老年骨折卧床患者便秘的相关因素及护理措施

骨科卧床患者便秘的预防及护理进展便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少，粪便坚硬，排便困难。

粪便在肠腔内长时间停留，还可引起腹胀和腹痛，并可引起异常发酵、腐败，产生大量对人体有害的毒素[1]。

同时由于粪便干结，排便不畅，从而引起排便不尽感，肛门坠胀疼痛、腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适症状。

便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，其发病率一般为50%～70%[2]。

为探讨骨科卧床患者如何预防便秘，现综述如下。

1 骨科卧床患者发生便秘的原因卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。

排便的不适应骨科卧床病人对床上排便有顾虑，羞于床上排便，以致尽量抑制排便。

经常抑制排便反射会使直肠粪便的压力敏感性降低，阈值升高;同时粪便在大肠内滞留过久、水分被过量吸收致粪便干燥，可引起便秘。

另外，排便姿势改变导致排便困难，加重便秘的发生。

精神因素骨科病人多为意外伤害，受伤突然和担心预后，使病人产生紧张、恐惧、焦虑等心理变化导致便秘。

营养知识的欠缺饮食结构不合理，过少食用纤维素和水分，形成便秘。

生理因素高龄患者年龄大，体质虚弱，组织器官功能下降;消化吸收功能下降，肠蠕动减弱，导致便秘。

既往有便秘史入院前就有经常抑制便意或便秘史，未意识到及时排便的重要性。

药物因素骨科手术多采用全麻或硬膜外麻醉，以及部分病人在术后使用止痛泵，麻醉剂使排便中枢活动发生抑制不能形成排便反射。

2 便秘的预防及护理预防饮食指导高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好方法。

在护理骨伤科病人在饮食中增加新鲜的水果、粗粮等高纤维食物，禁食辛辣、油腻、刺激性食物，以促进肠蠕动，利于排便。

进行饮食教育能有效降低骨伤术后病人便秘的发生。

饮食结构不合理主要是主蔬菜类和粗粮摄入不足，而术后未能及时恢复饮食，禁食时间过度推迟也是加重便秘的重要因素。

因此，对于一般非腹部手术不引起或很少引起全身不良反应者，术后即可按患者需要给予进食。

一、引言骨科术后便秘是术后常见并发症之一，对患者康复和生活质量造成严重影响。

术后便秘不仅给患者带来痛苦，还可能引发一系列并发症，如尿潴留、压疮、下肢深静脉血栓等。

因此，做好骨科术后便秘的护理工作至关重要。

本文将详细介绍骨科术后便秘的护理措施。

二、护理措施1. 健康教育（1）向患者讲解术后便秘的原因、危害及预防措施，提高患者对便秘的认识。

（2）指导患者了解术后排便规律，保持良好的排便习惯。

（3）告知患者术后合理饮食、适当运动对预防便秘的重要性。

2. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每天至少2000ml，以促进肠道蠕动。

（2）增加膳食纤维摄入，如糙米、燕麦、玉米、全麦面包、芹菜、豆类等。

（3）多食用新鲜水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橙子、胡萝卜等。

（4）避免食用辛辣、油腻、高脂肪等刺激性食物。

3. 运动护理（1）指导患者进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等，以促进血液循环和肠道蠕动。

（2）鼓励患者尽早下床活动，进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等。

4. 排便护理（1）为患者提供隐蔽的排便环境，保护患者隐私。

（2）协助患者采取最佳的排便姿势，如坐姿、蹲姿等。

（3）指导患者进行腹部环形按摩，顺着结肠走行方向，刺激肠蠕动。

（4）指导患者正确使用简易通便法，如开塞露、甘油栓等。

（5）必要时，给予灌肠处理。

5. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求，及时给予心理疏导。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。

（3）与患者沟通，了解其对便秘的担忧和恐惧，减轻心理负担。

6. 药物护理（1）遵医嘱使用缓泻剂，如乳果糖、比沙可啶等。

（2）告知患者长期使用缓泻剂的危害，如药物依赖、肠道功能减退等。

（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

三、总结骨科术后便秘的护理工作至关重要，通过健康教育、饮食护理、运动护理、排便护理、心理护理和药物护理等综合措施，可以有效预防和治疗术后便秘，促进患者康复。

护理人员应具备高度的责任心和专业知识，为患者提供优质的护理服务。

骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析摘要：便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一，便秘主要是指粪便长期堆积在病人的肠道内，长时间的便秘会导致病人毒素积蓄、排便困难量少。

严重的便秘甚至会导致病人出现肛裂的现象。

关键词：骨科卧床病人；便秘原因；中医护理进展骨科卧床病人出现便秘的原因有很多，像病人的心理因素、年龄、下肢骨折、手术状态和牵引动作等等都有关。

通常情况下高龄的卧床病人以及下肢骨折病人便秘的发病率明显高于其他患者。

1.骨科卧床病人便秘原因1.饮食因素饮食因素是导致骨科卧床病人出现便秘的主要因素[1]。

在病人术后进行休养的过程中，家属错误的饮食认知往往会导致病人出现便秘的现象。

在病人修养的过程中，探望者和陪床家属为了病人的快速恢复往往会给病人食用高蛋白高脂肪的食物，没有意识到蔬菜对于病人恢复的积极作用，而且大部分家属往往认为水果能够取代蔬菜[]。

病人食用的膳食纤维不足，导致病人肠道蠕动速度变慢，最终导致病人出现便秘的现象[3]。

同时在病人术前多数需要禁食，病人术后进食时间延迟也会增加病人出现便秘的几率。

1.药物因素骨科卧床病人使用的药物也有部分会刺激病人出现便秘的现象[4]。

这部分内容主要体现在两个方面的药物：第一就是卧床病人在手术前后使用的麻醉剂以及镇痛类药物都会导致提高病人出现便秘几率[5]。

麻醉剂的使用可能会导致病人排便中枢活动受到抑制，进而不会形成排便条件反射，病人感受不到自己身体排便的意愿。

而镇痛类药物可能会刺激胃肠之前收缩，最终导致病人的胃肠蠕动减弱，提高病人出现便秘的几率。

第二就是病人在恢复过程中使用到的一些临床药物也会增加病人出现便秘的几率，像环丙沙星就容易导致病人出现便秘的现象[6]。

1.卧床因素骨科卧床病人为了保证能够快速恢复健康，所以需要长时间的卧床静养[7]。

因为病人的长时间卧床，所以病人的运动量减少，降低病人的消化速度和胃肠蠕动速度，进而提高病人出现便秘的几率[8]。

同时一些病人的手术对病人患处的持牵引和制动设备也会增加卧床病人出现便秘的几率。

骨科病人便秘的护理在从事骨科护理工作中，我们发现病人发生便秘的几率很高，严重影响了病人的早日康复。

便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排除困难,引起肛门坠胀疼痛、腹胀、食欲缺乏等不适的一种临床症状。

便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。

其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。

因此，掌握便秘病人的护理措施，可减少便秘的发生，减轻便秘的症状，促进原发疾病的康复。

导致病人便秘的因素主要有以下几个方面：1.环境及姿势的改变：骨折后病人需保持特殊的体位，如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤后需平卧硬板等，改变了排便的姿势和习惯，从而导致便秘。

2.伤口疼痛：疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能；或病人怕痛，不愿活动，从而导致便秘。

3.药物影响：对胃肠道有影响的药物，如吗啡、抗胆碱素类药物，可使肠蠕动减弱或消失；长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，从而导致便秘。

4.饮食因素：食量减少，摄取的水分、粗纤维类食物减少导致便秘。

5.活动减少：因年老体弱、长期卧床或卧床期未进行功能锻炼，致使胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。

6.脊髓损伤：致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调，导致肠道蠕动减慢（如截瘫病人），从而导致便秘。

护理措施：我们可通过在饮食、运动、培养良好习惯等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导1.饮食护理：对骨折早期的患者，应进食易消化、清淡的饮食，且宜少量多餐。

指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。

一日三餐主食中粗细粮合理搭配，保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于250克，因为纤维素可增加消化道生理刺激作用，增加粪便的重量和容积，对肠壁的刺激增强，畅蠕动加强，使肠内容物通过的时间缩短，粪便的水分增加、大便软化、易于排出。

2.多饮水：在病情或麻醉允许的情况下，应尽快恢复病人进食进水，术后6小时可先喝一杯淡盐水300～400毫升，以后每天晨起空腹喝一杯温开水，每晚睡前用蜂蜜两勺冲水调服，每天饮水量不少于3000毫升，因为水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分，才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激畅蠕动，诱导产生排便反射，促进排便。

老人胯骨骨折卧床护理知识
对于老人胯骨骨折卧床的护理，需要注意以下几点：
1.褥疮预防：由于卧床时间较长,老人可能会出现褥疮的情况。

因此，需要定期为老人擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，同时定期更换床单被褥。

2.肺部感染预防：卧床老人容易发生肺部感染，应鼓励老人经常用盐水漱口，保持口腔清洁，尽量避免痰液滞留。

3.便秘预防：卧床后老人的胃肠蠕动减慢，容易引起便秘。

应鼓励老人多吃粗纤维的食物，促进胃肠蠕动，防止便秘。

4.深静脉血栓预防：卧床老人容易发生下肢深静脉血栓，应鼓励老人经常做下肢肌肉等张收缩练习，以防止深静脉血栓形成。

5.康复锻炼:适当的康复锻炼可以预防肌肉萎缩,缓解肢体功能障碍。

可以对老人的腿部进行按摩或做屈伸动作。

6.心理护理：卧床老人可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应关注老人的心理状态，及时给予心理支持。

7.营养支持:为老人提供合理的饮食，多吃营养丰富且易消化的食物,保证营养供给。

8.定期检查：定期为老人进行检查，了解身体状况，及时发现并处理问题。

总之，对于卧床的胯骨骨折老人，全面的护理是非常重要的。

除了以上提到的护理知识外，还有其他需要注意的方面。

如果您有更多的问题或需要更深入的了解，请咨询专业的医护人员。

临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。

患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。

便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。

因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。

标签：长期卧床病人便秘相关护理1便秘的相关因素1.1卧床因素患者由于创伤、手术、骨折、瘫痪等原因，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。

1.2手术因素部分外科病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。

1.3心理因素患者对疾病和预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。

1.4年龄因素卧床病人中，老年病人占了很大一部分。

饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。

1.5饮食因素新入院或外科术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。

1.6环境因素：卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。

体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。

2护理2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。

耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。

指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。

长期卧床病人便秘的护理措施引言长期卧床病人便秘是一个常见的健康问题，特别是对于那些无法进行体力活动的人来说。

便秘不仅会导致疼痛和不适，还可能增加其他并发症的风险，如痔疮和肠梗阻。

因此，在护理卧床病人时，我们需要采取一系列措施来预防和缓解便秘问题。

本文将介绍一些常见的护理措施，以帮助长期卧床病人管理便秘。

便秘的定义与症状便秘是指排便困难、次数减少或者粪便质硬干的情况。

长期卧床病人由于缺乏体力活动和身体位置改变，往往更容易发生便秘。

常见的便秘症状包括腹胀、腹痛、排便困难、粪便干燥和少量，并且无法完全排空。

护理措施饮食调理长期卧床病人的饮食调理是预防便秘的关键措施之一。

以下是一些饮食建议：1.高纤维食物：增加摄入蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物可以增加肠道蠕动，促进排便。

例如，增加绿叶蔬菜、豆类和谷类食物的摄入量。

2.充足的水分摄入：水分不足会导致粪便干燥，并且难以排出。

长期卧床病人应该每天饮用足够的水（推荐每天至少8杯水），以保持良好的水分平衡。

3.增加盐的摄入量：适量增加盐的摄入量可以增加身体对水分的吸收，从而减少粪便的干燥程度。

生活习惯调整除了饮食调理，以下是一些生活习惯的调整，有助于预防和缓解长期卧床病人的便秘问题：1.身体位姿调整：护理人员应定期改变病人的卧姿，如左侧卧位、右侧卧位和坐位，以促进肠道蠕动和排便。

2.适当的体力活动：对于能够进行少量体力活动的长期卧床病人，护理人员应鼓励他们进行适量的运动，如手脚运动、活动被褥等。

这些活动可以促进肠胃蠕动，从而帮助预防便秘。

3.定时排便：建立定期排便的习惯，可以让长期卧床病人避免等待排便的不适感。

护理人员可以根据病人的个体情况，制定一个适合他们的排便时间表。

药物治疗在一些情况下，药物治疗可能是必要的，以帮助长期卧床病人缓解便秘。

以下是一些常见的药物治疗措施：1.温水灌肠：温水灌肠是一种通过肛门输入温水以刺激肠道排空的方法。

这种方法需要由专业医务人员进行操作，可帮助长期卧床病人排便。