规培资料大全 内科50

住院医师规范化培训考试内科学部分知识点住院医师规范化培训考试内科学部分知识点详解在住院医师规范化培训内科学这部分考试中，很多医院经常会考到以下这些内容点：1.心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法（1）病因：原发性心肌损害、心脏负荷过重诱因：感染（呼吸道)、心律失常（房颤)、血容量增加、过度体力劳累及情绪激动、治疗不当、原有的心脏病加重或并发其他疾病。

（2）急性左心衰处理方法：a、患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；B、吸氧；c、吗啡；d、快速利尿；e血管扩张剂，如；硝酸甘油、硝普钠；f、正性肌力药物，多巴胺、多巴酚丁胺、米力农；g、洋地黄类药物h机械辅助治疗。

2.肝硬化的并发症a、食管胃底静脉曲张破裂；b、感染c肝性脑病；d、电解质和酸碱平衡紊乱；e、原发性肝细胞癌；f、肝肾综合征（HRS)：发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，又称功能性肾衰竭；g、肝肺综合征（HPS)：发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础；h、门静脉血栓形成。

3.肝硬化腹水产生的机制a、门静脉压力升高；b、血浆胶体渗透压下降，低蛋白血症；c、有效血容量不足；d、其他因素。

4.心绞痛的临床特点心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛特点：a、部位：熊固体中段或上段以后可波及心前区，可有放射；b、性质：压迫、发闷、紧缩性，可有灼烧感，偶伴有濒死感；C、诱因：情绪激动或者体力劳动；d、持续时间：3-5分钟e缓解方式：一般停止原来诱发症状的活动即可缓解，舌下含化硝酸甘油几分钟内缓解。

5.慢性肾衰高钾血症的处理方法a、积极纠正酸中毒，口服或静脉NaHCO3；b、给予袢利尿剂；c、应用葡萄糖-胰岛素溶液输入；d、口服降钾树脂eK>6.5mmol/L，伴有少尿，利尿效果不佳，血液透析。

6.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。

如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。

神经内科练习8一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男，50岁。

患糖尿病8年余，尿蛋白阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。

B超声显示膀胱扩大、尿潴留。

其原因应考虑A . 糖尿病合并泌尿系结石B . 糖尿病合并慢性前列腺炎C . 糖尿病合并泌尿系感染D . 膀胱癌E . 糖尿病自主神经病变2 ．男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。

检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，B.UN15mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷B . 非酮症高渗性糖尿病昏迷C . 乳酸性酸中毒昏迷D . 糖尿病肾病尿毒症昏迷E . 脑血管意外所致昏迷3 ．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是A . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B . 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C . 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第一音增强4 ．男，64岁。

胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。

查体：血压110／80mmHg，呼吸35发／分，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率120次／分。

该患者呼吸困难最可能的原因是并发A . 急性呼吸窘迫综合征B . 急性左心衰竭C . 继发肺部感染D . 自发性气胸E . 右心衰竭5 ．女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。

2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。

2天前突然出现意识障碍。

血气分析示pH7.55、PaO265mmHg、PaCO260mmHg、HCO3-45mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109／L，中性粒细胞85％。

急诊科练习一 . 单项选择题（共 90 题，每题 1 分）1 ．以下哪一种物质中毒拥出缺氧和克制酶的活力两重中毒体制？A.硫化氢B.汽油C. 氰化物D. 棉酚E. 砒霜2 ．院前急救的三因素为A . 开通气道、胸外按压、静脉用药B . 止血包扎、固定、转运C. 有效的现场急救、优秀的通迅网络、医疗监护运送D. 心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E. 第一目睹者、急呼“ 120、”专业急救队伍3 ．肝脏功能检测常用的酶是：A . 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B . 碱性磷酸酶C. 乳酸脱氢酶D.ATP酶4 ．病人休克，血压低，脉搏 130 次／分，尿量 20ml／h，采纳哪一种血管活性药物最适合？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 肾上腺素E. 苯肾上腺素（新福林）5 ．患者的脉搏短绌见于B. 心房纤颤C. 频发室性早搏D. 休克E. 室上性心动过速6 ．以下休克的临床表现中，错误的选项是A . 神志冷淡或浮躁B . 四肢苍白湿冷C . 血压低于 90mmHgD . 尿量少于 30ml ／h 时E . 呼吸急促、紫绀，呈三凹征7 ．长久大批使用肾上腺皮质激素治疗易致使：A. 肾上腺皮质功能减退危象B. 甲状腺功能减退危象C. 甲状腺功能亢进危象D. 肾上腺皮质功能亢进危象8 ．心脏电复律的适应证为：A. 各种异位快速心律失态，特别药物治疗无效者B. 心室抖动和扑动C. 心房抖动和心房扑动血流动力学不稳固者D. 心房抖动伴完整性房室传导阻滞9 ．急性肾衰竭时尿比重为：A. 一般大于 1.02010 ．急救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据A . 有机磷农药的毒性高低而定B . 有机磷农药中毒的门路而定C. 有机磷农药中毒的剂量而定D. 有机磷农药中毒的程度和治疗反响而定E. 全血胆碱酯酶活力降低程度而定11 ．以下哪一种食品中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A . 沙门氏菌食品中毒B . 变形杆菌食品中毒C. 嗜盐菌食品中毒D. 葡萄球菌食品中毒E. 肉毒杆菌食品中毒12 ．长久的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：A. 高渗性非酮性昏倒B. 血磷过低C. 凝血酶原过低D. 氮质血症13 ．弥散性血管内凝血的临床表现中最常有的初期症状是：A. 出血B. 发热C. 血栓形成D. 血压降低14 ．预激综合征最主要的特色是A. P-R 间期＜ 0.12 秒， P 波不正常B. QRS 波群宽度＞ 0.11 秒C. QRS 波群开始部粗钝D. 继发 ST-T 改变E. 以上都不是15 ．惹起肝性脑病最常见的病因是：A. 各型肝硬化B. 门体静脉分流术后C. 重症病毒性肝炎D. 原发性肝癌16 ．当该患儿呼吸道畅达后仍无自主呼吸，在采纳协助通气时以下哪项不正确A . 口对口呼吸的频次为 40 次／分B . 口对口呼吸的吸入氧浓度为<18％C. 每次停止吹气后松开患儿鼻孔D. 常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为 30％～ 80％E. 口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起17 ．急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后A.<50分钟C. <30 分钟D. <20 分钟E. <10 分钟18 ．急性呼吸窘况综合征（ ARDS）的说法以下哪项不正确A. 氧和指数（ PaO2／FiO2）＜ 200mmHgB. 氧和指数（ PaO2／ FiO2） =200mmHgC. 氧和指数（ PaO2／FiO 2）=300mmHgD. 患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘况E. 胸部 X 线检查显示两肺浸润性暗影19 ．急性心肌梗死并发心源性休克的主要原由是A . 血管床增大而有效循环血量不足B . 窦性心动过速C. 心排血量急剧降低D. 四周血管扩充E. 迷走神经喜悦性增添20 ．肺动脉血栓摘除术的适应证有：A . 大面积肺拥塞，肺动脉骨干或主要分支次全拥塞，不归并固定性肺动脉高压者B . 有溶栓禁忌证者C. 经溶栓和其余踊跃的内科治疗无效者D. 以上都是21 ．急性上消化道出血最常有的病因A . 应激性溃疡B. 溃疡病出血C. 胃癌D . 食管静脉破碎出血E. 胆道出血22 ．一次使用维拉帕米的最大剂量为A . 10mgB . 15mgC . 20mgD . 25mgE . 30mg23 ．急性腹膜炎病因不明，且无限制趋向时，以下治疗中最重点的举措是：A . 禁食、胃肠减压B . 采纳广谱抗生素，并依据药敏试验加以调整C. 冷静、止痛、吸氧D. 手术治疗24 ．以下哪项对于中心静脉压的表达是不正确的？A . 中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）B. 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C. 中心静脉压低于 0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D. 中心静脉压高于 1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增添，心功能不全E. 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响25 ．小剂量多巴胺的主要作用是A . 喜悦α受体B . 喜悦β1受体C. 喜悦多巴胺Ⅱ型受体D. 喜悦多巴胺Ⅰ型受体E. 直接作用于血管光滑肌26 ．急性心肌梗死发生心律失态的办理，以下哪项不正确A. 室性早搏 -利多卡因B. 室颤 -非同步直流电除颤C. 室速 -洋地黄D. 窦性心动过缓 -阿托品E. Ⅲ度房室传导阻滞 -安装心脏起搏器27 ．心脏停搏后亚低温 ( ≥ 32℃ )治疗连续多少小时会出现低温有关副作用A. 6～12 小时B. 12～ 24 小时C. 24～ 36 小时D. 36～48 小时E. 48～ 72 小时28 ．急性肾功能衰竭时血肌酐每天均匀增添：A .≥ 11μ／molLB .≥ 22.1μ／molLC .≥ 44.2μ／molLD .≥ 52μ／molL29 ．哪一种中毒最易惹起白细胞减少A.铊中毒B.锰中毒C. 砷中毒D. 汞中毒E. 苯中毒30 ．一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。

内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，52岁。

因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。

查体：T37.5℃。

R24发／分，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

胸液常规示蛋白含量35g／L。

WBC850×109／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。

LDH800U／L，PPD（+）。

最可能的诊断是A . 右侧大叶性肺炎B . 右侧结核性胸膜炎C . 右侧恶性胸腔积液D . 右侧化脓性胸腔积液E . 右侧漏出性胸腔积液2 ．一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪一项正确A . 放置1～2天后即可拔除B . 每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后l-2天即可拔除C . 每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3—5天即可拔除D . 视引流情况，至术后6-7天方可拔除E . 应于术后1周方可拔除3 ．若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为A . 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术B . 坏死肠段外置术C . 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术D . 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术E . 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术4 ．肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A . 胆囊管常有变异B . 胆囊动脉常有变异C . 胆总管末端多与主胰管汇合D . ODDi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E . 胆囊分为颈体底三部分5 ．男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。

心室率184次／分，血压84／60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施A . 静脉注射毛花苷丙B . 同步电击除颤C . 静脉注射美托洛尔D . 静脉注射多巴酚丁胺E . 静注胺碘酮6 ．冠心玻炯致心梗与肺栓塞的区别A . 心电图改变B . 胸闷C . 胸痛D . 心电图心肌缺血样改变E . 心肌酶水平标志性变化7 ．男，60岁。

一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。

既往有痰中带鲜血史。

查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音。

最可能的诊断为A . 肺结核病伴空洞B . 支气管扩张症C . 肺梗死D . 肺炎球菌性肺炎E . 风湿性心脏瓣膜病2 ．确诊糖尿病选用A . 全血血糖B . 血浆血糖C . 糖化血红蛋白D . 用药后测血糖E . 24小时尿糖定量3 ．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。

查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为A . 慢性肾炎并尿毒症B . 缩窄性心包炎C . 肾小球肾病并尿毒症D . 肝硬化并肾病综合征E . 慢性充血性心力衰竭4 ．高位肠梗阻呕吐特点A . 出现迟、次数多B . 出现早、次数多C . 出现早、次数少D . 出现早、次数多、量多E . 出现迟、次数少、量多5 ．男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（±），非特异性酯酶（+++），诊断为A . 急淋白血病L2型B . 急粒白血病M1型C . 急粒白血病M5型D . 急粒白血病M3型E . 急粒白血病M6型6 ．女性，55岁。

确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。

体检：血压110／70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26／min，双下肺呼吸音减弱，心率130／min，律整，无杂音。

该患者抢救措施中最关键的是A . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施B . 立即使用中枢呼吸兴奋剂C . 立即使用鼻导管吸氧D . 立即输血或输液E . 让患者采取患侧卧位7 ．属于纤溶异常的实验室检查是A . 血vWF测定B . 血栓素B2测定C . 血FDP测定D . 血TAT测定E . 血PC测定8 ．肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A . 热退停药B . 热退3天C . 热退5～7天D . 症状体征消失E . 胸片病变消散9 ．非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是A . 滤泡性小裂细胞型B . 小无裂细胞型C . 弥漫性小裂细胞型D . 免疫母细胞型E . 小淋巴细胞型10 ．心脏听诊，听到“大炮音”应考虑A . 运动或发热B . P-R间期缩短C . 二尖瓣狭窄D . 完全性房室传导阻滞E . 甲状腺功能九进11 ．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。

中医内科规培复习资料中医内科规培复习资料中医内科是中医学中的重要学科之一，它主要研究中医理论和方法在内科疾病中的应用。

对于正在准备中医内科规培考试的学生来说，复习资料是必不可少的工具。

本文将为大家介绍一些中医内科规培复习资料，希望能对大家有所帮助。

一、中医内科基础知识书籍1.《黄帝内经》：作为中医学的经典之作，黄帝内经是中医理论的重要基石。

复习中医内科时，阅读黄帝内经可以加深对中医理论的理解，同时也有助于应用中医方法进行疾病的诊断和治疗。

2.《伤寒杂病论》：这是张仲景创作的一部重要医学著作，其中包含了大量的内科疾病的诊断和治疗方法。

复习中医内科时，熟悉《伤寒杂病论》中的内容对于应对考试中的病例分析题非常有帮助。

3.《中医诊断学》：这本书是中医内科规培考试中必备的参考书之一。

它系统地介绍了中医诊断学的理论和方法，包括望、闻、问、切等四诊方法。

通过学习这本书，可以加深对中医诊断学的理解，提高诊断技巧。

二、中医内科病证辨析书籍1.《中医内科学》：这是一本综合性的中医内科学教材，包含了中医内科学的基本理论、病证辨析和治疗等内容。

复习中医内科时，可以结合这本书进行系统的学习和复习。

2.《中医内科学临床指南》：这本书是中医内科学的实用指南，包含了常见内科疾病的诊断和治疗方法。

复习中医内科时，可以通过阅读这本书来加深对各种内科疾病的理解和掌握治疗方法。

三、中医内科规培考试模拟题库1.中医内科规培考试模拟题集：这是一本专门针对中医内科规培考试编写的模拟题集。

通过做题，可以熟悉考试题型和考试要求，提高解题能力和应试能力。

2.中医内科规培考试真题集：这本书收录了历年来的中医内科规培考试真题，通过做真题可以了解考试的难度和重点，有助于有针对性地进行复习。

四、中医内科学术期刊和论文1.《中医杂志》：这是一本权威的中医学术期刊，刊载了大量的中医内科研究成果和临床经验。

阅读这本期刊可以了解最新的中医内科研究进展，提高学术素养。

内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A . 肝癌B . 急性肝炎C . 阿米巴性肝脓肿D . 细菌性肝脓肿E . 胆道感染2 ．继发性肺结核最常见的是哪种类型A . 原发综合征B . 血行播散型肺结核C . 浸润型肺结核D . 纤维空洞型肺结核E . 结核性胸膜炎3 ．甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A . 手术切除腺体适当B . 术中勿过多挤压甲状腺C . 术中止血彻底D . 术毕冲洗切口E . 基础代谢率降到正常范围再进行手术4 ．乙状结肠扭转最具特征的表现是A . 多发于2岁以下的儿童B . 经常有腹泻与便秘交替C . 腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢D . 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E . 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状5 ．高血压伴有低钾首先应考虑A . 皮质醇增多症B . 原发性醛固酮增多症C . 嗜铬细胞瘤D . 继发于慢性肾炎的高血压E . 肾动脉狭窄6 ．支气管哮喘发作时肺部典型体征是A . 两肺密布湿性啰音B . 两肺密布哮鸣音C . 干、湿啰音同时存在D . 两肺可听到支气管呼吸音E . 两肺语颤增强7 ．不符合急性心包炎的心电图变化是A . 弓背向下型ST段抬高B . T波平坦或倒置C . QRS波呈低电压D . 电交替E . 弓背向上的ST段抬高8 ．自身免疫性胃炎的治疗.哪项是正确的A . 西咪替丁B . 氢氧化铝凝胶C . 链霉素口服D . 丙谷胺E . 恶性贫血时，注射维生素B129 ．急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是A . 应用大剂量抗生素B . 输血、补液，纠正水、电解质紊乱C . 扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱D . 应用大剂量激素E . 手术解除胆道梗阻并减压引流10 ．男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A . 氢氯噻囔B . 硝苯吡啶C . 美托洛尔D . 硝酸甘油E . 地西泮11 ．男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。

内科练习一 . 单项选择题（共 90 题，每题 1 分）1 ．体内缺铁早期的最早最靠谱的诊疗依照是A . 典型的小细胞低色生性贫血血象B . 血清总铁结协力增高C. 血清铁减低D. 骨髓储存铁减少或缺少E. 血清转运铁蛋白饱和度降落2 ．门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是A . 直肠下端肛管交通支B. 胃底食管下段交通支C. 腹膜后交通支D. 腹壁交通支E. 肝被膜交通支3 ．浅静脉血栓形成常见于A. 长时间或频频静脉输液B. 长久卧床C. 下肢骨折D. 大型手术后E. 急性心肌梗死4 ．某病人诊疗吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4 个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，四周有显然纤维条索影。

进一步治疗应选择 A . 改换广谱抗生素 +甲硝唑B. 体位引流 +气管内滴人抗生素C. 手术切除D. 纤支镜吸脓引流及局部注药E. 局部穿刺，脓肿腔内注药5 ．男性， 46 岁。

上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm 之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊疗为A.胰头癌B . 十二指肠溃疡伴幽门堵塞C. 胃窦部癌D. 胃溃疡E. 萎缩性胃炎6 ．与输入血液质量相关的早期输血反响为A . 酸碱均衡失调B. 过敏反响C . 出血偏向D . 丙型肝炎E . 疟疾7 ． 慢性堵塞性肺疾病包含A . 慢性支气管炎、肺气肿、肺不张B . 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核C . 慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘D . 慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿E . 以上都不是8 ． 一阑尾炎穿孔并洋溢性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹搁置烟卷式引流条一根，以下办理举措中哪一项正确A . 搁置 1～2 天后即可拔掉B . 每次换药时旋转拔出约 1～ 2cm ，术后 l-2 天即可拔掉C . 每次换药时旋转并拔出约 1～2cm ，术后 3—5 天即可拔掉D . 视引流状况，至术后 6-7 天方可拔掉E . 应于术后 1 周方可拔掉9 ． 女性， 30 岁。

医院神经内科规培理论考试题含答案1、下列哪项是下运动神经元的症状无肌收缩肌张力增高腱反射亢进病理反射阳性(正确答案)肌萎缩不明显2、脑血管疾病最重要的危险因素是高血脂高血压(正确答案)肥胖吸烟高盐饮食3、发生脑出血最常见的血管是椎动脉大脑后动脉大脑中动脉(正确答案)基地动脉后交通动脉4、脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的肌张力下降出现病理反射(正确答案)肌纤维颤动肌力下降腱反射减弱5、护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是病人舒适预防压疮减少情绪波动防止损伤皮肤粘膜避免加重脑出血(正确答案)6、脑出血最好发的部位是脑桥小脑内囊(正确答案)脑室脑叶7、瘫痪患者最常见的并发症是肺部感染尿路感染便秘压疮(正确答案)静脉炎8、瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的膝关节伸直(正确答案)腕关节稍背屈肘关节屈曲踝关节垂直膝关节处置一枕以防外旋9、蛛网膜下腔出血最具特征性的表现是剧烈头痛呕吐脑膜刺激征(正确答案)短暂意识障碍一侧动眼神经麻痹10、深昏迷时最重要的体征是瞳孔反射消失(正确答案)压框反射迟钝病理反射阴性角膜反射减弱吞咽反射亢进11、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是气温较低晚餐过饱低枕平卧血糖过低血压低血液粘稠(正确答案)12、腰椎穿刺术后的病人应采取的体位是去枕平卧位(正确答案)头低足高位俯卧位仰卧位膝胸位13、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是有利于口腔分泌物的引流防止脑水肿(正确答案)防止呕吐减轻头痛防止脑缺氧14、对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是清淡低钙(正确答案)低盐、低胆固醇避免饱餐多吃新鲜蔬菜15、护理脑出血错误的一项是大便失禁时臀下垫小布垫尿失禁者可留置尿管保持床单位清洁、干燥便秘时行大量不保留灌肠(正确答案)保持会阴部干燥。

可涂保护性润滑油16、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是CTMRI腰椎穿刺遵医嘱快速输入甘露醇(正确答案)脑血管造影17脑出血病人死亡的主要原因是坠积性肺炎压疮感染脑疝(正确答案)上消化道出血中枢性高热蛛网膜下腔出血的病人防止再出血的方法最有效是血压维持在正常范围安静卧床4-6周保持大便通畅不做体力劳动介入手术治疗(正确答案)急性出血性脑血管病处理中哪项是错误的勤翻身、拍背(正确答案)控制血压降低颅内压治疗并发症适当使用止血药脑出血病人CT图像为可见脑室扩大起病后24h无改变起病后即可见高密度影(正确答案)起病后即可见低密度影起病后24-48h可见高密度影脑血管病意外发病最急的是短暂性脑缺血发作脑出血蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑栓塞(正确答案)引起脑出血最常见的病因是高血压(正确答案)脑动脉硬化颈动脉硬化脑动脉瘤脑血管畸形高血压脑出血最易发生在内囊(正确答案)中脑脑桥延脑小脑脑桥出血的主要特征是突然意识丧失呼吸变深而有鼾声脉搏慢而充实瞳孔缩小成针尖样以上都不是(正确答案)不符合内囊出血的表现的是头和眼转向病灶侧一定可有典型的三偏征(正确答案)上肢和下肢瘫痪的程度相同肢体近端和远端功能障碍相同出血病灶在优势半球者常有失语脑出血病人的诱发因素不包括情绪激动重体力劳动酗酒血液粘滞度增高(正确答案)用力排便睡眠时易发生的疾病是内囊出血脑桥出血脑血栓形成(正确答案)小脑出血蛛网膜下腔出血为降低脑出血病人的颅内压，治疗时可选用高分子右旋糖苷10%葡萄糖低分子右旋糖苷甘露醇(正确答案)地西泮下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义头痛、呕吐、呼吸困难意识丧失、瞳孔散大剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍(正确答案)脉搏、呼吸、血压出现“两慢一快”呼之不醒、双侧瞳孔散大短暂性脑缺血发作最常见的病因是情绪激动高血压吸烟酗酒动脉粥样硬化(正确答案)短暂性脑缺血发作持续时间一般是不超过1h不超过24h(正确答案)不超过2天不超过1周不超过3周癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是简单部分性发作复杂部分性发作单纯失神发作全面强直阵挛发作(正确答案)癫痫持续状态鉴别脑血栓形成和脑出血最简便而有意义的是有无失语有无高血压瘫痪的程度有无脑水肿脑脊液检查(正确答案)反复发作的短暂性脑缺血发作会导致下列哪种结果脑出血蛛网膜下腔出血脑梗死(正确答案)脑膜炎脑栓塞脑栓塞最多见的栓子来源是空气栓子脂肪栓子心源性栓子(正确答案)肺动脉血栓大动脉硬化斑块脱落脑梗死患者的CT图像是起病一周后才改变起病后即可见低密度影起病后即可见高密度影起病后24-28h后可见高密度影起病后24-48h可见低密度影(正确答案)癫痫大发作时护理错误的是避免外伤不可强力按压肢体口服抗癫痫药物(正确答案)严密观察意识和瞳孔变化禁用口表测试体温不符合短暂性脑缺血发作的临床特征的是突然起病迅速出现局灶性的神经功能障碍症状持续时间短，恢复快不遗留后遗症常反复发作但症状不同(正确答案)癫痫大发作可以减药的情况是癫痫发作停止1年以后癫痫发作停止5年以上(正确答案)脑电图正常后服药2年以上服药后一年只发作1-2次瘫痪病人中不正确的护理措施是做好心理护理保持瘫痪肢体功能位防止压疮发生早期使用留置尿管(正确答案)预防便秘对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是EEG(正确答案)CT检查MRI检查CSFTEI下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹地西泮氯丙嗪强的松安坦(正确答案)吡啶斯的明癫痫持续状态的首选药物是苯巴比妥钠静注地西泮静注(正确答案)副醛肌注苯妥英钠静注水合氯醛灌肠PD病的特点是起病缓慢，逐渐加重(正确答案)起病急，逐渐加重起病急，逐渐减轻起病缓慢，逐渐减轻以上都不是癫痫大发作最具特征性的表现是发作性肢体麻木发作性意识障碍发作性头痛发作性偏瘫发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍(正确答案)男，70岁，高血压病人，因事与人争吵后倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是输液补充营养给止血剂被动运动瘫痪肢体减轻脑水肿(正确答案)防肺部感染癫痫持续状态首要的护理措施是尽快遵医嘱用药物控制发作(正确答案)保持脱水剂快速滴入经鼻饲管给予高热量流食保持呼吸道通畅观察瞳孔、心率和生命体征男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜。

急诊科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A . 为迅速恢复脑的血液循环B . 使心脏迅速恢复跳动C . 使自主呼吸提早恢复D . 为减轻酸中毒E . 为保护肾功能2 ．支气管哮喘时患者有：A . 吸气性呼吸困难B . 呼气性呼吸困难C . 混合性呼吸困难D . 无呼吸困难3 ．中心静脉压能直接反映A . 心包内压力B . 主动脉压力C . 左心房压力D . 左心室压力E . 肺静脉压力4 ．急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是：A . 禁食、胃肠减压B . 选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整C . 镇静、止痛、吸氧D . 手术治疗5 ．缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是：A . 硝酸甘油B . 吗啡C . 可待因D . 二硝酸异山梨醇6 ．休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是A . 血压回升B . 肢体温度回升C . 外周血管扩张D . 尿量增多E . 神志改变7 ．男21岁农民，被石头砸伤1 h后入院。

病人烦躁，脉搏细弱。

腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5 cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：A . 腹腔试穿B . 立即缝合创口并骨盆吊带固定C . 吸氧D . 应用镇静止痛药8 ．病人男性，65岁。

慢性咳嗽；咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次／min，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿；血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，治疗首选A . 呼吸机辅助呼吸B . 气管切开C . 吸氧D . 给予利尿剂E . 给予呼吸兴奋剂9 ．肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是：A . 1～1.5B . <1C . 1.5～2D . >210 ．肺结核大咯血，最危险的并发症A . 窒息B . 出血性休克C . 继发慰染D . 结核播散E . 以上都不是11 ．感染性休克最根本的治疗措施是A . 补充血容量B . 血管活性药的应用C . 酸碱失衡的治疗D . 处理感染性病灶E . 应用皮质类固醇激素12 ．下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A . 沙门氏菌食物中毒B . 嗜盐菌食物中毒C . 变形杆菌食物中毒D . 葡萄球菌食物中毒E . 肉毒杆菌食物中毒13 ．洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A . 普萘洛尔B . 奎尼丁C . 苯妥英钠D . 慢心律E . 普鲁卡因酰胺14 ．早期休克的尿量每小时小于A . 25mlB . 30mlC . 35mlD . 40mlE . 45ml15 ．肾性急性肾衰竭最常见的病因A . 急性肾小管坏B . 肾血管性疾病C . 严重的急性间质性肾炎D . 慢性肾炎E . 急性肾小球肾病综合征16 ．进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是：A . 右心房B . 上腔静脉C . 右心室D . 肺动脉17 ．急性胆囊炎最严重的并发症是：A . 胆囊积脓B . 急性化脓性胆管炎C . 胆囊十二指肠内瘘D . 胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎18 ．关于热痉挛，以下说法不正确的是：A . 有严重的肌痉挛伴有收缩痛B . 可伴有腹痛C . 多好发于老年人D . 多好发于年轻人19 ．下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：A . 蛋白质分解加速B . 脂肪动用加快C . 体重减轻D . 能量需求增加50％20 ．在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是A . ATP酶B . 胆碱酯酶C . 腺苷酸环化酶D . 磷酸二酯酶E . 单胺氧化酶21 ．关于休克的治疗，错误的是A . 尽早去除休克病因B . 恢复血容量C . 尽早使用血管收缩药D . 处理代谢障碍E . 改善心功能22 ．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤A . 3分钟B . 4分钟C . 5分钟D . 6分钟E . 7分钟23 ．判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A . 25ml以上B . 30ml以上C . 40ml以上D . 50ml以上E . 60ml以上24 ．与宫颈癌无关的病毒是：A . 疱疹病毒Ⅱ型B . 人乳头瘤病毒C . 巨细胞病毒D . 肝炎病毒25 ．休克代偿期脉搏血压的变化是A . 血压低，脉细速，脉压显著缩小B . 血压低，脉细速，脉压轻度缩小C . 血压正常，脉细速，脉压无变化D . 血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E . 血压轻度下降，脉细速，脉压无变化26 ．一急性胰腺炎病人出现手足搐搦，给予静脉注射10％葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg／dl。