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颈椎病常用康复评定量表关节活动度（ROM）左右两侧的正常值检查如下：肩部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为180度、70度和0度；内收和外展的末期、中期和初期分别为90度、45度和0度；内旋和外旋的末期、中期和初期分别为80度、45度和0度。
肘部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为50度、25度和0度。
前臂：旋前和旋后的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度；桡偏和尺偏的末期、中期和初期分别为125度、20度和0度。
腕部：背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为45度、20度和0度；内翻和外翻的末期、中期和初期分别为60度、45度和0度。
颈部：前屈和后伸的末期、中期和初期分别为70度、45度和0度；侧屈的末期、中期和初期分别为25度、15度和0度；旋转的末期、中期和初期分别为55度、30度和0度。
躯干：侧屈的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度；旋转的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度。
髋部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为150度、90度和0度；内收和外展的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度；内旋和外旋的末期、中期和初期分别为20度、35度和0度。
膝部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为130度、0度和0度。
踝部：背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为25度、20度和0度；内翻和外翻的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度。
简式疼痛问卷表（MPQ）包括疼痛分级指数（PRI）和疼痛感觉方面总分（S）以及疼痛情感方面总分（A）。
PRI包括11项疼痛分级指数，从无痛到极痛，分别为跳痛、射穿样痛、戳穿样痛、锐痛、箍紧样痛、咬痛、烧灼痛、酸痛、沉重痛、触痛和劈开样痛。
这些指数可以相加得到疼痛感觉方面总分（S）。
另外，PRI还包括4项疼痛情感方面指数，分别为耗竭样、受病困样、害怕样和受惩罚样。
这些指数相加得到疼痛情感方面总分（A）。
XXX: (1) the sensory aspect of pain。
中山三院康复科门诊物理治疗评估表（一）颈椎功能障碍指数（NDI）姓名：____________ 性别：□男□女年龄：_______ 联系方式：_____________ 诊断：____________ 发病日期：____________ 填表时间：_______／_________／_________ X线／CT／MRI检查：_________________________________________________________ 该问卷专门设计为医务人员了解您的颈椎疼痛对您日常活动的影响。
请根据您最近一周的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。
每项6个问题。
分值从0分到5分，总分从0分（无残疾）到50分（完全残疾）。
1.疼痛强度：□我没有颈部、肩部疼痛□我现在有非常轻微的疼痛□我现在有中度的疼痛□我现在有较严重的疼痛□我现在有非常严重的疼痛□我疼痛的程度严重的难以想象2．生活情况（洗漱穿衣等）：□我能正常的自理生活不引起特殊疼痛□我能正常的自理生活但引起特殊疼痛□自理生活时会疼痛因此须缓慢、小心□生活大部分自理但需要帮忙□生活每天都需要帮忙□难于洗漱、衣着，因而需卧床3．提物□我可以提物而不引起特殊疼痛□我可以提物但引起特殊疼痛□疼痛使我不能从地面上提起重物，但如放在台子上我可以移动它□疼痛使我不能从地面上提起重物，但对于放在台子上的轻、中重物体我可以移动它□我只能提很轻的物体□我完全不能提任何物体4．阅读：□我能长时间阅读而不引起颈部疼痛□我能长时间阅读只引起轻微颈部疼痛□我能长时间阅读但会引起中度颈部疼痛□因为颈部疼痛我不能长时间阅读□因为颈部疼痛我进行阅读很困难□因为颈部疼痛我无法进行阅读5．头疼□我从不头疼□我有时有轻度头疼□我有时有中度头疼□我经常有中度头疼□我经常有严重头疼□我时刻都有头疼6．集中注意力□我能很轻易的集中注意力□我能集中注意力但有一点点困难□我能集中注意力但有中度的困难□集中注意力对我来说很困难□集中注意力对我来说非常困难□我无法集中注意力7．工作□我想做多少工作都能完成□我只能完成我日常的工作□我只能完成我日常的工作中的大部分□我不能完成我日常的工作□我几乎不能工作□我根本不能工作8．开车：□我能长时间开车而不引起颈部疼痛□我能长时间开车只引起轻微颈部疼痛□我能长时间开车但会引起中度颈部疼痛□因为颈部疼痛我不能长时间开车□因为颈部疼痛我开车很困难□因为颈部疼痛我无法开车9．睡眠□我睡眠没问题□我睡眠因为颈部疼痛受到轻微影响（失眠小于1小时）□我睡眠因为颈部疼痛受到轻度影响（失眠1-2小时）□我睡眠因为颈部疼痛受到中度影响（失眠2-3小时）□我睡眠因为颈部疼痛受到重度影响（失眠3-5小时）□我睡眠因为颈部疼痛完全受到影响（失眠5-7小时）10. 娱乐□我能进行日常的娱乐而没有颈部疼痛□我能进行日常的娱乐只引起轻微颈部疼痛□因为颈部疼痛我只能进行日常的娱乐的大部分而不是全部□因为颈部疼痛我只能进行小部分的日常的娱乐□因为颈部疼痛我的日常的娱乐很少□因为颈部疼痛我无法进行日常娱乐活动总分：_________／_________／__________V AS: _________／_________／__________ 评定者：__________ 颈椎功能受损指数（％）＝（每个项目总得分／完成得项目数＊5）x100%结果判断：0～20%，表示轻度功能障碍；20～40%，表示中度功能障碍；40～60%，表示重度功能障碍；60～80%，表示极重度功能障碍；80～100%，表示完全功能障碍或应详细检查有无夸大症状。
目前常用的脊柱脊髓疾病评分1、Nurick 评分(Nurick- Score)2、改良JOA评分(mJOA-Score)JOA评分有多种改良，因此有多种说法。
包括颈椎病评分，下腰痛颈椎病评分，以及改良的胸椎病评分等。
3、Cooper 脊髓病评分(CMS)4、Prolo 评分5、欧洲脊髓病评分（EMS）6、McCormick 评分为目前常用的脊髓肿瘤评估标准，详细的分级如下：7、Brice-McKissock 评分,此评分主要用于椎管转移瘤的评估。
8、Frankel分级,常用于评价脊髓损伤，由于存在缺陷，现基本上已经弃用。
9、AISA评分10、生活质量评估。
通常使用的有2种，SF-36量表和BI量表。
SF-36：由36 个条目组成, 测量8 个健康概念和1 个健康变化自评。
8 个健康概念包括:①躯体功能(PF); ②躯体健康问题导致的角色受限(RP); ③躯体疼痛(BP); ④总体健康感(GH); ⑤生命活力(VT); ⑥社交功能(SF); ⑦情感问题所致的角色受限(RE);⑧精神健康(MH); 根据各条目不同的权重, 计算分量表中各条目积分之和, 得到分量表的粗积分,将粗积分转换为0 到100 的标准分; 分数越高表示健康状况越好。
BI量表又称颈椎功能障碍指数量表。
NDI 共10 个项目, 包括: 颈痛及相关的症状( 疼痛的强度、头痛、集中注意力和睡眠) 和日常生活活动能力( 个人护理、提起重物、阅读、工作、驾驶和娱乐) 两部分, 由受试对象根据自己的情况填写[4,6]。
具体评定内容详见附录。
每个项目最低得分为0 分, 最高得分为5 分, 分数越高表示功能障碍程度越重;按以下公式计算受试对象颈椎功能受损的程度:颈椎功能受损指数(%) =(每个项目得分的总和/受试对象完成的项目数×5)×100%结果判断: 0—20%: 表示轻度功能障碍; 20%—40%: 表示中度功能障碍; 40%—60%: 表示重度功能障碍; 60%—80%: 表示极重度功能障碍; 80%—100%: 表示完全功能障碍或应详细检查受试对象有无夸大症状。
中药离子导入结合小针刀治疗颈型颈椎病的临床观察罗巨利;周长征;唐成剑【摘要】ObjectiveTo investigate the clinical efifcacy of iontophoresis combined with a small knife treatment of cervical cervical spondylosis.Methods 36 cases of cervical syndrome were treated herbal by iontophoresist combined with a small knife, by observing the Neck Disability Index(NDI) and Visual Analogue Scale (VAS).Results Before treatment, NDI: 21.17±0.88, after one week of treatment: 8.10±0.42, after 3 months of treatment: 7.86±0.38,6 months: 7.76±039, compared with before treatment were statistically signiifcant(P<0.01) after treatment, after the ifnal score VSA cured 15 cases, 16 cases markedly effective in 4 cases, the total efifciency of 97.22.Conclusion Chinese iontophoresis combined with a small knife treatment of cervical syndrome treatment is simple and effective.%目的：探讨中药离子导入结合小针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效。
2012年1月山东中医药大学学报第36卷第1期2010年5月至2011年7月，我们收集了30例青少年颈椎病患者的临床资料，对正骨治疗前后进行症状体征量化评分，并测量其X 线片Borden 值，进行统计学分析，以此探讨青少年颈椎病症状与颈曲的相关性，报道如下。
1临床资料依据《第二届颈椎病专题座谈会讨论标准》［1］，选取诊断为青少年颈椎病的门诊患者30例，男17例，女13例；年龄10～18岁，平均（16．17±2．23）岁；病程1～38个月，平均（12．30±10．44）个月。
颈型23例，椎动脉型4例，神经根型2例，混合型1例。
颈椎功能障碍指数（NDI ）［2］评分（36．40±6．30）%，Borden 值（3．09±1．84）mm ，颈椎正侧位片示椎间隙变窄3例，骨质增生1例。
2治疗方法采用正骨推拿手法治疗。
患者端坐于无靠背方凳上，挺腰自然坐直。
以患椎向左偏歪为例，医者站于其后方，摸准患椎棘突，以右手拇指轻轻按于患椎左侧缘，余四指轻轻扶持于右侧颈肩部，左前臂托住患者下颌部，左手掌抱住枕部，医者左前臂逐渐用力向上提拉，力度以患者臀部快离开方凳为度。
然后两手协同使其头向左慢慢转动，至旋转角度到60°左右时，双手协同配合，左手带着患头继续向左稍作旋转，右手拇指同时用力将患椎向右前方顶推，可感觉患椎有被推动移位感，常伴有“哒”的响声。
再重新触诊患椎棘突是否复正，若尚未复正，可重复进行复位操作。
正骨操作完毕后，患者取端坐位，医者立于其身后用弹拨、理筋等手法放松其颈项部肌肉，以消除正骨后的不适感，时间3min 。
3d 治疗1次，2周为1个疗程，共治疗1疗程。
治疗期间停服其他药物。
3观察项目与方法3．1症状学评分记录正骨治疗1疗程前后NDI评分［2］。
NDI 共l0个项目。
包括：颈痛及相关的症状和日常生活活动能力两部分，由受试对象根据自己的情况填写。
每个项目最低得分为0分，最高得分为5分，分数越高表示功能障碍程度越重；按以下公式计算受试对象颈椎功能受损的程度：颈椎功能受损指数（%）＝［每个项目得分的总和/（受试对象完成的项目数×5）］×l00%。
超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗颈型颈椎病的效果作者：陈美芹范可津来源：《中国医学创新》2024年第17期【摘要】目的：分析超聲引导下颈脊神经后支射频热凝治疗颈型颈椎病的效果，探讨该治疗方法对患者疼痛症状改善效果。
方法：选取福建省龙岩市第二医院康复科2021年1月—2023年2月收治的88例颈型颈椎病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为参照组与研究组，每组44例，参照组实施常规治疗（针刺联合镇痛消炎药物），研究组在参照组常规治疗基础上采用超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗。
比较两组治疗前后的疼痛评分、睡眠质量、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、颈椎活动度。
结果：治疗后1、3、6个月，研究组疼痛评分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后1、3、6个月，研究组失眠评分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后1、3、6个月，研究组NDI评分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后6个月，研究组前屈、后伸、左旋、右旋活动度均大于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗可显著减轻颈型颈椎病患者疼痛，改善颈椎功能，提高颈椎活动度和睡眠质量。
【关键词】颈型颈椎病超声颈脊神经后支射频热凝疼痛The Effect of Improvement Effect of Ultrasound-guided Radiofrequency Thermocoagulation in the Posterior Branch of Cervical Spinal Nerve on the Treatment of Cervical Spondylosis/CHEN Meiqin， FAN Kejin. //Medical Innovation of China， 2024， 21（17）： 0-054[Abstract] Objective： To analyze the effectiveness of ultrasound-guided radiofrequency thermocoagulation in the posterior branch of the cervical spine nerve on the treatment of cervical spondylosis， and to explore the effect of this treatment method on improving pain symptoms in patients. Method： A total of 88 patients with cervical spondylosis admitted to the Rehabilitation Department of the Second Hospital of Longyan， Fujian Province from January 2021 to February 2023 were selected as the study subjects， they were divided into a reference group and a study group by random number table method， with 44 cases in each group. The reference group received routine treatment （acupuncture combined with analgesic and anti-inflammatory drugs）， while the study group used ultrasound-guided radiofrequency thermocoagulation in the posterior branch of the cervical spinal nerve on the basis of conventional treatment in the reference group. The pain scores，sleep quality， neck disability index （NDI） scores， and cervical range of motion before and after treatment between two groups were compared. Result： At 1， 3， and 6 months after treatment，the pain scores in the study group were lower than those in the reference group， the differences were statistically significant （P<0.05）. At 1， 3， and 6 months after treatment， the insomnia scores of the study group were lower than those in the reference group， the differences were statistically significant （P<0.05）. At 1， 3， and 6 months after treatment， the NDI scores of the study group were lower than those of the reference group， the differences were statistically significant（P<0.05）. After 6 months of treatment， the range of motion of the study group in flexion，extension， left rotation， and right rotation were higher than those of the reference group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Ultrasound-guided radiofrequency thermocoagulation in the posterior branch of the cervical spinal nerve significantly reduces pain，improves cervical function， improves cervical mobility， and improves sleep quality in patients with cervical spondylosis.[Key words] Cervical spondylosis Ultrasound Radiofrequency thermocoagulation in the posterior branch of the cervical spinal nerve PainFirst-author's address： Rehabilitation Department， the Second Hospital of Longyan， Fujian Province， Longyan 364000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.17.012据相关研究统计，颈型颈椎病发病率高达15%，呈年轻化趋势发展，多见于办公室工作人员、学生、服务业工作人员等人群，高发年龄段为30～50岁[1]。
