（1）胸膜腔闭式引流术 平衡压力，保持纵隔正常位置（全肺切除术）
第二天:于2:30予杜冷丁50mg肌内注射止痛，患者诉痰多，咳痰无力，抽血报告示： 血常规+血型+RH血型+CRP：*白细胞13. 气体交换受损 与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关 观察有无气促、发绀、呼吸困难、有无血压下降及循坏衰竭的征象，以及呼吸的频率、节律、幅度，。
护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育
护理评估
（一）健康史 1.一般资料 2.受伤史
（二）身体状况 ：1、局部；2、全身 （三）心理和社会支持状况
主要的护理诊断
1.气体交换受损 与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限
或肺萎陷有关
2.疼痛 与组织损伤有关
3.清理呼吸道无效 与疼痛、痰液多而粘稠有关
（一）概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔
，伤道迅速闭合，不再有气体进入胸膜腔，胸
膜腔内压力仍低于大气压。 （二）病因：多发于肋骨骨折 （三）特点：不再继续发展
一、闭合性气胸 X线检查：胸膜腔大量积气，气管、纵隔移位，
（Closed Pneumothorax ）
鼓励病人作深呼吸运动（2h/次)，协助病人翻身2h/次、扶坐、拍背，咳嗽排痰，吹气球（用呼吸训练器),减少肺部并发症,避免剧烈
特殊类型的气胸
（1）月经性气胸 即与月经周期有关的反复发 作的气胸
（2）妊娠合并气胸 以生育期年轻女性为多。 本病患者因每次妊娠而发生气胸。
（3）老年人自发性气胸 60岁以上的人发生自 发性气胸称为老年人自发性气胸
（4）创伤性气胸 多由于肺被肋骨骨折断端刺 破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织 挫裂伤
4.心输出量减少 与纵膈扑动引起循环功能障碍有关 5.潜在并发症 肺不张、肺部或胸腔感染
