转运病人交接班记录单
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危重患者转运交接流程1.患者病情评估:危重患者如需检查、手术、转科时,护士应迅速对患者作出病情评估,评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等,并做好详细记录。
2.解释告知:向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项,必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。
3.联系相关科室:向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。
4.根据患者病情,做好护送时物品及人员的准备:(1)准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等,备足途中所需治疗用药,必要时备急救药品,并保证所备物品完好。
(2)通知相关人员:医生、护士、工勤人员、相关部门。
(3)责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息,转科或手术患者应填写交接记录单。
(4)护送人员携带患者的病历及影像资料等。
5.安全搬运患者,注意动作轻柔,不要过度震动患者,应充分考虑到患者的特殊要求,如骨折患者的患肢应制动等。
搬移至平车后,应检查各种管道是否通畅,并妥善固定。
6.护送途中注意事项:(1)危重病人转运需由医护人员陪同,严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化,如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。
(2)平车匀速推行,两侧架护栏,上下坡时,患者头部应置于高处。
医护人员站于患者头侧,以便观察病情。
平车前后均有人员护送,保证行车安全。
(3)注意输液及引流管保持通畅,严格控制输液滴数。
(4)注意保暖,保证给氧的有效性。
7.护送至目的地,双方确认患者信息,与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,严格交接班,交班内容:患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等,双方在转科交接记录单。
叶城县人民医院病人转运护理交接记录单姓名___________性别______年龄____岁诊断__________________转科日期_________出科时间________原科室____床号____住院号_____转入科室____________入科时间_______ 床号____1、生命体征:T____℃, P_____次/分,R______次/分,BP_________mmHg2、神志:口清楚口淡漠口嗜睡口烦躁口昏迷3、瞳孔:口等大等圆口大小不对称(左:㎜右:㎜)口对光反射存在口对光反射消失4、置管情况:口氧气管口导尿管口胃管口插管:气管_、口_、鼻__口气管切开口引流管:头__、颈_、胸_、腹_、肢体___其他___________________________________________5、药物过敏:口无口有:____________________________________6药物交接:口无口有:药物名称、剂量及数量________________________________________________________________7、静脉输液:口头皮针口套管针口中心静脉部位_____________口通畅口不畅口外渗口无外渗滴速______滴/分8、皮肤情况:口完好口损伤部位____________________________9、膀胱情况:口充盈口不充盈10、排尿情况:口排尿口不排尿口尿失禁11、会阴情况:口伤口口无伤口口湿疹其他12、腕带:口无口有13、约束情况:口无口有部位___________________________________14、物品交班:口无口有:病历、摄片、B超、CR、CT、磁共振其他_____________15、特殊交班:口无口有____________________________________________转出科室护士签名____________ 转入科室护士签名______________叶城县人民医院妇产科病人转运护理交接记录单姓名___________性别______年龄____岁诊断__________________转科日期_________时间________原科室____床号____住院号_____转入科室____________床号____1、生命体征:T____℃ P_____次/分 R______次/分BP_________mmHg2、神志:口清楚口淡漠口嗜睡口烦躁口昏迷3、瞳孔:口等大等圆口大小不对称(左:㎜右:㎜)口对光反射存在口对光反射消失4、置管情况:口氧气管口导尿管口胃管口插管:气管_、口_、鼻__口气管切开口引流管:头__、颈_、胸_、腹_、肢体___其他___________________________________________5、药物过敏:口无口有:____________________________________6药物交接:口无口有:药物名称、剂量及数量________________________________________________________________7、静脉输液:口头皮针口套管针口中心静脉部位_____________口通畅口不畅口外渗口无外渗滴速______滴/分8、皮肤情况:口完好口损伤部位____________________________9、膀胱情况:口充盈口不充盈10、排尿情况:口排尿口不排尿口尿失禁11、会阴情况:口伤口口无伤口口湿疹其他12、恶露:口多口少宫底__________________________________13、新生儿情况:性别口男口女呼吸口平口促口慢脐出血口无口有面部口红口紫口苍白呕吐口无口有哭声口响口无回声口轻大便口无口有尿口无口有14、腕带:口无口有15、约束情况:口无口有部位___________________________________16、物品交班:口无口有:病历、摄片、B超、CR、CT、磁共振其他_____________17、特殊交班:口无口有____________________________________________转出科室护士签名____________ 转入科室护士签名______________叶城县人民医院手术病人转运护理交接记录单姓名___________性别_____年龄_____科室____床号____住院号_____________ 日期 ___________ 手术名称______________________________1、术前转运交接记录单交接时间:病房护士签名:手术室护士签名:2、术后转运交接记录单交接时间:手术室护士签名:病房护士签名:。
值班医师交接班记录本
日期:2024年10月28日
时间:上午8:00
交接医生1:XXX
接班医生2:XXX
交接内容:
1.病房情况:目前病房内共有XX名患者,其中XX名病情稳定,XX 名病情较重,需要密切观察和护理。
请注意XX患者的生命体征变化,及时处理。
2.重要医嘱:XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况,XXX患者需要按时给予抗生素治疗,XXX患者需要定时更换伤口敷料。
3.特殊情况:今日有手术患者入院,手术时间安排在上午10点,请做好手术准备工作,确保手术顺利进行。
4.药物使用情况:请核对当天需要使用的药物清单,确保患者按时按量使用,避免漏用或误用。
5.其他注意事项:今日病房内患者较多,需要加强值班医生的巡视和观察,确保患者安全。
其他交接事项:
1.请注意查看各患者的病历记录,了解患者的病史和诊疗情况,及时处理可能出现的并发症。
2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通,随时汇报患者的病情变化和处理情况。
3.请查看当天的手术安排和会诊安排,做好相关准备工作,确保医疗工作的顺利进行。
值班医生应注意事项:
1.保持良好的工作状态,随时待命应对可能出现的突发情况。
2.严格执行医疗制度和操作规范,做好病房内的医疗工作。
3.注意自身安全和防护,避免交叉感染和工作中的意外伤害。
交接医生签名:接班医生签名:
以上为值班医生交接班记录,接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项,确保患者得到及时有效的医疗护理。
祝工作愉快!。
转运患者过程中注意事项转运患者是指将患者从一个医疗机构或者地点转移到另一个医疗机构或者地点的过程。
这个过程中需要注意很多事项,以确保患者的安全和舒适。
下面是在转运患者过程中需要注意的一些事项:1.规划与准备:-在转运患者之前,需要进行细致的规划。
确认患者需要的医疗设备、药物和护理人员等资源是否能够满足。
-确保转运车辆和设备的安全性和可靠性,包括急救设备、氧气瓶、负压隔离设备等。
-组织人员,确保转运团队中有足够数量的医护人员,且具备转运所需的技能和经验。
-如果患者存在特殊情况,比如手术后、术中等,在转运前需要尽可能进行相关准备工作。
2.患者评估:-在转运前需要对患者进行全面评估,包括病情严重程度、呼吸、心率、血压、体温等生命体征的监测。
-针对患者的具体情况,确定是否需要特殊设备或药物进行支持,如呼吸机、氧气、镇痛药等。
-根据患者的病情和需求,确保转运车辆和设备的适应性,如有必要,使用负压隔离设备或其他特殊设备。
3.交接班:-在转运过程中,需要确保医护人员之间的顺畅沟通和交接班。
每个医护人员应清楚自己的职责和任务。
-交流患者的病情、需求和特殊注意事项,并将相关信息记录在患者的转运文件中。
-准备转运所需的文书工作,包括患者的病历、化验和影像检查结果、转运同意书等。
4.患者安全:-在转运前,需要对患者进行身份确认,确保转运患者的准确性。
-根据患者的病情和需求,采取必要的措施,如使用病人护理背心、固定患者的四肢等。
-在转运过程中,时刻关注患者的生命体征和病情变化。
如有需要,及时采取抢救措施。
-对于高危或急救转运患者,应随时保持通畅的静脉途径和气道,保持患者的生命体征稳定。
5.转运环境:-确保转运车辆的环境整洁、消毒和通风良好。
减少感染的风险。
-避免噪音、震动和温度变化对患者造成的不适或伤害。
-对于需要氧气的患者,确保供氧设备正常运作,并保证足够的氧气的供应。
-如果患者有特殊的饮食需求或限制,要合理安排转运过程中的饮食。
危重病人交班记录范文【范文】。
危重病人交班记录。
日期,2022年10月15日。
时间,上午8:00。
地点,XX医院急诊科。
接班护士,李娜。
交班护士,张琳。
交班内容:1. 病人基本情况:姓名,王先生。
年龄,58岁。
性别,男。
入院时间,2022年10月10日。
入院诊断,急性心肌梗死。
2. 生命体征:体温,37.2℃。
脉搏,90次/分。
呼吸,20次/分。
血压,130/80mmHg。
3. 治疗情况:持续静脉输液,包括抗凝药物和抗心绞痛药物。
心电监护,ST段下移,需密切观察。
4. 重要医嘱:严格控制液体入量,避免心力衰竭。
定时监测血常规、肝肾功能等指标。
5. 病情变化:昨晚病人出现心悸、呼吸急促,立即通知医生进行处理,病情得到缓解。
6. 护理措施:定时翻身,保持呼吸道通畅。
密切观察病人的意识状态和疼痛程度。
7. 交班注意事项:病人家属情绪不稳定,需要护士进行心理疏导。
病人饮食需按医嘱进行控制,避免高脂肪、高盐食物。
8. 交班护士工作情况:交班护士张琳在交接班期间认真负责,及时记录病人生命体征和病情变化,严格按照医嘱执行护理措施,工作态度端正,值得肯定。
9. 接班护士工作安排:接班护士李娜需继续密切观察病人的生命体征和病情变化,及时报告医生,做好病人的护理工作。
10. 其他事项:病人家属对病情关注度较高,需要加强沟通,提供必要的帮助和支持。
以上为本次交班记录,接班护士需认真履行职责,确保病人的安全和舒适,做好护理工作。
签名,张琳。
日期,2022年10月15日上午8:15。
签名,李娜。
日期,2022年10月15日上午8:20。
以上为本次危重病人交班记录,希望能够对大家有所帮助。
患者交接制度(转科、转院)转院病人交接制度1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属,做好转院准备并办理转院手续。
2、协助病人整理用物,清点床单位用品、终末消毒。
3、救护车护送重病人转院时,必须有医生、护士陪同,根据病情开通和维持静脉通路,备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。
4、在病人转运过程中,应严密观察病情变化,按医嘱完成治疗,及时做好护理记录。
5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况,做好交接班工作。
转科病人交接制度1、医师开出转科医嘱。
2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。
做好转科准备。
3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。
4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。
5、根据病情需要带好抢救用物,选择病人合适的转运工具。
6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送,并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。
7、各责任护士做好床头交接班工作(包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作)。
8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。
9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。
床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等,待取回后及时送到转入科室。
病人转运交接流程1、危重病人转运交接程序(1)向病人及家属解释转送目的。
(2)转送前评估病人的生命体征。
确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物,充分估计转送途中可能发生的并发症。
机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。
(3)与检查科室电话联系确切时间。
(4)护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化,保证必要的管道通畅。
(5)注意安全,平车或病床运送时必须有床栏保护病人。
(6)妥善安置病人,搬移时尽量平稳,取合适卧位,防止各种管道滑脱或受污染。
(7)护送护士与病房护士双方交接,说明病情、治疗、护理,全面评估病人情况,交接后记录危重病人转运交接记录。
危重病人转运交接制度
1.危重病人转运前护士协同医生稳定病人病情,妥善固定各种管道,确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运。
2.危重病人转运前,根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物,并通知电梯等候,一切就绪后方可转出,以免耽误病情。
3.危重(躁动)病人转运前医护人员应向病人及家属做好解释、交代工作。
4.负责转运危重病人的医护人员要具有一定的临床经验,转运途中(或检查时),护士严密观察病人的生命体征和病情变化,关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。
5.转运过程中,病人一旦出现意外情况,遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,并在事后补记病情变化和抢救过程。
6.转运后向接诊人员详细交接班,并记录签名。
中医院转运工作计划表模板
日期:______ 转运工作计划表
1. 工作内容
- 收集患者信息
- 准备转运车辆
- 协助医护人员将患者转运至目的地
- 确保转运过程中患者的安全与舒适
2. 工作时间安排
- 上午:收集患者信息
- 下午:准备转运车辆
- 晚上:协助医护人员将患者转运至目的地
3. 工作地点
- 中医院
4. 配合部门
- 医疗部门
- 转运车辆管理部门
- 目的地医疗机构
5. 相关注意事项
- 注意患者的身体状况,确保转运过程中不会造成不适- 与医护人员密切配合,确保转运过程顺利进行
- 确保转运车辆的安全和舒适性
6. 其他事项
- 工作期间遇到问题及时向主管领导反馈
- 完成转运任务后,及时做好相关工作记录及整理工作
7. 完成人员
- 转运工作人员
- 医护人员
8. 计划审核人
- 主管人员签字:______________
备注:___________________________________________。
【引言】【概述】【正文】1.交接人员信息交接单范文的第一部分应包含交接人员的基本信息,如姓名、职位、联系方式等。
这有助于确保交接的透明和可追溯性。
交接人员的身份和背景是进行工作交接的关键,因为他们应了解工作任务的细节和相关流程。
2.交接时间交接单范文的第二部分应包括交接的具体时间和日期。
这有助于确保交接过程的准确性和及时性。
交接时间的明确性对于双方都很重要,因为它能够帮助他们规划好自己的时间和工作安排。
3.工作内容交接单范文的第三部分是工作内容的详细描述。
这包括列出已完成的工作、正在进行的工作和将要进行的工作。
每项工作应描述清楚并列出相关的任务和文件。
这有助于交接人员了解他们将要接手的工作,并且可以避免遗漏或重复。
4.责任和权限交接单范文的第四部分是关于交接人员的责任和权限的说明。
交接人员应清楚地了解他们所承担的责任和权限范围。
这有助于确保工作的顺利进行,并在需要的时候能够向上级汇报。
5.问题和需求交接单范文的第五部分是关于问题和需求的记录。
交接人员可能会遇到一些未解决的问题或需求,这些应在交接单中详细描述。
这有助于确保问题得到妥善解决,并确保新交接人员能够顺利进行工作。
【总结】在工作交接过程中使用一个精选的交接单模板是非常重要的。
它可以帮助员工清晰地了解工作任务和责任,并确保工作的连续性。
一个好的交接单应包括交接人员信息、交接时间、工作内容、责任和权限、问题和需求、交接人员评估以及。
通过使用一个完整且详细的交接单范文,可以为交接工作提供可靠的依据和记录,从而确保工作的顺利进行。
术毕转运与恢复室交接班制度目的:为规范管理手术麻醉病人术毕转运与恢复室、ICU 交接班。
范围:麻醉科术毕转运必须是麻醉科的主治医师和/或住院医师,与外科医师同时参与。
1.手术结束后,再一次记录血压、心率、中心静脉压,以确保循环平稳。
2.检查简易呼吸器是否完好。
3.保护好气管插管及动、静脉通路,以防止脱落。
4.持续动脉压检查,将动脉监测“0”点固定在平卧病人左房水平的肩部。
在连有连续动脉压示波下搬动病人,必要时连同心电图监测一起搬床,搬床后循环平稳在撤除连续动脉压示波,或开始压力表测压。
无连续动脉测压者搬床后,必须再测试至少一次无创血压。
5.用血管活性药药的患者,应选用充电良好的微量泵。
最好停用扩血管药。
6.搬床后观察动脉压,如血压降低,不能运送病人,应加快输血或调整血管活性药物,使循环平稳后方可转运病人。
7.断开麻醉机,接简易呼吸器时必须立即解除胸部是否正常起伏。
8.运转患者途中有手术医师和麻醉医师和巡回护士护送,其他人员在推车前方拉车,开门等,麻醉科医师在推车后方(病人头部处)保证充分通气,必要时简易呼吸器应连接氧气袋或氧气钢瓶。
9.运送患者途中经常观察动脉血压,病人颜色、脉搏。
10.为减少运送时间,应提前传唤电梯等候,最好是专用电梯。
11.必要时应由巡回护士从恢复室推复苏床到手术室接病人,以减少搬动病人。
12.到达ICU 在搬床前、后仔细观察血压变化并作相应处理。
搬床后首先连接呼吸机,并观察患者胸廓活动或呼吸机工作状态。
13.搬运后无特殊情况时严禁干扰ICU 护士工作,最好在一旁仔细观察病人的呼吸及循环。
不容许将病人转到ICU 床上后急急忙忙交班,测血压后回手术室。
14.要求ICU 护士首先连接经皮脉搏氧饱和度和连接压力传感器并观察血压及读数,再连接心电图导线,观察心律及心率。
15.根据循环情况与恢复室医师商讨适当调整血管活性药及血管扩张剂泵入量。
16.口头交班。
17.患者姓名、诊断、手术名称。