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综合疗法治疗膝关节骨性关节炎66例临床观察

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综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察摘要：目的：观察综合疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效。

方法：选取膝关节骨关节炎炎病人120例，采用随机方法分为a、b两组，a组运用包括中药内服外洗、玻璃酸钠和臭氧注射、经穴推拿和功能锻炼的综合疗法治疗，b组患者采用口服美洛昔康治疗。

结果：a 组在总体疗效和病情评分方面均较显著优于b组。

结论：包括中药内服外洗、玻璃酸钠和臭氧注射、经穴推拿和功能锻炼的综合疗法治疗膝关节骨关节炎，中西医结合，标本兼治，近期和远期疗效均较佳，是值得推广的一种疗法。

关键词：膝关节骨性关节炎综合疗法中药内服外洗玻璃酸钠和臭氧注射经穴推拿功能锻炼synthesis therapy treatment knee joint osseous arthritis clinical observationguo lubin luo yunboabstract:objective: observes the synthesis therapy treatment knee joint osteoarthritis the curativeeffect.methods:the selection knee joint joint overpoweringly hot patient 120 examples,use the stochastic method to divide into a,the b two groups,a group utilizes including the chinese native medicine internal medicine wash-out,the hyaluronic acid sodium and the ozone injection,the acupuncture point massage and the function exercise comprehensive therapytreatment,b group of patients use take orally beautiful luo river past kang to treat.results:a group is remarkable in the overall curative effect and the condition grading aspect surpasses b group.conclusion:including the chinese native medicine internal medicine wash-out,the hyaluronic acid sodium and the ozone injection,the acupuncture point massage and the function exercise comprehensive therapy treatment knee joint osteoarthritis,the cooperation of chinese and western medicine,treats the symptoms and the causes,in the near future and the forward curative effect will be good,is one therapy which will be worth promoting.keywords:the knee joint osseous arthritis synthesis therapy chinese native medicine internal medicine wash-out hyaluronic acid sodium and ozone injection acupuncture point massage function exercise【中图分类号】r45 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0162-02我们自2007年10月-2010年6月对彭州市人民医院康复门诊的膝关节骨性关节炎(oa)患者进行了综合治疗方法和常规临床治疗方法的临床对照研究，发现综合疗法较常规治疗方法更能有效的缓解膝关节oa的临床症状，改善膝关节oa病人的生活质量，现报告于下。

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

２ ． ２ ． ４ 静脉推注速度 、 量、 温度 在 推 注 造 影 剂 时 ， 密 切 观 察 患 者有 无 不 适 ， 告 知 患 者 推造 影 剂 时 喉 头 发 热 、 后 背 发热 、 恶 心等 症状 ， 属 于 正 常 的药 物反 应 ， 不必 惊 慌 。根 据 患 者的身高 、 体质量 、 年龄 、 病情 选择 推 注速 度 ， 年龄大 、 体 质 弱 者应 适 当减 慢 速度 ， 冬 季造 影 剂 的温 度不 要 过低 。 ２ ． ２ ． ５ 过 敏 反 应 的 抢 救 工 作 检 查 时 要 备 好 急 救 车 、 急 救 药 品 。有少 数 患 者碘 过 敏试 验 阴性 ， 在 注射 造 影剂 过 程 中， 仍 可 能发 生 过敏 反 应Ｉ 。 本 组有 ３ 例 出现荨 麻疹 的患 者 是在 １ ０～１ ５ ｍ ｉ ｎ 后 出现 症 状 的 ， 因此 ， 建 立 静 脉 通 道 有 利 于 抢 救 。推 药过 程 中密 切 监测 患 者 的血 压 、 脉搏 、 呼吸 ， 发 现 病情 变 化及 时采 取抢 救 措施 。备 好 抗组 胺 药物 及 喉镜 、 氧气 、 简 易呼 吸 器等 。 ２ ． ３ 造 影后 的护 理 造 影检 查后 ， 嘱患 者 多饮 水 ， 有 利 于 药 物 的排 泄 。有报 道 说 ， 造影 后 补液 可 以减 轻 造影 剂 引 起 的 渗 透性 利 尿 ， 水 化 减 轻 肾 小球 管 反 应 ， 降 低 造 影 剂 在 血 液 中 的浓 度【 ３ Ｉ 。而 且还 可 以 直接 减轻 造 影剂 对 肾小 管 的 毒 性 。 并 嘱 咐患 者 在 候 诊 室休 息３ ０ ｍｉ ｎ ， 观 察 无 不 良反 应 后 方 可拔 针 离 开 ， 并 告 诉 患 者 如有 不 适 及 时 就诊 ， 对 患 者

综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
的疗效 ， 现报道如下 。
粒， 温开水送服 。共Ｊ ３ 月 ， ］个 Ｅ 服药期 间， 停服其它补钙药 。
在常规药 物治疗 的基础 上采用 以下治疗方 法 ：
． 配合功 能锻炼 的综合疗法治疗膝关节骨性关节炎 ，取得满意 ２２ 治疗组
① 针灸疗法 。 取穴 ： 外 膝眼 ， 内、 阳陵泉 ， 阴陵泉 ， 阿是等穴 。 方
疗 组４ 例 和对照组各 ４ 例 。治疗组４ 例 ， ７ ， ｌ 例 ， ５ ５ ５ 男２ 例 女 ８ 单 膝发病３ 例 ， １ 双膝 发病 １例 ， ４ 年龄４ ～ ９ ５ ．８ ７６ ） ， 程 ３ ７ （ ４０ ￣ ．１ 岁 病 ００ ～ （ ．２ ０９ ） ； 照组４ 例 ， ３ ， ２ ， ．８ ９ ６５ ￣ ． 年 对 ６ ５ 男２ 例 女２ 例 单膝发 病
法： 穴位 常规消毒后 ， ＿ ２ 寸毫针 进行 治疗 ， 取ｌ ～ ． ５ ｏ 采用平补平 泻法 ， 针刺得气后 留针２ ｉ， ０ｍｎ 留针同时每 １ ｉ行针 １ 。每 ０ｍ ｎ 次
ｌ 一般 资料
９ 例均为本 院２ ０ 年 １ ～ ０ ０ １ 月 门诊及住 院患 者 ， ０ ０ ８ 月 ２ １年 ２ 男４ 例 ， ８ ； 中单 膝发病３ 例 ， ２ 女４ 例 其 ８ 双膝 发病５ 例 ； ２ 年龄４ ～ ２
海 ： 海 中 医药 大 学 出版 社 ，９ ８ １７ １ ９ 上 １ ９ ：２ — ２ ．
［ ］尚天裕 ， ２ 董福慧． 中西医结合骨伤科学 ［ ． ： 京 实用 Ｍ］ 北京 北 医科大学 、 中国协和 医科大学联合 出版社 ，９ ８ ５ — ６ １９ ：０ ５ ．
（ 辑 编 汤敏 华 ）
福建 中医药 ，０ ６ ３ （ ）２ ． ２ ０ ，７ ４ ：５ பைடு நூலகம்

综合疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

综合疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

关节 活动 时有 骨檫 声 。符 合上 述条 件 中 的 （ １ ） 、 （ ２） 或（ １ ） 、
（ ３ ） 、 （ ５ ） 、 （ ６ ） 或（ １ ） 、 （ ４ ） 、 （ ５ ） 、 （ ６ ） ， 即可诊 断为 膝骨性 关节 炎。排 除感染性关节炎 、 类风湿 、 肿瘤 、 结核和严重心 、 肝、 肾疾 病患者。
中药熏洗作为 中医外伤科 治疗特 色疗法之 一 ， 具 有方便 、
有效 、 不 良反应小 、 应用广的特点 ， 在治疗膝骨性关节炎方面发 挥着重要 的作用 。笔者采 用具有祛 风除湿 ， 温经散 寒 ， 软 坚散 结， 舒筋活血作用的中药热敷治疗 。通过热敷 ， 使玄府洞 开 ， 药 力 经毛窍而入 ， 直达病所 ， 从而达 到疏通气血 ， 活血 化瘀 ， 祛风 寒湿邪 之功效 。现代 医学 研究证 明 ， 通过 中药热敷 关节 ， 可使
活质量。笔者采用膝关节内玻璃酸钠注射 ， 中药热敷配合膝关 节功能锻炼治疗 膝骨性 关 节炎 １ ０ ６ ２例 ， 疗 效较 满意 ， 现报 道
如下 。
１ ０ ６ ２例患者采用上述 综合疗 法治疗 ３～４周 后 ， 治愈 ７ ０ ２
例（ ６ ６ ． １ ％） ， 显效 ３ ３ ７例 （ ３ １ ． ７ ％） ， 无效 ２ ３例 （ ２ ． ２ ％） 。总有
１ ． ２ 诊 断标 准
采用 美 国风湿 病 学会 推荐 的 Ｋ Ｏ Ａ诊断 标
疼痛和功能障碍 ， 严重影响患者的生活质量 。
准 Ｊ ： （ １ ） １ 个月来大多数时间有膝周疼痛 ； （ ２ ） 骨赘形成 ； （ ３ ） 关节液检查 ＷＢ Ｃ＜２×１ ０ ／ Ｌ ； （ ４ ） 年龄Ｉ ＞４ ０岁 ； （明显改善 ， 但上下楼仍感轻微 疼痛。无效 ： 症状与体征无改善或有 所加重 。总 有效率 ＝（ 显

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察张荣瑄【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2013(22)6【摘要】Objective To observe the clinical effect of exercise training com bining therapy to treat knee osteoarthritis.Methods 102 cases w ith knee osteoarthritis w ere divided into treatm ent group and control group,tw o groups w ere treated w ith ultrashort w ave and interm ediate frequency electric pulse treatm ent,w hile the treatm ent group w ere com bined w ith exercise training.Results The cura-tive effect of the treatm ent group w as superior to the control group,the curative effect after statistical treatm ent w as of statistical signif-icance (P <0.05).Conclusion Exercise training com bining therapy to treat knee osteoarthritis can obviously elim inate pain,recover knee joint function,and im prove the life quality of the sufferers.% 目的观察运动训练综合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

综合疗法治疗膝骨性关节炎54例临床观察

综合疗法治疗膝骨性关节炎54例临床观察

摘要
目的 ： 观察综合疗法治疗膝 骨性 关节炎的临床疗效。方法 ：１ 例病例 随机分为两组 ， 中对 照组 ５ ｌ２ 其 ４例采用密集
银质针加针 刀加局部封闭三联 疗法治疗， 治疗组 ５ ８例在 上述 三联 疗法治疗的基 础上 ， 配合施沛特关节腔注射治疗。结
果： 两组患者 治疗后 同期 比较 ， 治疗组疗效优 于对照组（ ＜ 、 ）治疗后随访 １ ， １ ００ ； ９ ５ 年 两组 患者 临床控制和 总有效率 比较 ，
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临 床 研 究 与 经 验
一 ～ … … … … 一 … … 一 一 … … … … 一 ， 一 一 一
硎
学詹 譬瞬学嚣
２ ７年 ００ 第 ８卷 第 ５期
综合疗法治疗膝骨性关 节炎 ５ 例临床观察 ４
许 华
（ 山西 省 体 育 馆 医务 所 ， 山西 太 原 ０ ０ １ ） ３ ０ ２
１２ １ 例患 者 随机分 为 两组 ， 对照 组 ５ ， ２ 例 ， ４例 男 ０ 女
３ ； ４例 年龄 ４ ８岁～ ４岁 ， ７ 平均 ６ 岁 ； 程 １ ～ ０年 ， １ 病 年 ２ 平均 １． ； ０５年 单侧 ４ ０例 ， 双侧 １ ； ４例 病情程 度 ： 度 ２ 轻 ２例 ， 中度 ２ ５例 ， 重度 ７例 。治疗组 ５ ８例 ， ２ 男 ２例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ４ ０
骨表面 。 每周 注射 １ ， 次 连续 ５次为 １ 个疗程 。 治疗前 ２ｗ 及
２例， ６ 重度 ８ 。两组 患者 在年龄 、 别 、 例 性 病程等 方 面经统
计学 处理无显 著性差异 （ ＞ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ）具有 可 比性 。
１ ． ２ 曩
所有病 例均为 资料 完整 的膝骨性关 节炎 患者 。诊 断标 准 ： 医诊断采 用美 国风湿 病学会 制定 的膝 骨性 关节 炎诊 西 断标 准 ； 中医诊 断参照 《 中药新 药 临床研 究指 导原 则》Ｅ中 ｔ ！ 肝 肾 不 足 ， 脉瘀 滞 证 的诊 断 标 准 ： 关 节 疼痛 ， 膝 疲 筋 即 胫 软， 形寒 肢冷 ， 局部 压痛 ， 节肿胀 ， 关 行动 网难 ， 节活 动障 关 碍， 舌质 淡红 ， 苔薄 脉弦 细 。排 除合并 关节 其他 疾病 者 ； 合

太汲神系列综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察概要

太汲神系列综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察江西景德镇市汪一琦康复医学门诊部汪一琦汪蕾摘要：目的研究太汲神系列药物配合紫外线照射及关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节炎的临床疗效。

方法：108例患者治疗组58例，74个膝关节，20天为一疗程。

对照组50例66个膝关节以紫外线照射，电脑中频及微波照射20天为一疗程。

结果：两组患者经治疗后，两组膝关节疼痛程度、日常动作能力、屈曲功能及综合情况与治疗前均有改善，但治疗组效果更明显，两组比较p<0.0l，治疗次数与对照组比较有明显减少p<0．01。

结论：太汲神系列药物关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法。

关键词：紫外线照射骨性关节炎关节腔注射太汲神系列药物膝关节骨性关节炎是关节软骨的退行性变和骨质增生为主，并在关节边缘形成骨赘所致的疾病，多见于中老年人，常因疼痛、肿胀功能障碍而致残，至今尚无特效治疗方法，我们采用紫外线照射综合药物治疗，结果满意，介绍如后。

资料与方法根据对膝关节骨关节炎的临床表现及诊断标准〈1〉确诊的患者为108例(140个关节)，其中32例为双关节，76例为单关节，男34，女74，年龄37—76岁，平均44岁，病程1个月—20年，平均2年。

临床主诉关节弹响，上楼下楼疼痛，下楼时更疼的居多，久坐站立疼痛，下蹲与站起疼痛或困难，甚至不能行走。

检查：关节运动或屈曲有摩擦音，关节周围有压痛点，浮膑试验阳性(部分阴性)，关节积液，膝反射抗进，X线摄片95个关节存在增生。

符合osteoarhritis(os)的诊断标准。

治疗方法：治疗组58例。

①口服太汲神系列中成药，辨证施治。

肾虚髓亏者治以补肾髓，强筋壮骨用强筋健骨丸(每日三次每次10粒)和天麻胶囊(每日三次，每次6粒)。

阳虚寒凝者治以补肾壮阳，散寒通痹，用骨刺丸(每日三次，每次一袋)和天麻胶囊(每日三次，每次6粒)。

瘀血阻滞者治以行气活血，祛瘀通络用骨筋丸胶囊(每日三次，每次4粒)，每种类型病人均在患处外贴太汲神牌威灵骨刺膏，治疗20天为一疗程。

62例膝关节骨性关节炎的综合治疗疗效观察


【 关键词 】 膝关节 ； 治疗 ； 综合治疗 ； 骨性 关节病 ；
【 中图分 类号 】 Ｒ ８ ６４
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ７ ８９ （０２ ０ — ０５ ０ ０ — ９１２ １）６ ０１ — ２ ０
Ｏｂｓ ｒ ｔｏ ｆｔ ｆ ｃ ｃ ｆ ｃ ｍｂｉ ｅ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｆ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｎｅ ｓｅ ａ ｔ ｒ ｔｓ Ｘｉｏ Ｗｅ ｑｎ， ａ ｇ Ｈｏ ｇａ ， ｅ ｖａ ｉ ｎ ｏ ｈｅ ｅ ｉ ａ ｙｏ ｏ ｎ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏｒ ６ ａ ｅ ｋ ｅ ｏ ｔ ｏ ｒ ｈ ｉｉ ｕ ｎ ｉ Ｈｕ ｎ ｎ ｒ ｏ ｆ
３ 讨论
平均 ６ ３岁 。病 程 最 短 ５ｄ～ ６个 月 ， 均 为 ６ ８个 月 。 单 膝 发 ４ 平 ． 病５ ４例 ， 中 左 侧 ２ 其 ２例 ， 侧 ３ 有 ２例 ； 侧 ８例 。６ 双 ２例 患 者 均 有 不 同 程 度 疼 痛 和关 节 活 动 障 碍 。 膝 关 节 Ｘ线 片示 所 有 患 者 均 有
痛， 无行走障碍 ； 显效 ： 膝关节 伸至 ３ 。 屈至 １０ ， 有疼痛 ， ０， ２ 。偶 轻 度行走 障碍 ； 有效 ： 膝关节 伸至 ４ 。 屈至 ９ 。 活动时有 疼痛 ， ０， Ｏ， 中 度行走 障碍 ； 无效 ： 关节伸 至 ４ 。 屈 ＜９ 。 经常 疼痛 ， 膝 Ｏ， ０， 严重 行
【 要】 目的 摘
评价膝关节骨性关节炎 的综合 治疗效果 。方法
对６ ２例膝关节 骨性关节炎采 用痛点阻滞 、 密集型银 质针肌 肉
导热、 关节 腔注射 透明性酸钠和膝关节功能锻 练等 方法治疗 ， 回顾性 分析 临床资料 。结果 本 组显效 率 ６ ． ％ ， ９ ４ 总有 效率 ９ ． ％ 。 ６８ 结论 痛点 阻滞 、 密集型银质针肌 肉导热 、 复锻炼等综合治疗膝关节骨性关节 炎 ， 康 效果肯定 。

综合治疗60例膝关节骨性关节炎的疗效观察

下清理 ： 游离 体进 行彻底 清除 ， 整损伤 半月板及 剥脱 软骨 ， 对 修
对 病 变 滑 膜 清 除 ， 冲 净 关 节 腔 炎 性 物 质 。④ 磁 疗 及 功 能 锻 炼 ： 并
采 用 特定 电 磁 波 治 疗 器 行 局 部 理 疗 及 早 期 功 能 锻 炼 ．依 据 关 节 耐受 度 制 定 锻 炼 强 度 。早 期 可行 主 被 动 练 习 及 肌 肉 等 长 收 缩 练 习， 中后 期 适 度 训 练 。 １３ 对 照 组 给 予 塞 来 西 布 胶 囊 Ｅ服 ，．ｇ次 ， ．． ２ ｌ Ｏ２／ １次， ， 采 用 玻 ｄ并 璃 酸钠 于关 节 腔 内 注射 ，ｍＬ次 ， 次 ／ ， 个 疗 程 为 ５周 。 ２ ／ １ 周 １
偏寒 湿 加 细 辛 、 枝 。１剂， ， 煎 分 ２次 服 ， 个 疗 程 为 ７ ， 用 桂 ｄ水 １ ｄ连
２个疗程。 ②关节 腔内注射 ： 给予玻璃酸钠在关节腔注射 ， 关节 将
积液 在 注 药前 抽 净 ，ｍ ／ ， 次 ／ ， 个 疗程 为 ５周 。③ 关 节 镜 ２ Ｌ次 １ 周 １
分析 。 结果 观察组 ６ 中 ， ０例 痊愈 ４ 例 ， １ 显效 １ ， ７例 有效 ２例 ， 无效 ０例 ， 愈显率 为 ９ ． 对照组 ６ ６７ ％； ０例中 ， 痊愈 ２ １例 ， 显
效２ ０例 ， 效 １ 有 ３例 ， 效 ６例 ， 显 率 为 ６ ．％ ； 察 组 愈 显 率 明显 优 于对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 结 论 膝 关 无 愈 ８３ 观 差 Ｐ０ ） ０ 节 骨 性 关 节 炎 采 用 综 合 疗 法治 疗 ， 使 关 节 功 能得 到 明 显 改 善 ， 轻 疼 痛 ， 大 限度 的 恢 复 关 节 功 能 ， 床 效 果 满 意 ． 得 可 减 最 临 值 推广应用 。

中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎66例


关键 词 中药薰 洗
中医手 法
骨性 关节 炎
骨关节炎又称肥大性或增生性关节炎 ， 属退行性
关节病 ， 是一种 慢性关节 疾病 ， 其 主要改 变是 关节 软 骨 退行性 病及继发 性骨质 增生 ， 多发 生 于 中年 以后 ， 随着
关节 出现明显积液 、 内外 翻畸形 的患者 ； ⑤ 患者处 于
１ ． ２ 诊 断 标 准 ６ ６例 均 符 合 国 家 中 医 药 管 理 局 １ ９ ９ ４年 颁布 的《 中医病证 诊 断疗 效 标 准》 中医 骨痹 诊断 标 准 ： 膝关 节 活 动时疼 痛 ， 屈 伸功 能 受 限 ， 有 时有 响声 或摩 擦音 ； 体 检 髌 骨周 围有 压 痛 ， 膝 关 节 肿 胀 或 畸形 ； Ｘ 线 显 示 正 常 或 骨质 疏 松 ， 关 节 间 隙狭 窄 及 边 缘 唇样 改 变 ， 骨赘 形成 。 １ ． ３ 排 除标准 ① 合并 有 其他 类 风湿 性 疾病 或 合
膝 关节进 行 治疗 。每 次 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 隔 天 １次 ， １ ４次 为 １ 个疗 程 。手 法 医师需 掌握循 序 渐 进 的原 则 ， 逐渐 从 较
１ 临床资料
１ ． １ 一般资料 本组 ６ ６例 ， 男２ １例 ， 女４ ５例 。 年 龄４ ２～６ ９岁 ， 中位数 ５ ９岁 。双侧 发 病 ３ ５例 ， 单 侧 发 病３ ｌ 例 。病 程 ３个 月 至 １ ２年 。抗 “ ０” 、血 沉 、 类 风
例， 无 效 ６例 ， 总有效 率 ９ １ ％。
并有其他严重内科疾病者 ； ②同时接受其他治疗措施
者； ③ 有创 伤史 的 患者 ， 有 膝关节 手 术 史 的患 者 ； ④ 膝
４是 中老 年 人 的多 发 病 、 常 见
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步 ＜１ 。 级
例， １ ； 龄 ４ 女 ８例 年 ４—７ ５岁 ， 均 （０± １ ） ； 程 平 ５ ５岁 病
３ ０日 一８年 ， 均 （２ 平 １０±２ ） ； ｅｇ ｎ分 级 ： １ 日 Ｋ ｌｒ ｌｅ Ｉ级 ４例 ， Ⅱ
级 ２例 ， ０ Ⅲ级 ９例 ；Ｌ ｑｅｅ ｅ ｕｓｎ评估计 分 ： ≤４分 ２例 ， ４～７
和继发性 骨质增生 ， 由于关节 退化 、 节软 骨破 坏所致 是 关 的慢性骨关节病 ， 中医学骨痹范畴 。发病率 随年龄 的增 属 加而增高 ， 老年人常见 、 是 多发 和较难 治的一种骨关节 病 。 ２０ —０－ ２０ ０６ ３ ０６—１ ， ２ 我们 采用腰 腿 痛方 配 合小 针 刀及 功能锻炼综合治疗 膝关节 骨性 关节炎 ６ ， 与玻 璃酸 ６例 并 钠关节腔注入治疗 ３ ３例对照观察 ， 现报告如下 。
诊 患 者 ， 随 机 数 字 表 法 分 为 ２组 。 对 照 组 ３ 按 ３例 ， １ 男 ５
１５２ 对照组 ．．
膝关节 络合 碘消毒 ， 采用伸 膝位 髌外侧
关节 间隙处穿刺 ， 有积液者尽量抽尽 ， 回抽无血 ， 注入玻璃 酸钠注射液 ２ｍ ， Ｌ 每周 １ 。术 后活动 膝关节 ， 药物均 次 使 匀润滑膝关 节。 １５ ３ 疗 程 ．． ２组均 ７周 为 １ 疗程 ， 个疗 程及 随访 ６ 个 １ ｌ 临床缓解 ： 治疗 后炎症 消失 ， 节指数 关 个月后进行疗效统计 各 １ 。 次 １６ 疗效标准 ． 达 ０ 显效 ： ； 关节 指数进 步 ≥３级 ； 有效 ： 炎症 减轻 ， 节指 关 数进 步 １—２级 ； 效 ： 症 不 变 或 加 重 ， 节 指 数 进 无 炎 关
分 １ 例 ， ２ １ 。治 疗 组 ６ ４ ７～１ 分 ７例 ６例 ， ３ 例 ， ３ 例 ； 男 １ 女 ５ 年 龄 ４ ～７ ２ ６岁 ， 均 （ １ ０ 岁 ； 程 ３ 日 ～９年 ， 均 平 ５ ±２ ） 病 ５ 平
膝关节骨性关 节炎 的主要病 变为关 节软 骨退 行性变
６ｇ 。气滞血瘀 加三棱 ６ｇ 白术 ６ｇ 水蛭 ３ｇ 肾 阳虚 去知 、 、 ； 母， 加淫羊藿 １ 、 ２ｇ补骨脂 １ ； ２ｇ 肿胀加 泽泻 、 己各 １ ； 防 ０ｇ 兼热 去桂 枝 、 活 ， 赤 芍药 １ 、 丹 皮 １ 。诸 药用 羌 加 ２ｇ 牡 ２ｇ
彭农 建 周泽泉 赵 新 红
（ 湖南 省湘 潭市 中心 医院 中西结合 科 ， 湖南 湘 潭
【 关键词 】 骨关节 炎， ； 膝 中药疗 法； 外科手术 ， 创性 ； 酸钠 微 玻璃
４ １ｏ ） １ｌｏ
【 中图分类号】 Ｒ ８． ５ ２Ｒ２ ． 【 ４ ０； ６ ； ９６ 文献标识码】 Ａ 【 ６ ３ Ｒ１ ８ 文章编号】 １ ２ ２ ９ ０ ） 一 ０ — ２ ０ — ６ （ ０ ０ Ｏ２ ０ ０ １２ ８１ ３
１ 资 料 与 方 法 ．
５０ｍ Ｔ浸 泡３ ｉ 文火慢煎 ， ０ Ｌｇ ０ｍｎ 后 沸腾 后继续煎 ３ ｉ， ０ｍ ｎ 日
１ ， ２次 服 。每 ７日停 服 １日。 剂 分
１５ １２ 小 针刀 治疗 ．． ．
采用 汉章 ４号 平刃 针刀 。操 作 ：
选择膝周压痛 点或硬束 条状物 （ 在应力 集 中点 ， 内侧 多 如 副韧带 、 肌止点 、 四头肌止点 、 股 膝关节 间隙 、 髂胫束 止点 、 脂肪垫等 ） 合碘 常规 消毒 ， 刃 与肌 肉走 行 方 向一 致 ， 络 针 在定位处快速破皮 后垂 直缓 慢刺人皮下 ， 达骨面后 ， 开 、 切 松解肌 肉与骨组织 间 的粘 连 ， 同时询 问患 者感觉 ， 般情 一 况下 ， 患者局部可有 明显的酸 、 痛感 。待 感觉 病变组 织 胀 松解 及 患 者 局 部 胀 痛 感 减 轻 后 出 针 ， 无 菌 棉 球 压 迫 用 ５ｍｎ Ｊ ｉ ￣ｇ 可贴外 敷 ， 注意勿刺 人关 节腔。每周 １次 ， 患 视 者具体情况治疗 ３ ～５次 。 １５ １３ 功能锻炼 ． ．． 术后 ２ ４ｈ指导患者进行坐位伸 膝练 习及 卧位 收缩 股 四头肌练 习 ， 每次 １ ５遍 ， ２组完 成 ， 分 开
１３ 排 除 标 准 ． ① 伴 有 活 动 性 胃肠 道 、 、 肝 肾疾 病 ， 有 或
感染及凝血功能 障碍等合并 症 ； ②有炎 性关 节炎 、 风或 痛 膝关节创伤等继发性 膝骨关节炎患 者 ； ２ 内给 予其他 ③ 周 相关药物治疗者 ； ④不能完成疗程 ， 治疗依从性差。 １４ 一般 资料 ． 全部 ９ ９例均 为我 院颈肩腰腿 痛专科 门
始 时 可 适 当 减 少 运 动 量 ， 患 者 能 耐 受 为 准 。 每 日早 晚 以
２次 。
１１ 诊 断标 准 ．
①１ 个月内大多数时间有 膝痛 ； ②Ｘ线
关节边缘有骨赘形成 ； ③骨关节炎性滑液透 明、 黏性 ， 白细
胞 计 数 （ Ｃ ＜２００ｍ ； 未 查 滑 液 者 ， 龄 ≥４ ＷＢ ） ０／ Ｌ ④ 年 ０岁 ； ⑤
晨僵 ≤３ ｉ； 关节活动 时有弹响声 。存 在① ②或① ③ ０ｍｎ ⑥ ⑤⑥或①④⑤⑥即可确诊 。
１２ 纳入标准 ．
符合 上述标 准且 ｘ线 分级按 Ｋ ｌｒｎ标 ｅｇ ｌｅ
准 为 Ｉ 一Ⅲ 级 ； 照 Ｌｑｅ ｎ的 骨 关 节 炎 （ Ａ） 重 性 参 ｅｕｓ ｅ Ｏ 严
和活动性指数评 估法 ， ｊ各项计分累加后 总分 ≤１ 。 ２分
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河北 中医 ２０ 年 １ ０８ 月第 ３ 卷第 １ ０ 期
Ｈ ｂ Ｔ Ｍ Ｊ ｕｒ２０ ，０３ ，ｏ１ ｅｅＪ Ｃ ， ｎ综 合 疗 法 治 疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 ６ ６例 临床 观 察