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颈椎病的评估
颈椎病是指颈椎结构的病变或功能异常，导致颈椎及周围结构的疼痛、僵硬、活动受限等症状。
为了对颈椎病进行评估，以下是一些常用的评估方法和指标。
1. 病史询问：医生会询问患者的症状、发病时间、疼痛的性质、部位、加重或缓解的因素等，以了解疾病的特点和可能的原因。
2. 体格检查：包括颈部的外观检查、触诊、活动度检查和神经系统功能检查等。
医生会检查颈椎的曲度、肌肉的张力、压痛点和活动度是否受限，并评估上肢肌力、感觉和反射等指标。
3. 影像学检查：颈椎的X线片、CT扫描和MRI等影像学检查可以帮助医生观察颈椎的结构、关节间隙、椎间盘退变、神经根被压迫等情况，以确定颈椎病的类型和程度。
4. 问卷评估：颈部功能障碍指数（NDI）、颈椎功能量表（NDI）、颈椎病残疾指数（N-PDI）等是常用的颈椎病评估
问卷，可以评估患者的生活质量、功能受限程度和疼痛程度等。
5. 神经电生理检查：如肌电图（EMG）和脑电图（EEG）可
以评估颈椎病对神经系统的影响，判断是否有神经根压迫和损伤等情况。
6. 心理评估：颈椎病常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，对患者进行心理评估有助于了解患者的心理状态，指导治疗和康复。
综上所述，颈椎病的评估应包括详细的病史询问、全面的体格检查、必要的影像学和神经电生理检查、评估问卷的运用以及心理评估等多方面综合评估。
通过综合分析这些评估结果，医生可以确定诊断和制定个体化的治疗计划，以达到最佳的康复效果。
医学生颈痛情况及相关因素分析孟繁媛，唐 欣，陈茉弦，王 洋，李锦秀，保文莉（昆明医科大学康复学院，云南 昆明 650500）[ 摘要 ] 目的 调查医学生颈痛的发生率和相关影响因素，以及颈痛的症状和对日常生活的影响。
方法 用自行设计的问卷调查2018年9月至2019年10月昆明医科大学的在校医学生，采用随机抽样调查法选取了850名医学生进行调查（有效问卷836份），包括一般情况、颈痛相关状况和对日常生活的影响，并对颈痛的相关因素进行统计分析。
结果 836名医学生在12个月调查中曾发生过颈痛658人（占78.71%），未曾发生颈痛178人（占21.29%）。
颈痛的发生与每天使用手机的时间，每天伏案阅读和写作时间、背包习惯、心理状况、是否进行日常颈部锻炼具有相关性（P < 0.05）。
多因素Logistics 回归分析显示：每天使用手机时间每升高一个时间段，颈痛发生的可能增加1.392倍（OR = 1.392），不进行日常颈部锻炼的人与进行日常颈部锻炼的人比，发生颈痛的可能性增加1.183倍（OR = 1.943）。
绝大部分颈痛的医学生颈椎功能障碍指数NDI 评估为轻度功能障碍。
结论 医学生颈痛发生率高，导致颈痛的因素包括每日使用手机的时间、伏案阅读和写作时间、背包习惯、心理状况、日常颈部锻炼。
日常颈部锻炼可降低颈痛的发生，建议医学生进行常规的颈部锻炼。
大部分颈痛的医学生其日常生活受影响程度较轻。
[ 关键词 ] 颈痛； 医学生； 相关因素[ 中图分类号 ] R493 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2095 − 610X （2020）12 − 0011 − 07Analysis of Neck Pain and Related Factors in Medical StudentsMENG Fan-yuan ，TANG Xin ，CHEN Mo-xian ，WANG Yang ，LI Jin-xiu ，BAO Wen-li （School of Rehabilitation ，Kunming Medical University ，Kunming Yunnan 650500，China ）［Abstract ］ Objective To investigate the incidence and related influencing factors of neck pain in medical students，as well as the symptoms of neck pain and their impact on daily life. Methods A self-designed questionnaire was used to survey medical students at Kunming Medical University from September 2018 to October 2019. A random sampling survey was used to select 850 medical students for survey （836 valid questionnaires ），including general conditions，neck pain related conditions and their impact on daily life，and analyse related factors of neck pain. Results In the 12-month survey，658 out of 836 medical students reported they have had neck pains （78.71%），the rest 178 reported they did not have neck pains （21.29%）. The occurrence of neck pain was correlated with the time of using mobile phones，the time of reading and writing at the desk every day，backpack habits，psychological status，and whether they did daily neck exercises （P < 0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that the likelihood of neck pain increased by 1.392 times with each increase in daily cell phone use （OR = 1.392）；those respondents who did not do regular neck exercise were 1.183-fold more likely to have neck pain than those who did regular neck exercise （OR = 1.943）. The overwhelming majority of medical students with cervical pain were assessed as mildly dysfunctional by cervical spine dysfunction index NDI. Conclusion Medical students have a high incidence of neck pain，which is caused by many factors，including the time they use mobile phones every day，the time they read and write at the desk，backpack habits，psychological status，and daily neck[收稿日期] 2020 − 05 − 15[基金项目] 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（201801CC00021）[作者简介] 孟繁媛（1989～），女，云南曲靖人，医学硕士，中级康复治疗师，主要从事骨胳肌肉疾病的物理治疗、康复教育工作。
尊敬的受访者：您好！为了解我国成年人群性功能障碍的现状和影响因素，提高公众对性健康问题的认识，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18-25岁（2）26-35岁（3）36-45岁（4）46-55岁（5）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶4. 您的教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上二、性功能障碍情况5. 您是否患有性功能障碍？（1）是（2）否6. 如果您患有性功能障碍，请选择以下几种情况：（1）勃起功能障碍（2）早泄（3）阴道干涩（4）性冷淡（5）性交疼痛（6）其他（请说明）7. 您的性功能障碍持续多久？（1）1年以内（2）1-3年（3）3-5年（4）5年以上8. 您的性功能障碍对您的生活影响程度如何？（1）严重影响（2）有一定影响（3）轻微影响（4）无影响三、性功能障碍影响因素9. 您认为以下哪些因素可能导致您出现性功能障碍？（1）心理因素（2）生理因素（3）生活习惯（4）性伴侣关系（5）其他（请说明）10. 您是否接受过性健康教育？（1）是（2）否11. 您认为以下哪些途径可以有效地预防性功能障碍？（1）加强性健康教育（2）改善生活习惯（3）寻求专业帮助（4）其他（请说明）四、性伴侣关系12. 您与性伴侣的性生活频率如何？（1）每周一次（2）每月一次（3）每季度一次（4）每年一次（5）几乎不发生13. 您对性伴侣的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意14. 您认为性伴侣关系对性功能障碍的影响程度如何？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小（5）无影响五、其他15. 您是否愿意寻求专业帮助来改善性功能障碍？（1）愿意（2）不愿意16. 您对本调查有何建议或意见？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快，身体健康！——调查组[调查时间][调查地点]。
颈椎病的评定方法颈椎病是指颈椎骨质、软组织及神经根、脊髓等结构的退行性病变所导致的临床综合征。
为了准确评定颈椎病的程度和严重性，医学界制定了一系列评定方法和指标。
下面将介绍几种常用的颈椎病评定方法。
1. 颈椎病疼痛指数（Neck Pain Index，NPI）颈椎病疼痛指数是一种量化评价颈椎病患者颈痛程度的工具。
通过问卷调查的方式，患者根据疼痛程度自评分数，包括颈痛程度、颈痛对日常生活的影响、疼痛对工作的影响等。
评分范围一般为0-50分，分数越高表示患者疼痛程度越重。
2. 颈椎病功能障碍指数（Neck Disability Index，NDI）颈椎病功能障碍指数是一种评估颈椎病患者功能障碍程度的工具。
通过问卷调查，患者根据自身的症状和功能受限程度进行评分，包括日常活动、工作能力、睡眠质量等方面。
评分范围一般为0-100分，分数越高表示患者功能受限程度越严重。
3. 颈椎病影像学评分颈椎病影像学评分是通过对颈椎X线、CT、MRI等影像学检查结果进行评分，来评估颈椎病的病变程度和严重性。
常用的评分系统包括Cobb角、测量椎间隙、计算椎体高度等指标。
评分结果可以直观地反映出颈椎病的病变情况。
4. 颈椎病神经根压迫评分颈椎病神经根压迫评分主要用于评估颈椎病患者神经根受压的程度和严重性。
通过检查患者的神经系统功能、感觉、运动等方面的表现，结合影像学检查结果，进行评分。
评分结果可以帮助医生确定治疗方案和预后。
5. 颈椎病生活质量评估颈椎病生活质量评估是评估颈椎病对患者生活质量影响的一种方法。
通过问卷调查，患者根据自身的体验和感受进行评分，包括疼痛、活动能力、心理状态等方面。
评分结果可以帮助医生了解患者的生活质量，制定相应的康复计划。
总结起来，颈椎病的评定方法主要包括疼痛指数、功能障碍指数、影像学评分、神经根压迫评分和生活质量评估等。
这些评定方法可以综合了解患者的病情和严重程度，为医生制定治疗方案和康复计划提供重要参考。
完整版)Oswestry功能障碍指数问卷表
(ODI)
Oswestry功能障碍指数问卷表是一种评估腰背痛或腿痛对日常生活影响的工具。
以下是该问卷表中的9个方面及其评分标准：
1.疼痛程度：从无疼痛到痛得不能做任何事，共6个等级。
2.日常生活自理能力：从完全能自理到只能躺在床上，共
6个等级。
3.提物：从能提重物到任何东西都提不起来或拿不动，共
5个等级。
4.行走：从不妨碍走多远到不得不躺在床上，共6个等级。
5.坐：从随便多高的椅子都能坐到一点也不敢坐，共6个
等级。
6.站立：从想站多久就站多久到一点也不敢站，共6个等级。
7.睡眠：从半夜不会痛醒到根本无法入睡，共6个等级。
8.性生活：从完全正常到根本没有性生活，共6个等级。
9.社会活动：该问卷表没有明确的评分标准，只是询问疼痛是否影响社会活动。
使用该问卷表可以帮助医生评估患者的病情和功能障碍程度，从而制定更合理的治疗方案。
社会活动的影响程度可以根据疼痛的程度来划分。
在某些情况下，社会活动不会加重疼痛，完全正常。
但是在另一些情况下，社会活动可能会加重疼痛，虽然仍然可以正常进行。
疼痛可能会限制剧烈的活动，例如运动，但对其他社会活动没有明显影响。
在某些情况下，疼痛可能会限制正常的社会活动，使人无法参加某些经常性活动。
在更严重的情况下，疼痛可能会限制参加社会活动，使人只能在家从事一些活动，或者需要借助拐仗或手仗行走。
最严重的情况是，由于疼痛的程度，根
本无法从事任何社会活动，包括旅行和郊游。
因此，我们需要根据自己的疼痛程度来合理安排社会活动。
Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Dability Index，ODI)
该表是由Fairbank等专家于1976年开始设计的。
经过大量试用问卷后于1980年形成了ODI的1.0版本，并在此后召开的巴
黎国际腰椎研究会议上得到广泛推广。
问卷简单易懂,受试者通常在5分钟内完成，1分钟就能计算出分数。
它由10个问题
组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，
每个问题6个选项，每个问题最高得分为5分。
如果10个问题都做了回答，计分方法是:实际得分/45(最高可能得
分)x100%，以此类推，得分越高表明功能障碍越严重.说明:这个问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛 (或腿痛)对您日
常生活的影响。
请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧方框内打一个√
Oswestry功能障碍指数是一个非常简单和实用的问卷，患者可以自己填写。
0~4分无功能丧。
5~14分轻度功能丧失。
15~24分中度功能丧失。
25~34分严重功能丧失。
>34分功能完全丧失。
轻度和中度功能丧失都可以保守治疗。
严重和非常严重可以手术治疗，或先保守治疗，待治疗1~3个月无效，不能有效地减轻症状，就应该手术治疗。
极其严重者一开始就应该手术治疗。
特别是当出现大小便失禁或小便困难，或肌力严重下降，比如足下垂等都应该立刻手术治疗。
