【文献】“筷子技术”在鼻内镜经鼻入路手术中的应用

鼻内镜下不同手术径路治疗儿童及青少年上颌窦后鼻孔息肉的研究进展付凡巍;王文忠【摘要】上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyp,ACP)为来自上颌窦内,经上颌窦自然窦口或者上颌窦副孔突出于上颌窦外的一种炎性息肉样良性病变.在成人群体中比较少见,在儿童和青少年这一群体中的发病率明显较高. ACP目前唯一有效的治疗手段是鼻内镜辅助下手术切除,而完全切除病变及有效降低术后复发率的关键在于手术径路的选择.笔者对目前临床不同手术径路治疗儿童及青少年ACP的研究进展进行综述,以期为儿童及青少年病人寻找合适的手术径路.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2019(023)008【总页数】3页(P1489-1491)【关键词】鼻息肉;上颌窦;自然腔道内镜手术;儿童;青少年;综述【作者】付凡巍;王文忠【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽蚌埠 233004;蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽蚌埠 233004【正文语种】中文上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyp，ACP)被描述为蒂部来源于上颌窦内黏膜，经上颌窦自然窦口或者上颌窦副孔突出于上颌窦外的一种炎性息肉样良性病变[1]。

鼻窦CT常表现为：患侧上颌窦及鼻腔布满均匀的密度增高影，无明显强化，上颌窦窦口大多数已病理性扩大，阴影形似哑铃状[2]。

ACP在成人群体中比较少见，发病率较低，但是在儿童和青少年这一群体中的发病率明显较高，据统计一般可以达到30%以上[3-4]。

目前，ACP的病因及发病机制尚不明确，有研究认为慢性鼻窦炎以及超敏反应可能与其发病有所相关[5]。

因息肉的根蒂部可能源发于上颌窦内的各个壁，所以能否将ACP在上颌窦内的根蒂部全部切除，是评价手术成功与否的金标准。

ACP既往行单纯摘除息肉的术式，术后复发率非常的高。

传统的Caldwell-Luc氏手术是一种很好的清除上颌窦病损的技术，但是手术创伤比较大，而且会导致术后感觉出现异常、眶下神经损伤以及牙齿和上颌骨发育不良[6]；经中鼻道开窗联合鼻腔侧壁切开入路虽然可以充分暴露上颌窦[7]，但是由于会影响到正处于发育生长阶段的上颌骨及牙齿，故两者均不适用于儿童及青少年。

内窥镜引导下鼻炎手术用刀的临床疗效评估慢性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者的生活和工作带来了很多不便。

对于一些需要手术治疗的患者来说，内窥镜引导下的手术治疗成为一种有效的方法。

本文将对内窥镜引导下鼻炎手术用刀的临床疗效进行评估。

内窥镜引导下的鼻炎手术是指在内窥镜的引导下，使用手术刀进行鼻部手术治疗。

相比传统的开放手术，内窥镜手术具有创伤小，出血少，恢复快等优点。

通过内窥镜引导下的手术，医生能够直观地观察到鼻腔的内部情况，并可以进行精确的手术操作。

内窥镜引导下鼻炎手术用刀具有许多优势。

首先，内窥镜可以提供更清晰的视野，医生能够充分观察到鼻腔的病变情况，准确评估病变的程度和范围。

其次，通过内窥镜引导下的手术，可以实现更精确的手术切除，避免对正常组织的损伤。

这对于患者的术后恢复和生活质量至关重要。

此外，内窥镜引导下的手术具有出血少、疼痛轻等优点，能够缩短患者的住院时间和康复期。

过去的研究已经证实了内窥镜引导下鼻炎手术用刀的临床疗效。

一项发表在《内科学杂志》的研究显示，通过内窥镜引导下鼻炎手术用刀治疗慢性鼻炎的患者症状明显缓解，鼻塞、流涕等症状明显减少。

另一项发表在《耳鼻喉科学杂志》的研究发现，内窥镜引导下的手术治疗可以有效地减少鼻部肿胀和瘢痕形成，对于改善患者的鼻呼吸功能有显著的改善作用。

然而，需要注意的是，内窥镜引导下鼻炎手术用刀并非适用于所有鼻炎患者。

对于一些病情较为复杂的患者，可能需要开展更加复杂的手术操作，可能不能完全依靠内窥镜引导下手术刀进行治疗。

此外，在选择内窥镜引导下手术治疗的同时，也需要综合考虑患者的年龄、身体状况、手术风险等因素。

总结起来，内窥镜引导下鼻炎手术用刀具有很好的临床疗效。

通过内窥镜的引导，医生能够在手术中更加精准地进行切除操作，减少对正常组织的损伤，提高手术的安全性和疗效。

随着医疗技术的不断进步，内窥镜引导下的手术治疗将有望成为鼻炎治疗的主要方法之一。

然而，在实际应用中，还需要进一步临床研究和观察，以全面评估内窥镜引导下鼻炎手术用刀的临床疗效和长期效果。

鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎的效果叶暴著【摘要】目的探讨鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果.方法将78例真菌性鼻窦炎患者按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组39例.2组均采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术.在此基础上,观察组采用鼻内镜下尖牙窝小视窗双径路术.观察2组术后7 d炎症指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)]的变化及术后1年复发率、临床疗效.结果观察组总有效率明显高于对照组(94.87%比79.49%,P<0.05).观察组术后7 d血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平均明显低于对照组(均P<0.05).观察组术后1年复发率明显低于对照组(7.69%比25.64%,P<0.05).结论鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎具有较好的效果,能有效清除病灶,降低患者的炎症细胞因子水平和复发率.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)010【总页数】3页(P53-55)【关键词】真菌性鼻窦炎;鼻内镜;上颌窦开窗术,中鼻道;尖牙窝小视窗双径路术【作者】叶暴著【作者单位】商城县人民医院耳鼻咽喉科,河南商城 465350【正文语种】中文【中图分类】R765.4;R765.9真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，其发生、发展与广谱抗生素滥用、免疫功能降低、鼻部解剖变异等因素有密切的关系[1]。

近年来，真菌性鼻窦炎的发病率呈上升趋势。

由于真菌的种类很多，该病的临床表现也各异，治疗方法亦不同。

手术是目前临床治疗真菌性鼻窦炎的主要方式，治疗的关键在于彻底清除窦腔内真菌感染病灶[2]。

为探讨真菌性鼻窦炎的手术效果，笔者对78例真菌性鼻窦炎患者采用不同的手术治疗方法进行对比研究，报告如下。

神经内镜下经鼻蝶手术的历史与演变经鼻蝶手术入路发展至今已有100多年的历史。

通过手术技术及器械的改进，神经内镜下经鼻蝶入路已成为目前神经外科重要的手术方式。

20年来，随着医学科技及相关学科技术的发展，经鼻经蝶神经内镜手术以戏剧般的速度发展，并达到了一个新水平。

与传统的经鼻蝶手术比较，神经内镜经鼻蝶手术是一个概念性的革新，它有许多无可比拟的优点，如更接近手术目标，避免对脑组织的牵拉和损伤，减少术后疼痛，恢复快，并发症少等。

95％的鞍区病变都可以通过常规的经蝶内镜入路手术切除。

近年来，内镜手术的适应证已经扩大到了整个颅底中线区的病变，即前到额窦，后达齿状突区域，以前认为通过内镜手术不可能切除这个区域的肿瘤和其他病变，现在都有可能通过扩大的内镜经鼻入路得到切除。

同时，颅底重建技术的发展，使得脑脊液漏这个一直困扰着神经外科医生的难题得到了有效的解决。

神经内镜经鼻蝶手术的历史尽管通过鼻内途径完全通过内镜可视化去除垂体肿瘤已经是一个相对较新的发展，但是最初在1909年由Hirsch报道了鼻内通路本身的使用，Hirsch在维也纳通过鼻内入路接近蝶鞍进行了他的第一次垂体手术。

使用肉眼可视化的多阶段鼻腔鼻窦手术。

尽管他的第一次鼻内经蝶窦手术已报告成功，但Hirsch随后转为跨房间粘膜下层入路，可能是由于害怕通过鼻腔和颅腔之间的这种广泛交流进行手术感染。

Griffith和Veerapen在1987年重新审视了鼻内入路，21994年，库克和琼斯报告在采用鼻内途径进行显微垂体手术时缺乏鼻腔鼻窦和牙齿并发症。

3但神经内镜在四十年前首次在欧洲使用鼻腔鼻窦内镜检查，极大地促进了传统的经鼻- 经- 中- 间隔方法对直接鼻内途径的最显着进展。

在耳鼻喉科领域，美国内镜鼻窦手术的引入激发了外科技术的发展，使得内镜鼻窦手术迅速取代了许多形式的传统鼻窦手术，鼻内镜病理生理学概念发生了根本变化，并通过内镜辅助治疗勘探。

而不是像传统的鼻窦手术那样剥离感染的鼻窦粘膜，内镜鼻窦手术旨在通过鼻内途径消除窦口阻塞性病理解剖，恢复生理性粘液引流，并成为功能性内镜鼻窦手术（FESS）。

鼻眶颅内金属筷子取出术的护理配合和体会总结1例小儿鼻眶颅内金属筷子取出手术的护理配合，主要护理措施包括：术前严密监测生命体征，恰当固定异物，做好应急工作准备；术中摆好体位，连接设备，配合医生顺利取出异物，术后做好保暖和防坠床措施。

Abstract：A nursing pediatric nasal orbital intracranial metal chopsticks are taken out of operation, including the main nursing measures: before operation, close monitoring of vital signs, the appropriate fixed foreign body, make emergency preparation; intraoperative set position, connected devices, cooperate with the doctors successfully removed, postoperative warm bed and fall prevention measures.Key words：Foreign body removal; Nasal endoscope; Nursing耳鼻喉器官位于颅面深处，腔洞狭小曲折，①易致各种异物嵌顿，②由于照明及视野局限，异物不易发现或取出[1]。

鼻腔异物以儿童多见，特别是2~6岁儿童，应及时就诊取出[2]。

2014年2月18日，我院耳鼻喉科急诊收治1例被金属筷子刺入鼻颅腔患儿，经医护共同努力，积极救治，成功取出异物，现报告如下。

1临床资料患者，男，4岁，不慎被1金属筷子刺入鼻颅内3 h入院。

急诊CT检查示鼻眶颅内异物。

患儿意识清醒，面色苍白，疲倦嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左眼睑淤肿。

T39.1，144次/min，R36 次/min，BP 112/66mmHg。

鼻内窥镜技术在鼻科手术中的临床应用付永志【摘要】目的:探讨鼻内窥镜技术在鼻科手术中的应用效果及应用价值.方法:选取在笔者所在医院鼻科接受手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例;给予观察组患者鼻内窥镜技术治疗,就治疗效果、不良反应和术中出血量的多少对两组患者进行比较分析.结果:观察组治疗总有效率(82.50％)明显高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).从不良反应发生情况看,两组患者均无严重不良反应发生.结论:在鼻科手术中,鼻内窥镜的应用价值高,可充分暴露手术视野,具有安全、直观、微创和并发症少等优点,值得在鼻科手术治疗中推广应用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)019【总页数】2页(P43-44)【关键词】鼻科手术;鼻内窥镜技术;鼻科疾病;应用价值【作者】付永志【作者单位】楚雄州人民医院云南楚雄675000【正文语种】中文近年来，鼻内窥镜技术是鼻科新技术之一，技术发展日益成熟，在神经外科、眼科和头颅外科均得到了良好的应用。

鼻科手术由于手术操作视野小、照明光线不足，使得手术操作空间较小，需要寻找新的辅助技术[1-2]。

本研究选取在笔者所在医院鼻科接受手术治疗的患者80例为研究对象，探讨鼻内窥镜技术在鼻科手术中的应用价值，现报道如下。

1.1 一般资料选取2013年1-10月在笔者所在医院鼻科接受手术治疗的患者80例为研究对象，其中男45例，女35例；年龄21～76岁，平均(56.4±11.5)岁；病程1个月～3.2年，平均(1.0±0.4)年；鼻中隔偏曲30例、慢性肥厚性鼻炎20例、慢性鼻窦炎18例及鼻出血12例。

按照随机分配表和入院序号将所有患者划分为对照组和观察组，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法所有患者入院后接受常规检查和基础治疗，给予对照组患者传统治疗，观察组患者在鼻内窥镜技术下接受手术治疗，具体如下。

脑膜瘤课后练习题1.听觉诱发电位I波发生源是耳蜗神经核。

X解析：听觉诱发电位I波发生源是听神经颅外段。

2.选用带电极的气管插管可能记录到CoMEP的远场电位。

√3.脑干术中采用体感诱发电位和听觉诱发电位监测可以完整监测脑干长束功能。

X4.术中直接电刺激脑干时，刺激电量不得大于2mA。

5.面神经潜伏期是7ms。

6.以下哪一个肌肉不是动眼神经支配的BA.上直肌B.上斜肌C.内直肌D.下直肌7.支配环直肌是AA.喉上神经B.喉返神经C.舌咽神经D.舌下神经8.以下哪种自发肌电波形提示运动神经功能可能受损AA.A型train波B.B型train波C.C型train波D.Burst波9.下面哪些属于脑干反射ABCDA.瞬目反射B.喉内收反射C.颌舌反射D.角膜发射10.以下哪些技术属于脑干手术的常规多模式监测技术ABDA.SEPB.MEPC.VEPD.ABR11.鼻内镜下实现术者双手操作的方式有哪些ADEA.助手持镜，术者双手操作B.主刀一手持镜，一手操作，助手吸引C.主刀一手持镜，一手操作，吸痰管吸引D.持镜臂固定内镜，术者双手操作E.使用筷子技术，主刀一手持镜并吸引，一手操作12.经鼻内镜下，使用持镜臂有什么缺点ABCA.无法实时动态调整B.无法持续抵近观察C.镜头需频繁调整，操作效率低D.持镜不稳定13.助手持镜，术者双手操作需要助手持镜熟练，持镜保持方向感；多数情况，需要经双鼻孔操作，鼻腔创伤较大。

√14.T型持镜筷子技术五指均无需刻意握住镜身，术中“忘记”内镜的存在，需要（）实现持镜稳定：镜身稳落虎口，避免镜身滑动；食指和中指轻夹光纤，避免镜身旋转。

15.实施筷子技术，需要特殊的持镜手法，理想的持镜手法有哪些特点：持镜稳定、持镜省力、操控灵活。

16.T型持镜筷子技术，如何实现持镜省力：虎口承担大部分，中指根部承担小部分镜身重量、镜身重心后置、自然向上牵开鼻翼。

17.T型持镜筷子技术，实现操控灵活需要：镜身位于手指根部，3-4根手指可参与吸引器操控，且手指有更大活动空间。

•894 窑西南国防医药2017年8月第27卷第8期保聘用人员队伍稳定。

代医院管理，2012，10(4):4-6.【参考文献】（收稿日期:2017-05-06) [1]李新民，赵红征，张绍军.医院绩效工资要体现医务劳动价值[J].中国卫生经济管理，2012，1(9):69-70.[2]唐小芹，廖礼奎，吴晓厅.公立医院绩效工资现状与制度设计[J].中国农村卫生事业管理，2013,33(6)院622-623.[3]郑大喜.基于成本核算与预算管理的公立医院绩效评价[J].现分阶段教学在进修生鼻内镜手术教学中的应用体会李琪，何斌，冯亚瑾，张学渊[关键词1鼻内镜;教学;分阶段;进修生中图分类号R 19/762 文献标识码A文章编号1004-0188(2017)08-0894-02 doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2017.08.044鼻内镜手术能够在直视下清除病灶，重建鼻腔，恢复鼻功能，并且具有微创的优势[|]。

目前鼻内镜手术的地位越来越受到重视，已成为评价鼻科临床医师水平的重要标志之一，越来越多的鼻科医生有学习进修鼻内镜手术的需求。

因此，如何使进修生在短期内系统掌握鼻内镜手术技术值得探讨。

以往鼻内镜的教学多采用“师傅带徒弟”的传统模式，这种模式下很难使进修生系统全面快速地掌握鼻内镜相关理论知识和操作技巧。

近3年来，医院对进修鼻内镜手术的医师进行了基础理论培训-操作演示和观摩- 手把手教学的阶段教学法，成效显著，现介绍如下。

1对象与方法1.1教学对象2012年10月~2015年10月于耳鼻喉科进修鼻内镜手术的临床医师36名为教学对象，其中男20名，女16名，年龄28~42岁；学历为大专8名、本科22 名，研究生6名;来自三甲医院12名，二级医院18名，专科医院6名。

每名进修生进修时间均为1年，每年12名。

1.2方法对所有进修生进行基础理论培训-操作演示和观摩-手把手教学的分阶段教学法。

鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路蝶窦开放术临床体会刘洁;沈宝茗;廖剑绚;江青山;龚永谦【摘要】目的探讨鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路行蝶窦开放手术治疗蝶窦病变的手术安全性、可行性及疗效.方法回顾分析笔者所在医院收治的45例蝶窦病变的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路行蝶窦开放手术进行治疗.结果 45例蝶窦病变经此入路均成功行蝶窦开放,术中术后未出现并发症,45例均治愈.结论鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路蝶窦开放术治疗蝶窦病变,疗效确切,手术直接、安全、微创,值得临床推广.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2014(042)001【总页数】2页(P79-80)【关键词】上鼻道;筛窦;鼻内镜术;蝶窦开放术【作者】刘洁;沈宝茗;廖剑绚;江青山;龚永谦【作者单位】南华大学附属第一医院耳鼻喉科,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第一医院耳鼻喉科,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第一医院耳鼻喉科,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第一医院耳鼻喉科,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第一医院耳鼻喉科,湖南,衡阳,421001【正文语种】中文【中图分类】R765.4鼻内镜下蝶窦手术临床上已普遍开展,具有直接、微创、术后恢复快等特点。

由于蝶窦位置深在,周围毗邻关系重要复杂,而且,蝶窦发育及气化的诸多变异,导致术中定位不清,若术中盲目操作,极易造成严重或致命性并发症。

Min[1]和Bolger等[2]先后对蝶窦开口周围的解剖标志进行研究,认为对蝶窦的定位上鼻道和上鼻甲是恒定的解剖标志。

鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路蝶窦开放手术全部过程在直视下完成,以上鼻甲为解剖标准,经蝶窦自然口开放,具有更好的安全性,简单易行。

本院自2009～2011年共收治蝶窦病变患者45例,施以鼻内镜下蝶窦开放病变切除手术,取得较好疗效,无严重并发症发生,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料45例患者经鼻窦CT检查,结合病史和临床体征,在本科诊断为蝶窦病变,男19例,女26例;年龄17～65岁,平均42.6岁。

·新技术与临床·神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床分析刘文广陈中俊左建东管伟郑金玉罗书引【摘要】目的探讨神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤的疗效。

方法收集2012年9月至2015年9月于本科室就诊的垂体瘤患者120例，按随机数字表分为蝶窦组和常规治疗组，每组60例。

常规治疗组患者给予常规经颅切除手术治疗，蝶窦组患者给予神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除手术治疗。

术前和术后3个月采用酶联免疫吸附法检查两组患者血清催乳素（PRL）、生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。

记录患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间和术后并发症发生情况。

结果蝶窦组患者手术时间、术中出血量、下床时间和住院时间均显著低于常规治疗组（均P<0.05）。

两组患者术后血清PRL、GH、ACTH水平较术前均显著下降（均P<0.05）；术前、术后3个月两组患者血清PRL、GH、ACTH水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

蝶窦组和常规治疗组术后并发症发生率分别为8.3%（5/60）和21.7%（13/60），蝶窦组患者术后并发症发生率显著低于常规治疗组（χ2=4.183，P<0.05）。

结论神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤疗效较好，可有效减少术后并发症并改善垂体功能。

【关键词】神经内窥镜；垂体肿瘤；治疗结果；并发症Single nostril transsphenoidal approach in treatment of pituitary adenoma under neuroendoscopy：aclinical analysis Liu Wenguang，Chen Zhongjun，Zuo Jiandong，Guan Wei，Zheng Jinyu，Luo Shuyin.Department of Neurosurgery，Huai’an Municipal Second People’s Hospital，Huai’an Jiangsu223002，ChinaCorresponding author：Liu Wenguang，Email：321816389@【Abstract】Objective To investigate the efficacy of single nostril transsphenoidal approach in treatment of pituitary adenoma under neuroendoscopy.Methods A total of120patients with pituitary adenoma，who were hospitalized in our department between September2012to September2015，wereincluded in the study，and randomly divided into the sphenoid sinus group and the conventional treatmentgroup（n=60each）.The conventional treatment group received conventional transcranial resection.Thesphenoid sinus group was given resection via single nostril transsphenoidal approach under neuroendoscopy.Before and at3months after the operation，enzyme⁃linked immunosorbent assay was used to examine thelevels of serum prolactin（PRL），growth hormone（GH），and adrenocorticotropic hormone（ACTH）in thetwo groups.The operation time，intraoperative blood loss，time to ambulation，length of hospital stay，and postoperative complications were recorded.Results The operation time，intraoperative blood loss，time to ambulation，and length of hospital stay in the sphenoid sinus group were significantly less than those in the conventional treatment group（all P<0.05）.The postoperative levels of serum PRL，GH and ACTH in thetwo groups were significantly lower than those at the baseline（all P<0.05）.Before and at3months after the treatment，there was no statistically significant difference in the levels of serum PRL，GH and ACTHbetween the two groups（all P>0.05）.The incidence of postoperative complications in the sphenoid sinusgroup and conventional treatment group was8.3%（5/60）and21.7%（13/60），respectively.The incidence of postoperative complications in the sphenoid sinus group was significantly lower than that in the conventionalDOI：10.3760/cma.j.issn.1674⁃1927.2016.04.011作者单位：223002江苏淮安，淮安市第二人民医院神经外科通信作者：刘文广，Email：321816389@treatment group（χ2=4.183，P<0.05）.Conclusion Single nostril transsphenoidal approach in the treatment of pituitary adenoma under neuroendoscopy is effective，which can effectively reduce postoperative complications and improve pituitary function.【Key words】Neuroendoscopes；Pituitary neoplasms；Treatment outcome；Complications垂体瘤是临床较为常见的一种肿瘤，常发生于青壮年时期，为一组由垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，临床表现为激素分泌异常、肿瘤压迫垂体周围组织和垂体前叶功能减退等，可影响患者生长发育、生育功能、学习和工作能力［1］。