气胸护理查房
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一、教案基本信息课题名称:气胸患者的护理教学查房查房科室:呼吸内科患者床号: 35号患者姓名:李某查房时间: 2023年11月10日参加人员:呼吸内科全体护理人员、实习生、带教老师二、查房目的1. 通过对气胸患者的护理查房,加深学生对气胸病因、临床表现、诊断和护理措施的理解。
2. 培养学生临床思维能力和护理操作技能。
3. 提高护理团队对气胸患者的整体护理水平。
三、查房主题气胸患者的护理四、查房内容1. 患者基本情况- 床号:35号- 姓名:李某- 性别:男- 年龄:45岁- 主诉:突发胸痛,呼吸困难2小时- 入院日期:2023年11月9日- 诊断:自发性气胸2. 护理问题- 呼吸困难- 胸痛- 疲乏- 精神状态差3. 护理目标- 改善患者呼吸困难- 缓解胸痛- 提高患者生活质量- 增强患者信心4. 护理措施- 一般护理- 保持病房安静、舒适、通风良好。
- 协助患者采取半坐卧位,减轻呼吸困难。
- 观察患者呼吸、血压、脉搏等生命体征变化。
- 氧疗- 根据患者血氧饱和度给予吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
- 药物治疗- 给予抗感染、止痛等药物。
- 胸腔闭式引流- 保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性状和量。
- 定时更换引流瓶,防止感染。
- 健康教育- 向患者及家属讲解气胸的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
- 指导患者进行呼吸锻炼,增强肺功能。
- 嘱患者避免剧烈运动,预防气胸复发。
五、查房流程1. 查房前准备- 通知患者及家属参加查房。
- 准备病历、护理记录、氧疗设备、胸腔闭式引流设备等。
- 组织查房人员学习气胸的相关知识。
2. 查房过程- 由责任护士介绍患者病情,包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期和时间、诊断、生命体征、主要症状和体征等。
- 由带教老师讲解气胸的病因、临床表现、诊断和护理措施。
- 全体护理人员共同讨论患者的护理问题、护理目标和护理措施。
- 实习生进行护理操作演示,包括吸氧、胸腔闭式引流等。
气胸的护理查房气胸是指胸膜腔内积气的疾病。
根据不同的原因,气胸可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。
自发性气胸又可分为原发性和继发性。
原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青年,可能与吸烟、瘦高体型、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。
继发性自发性气胸则是在其他肺部疾病的基础上产生的,常见于COPD、炎症后纤维病灶等疾病。
特殊类型的气胸包括月经性气胸、妊娠合并气胸、老年人自发性气胸和创伤性气胸。
根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况,自发性气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
闭合性气胸是指空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔,胸膜腔内压力仍低于大气压。
轻度的闭合性气胸可能没有明显症状,而重度的闭合性气胸则会导致胸闷、胸痛、气促、气管移位等症状。
护理查房时,需要关注患者的气胸类型和临床表现。
对于闭合性气胸,需要观察患者的呼吸情况和胸部x线检查结果,以确定肺压缩程度。
对于开放性气胸和张力性气胸,需要及时进行紧急处理,以防止病情恶化。
同时,对于气胸患者,需要保持患侧体位,减少活动,避免剧烈咳嗽和用力呼吸。
对于重度气胸患者,需要及时进行胸腔闭式引流术或胸腔镜手术等治疗措施,以恢复肺功能。
气胸是一种常见的胸部疾病,根据气胸的不同类型,处理原则也有所不同。
闭合性气胸是指胸膜腔内积气,但胸壁完整,没有开放性伤口的情况。
对于小量气胸,一般无需治疗;而对于大量气胸,则需要进行胸穿或胸膜腔闭式引流,并进行抗感染治疗。
开放性气胸是指胸壁有开放性伤口,胸膜腔与外界大气相通,呼吸时空气可经伤口自由出入胸膜腔,引起纵隔摆动,甚至出现呼吸、循环功能严重障碍。
常见于刀刃锐器或弹片火器等导致的胸部穿透伤。
病人常出现胸闷、气促、呼吸困难、缺氧、休克等症状,胸壁可见吮吸性伤口。
治疗上,需要紧急封闭伤口和抽气减压,然后进行清创缝合、胸膜腔闭式引流、剖胸探查等专科处理,并预防和处理并发症。