患者转运交接
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患者转运交代轨制【2 】一.目标患者在部门间的转运中,护士需进行具体的口头.书面.床边交代班,保证临床工作的中断性,削减患者转运途中的不安全身分.二.实用规模包括所有患者从本来病区或部门转运到其他病区或部门.三.正文(一)一般患者转运交代轨制1.患者转运由护士.护理员或其他指定的员工从本来部门/病区转运到其它部门.2.所有待转运患者应由义务护士/主管大夫评估后决议适合的转运方法,按患者病情安排人员护送.3.除患者义务护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知义务护士.4.如病情须要护士陪伴时,护士长安排人员负责该护士分担的其他患者的护理工作,以保证安全.5.患者去其他科室检讨,护送人员负责将患者送回原部门,检讨科室在检讨进程中和护送人员到来之前负责该患者的安全.6.院外转运需在获得患者/家眷赞成以及主管大夫的医嘱后方可进行.7.转科患者需填写患者转运记载单,由转出科室存档备案半年.(二)危重患者转运交代轨制1.转运下列患者时要按本划定(危重患者的转运)进行转运:(1)性命体征不稳固.(2)意识转变.(3)抽搐.(4)气管内插管.(5)运用沉着药后有意识克制等转变.(6)带有有创压力监测管.(7)静脉运用调节血压.心律及呼吸方面药物等.2.转运前预备(1)转运前大夫应评估患者病情,以断定患者是事可以转运,是否必须转运,是否须要该转运程序,如须要,则将医嘱书写在病历上.鄙人列情形产生时,制止转运:心跳.呼吸停滞;有紧迫气管插管指征,但未插管;血液动力学极其不稳固,但未运用药物.(2)义务护士充分评估患者的病情,包括一般情形.性命体征等,做好护理记载,填写患者转运交代单.(3)说明告诉:向患者及家眷告诉转运时光.转运的风险及留意事项等.(4)接洽相干科室:接洽转入科室,向转入科室扼要报告请示患者病情,以便做好转入招待预备工作,肯定患者转运时光.3.转运物品预备:(1)氧气枕.(2)开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路.(3)心律和血压监测仪器.指脉搏血氧饱和度监测.(4)运用血管活性药物者, 运用带蓄电池的微泵,以保证中断给药.(5)型号适合的简略单纯人工呼吸器.4.负责转运护士,请求至少经由过程CPR考察;病情须要时,由大夫一路转运.5.转运方在转运患者前,应通知吸收部门,以确保吸收部门获知病情,做好预备工作.6.转运进程及患者做检讨时,医护人员应留在患者身边,依据须要不雅察和记载性命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作.若产生不测情形要立刻就近与科室接洽呼救,以便实时挽救.(三)交代规范(1)与转入科室医护人员配合安置病人,包括卧位.固定管道.吸氧等.(2)床头交代内容:①神志.性命体征;②体位.伤口下敷料.各类管道(包括引流管.胃管.尿管.气管切开等)护理情形;③各类监护治疗装备(如监护仪.输液泵等)的数据指标和仪器运用情形;④输液肢体.穿刺部位.静脉通道.中断静滴液体及治疗药物;⑤口腔.皮肤及易受压部位;⑥饮食.服药.睡眠及二便;⑦护理记载单的填写;⑧须要交代的其他情形.(3)床头交代次序:以病人主诉或疾病须要为重点,一般“自上而下”进行,按照头部.颈部.胸部.腹部.会阴部.下肢.骶尾部次序进行.危宿疾人体检全部交代进程由交班护士实施,交班护士协助,避免所有护士一路上,造成交班凌乱与患者不适.(4)交班时发明的问题由交班者负责,交班后因交班不清产生的差错变乱或物品遗掉等问题由交班者负责.交班无误后,转科患者需填写患者转运记载单,由转出科室存档备案半年.(四)身份辨认1.转送.吸收患者,必须卖力辨认患者身份.对能有用沟通的患者,实施凋谢式讯问查对法,即除了查对疾病外,还必须请求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可吸收.2.对无法有用沟通的患者,如:手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者,必须运用腕带信息查对患者.3.转科时,必须实时更新手段带信息,并做到二人查对,确保患者身份辨认信息与腕带信息一致.(五)转接登记1.转出科室义务护士在本科室“患者迁移转变记载本”上登记转科病人信息并签名,内容涉及到:住院号.床号.姓名.诊断.病情.物品药物.引流管.皮肤情形等.2.吸收科室核查登记内容与现实相符后,在转出科室登记本上签名.。
手术(麻醉)与ICiJ患者转运交接制度
1.转运前:
1.1由麻醉医生及手术室护士共同对手术病人病情进行正确评估后将病人转运至ICU;
1.2手术室护士联系ICU值班护士做好接收手术病人的准备并通知家属;L 3备齐用物(转运工具、病历、X片、CT片、MR片等),根据病情准备急救药品、器械及其他物品(如氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等);L 4妥善处理动静脉管路,可靠固定引流装置,确保通畅、妥善固定、标记清晰在位、防止感染。
2.转运中
3.1注意病人保暖;
4.2转运过程中护士应始终站在推床头侧,密切监测各项生命体征;
5.3保证各种管路固定可靠,防止病人发生导管脱落及意外损伤;
2.4保证生命支持设备工作稳定;
2.5做好病人心理护理。
3.转运后交接
3.1手术室及ICU护士共同确认病人身份,包括腕带标识、病历等;共同将病人安全转移至病床上,包括卧位、固定管道、吸氧等;共同评估生命体征;
3.2手术室护士对ICU护士交接病人主要内容:病人神志及生命体征;麻醉方法及体位;伤口敷料及各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管切开等)护理情况;各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器使用情况;输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体、治疗药物以及抗生素的使用等;口腔、皮肤及易受压部位;护理记录单的填写;需要交接的其他物品(X片、CT片、MRl片、病历等);
1.1手术室护士在登记本上登记转科病人信息并签名,内容涉及住院号、床号、姓名、诊断、病情、物品、药物、引流管、皮肤情况等,ICU护士核查登记内容与实际相符后,在登记本上签全名。
【流
程】。
急诊患者转运交接流程和交接清单与过程记录下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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手术患者转运交接制度
1.择期手术的患者,手术科室要及时发送手术通知单,项目必须详细,齐全。
2.手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。
3.手术室护工进病房接病人时,持手术患者交接单与病房护士到床头交接,逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等,双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。
4.危重病人,由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。
5.急诊科患者的急诊手术,由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备,填写急危重病人转科交接登记表,护送患者到手术室,并负责护送途中的救治及安全,在手术室交接签字后,由手术科室和手术室负责救治。
交接登记表由急诊科带回保管。
6.一般手术后护工将病人安全送至病房,病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。
需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室,与医生及护士交接相关内容并签字。
需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送,与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容,并在手术患者交接单上签字。
交接单由手术室负责保管。
7.运送途中上好推床护栏、保持平稳,注意观察病情,保持各种管道固定、通畅,保持肢体功能位,必要时约束病人,防止坠床、碰伤,以确保病人运送途中的安全。
病房与手术室转运交接单引言概述:在医院内,病房与手术室之间的转运交接是一项非常重要的工作。
为了确保患者的安全和医疗质量,交接单的准确与规范十分必要。
本文将从交接单的格式、内容以及使用注意事项等方面进行详细阐述。
一、交接单的格式1.1 标题和标识:交接单应明确标注标题,例如“病房与手术室转运交接单”,并在交接单的每一页上标注页码,以免遗失或者混乱。
1.2 表格设计:交接单应采用表格形式,以便清晰地记录和查看信息。
表格应包含患者基本信息、转运时间、转运人员、转运目的地等字段,以及相关的签字栏。
1.3 印刷规范:交接单应使用清晰易读的字体和合适的字号,避免使用过小或者含糊的字体。
同时,交接单的打印纸张要求干净整洁,以确保信息的可读性。
二、交接单的内容2.1 患者基本信息:交接单应包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息,以便识别和确认患者身份。
同时,还应记录患者的住院号、床位号等信息,方便后续的跟踪和管理。
2.2 转运时间和目的地:交接单应准确记录患者的转运时间和目的地。
转运时间应包括具体的日期和时间,目的地应明确指明是哪个手术室或者病房。
2.3 转运人员和联系方式:交接单应记录参预转运的人员姓名、职务和联系方式,以便在需要时进行沟通和协调。
同时,还应记录转运人员的签字,以确认其参预了转运工作。
三、使用注意事项3.1 交接单的填写:交接单应由专业人员填写,确保信息的准确性和完整性。
填写人员应子细核对患者信息,并在填写完毕后进行校对,避免错误的发生。
3.2 交接单的保存:交接单应妥善保存,避免遗失或者被他人篡改。
可以采用电子存档或者打印备份的方式,确保交接单的可追溯性和可查性。
3.3 交接单的传递:交接单应在转运过程中进行逐级传递,确保每一个环节都有交接单的记录。
同时,接收人员应及时确认接收,并在交接单上签字,以示确认。
四、交接单的重要性4.1 提高工作效率:交接单的使用可以明确转运的时间和目的地,减少沟通和协调的时间,提高工作效率。
患者转运交接制度1.转运责任的确定:在转运过程中,确定主要负责患者转运的医护人员,包括转运的目的地医疗机构的接收人员和转运中的监护人员。
在确定责任时,应综合考虑医护人员的专业能力和经验,以及患者的病情和特殊需求。
2.转运签字确认:在患者转运过程中,转出医疗机构的责任医生和接收医疗机构的接收医生应进行签字确认,以确保双方对患者的病情和转运的了解一致。
签字确认可以通过纸质文件或电子文档进行,双方应及时保存相关记录。
3.病历和资料的传递:在患者转运过程中,转出医疗机构应向接收医疗机构提供完整的患者病历和其他相关资料,并确保信息的准确性和完整性。
接收医疗机构应对所接收到的病历和资料进行仔细审阅,并及时存档和归档,以备后续参考。
4.交接会议和讨论:在患者转运过程中,转出医疗机构和接收医疗机构可以组织交接会议和讨论,以明确患者的病情和诊治计划。
会议和讨论应包括医生、护士和其他相关人员,以提升信息的流通和交流效果。
5.病情观察和监测:在患者转运过程中,接收医疗机构的医护人员应对患者的病情进行持续观察和监测,及时发现和处理可能出现的并发症和突发状况。
观察和监测的内容可以包括生命体征的监测、药物的管理和其他相关的护理措施。
6.转运后的追踪和反馈:在患者转运后,接收医疗机构应及时向转出医疗机构提供相关的转运反馈和患者康复情况的追踪。
转出医疗机构应对转运的结果进行评估和总结,以便于改进转运过程中的不足和问题。
患者转运交接制度的实施需要医疗机构和医护人员的密切协作和有效沟通,以确保患者在转运过程中的安全和顺利。
此外,相关的政策法规和标准规范的制定和完善也是推动患者转运交接制度的落实和发展的重要保障。
只有通过制度的规范和流程的规定,才能最大限度地保障患者在转运过程中的利益和权益。
急诊危重患者院内转运与交接制度一、背景和意义在医院急诊科,经常会出现突发危重患者,这些患者需要紧急转运到重症医学科进行进一步治疗。
为了确保患者的安全和顺利转运,建立急诊危重患者院内转运与交接制度至关重要。
该制度的建立可以明确转运的流程和责任,有效减少转运过程中的安全风险,提高患者的生存率和治疗效果。
二、转运前准备阶段2.抢救准备:紧急调度急诊医疗团队和重症医学科医疗团队,保证在最短时间内出发。
3.确保患者的安全:对患者进行基本治疗,如氧气供应、血氧饱和度监测等,确保患者病情稳定。
三、转运过程1.基本信息确认:对患者姓名、性别、年龄以及转运的目的地进行确认。
2.护士接班:转运前,原接诊患者的急诊护士需将患者的基本病史、特殊检查结果以及急诊处理情况交接给接收患者的重症医学科护士。
3.医生接班:转运过程中,原接诊患者的急诊医生需将患者的临床表现和处理情况交接给接收患者的重症医学科医生。
4.护送患者:转运时,由急诊科派出的医生和护士负责护送患者,确保患者的生命体征和病情稳定。
5.防止交叉感染:在转运过程中,应采取相应的措施,如佩戴手套和口罩,保护好患者和医务人员的健康安全。
四、交接流程1.信息交接:接收科室的护士和医生应确认接收患者的相关信息,包括患者的基本病史、特殊检查结果和急诊处理情况。
2.密切监测:接收科室应密切监测患者的生命体征和病情变化,及时进行处理。
3.病史确认:接收科室的医生应向患者或家属确认患者的详细病史,以便更好地进行治疗。
4.医嘱传达:急诊科的医生应根据患者的病情和需求,向接收科室的医生传达指导治疗的医嘱。
5.患者安置:接收科室的护士应帮助患者安置好,并确保患者的医疗需求得到满足,比如建立静脉通道、给予相应的药物等。
五、事后跟进1.科室交接表:急诊科和重症医学科应建立交接表格,记录患者的基本信息和交接的详细内容,以便后续回顾和改进。
2.不良事件报告:如发生任何不良事件或医疗事故,急诊科和重症医学科应及时报告相关部门,并进行事后评估和改进。
急诊与病房患者转运交接制度一、背景与目的急诊与病房患者的转运是医疗机构中非常重要的环节之一、良好的转运交接制度能够确保患者在转运过程中得到安全、顺利的护理,减少可能产生的医疗事故,提高患者的满意度。
本制度的目的是规范急诊与病房患者的转运交接流程,确保患者的安全和护理连续性,提高医疗机构的服务质量。
二、转运交接的目标1.确保患者的安全。
在转运过程中,要做到患者的基本生命体征稳定,有必要的生命支持措施,如氧气、心电监护等。
2.保持患者的舒适。
转运过程中要做好患者的舒适护理,包括患者的体位调整、床上用品的清洁整理等。
3.保持患者的隐私。
在转运过程中,要尊重患者的隐私权,确保患者的隐私安全。
4.提供准确、清晰的转运信息。
在转运过程中,要准确记录患者的基本信息、病情变化、转运目的地等信息,确保信息的传递顺畅。
三、转运交接的流程1.病房患者需要转运时,护士应及时向急诊科护士报告患者的基本情况和转运目的地。
2.急诊科护士接到转运通知后,应核对患者的基本信息,并向病房护士了解患者的转运需求,包括是否需要特殊设备或护理措施等。
3.病房护士要提前准备好患者的转运所需物品,包括患者的个人物品、病历资料、药物等,并将病历资料整理成合适的格式。
4.病房护士要将患者的基本情况及转运需求向急诊科护士进行详细交接。
包括患者的病情、生命体征、特殊需求等。
5.急诊科护士要核对患者的相关信息,确保转运过程中的正确性和安全性。
7.到达目的科室后,急诊科护士要将患者转交给接收科室的护士,并将患者的相关信息进行交接。
8.接收科室的护士要核对患者的信息,包括患者的基本信息、病情变化等,确保转运的连续性和安全性。
9.接收科室的护士要及时向其他医护人员传达患者的转运信息,确保患者的护理连续性。
四、注意事项1.转运过程中,要保持与患者的密切接触,确保患者的需求得到满足。
2.急诊科护士在转运过程中要随时观察患者的生命体征,如血压、呼吸等,及时发现和处理患者的异常情况。
危重患者转运交接流程危重患者转运交接流程是指在患者从一个医疗机构转运到另一个医疗机构的过程中,医务人员进行的交接工作。
这个流程的目的是确保患者在转运过程中得到适当的护理,并确保信息的连续性。
下面是一个大致的危重患者转运交接流程的概述:1.交接准备阶段:在患者转运前,原医疗机构的医务人员需要准备好必要的文件和准备工作。
这包括患者的病历、检查结果、化验报告等医疗记录,以及患者所需的药物、监护设备等。
同时,转运目的地医疗机构的医务人员也需要提前了解患者的情况,并做好准备。
2.交接协商阶段:在患者转运前,原医疗机构的医务人员和接收医疗机构的医务人员需要进行交接协商。
他们将讨论患者的情况、特殊需求、转运的具体安排等内容,以确保患者在转运过程中得到适当的护理。
同时,他们还需要共享患者的病历和检查结果,以确保信息的连续性。
3.转运准备阶段:在患者转运前,转运医务人员需要做好转运准备工作。
这包括检查转运车辆的设备和药物储备、准备好必要的监护设备、准备好患者的病历和检查结果等。
4.转运执行阶段:在患者转运过程中,转运医务人员需要确保患者的安全和稳定。
这包括监测患者的生命体征,并及时处理任何问题或紧急情况。
同时,转运医务人员还需要与患者交流,了解他们的需求,并提供必要的支持和护理。
5.交接确认阶段:当患者到达目的地医疗机构后,转运医务人员需要与接收医务人员进行最后的交接确认工作。
这包括确认患者的身份、核对病历和检查结果等,以确保信息的连续性。
同时,转运医务人员还需要向接收医务人员提供关于患者转运过程中的任何重要信息。
总之,危重患者转运交接流程是一个复杂而重要的过程,其中涉及许多环节和工作。
通过严格按照规定的流程进行转运交接,可以确保患者在转运过程中得到适当的护理,并确保信息的连续性,从而提高患者的安全和护理质量。
同时,医务人员的专业素养和协作能力也是确保转运交接流程顺利进行的重要保障。
患者转运交接管理制度1.目的规范交接程序,确保患者信息准确、有效的传达,保障治疗、护理的连续性。
2.范围本院医务人员交接班以及患者的转运、转科、转院交接。
3.定义3.1患者转运交接:患者院内检查/治疗时交接、患者急诊入院交接以及手术患者的转运交接。
3.2患者转科交接:住院患者在病区与病区的信息移交。
3.3患者转院交接:患者转往外院或转入本院继续治疗。
4.权责4.1全体员工:准确、完整交接患者信息并记录,保障患者信息在医疗服务过程中准确、有效的传达。
4.2医务科/护理部:确立标准化沟通交接模式,建立标准化表格,规范交接工具和方法并对相关人进行培训,对交接过程中的相关数据进行追踪、分析和持续质量改进。
5.内容5.1交接时机:5.1.1医生、护士各班次间的交接。
5.1.2患者院内检查/治疗时交接、急诊患者入院交接以及手术患者的转运交接。
5.1.3患者转科交接。
5.1.4患者转院交接。
5.2交接模式:5.2.1交班时,须遵循ISBAR标准化的方法或程序I(识别):患者的姓名、年龄等基本数据及交接人姓名;S(情景):患者的现况或观察到的重点病情变化;B(背景):重要病史、目前用药及治疗情况;A(评估):患者评估;R(建议):后续处理措施及方向,即要求接班人员需注意的事项。
5.2.2采用口头或书面信息沟通的形式。
5.3交接要求:5.3.1医师、护士班次间的交接:■医生班次间交接:详见《医师值班与交接班制度》。
■护士班次间交接:详见《护士值班与交接班制度》。
5.3.2患者外出检查/治疗交接:■转运前:★医生开立医嘱及检查申请单,初步评估患者,确定转运中需陪同的人员及转运工具。
★护士通知患者及家属,评估患者并填写《患者出科检查(治疗)交接单》,宣教检查或治疗目的及注意事项。
★运送人员按照检查/治疗的预约时间,根据医护人员病情评估结果选择运送工具,安全运送患者至相关科室进行检查或治疗。
★如转运为危重患者:医生通知患者家属,告知其转运目的和风险,记录于病程记录中,家属知情同意并在医患沟通记录中签字后,开立医嘱。
患者转运交接制度近年来,我国的医疗水平不断提高,医院设备也逐渐完善,但是在患者转运过程中,仍然存在一些问题,比如转运交接制度不够完善。
下面,我将从交接制度的重要性、制定交接制度的原则以及完善交接制度的途径等方面进行探讨。
首先,交接制度的完善对于患者的安全至关重要。
在患者转运过程中,涉及到多个环节,包括医生和护士的交接、转运员和医护人员的交接等。
如果交接制度不够完善,就会出现信息丢失、责任脱离等问题,从而影响患者的安全。
因此,建立完善的交接制度可以有效提高患者转运的安全性。
其次,制定交接制度需要遵循一些原则。
首先,明确责任。
不同岗位的人员在交接过程中应明确自己的责任,避免责任模糊不明。
其次,信息共享。
交接过程中,应及时将患者的相关信息进行沟通交流,避免信息的丢失或误传。
再次,规范操作。
应制定具体的操作规程,确保交接过程的规范化和标准化。
最后,完善交接制度有以下几个途径。
首先,建立交接制度的标准化培训课程。
医疗机构应对相关人员开展交接制度的培训,包括责任意识、信息共享等方面的培训,提高交接操作的规范性。
其次,建立科技支撑平台。
借助信息化技术,可以实现患者信息在不同环节的快速传递,减少信息的丢失和误传。
再次,强化交接过程的监督和评估。
医疗机构应建立相应的监督机制,对交接过程进行定期评估,及时发现问题并加以解决。
综上所述,建立完善的患者转运交接制度对于提高患者转运的安全性至关重要。
通过明确责任、信息共享和规范操作等原则,可以制定出高效、科学的交接制度。
同时,通过标准化培训、科技支撑和监督评估等途径,可以进一步完善交接制度,提高医疗机构的整体管理水平。
这样可以为患者提供更加安全、便捷的转运服务。