气胸护理查房

气胸护理查房护士长总结气胸是一种常见的胸部疾病，是指胸腔内发生气体积聚并造成肺部充气不畅的疾病。

气胸的护理是重要的一环，护士长在查房时需要关注患者的病情变化、治疗效果以及护理措施的落实情况。

本文将从患者观察、治疗效果评估、护理措施等方面进行总结，以期提高气胸护理的质量和效果。

一、患者观察1. 观察患者的呼吸频率、深度和节律，了解患者的呼吸困难程度。

2. 注意观察患者的皮肤颜色，检查有无发绀现象，判断氧合情况。

3. 注意观察患者的意识状态和精神反应，及时发现并处理意识改变等情况。

4. 定期测量患者的体温、血压、脉搏和血氧饱和度，了解患者的生命体征情况。

5. 注意观察患者的疼痛程度和部位，及时给予镇痛措施。

二、治疗效果评估1. 根据医嘱，定期进行胸部X线检查，了解气胸的程度和治疗效果。

2. 观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，评估治疗效果。

3. 密切关注患者的氧合情况，观察血氧饱和度的变化，判断气胸治疗的效果。

4. 注意观察患者的排气情况，判断胸腔引流的畅通情况。

5. 定期评估患者的疼痛程度和部位，调整镇痛措施。

三、护理措施1. 定期更换患者的体位，帮助气体排出胸腔。

2. 保持患者的休息和睡眠，避免剧烈运动和劳累。

3. 给予患者充分的营养支持，增强机体抵抗力。

4. 定期进行物理治疗，如胸部按摩、呼吸训练等，促进气体排出。

5. 注意保持患者的呼吸道通畅，及时清除分泌物。

6. 规范胸腔引流，定时记录排液量和排液性质。

7. 定期更换胸腔引流瓶和引流管，避免感染风险。

8. 关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰。

总结：气胸护理是一项复杂而细致的工作，护士长在查房时要全面观察患者的病情变化、评估治疗效果，并及时调整护理措施。

通过合理的护理干预，可以帮助患者更好地恢复，提高气胸的治疗效果，减少并发症的发生。

同时，护士长还应关注患者的心理需求，提供心理支持，增强患者对治疗的信心，提高生活质量。

通过不断总结和学习，提高气胸护理的技能和水平，为患者的康复做出更大的贡献。

气胸的护理查房主查人：黄文吉一、病人床号：214床病人姓名：孙立为诊断：右侧液气胸二、患者孙立为，14岁，2015年4月22日，11：00由台面转入抢救室，入关时生命体征平稳，患者主诉胸闷，未见明显疼痛。

带入右侧粗胸管接水封瓶，引流通畅，穿刺部位无渗血渗液。

三、辅助检查：胸片报告示：右侧气胸，右肺压缩约80%以上，右侧胸腔内见积液，右侧胸腔见引流管影。

血报告示：碱性磷酸酶 230U/L （45--125U/L) CO2 32 (23--29mmol/l)四、治疗方案：1，吸氧2，开放胸引，负压吸引3，给与消炎抗感染治疗4，夹闭胸管5，转留观室继观。

五、本案例中存在的护理问题1，有导管滑脱的风险2，有引流不畅的可能3，感染4，转运的风险六、护理措施：1，遵医嘱给予吸氧，胸引接水封瓶接负压吸引，根据医嘱调节负压压力。

2，、胸腔引流管的护理：1）保持管道的密闭①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；③引流管周围用油纱布包盖严密；④更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入，备两把血管钳在患者床旁；⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

平时用宽胶布给与固定。

2）严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置应保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

3）保持引流管通畅闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：①病人取半坐卧位；②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

4）观察和记录①注意观察长玻璃管内的水柱波动。