骨折患者如何预防便秘

需要长期卧床的骨折患者，二、什么叫压疮？哪些患者容易发生压疮及压疮的好发部位？如何预防？压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

常见于昏迷、瘫痪、病重、年老体虚、肥胖、长期卧床不动、必须静卧、制动及全身营养状况差的患者。

好发部位见图。

压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而麻烦。

因此，在护理人员努力采取防范措施的同时也请患者家属及陪床人员配合护士的工作，完成护士交待的任务：1.保持床单的整洁、干燥无皱折及患者皮肤、衣裤的清洁，注意加强患者的营养摄入。

2.每2小时给患者翻身，给予体位舒适（半坐卧位时床头摇起≤30０，特殊情况除外）三、住院患者防跌倒/坠床须知当责任护士评估您属跌倒/坠床高风险人群时，希望您（或您的家人）注意：⒈穿合适的裤子，并穿防滑鞋。

⒉湿性拖地后避免不必要的走动。

⒊睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

⒋请您将您方便用的放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。

⒌如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。

⒍如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。

⒎改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。

避免突然改变体位，尤其是夜间。

⒏请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。

9.上述措施同样适合您的陪护人员四、如何防止手术后排尿困难？l、术前训练床上排尿。

一般经过1-2天训练即可。

可有效防止术后排尿姿势（平卧）不习惯而引起的排尿困难。

2、术前将尿排空。

尽量延缓术后第一次排尿时间。

待麻醉作用缓解后，即可随意支配排尿肌，顺利排尿。

3、出现排尿困难，可用毛巾以温水浸湿后在小腹做热敷，局部的舒适感有利于排尿肌放松；或轻轻按摩小腹使其注意力放松；或拧开室外水龙头用流水声刺激诱导患者排尿。

4、不能因恐惧排尿而有意少喝水，否则浓缩的尿液刺激尿道产生痛感，使排尿更加困难。

髌骨骨折健康宣教小知识术前请您注意（一）术前饮食：1、饮食高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，补充营养；多饮水，多进食粗纤维食物，预防便秘。

2、术前需禁食8小时，禁水2小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。

,3、术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条，少量青菜，适量进餐，不可过饱。

（二）皮肤准备：清洗膝关节以保证术中消毒效果（三）体位：舒适卧位，学会自行调整卧位和床上翻身的方法。

（四）功能锻炼：1、每日进行患肢股四头肌等长收缩练习及踝泵运动，以不疲劳为宜。

2、定时翻身，床上活动健肢及患肢的足趾、足踝、小腿等。

3、进行呼吸功能训练，学会有效咳嗽，深呼吸，进行自主咳嗽排痰。

术后的护理要点1.卧位、活动指导：您的患肢应于功能位，膝下垫一软枕(或者摇高床尾),约高于心脏15℃，以利于静脉回流，保持患肢中立位，严禁外旋。

平卧6小时后，每2小时翻身一次，并按摩受压部位，以防压疮。

2.饮食指导：术后2小时后可适量饮白开水，6小时后患者可进少量低脂流食，包括小米粥、面汤、藕粉、水果汁、蔬菜汁等，少量多餐。

3.功能锻炼：1.术后麻醉恢复后，患者即可进行踝关节的跖屈和背伸活动。

术后当日进行深呼吸咳嗽，每小时 10 次。

2.术后每日进行股四头肌力量的练习，防止肌肉萎缩。

3.术后每日行髌骨被动活动，防止髌骨与关节面黏连4.术后四周，根据情况由医生决定开始关节活动度练习，屈膝练习时在0-60°的范围，如关节内有明显的发热、发胀感觉，即可冰敷20分钟健康小贴士1、饮食多食高蛋白、维生素、钙、铁、丰富的食物，增加抵抗力，预防骨质疏松，促进骨折愈合。

2、术后 14 天拆线。

告知患者拆线后，如局部无肿胀、无积液，可持双拐下地，切不可负重，以后逐渐负重。

3、 1 个月，3 个月定期门诊复查。

4、术后4 周去除支具，在医生指导下自行进行膝关节的屈伸练习。

骨科病人便秘的护理在从事骨科护理工作中，我们发现病人发生便秘的几率很高，严重影响了病人的早日康复。

便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排除困难,引起肛门坠胀疼痛、腹胀、食欲缺乏等不适的一种临床症状。

便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。

其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。

因此，掌握便秘病人的护理措施，可减少便秘的发生，减轻便秘的症状，促进原发疾病的康复。

导致病人便秘的因素主要有以下几个方面：1.环境及姿势的改变：骨折后病人需保持特殊的体位，如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤后需平卧硬板等，改变了排便的姿势和习惯，从而导致便秘。

2.伤口疼痛：疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能；或病人怕痛，不愿活动，从而导致便秘。

3.药物影响：对胃肠道有影响的药物，如吗啡、抗胆碱素类药物，可使肠蠕动减弱或消失；长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，从而导致便秘。

4.饮食因素：食量减少，摄取的水分、粗纤维类食物减少导致便秘。

5.活动减少：因年老体弱、长期卧床或卧床期未进行功能锻炼，致使胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。

6.脊髓损伤：致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调，导致肠道蠕动减慢（如截瘫病人），从而导致便秘。

护理措施：我们可通过在饮食、运动、培养良好习惯等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导1.饮食护理：对骨折早期的患者，应进食易消化、清淡的饮食，且宜少量多餐。

指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。

一日三餐主食中粗细粮合理搭配，保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于250克，因为纤维素可增加消化道生理刺激作用，增加粪便的重量和容积，对肠壁的刺激增强，畅蠕动加强，使肠内容物通过的时间缩短，粪便的水分增加、大便软化、易于排出。

2.多饮水：在病情或麻醉允许的情况下，应尽快恢复病人进食进水，术后6小时可先喝一杯淡盐水300～400毫升，以后每天晨起空腹喝一杯温开水，每晚睡前用蜂蜜两勺冲水调服，每天饮水量不少于3000毫升，因为水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分，才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激畅蠕动，诱导产生排便反射，促进排便。

骨折是常见的损伤性疾病，对患者的生活质量及身体健康造成很大影响。

术后饮食护理是骨折病人恢复过程中的重要环节，合理的饮食护理有助于促进骨折愈合、增强机体抵抗力、预防并发症的发生。

本文将从以下几个方面介绍骨折病人术后饮食护理措施。

一、术后初期（1-2周）1. 术后初期，患者往往食欲不振，消化功能减弱。

此时，饮食应以清淡、易消化为主，如稀饭、面条、豆腐等。

可适量添加一些瘦肉、鸡蛋、鱼类等富含优质蛋白质的食物，以补充机体能量。

2. 术后初期，患者容易出现便秘。

此时，可适量增加膳食纤维的摄入，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。

同时，多饮水，保持大便通畅。

3. 术后初期，患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以免影响胃肠道功能。

二、术后中期（3-4周）1. 术后中期，患者食欲逐渐恢复正常，此时可适当增加饮食种类和摄入量。

可适量增加富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、海产品等，以促进骨骼愈合。

2. 术后中期，患者可适量增加富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果、山楂等，以促进胶原蛋白的合成，有助于骨折愈合。

3. 术后中期，患者可适当增加富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等，以促进钙、磷的吸收和利用。

三、术后后期（5周以上）1. 术后后期，患者骨折已基本愈合，此时可恢复正常饮食。

但仍需注意饮食均衡，避免过量摄入高热量、高脂肪食物，以免影响体重。

2. 术后后期，患者可适当增加富含蛋白质、钙、磷、镁等矿物质的食物，以增强骨骼强度，预防骨折复发。

3. 术后后期，患者可适量增加富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果等，以增强机体免疫力。

四、注意事项1. 术后饮食应根据患者个体差异和病情变化进行调整，遵循医生和营养师的建议。

2. 术后饮食应遵循适量、均衡、多样化的原则，保证营养全面摄入。

3. 术后患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、偏食等不良习惯。

4. 术后患者应定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整饮食方案。