医院心内科
史婷婷:女，本科,主管护师。

危重病人转科交接单在ICU中的设计与应用发表时间：2013-01-31T14:05:48.043Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：邹丽燕[导读] 重症医学科是对危重病人进行救治的重要场所，常常有大量重症病人由急诊收入或其他科室转入救治。

邹丽燕（广东省江门市新会区人民医院ICU 广东江门 529031）【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0218-02【关键词】危重病人转科交接单重症医学科是对危重病人进行救治的重要场所，常常有大量重症病人由急诊收入或其他科室转入救治。

尤其ICU几乎每天都有因病情变化需要转科治疗以往只是以口头形式对患者情况进行交接班，存在交接内容不全、信息传递不准确、不详、不清等现象，容易引起各科室之间矛盾和纠纷，给患者的安全带来隐患[1]。

为规范重症监护室转科病人交接流程、增强医护人员法律意识、促进科室之间和谐、减少医疗纠纷和投诉。

2012年1月由于我科新开科后出现1例转科病人在转科过程中由于口头交接不清，引发该病人对交接班的医护人员的投诉，鉴此我科设计“ICU危重病人转科交接单”，并应用于所有的转入、转出以及新入院病人,经临床应用，无出现一例因交接不清而发生投诉或差错现象，杜绝了危重病人院内转科交接时皮肤受压情况、护理文件书写和药物等交代不清的现象，有效地避免了因口头交班不清或遗漏导致相互推诿而发生的护理纠纷，此转科单保存至病人出院以便核查，收到满意效果，现将转科单的设计和应用介绍如下。

1 转科交接单的设计使用A4打印纸，设计成表格形式，各项目以文字、数字或打钩的方式填写，第一部分为病人的基本情况，包括病人姓名、性别等基本资料、交接时间、病人意识状态、生命体征以及留置各种管道的情况和全身皮肤的情况;第二部分是特殊情况的交班，在此栏交班者可以把病人其他的一些特殊情况做记录，第三部分是交接班两者的科室及护士的签名。