气胸护理查房

气胸护理查房护士长总结气胸是一种常见的胸部疾病，是指胸腔内发生气体积聚并造成肺部充气不畅的疾病。

气胸的护理是重要的一环，护士长在查房时需要关注患者的病情变化、治疗效果以及护理措施的落实情况。

本文将从患者观察、治疗效果评估、护理措施等方面进行总结，以期提高气胸护理的质量和效果。

一、患者观察1. 观察患者的呼吸频率、深度和节律，了解患者的呼吸困难程度。

2. 注意观察患者的皮肤颜色，检查有无发绀现象，判断氧合情况。

3. 注意观察患者的意识状态和精神反应，及时发现并处理意识改变等情况。

4. 定期测量患者的体温、血压、脉搏和血氧饱和度，了解患者的生命体征情况。

5. 注意观察患者的疼痛程度和部位，及时给予镇痛措施。

二、治疗效果评估1. 根据医嘱，定期进行胸部X线检查，了解气胸的程度和治疗效果。

2. 观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，评估治疗效果。

3. 密切关注患者的氧合情况，观察血氧饱和度的变化，判断气胸治疗的效果。

4. 注意观察患者的排气情况，判断胸腔引流的畅通情况。

5. 定期评估患者的疼痛程度和部位，调整镇痛措施。

三、护理措施1. 定期更换患者的体位，帮助气体排出胸腔。

2. 保持患者的休息和睡眠，避免剧烈运动和劳累。

3. 给予患者充分的营养支持，增强机体抵抗力。

4. 定期进行物理治疗，如胸部按摩、呼吸训练等，促进气体排出。

5. 注意保持患者的呼吸道通畅，及时清除分泌物。

6. 规范胸腔引流，定时记录排液量和排液性质。

7. 定期更换胸腔引流瓶和引流管，避免感染风险。

8. 关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰。

总结：气胸护理是一项复杂而细致的工作，护士长在查房时要全面观察患者的病情变化、评估治疗效果，并及时调整护理措施。

通过合理的护理干预，可以帮助患者更好地恢复，提高气胸的治疗效果，减少并发症的发生。

同时，护士长还应关注患者的心理需求，提供心理支持，增强患者对治疗的信心，提高生活质量。

通过不断总结和学习，提高气胸护理的技能和水平，为患者的康复做出更大的贡献。

气胸的护理查房气胸是指胸膜腔内积气的疾病。

根据不同的原因，气胸可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。

自发性气胸又可分为原发性和继发性。

原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青年，可能与吸烟、瘦高体型、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。

继发性自发性气胸则是在其他肺部疾病的基础上产生的，常见于COPD、炎症后纤维病灶等疾病。

特殊类型的气胸包括月经性气胸、妊娠合并气胸、老年人自发性气胸和创伤性气胸。

根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，自发性气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

闭合性气胸是指空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合，不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压。

轻度的闭合性气胸可能没有明显症状，而重度的闭合性气胸则会导致胸闷、胸痛、气促、气管移位等症状。

护理查房时，需要关注患者的气胸类型和临床表现。

对于闭合性气胸，需要观察患者的呼吸情况和胸部x线检查结果，以确定肺压缩程度。

对于开放性气胸和张力性气胸，需要及时进行紧急处理，以防止病情恶化。

同时，对于气胸患者，需要保持患侧体位，减少活动，避免剧烈咳嗽和用力呼吸。

对于重度气胸患者，需要及时进行胸腔闭式引流术或胸腔镜手术等治疗措施，以恢复肺功能。

气胸是一种常见的胸部疾病，根据气胸的不同类型，处理原则也有所不同。

闭合性气胸是指胸膜腔内积气，但胸壁完整，没有开放性伤口的情况。

对于小量气胸，一般无需治疗；而对于大量气胸，则需要进行胸穿或胸膜腔闭式引流，并进行抗感染治疗。

开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，胸膜腔与外界大气相通，呼吸时空气可经伤口自由出入胸膜腔，引起纵隔摆动，甚至出现呼吸、循环功能严重障碍。

常见于刀刃锐器或弹片火器等导致的胸部穿透伤。

病人常出现胸闷、气促、呼吸困难、缺氧、休克等症状，胸壁可见吮吸性伤口。

治疗上，需要紧急封闭伤口和抽气减压，然后进行清创缝合、胸膜腔闭式引流、剖胸探查等专科处理，并预防和处理并发症。

CATALOGUE 目录•气胸概述•中医护理原则•气胸中医护理措施•气胸中医护理查房流程•气胸中医护理效果评价•气胸中医护理研究进展01气胸概述疾病。

定义气胸。

分类定义与分类病因与病理机制病因病理机制临床表现与诊断临床表现02中医护理原则整体观念整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机的整体，各个器官、系统之间相互关联、相互影响。

在气胸的中医护理中，需要全面考虑患者的整体情况，包括病情、体质、年龄、性别等因素，制定个性化的护理方案。

具体而言，对于气胸患者，除了关注肺部情况外，还需要关注患者的整体状况，如是否有慢性咳嗽、慢性支气管炎等基础疾病，以及患者的心理状态、生活方式等。

辨证施护三因制宜03气胸中医护理措施观察患者呼吸情况、胸痛程度、是否有发绀等，及时发现病情变化。

观察气胸症状记录生命体征记录护理过程定时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以便评估病情。

详细记录护理措施、病情变化及护理效果，为后续护理提供依据。

030201病情观察与记录安抚患者情绪解释病情导和支持。

提供心理支持情志护理饮食护理调整饮食结构气胸患者应避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

建议多食用清淡、易消化食物。

补充营养气胸患者需保持足够的营养摄入，可适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

控制饮水量避免大量饮水，以免加重呼吸困难症状。

呼吸锻炼在医生指导下进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。

运动锻炼告知患者避免剧烈运动、咳嗽等易导致气胸发作的行为，同时保持良好的生活习惯和心态。

预防措施康复指导04气胸中医护理查房流程查房前准备确定查房时间和地点准备相关资料通知相关人员观察患者情况询问患者情况检查护理记录、护理措施的实施情况等，了解护理效果和存在的问题。

检查护理措施与医生一起讨论治疗方案，包括中医治疗和护理方案，以便于制定更加科学的治疗和护理方案。

讨论治疗方案查房过程反馈给患者和家属将查房结果和改进意见反馈给患者和家属，以便于他们了解自己的病情和治疗方案。

气胸的护理查房主查人：黄文吉一、病人床号：214床病人姓名：孙立为诊断：右侧液气胸二、患者孙立为，14岁，2015年4月22日，11：00由台面转入抢救室，入关时生命体征平稳，患者主诉胸闷，未见明显疼痛。

带入右侧粗胸管接水封瓶，引流通畅，穿刺部位无渗血渗液。

三、辅助检查：胸片报告示：右侧气胸，右肺压缩约80%以上，右侧胸腔内见积液，右侧胸腔见引流管影。

血报告示：碱性磷酸酶 230U/L （45--125U/L) CO2 32 (23--29mmol/l)四、治疗方案：1，吸氧2，开放胸引，负压吸引3，给与消炎抗感染治疗4，夹闭胸管5，转留观室继观。

五、本案例中存在的护理问题1，有导管滑脱的风险2，有引流不畅的可能3，感染4，转运的风险六、护理措施：1，遵医嘱给予吸氧，胸引接水封瓶接负压吸引，根据医嘱调节负压压力。

2，、胸腔引流管的护理：1）保持管道的密闭①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；③引流管周围用油纱布包盖严密；④更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入，备两把血管钳在患者床旁；⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

平时用宽胶布给与固定。

2）严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置应保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

3）保持引流管通畅闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：①病人取半坐卧位；②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

4）观察和记录①注意观察长玻璃管内的水柱波动。