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肺癌患者的免疫治疗疗效及不良反应肺癌是全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤之一。
近年来，免疫治疗作为一种新型的肿瘤治疗方法，为肺癌患者带来了新的希望。
免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞，其疗效和不良反应与传统的治疗方式有所不同。
免疫治疗在肺癌治疗中的疗效是令人瞩目的。
对于一些晚期肺癌患者，特别是那些肿瘤细胞表达特定生物标志物（如 PDL1 高表达）的患者，免疫治疗可以显著延长生存期。
临床试验数据显示，部分患者在接受免疫治疗后，肿瘤得到了明显的控制，甚至出现了完全缓解的情况。
这种长期的疾病控制和生存获益是以往治疗方法难以实现的。
免疫治疗的作用机制独特。
它不是直接攻击肿瘤细胞，而是解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够重新识别并攻击肿瘤细胞。
这意味着免疫治疗有可能产生持久的抗肿瘤反应，即使在治疗结束后，免疫系统仍能保持对肿瘤的监视和攻击能力。
然而，免疫治疗也并非毫无风险，它可能会带来一些不良反应。
常见的免疫相关不良反应包括皮肤反应、胃肠道反应、内分泌系统异常等。
皮肤反应可能表现为皮疹、瘙痒；胃肠道反应可能有腹泻、结肠炎；内分泌系统异常则可能导致甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等。
免疫相关不良反应的发生机制较为复杂。
由于免疫系统被激活后，可能会对正常组织产生过度的免疫反应，从而导致各种器官和系统的损伤。
但需要指出的是，并非所有接受免疫治疗的患者都会出现不良反应，而且不良反应的严重程度也因人而异。
对于免疫治疗引起的不良反应，早期识别和及时处理至关重要。
医生在患者接受治疗期间会密切监测各项指标，包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等，以便及时发现潜在的问题。
一旦出现不良反应，治疗方案会根据具体情况进行调整。
例如，对于轻度的皮肤反应，可能会使用外用药物和抗组胺药；对于严重的免疫相关结肠炎，则可能需要使用糖皮质激素甚至免疫抑制剂来治疗。
在决定是否采用免疫治疗时，医生会综合考虑患者的病情、身体状况以及可能出现的不良反应风险。
老年非小细胞肺癌患者细胞免疫功能变化及手术化疗对其影响分析辛本强;邢加强【摘要】目的探讨老年非小细胞肺癌患者细胞免疫功能变化并分析化疗对细胞免疫功能的影响.方法方便选择2014年1月—2016年12月到该院进行手术治疗的老年非小细胞肺癌患者94例进行临床研究.随机选择同一时期同一年龄段至该院进行体检的健康老年人100名作为对照组.在观察组术前1 d、术后7 d以及术后化疗1个疗程后以及对照组来检时进行CD3+、CD4+、CD8+检查,比较观察组、对照组手术前、术后7 d以及化疗1个疗程后所有参与研究人员的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果观察组术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(56.79±6.08)％、(31.24±9.83)％、(1.54±0.77),明显低于对照组(66.41±7.58)％、(40.39±7.65)％、(2.37±1.42);而CD8水平明显高于对照组;观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(52.33±7.88)％、(28.22±10.66)％、(24.86±8.42),明显低于术前,而CD8水平明与术前无明显变化(P>0.05).观察组患者化疗后CD3+、CD4+/CD8+水平分别为(47.52±8.52)％、(1.02±0.94),平明显低于术后未化疗时水平(P<0.05),CD4+、CD8+水平虽然也有变化,但与未化疗时差异无统计学意义(P>0.05).结论老年非小细胞肺癌患者本身细胞免疫功能会呈现明显下降状态,而手术与化疗会进一步损伤患者的细胞免疫.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)006【总页数】3页(P26-27,33)【关键词】老年;非小细胞肺癌;细胞免疫;化疗【作者】辛本强;邢加强【作者单位】山东省临沂市肿瘤医院胸外科,山东临沂 276001;山东省临沂市肿瘤医院胸外科,山东临沂 276001【正文语种】中文【中图分类】R27肺癌是世界上最为常见的恶性肿瘤之一，其导致的死亡率在所有恶性肿瘤中居于首位 [1]。
益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响刘俊波;黄常江;梁凝;廖天华;蔡凯【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2014(6)36【摘要】目的:观察益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。
方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用相同化疗方案治疗,21d为1个周期,2个周期评价疗效。
治疗组在化疗前2d加用益气清肺汤治疗。
21d为1个疗程,2个疗程评价疗效。
观察两组治疗后中医临床证候变化、免疫功能及不良反应变化。
结果:两组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%(P<0.05);两组治疗前后免疫功能比较,2个周期化疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平明显下降(P<0.05);而治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较化化疗前有所增加(P<0.05)。
两组组间比较,化疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05)。
两组不良反应比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。
结论:益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候、免疫功能、减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。
【总页数】4页(P14-17)【关键词】晚期非小细胞肺癌;老年人;益气清肺汤;免疫功能【作者】刘俊波;黄常江;梁凝;廖天华;蔡凯【作者单位】广西贵港市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响 [J], 刘俊波;黄常江;廖天华;莫春明;韦赤勇2.益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响 [J], 赵留帮3.益气清肺汤联合化疗用于老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察 [J], 王巧琳;邓皖利;陆明4.清肺散结汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响 [J], 陆群英;马丽群;黄智芬;刘俊波;杨红伟;甘爵民;彭海燕;黄政乐;周佳俐;黄霜;黄常江5.益气清肺汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响 [J], 刘俊波;黄常江;韦赤勇;蔡凯;廖天华;胡联民;陈勇文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺癌患者血液炎性指标的临床意义肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率较高。
肺癌患者的肿瘤细胞释放出大量的炎症因子和细胞因子，导致机体的免疫和炎症反应的异常改变。
这些异常改变会反映在肺癌患者的血液炎性指标上，对于肺癌患者的诊断、治疗和预后评估具有重要的临床意义。
血液炎性指标是指通过检测肺癌患者外周血液中的炎症指标来评估机体炎症反应的程度。
常见的血液炎性指标包括白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）以及血小板计数等。
白细胞计数和中性粒细胞计数是评估机体炎症反应程度的重要指标。
在肺癌患者中，白细胞计数和中性粒细胞计数常常升高，特别是在晚期和复发的肺癌患者中更为明显。
这是因为肺癌细胞释放出多种炎症因子和细胞因子，刺激骨髓产生更多的白细胞和中性粒细胞，以应对机体的炎症反应。
白细胞计数和中性粒细胞计数的升高可以作为肺癌患者炎症反应程度和肿瘤进展的指标。
C-反应蛋白（CRP）是肝脏合成的一种急性反应蛋白，它在机体遭受感染或组织损伤时升高。
在肺癌患者中，CRP的升高与肿瘤的炎性反应程度以及生长和转移的活动有关。
临床研究表明，肺癌患者的CRP水平与肿瘤的大小、淋巴结转移以及预后相关。
CRP可以作为评估肺癌患者预后和制定治疗计划的重要指标。
红细胞沉降率（ESR）是一种非特异性的炎症指标，它反映了红细胞在血液中沉降的速度。
在肺癌患者中，ESR常常升高，可能是由于肿瘤释放的炎症因子和细胞因子导致血液黏稠度增加，红细胞聚集性增加，从而加快红细胞沉降速度。
ESR可以作为肺癌患者炎症反应的简易指标。
血小板计数是评估机体炎症反应和血液凝血功能的指标之一。
在肺癌患者中，血小板计数常常升高。
这是因为肺癌细胞释放的细胞因子会促进骨髓产生和释放更多的血小板，从而导致血小板计数的升高。
血小板的升高不仅与肿瘤的炎症反应相关，还与肿瘤的侵袭性、血管生成以及转移有关。
血小板计数可以作为评估肺癌患者预后和监测治疗效果的重要指标。
不同麻醉方式对老年肺癌患者术后MMSE评分、细胞免疫、血清S100卩、NSE水平的影响王新辉陈雪梅许丹阳【摘要】目的探究不同麻醉方式对老年肺癌患者术后MMSE评分、细胞免疫、血清S100B&NSE水平的影响。
方法选取2017年11月至2019年11月本院收治的144例老年肺癌患者，根据患者麻醉用法分为三组(A组、B组、C组)，各48例,A组行静、吸复合麻醉,B组行全凭静脉麻醉,C组行静脉麻醉复合椎旁神经阻滞。
结果C组的MMSE得分情况都要比A、B组的高(P<0.05)；三组术后1d的‘CD**、CD4+/CD s+以及NK水平都要比术前低(P<0.05),而术后7d,NK水平明显要比术前低(P<0.05)；C组于术后1d的CD3+、CD4+、CD4+//D8+水平要比A、B组的高(P<0.05),且术后1d、7d的NK水平要比A、B组的高(P< 0.05)；在术后即刻的S100!与NSE水平明显要比术前升高(P<0.05),C组在术后即刻、术后1d的S100R与NSE水平要比A、B组低(P<0.05)。
结论三种麻醉都能对老年肺癌患者的认知功能造成一定影响，但静脉麻醉复合椎旁阻滞麻醉的影响要比全身麻醉、吸入麻醉的更轻，且能降低发生认知功能障碍的几率。
【关键词】硬膜外麻醉;肺癌;认知功能;细胞免疫;血清S100B；神经元特异性烯醇化酶Effect of different anesthetic methods on MMSE scores,cellular immunity,serem S1OO0,and NSE levels in elUerly lung cancer patieets after operationWANG Xiy-hut,CHENXue-meP XU Dan-qangDepartment O Anesthesiology,Afiliated Hospital O ChOeng UnOersity,Chfeng,Inoor Mongolia024000,China +Abstract]Objective To explore the elect of dWerent anesthetic modaUbes on postope—tive MMSE scores, cellular immunity,serum S1OO0,and NSE levels in eMerly lung cancer patients.Methods144 elderly lung cancer patients admitted to our hospital f—m November2017to November2019were divide them into three g—ups(the g—up A,the g—up B,and the g—up C)according to the patientf anesthesia usage,with48cases in each g—up. The g—up A was combined with static and inhalation for anesthesia,the g—up B received total intravenous anesthesia,and the g—up C received intravenous anesthesia combined with pa—veWeb—l ne—e block.Resuts The MMSE scores of the g—up C were higher than those of the g—ups A and B(P<0.05).The levels of CD：,CD；,CD：/ CD J and NK in the three g—ups were lower1day after surge—than before(P<0.05).On the7t h day after suraer-y,the NK level was significan/y lower than before(P<0.05).The levels of CD3+,CD：,CD4+^/D8+in the g—up C were higher than those in the g—ups A and B on the first day after surge—(P<0.05),and the NK level1and7 days after surge—were higher than those in the g—ups A and B(P<0.05).The levels of S1OO0and NSE inmedi-auly after surge—were significan/y higher than those before surge—(P<0.05),and they were significan/y lower in the g—up C than in the g—ups A and B(P<0.05).Conclusion The three types of anesthesia can have a certain impacton thecognitieeiunction oieydeeyypatientswith yungcancee,buttheimpactoigeneeayanesthesiacombined with paeaeeetebeaybyock anesthesiaisye s than thatoigeneeayanesthesiaand inhayation anesthesia,and itcan eeduce thechanceoicognitieedysiunction,impeoeece u yaeimmuneiunction,and eeducetheiniyuenceoianesthesiaon see-um S100!and NSEyeeeys,which iswoethyoiwideyycyinicayappyication.+Key words]epidural anesthesia；lung cancer；cognitive function；cellular immunity；serum S1OO0；neu-eon-speciiicenoyasedci:10.3969/j.inn.1009-6663.2021.06.026基金项目：内蒙古自治区卫生计生委科研计划项目(No.201702164)作者单位：024000内蒙古赤峰，赤峰学院附属医院麻醉科通信作者：陈雪梅,E-mail：che/xuemei.1968@手术是作为治疗肺癌的主要方法，但手术及麻醉对于老年患者来说，皆是比较强烈的身体及心理应激的过程，易造成患者术后免疫功能的下降，不同程度的影响其手术后出现的认知功能障碍，这是大多数老年患者手术后较为常见的并发症之一（1—3）'血清S100p水平是一种神经胶质细胞的特异性蛋白，能够体现出神经细胞损伤和死亡的程度,而神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolasa,NSE）则是在于神经组织与神经内分泌组织间，是作为脑损伤灵敏性及特异性的标志，当前已被广泛运用于脑损伤以及心脏手术等的预后评测中[4-5]O此次研究通过不同麻醉方式，探究对老年肺癌患者术后MMSE评分、细胞免疫、血清S1000以及NSE水平的影响。
老年肺癌患者淋巴细胞亚群检测的临床意义单杨杨;姚反修【摘要】目的探讨应用流式细胞术检测老年肺癌患者外周血淋巴细胞亚群各项指标的变化,以及老年肺癌患者不同分期该指标变化的临床意义.方法采用流式细胞术检测184例老年肺癌、166例老年肺部良性疾病患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞抗原的各项免疫学指标,并观察其在不同TNM肿瘤分期的变化特点.结果老年肺癌患者与老年肺部良性疾病患者相比,淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降,CD8+升高,NK细胞百分比下降,差异有统计学意义(P<0.05),且随着TNM肿瘤分期增高,上述变化越显著.结论流式细胞仪检测淋巴细胞抗原可作为临床评估老年肺癌患者免疫状态的有效依据.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)008【总页数】2页(P20-21)【关键词】老年肺癌患者;流式细胞仪;淋巴细胞亚群【作者】单杨杨;姚反修【作者单位】450052,郑州,河南郑大五附院老年病科;450052,郑州,河南郑大五附院老年病科【正文语种】中文现代肿瘤免疫学研究表明，恶性肿瘤的发生往往伴随有机体免疫功能的低下和紊乱，流式细胞仪检测淋巴细胞亚群具有快速、多参数、可定量、操作简便等优点，国外已有较多报道［1、2］。
本研究应用流式细胞术，检测184例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞抗原(CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+)及NK细胞的免疫学指标，分析不同分期肺癌患者细胞免疫状态的改变及对临床诊断、严重程度分析的指导意义，从而在细胞水平认识肿瘤患者的免疫状态以及进一步指导治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月至2012年1月在我院治疗的184例老年肺癌患者为观察组，其中男106例，女78例，年龄61～91岁，平均78.4岁。
所有病例均经胸部SCT、支气管镜或肺穿刺活检确诊，所有病例在抽血检测前均未行放、化疗。
