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右美托咪定与曲马多静脉注射用于治疗术后寒战的疗效比较作者：梁勤敏来源：《现代养生·下半月》2013年第12期【摘要】目的：右美托咪定、曲马多静脉注射用于术后寒战的临床观察。
方法：回顾性分析我院我院2010年1月～2013年1月全身麻醉后出现重度寒战的患者70例的临床资料，随机分为两组，A组给予右美托咪定，B组给予曲马多，比较两组患者寒战转归情况，用药前后MAP和HR情况，治疗寒战有效药量、显效时间及发生头昏、恶心呕吐情况。
结果：治疗重度寒显效率右美托咪定组显著高于曲马多组，差异有统计学意义（P【关键词】右美托咪定；曲马多；术后寒战1资料与方法1.1 一般资料本组全部患者均为我院2010年1月～2013年1月全身麻醉后出现重度寒战的患者70例，麻醉分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，年龄21～37岁，平均（27.3±3.4）岁，体重63～102 kg，平均（72.6±8.5）kg。
手术种类包括疝修补术，下肢骨折内固定术等。
所有患者肝肾功能无异常，无心血管疾病史，无食物、药物过敏史，无精神、神经疾病，无妊娠合并高血压、子痫等疾病。
随机分为2组，每组35例患者。
两组患按麻醉分级标准分级，身高、体质量、年龄等差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法60例患者随机分为两组：A组给予右美托咪定0.2～0.3μg/Kg，用生理盐水稀释至10ml，在心电图（ECG）的监测下缓慢注射约5min，当寒战完全停止时（显效）停药；B组给予曲马多l～2mg/kg（不超过100mg）。
1.3 寒战分级将恢复室内出现的寒战分为0～4：无寒战为0级；竖毛或者是外周血管出现收缩的情况，但是没出现可见的寒战的情况为1级；只有一组肌群出现收缩的情况则为2级；两组或者是两组以上的肌群出现收缩的情况，但是没有出现全身寒战的情况为3级；出现全身寒战的情况为4级。
1.4 观察指标记录两组患者的显效时间，显效时间为注药开始到寒战完全停止的时间；观察两组患者的有效药量；记录两组患者用药前后心率及其血压的变化情况；观察两组患者的不良反应的情况及其寒战再次发生的发生率。
全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理干预措施评价【摘要】目的：通过对全身麻醉患者处于麻醉苏醒期寒颤情况的观察并给予护理干预效果分析。
方法：选取2021年1月-2022年10月参与本次研究的患者80例，其中均为手术全身麻醉患者。
对于对照组患者来说，采用常规护理。
对于观察组患者采用麻醉苏醒护理。
结果：通过对两组腹部手术患者进行全麻苏醒期寒颤情况分析，其中在拔管时间中两组分别为15.57±2.63、12.21±3.12。
而在苏醒时间上观察组的10.53±2.35min显著少于对照组的13.18±2.35min。
其中在寒颤发生率上观察组为8例，高于对照组的4例。
结论：采用麻醉复苏护理能够有效改善患者的苏醒期寒颤，其具有一定价值。
关键词：全身麻醉；麻醉苏醒护理；寒颤期寒颤是全身麻醉术后患者出现的一种常见并发症，影响患者苏醒和睡眠质量，严重时可引起患者血压下降、心率减慢、甚至休克等严重不良反应，给患者的身体健康带来严重威胁[1]。
因此，应引起麻醉医生及护士的重视。
因此通过对全身麻醉患者处于麻醉苏醒期寒颤情况的观察并给予护理干预效果分析。
1.资料与方法1.1一般资料参与本次研究的患者80例，其中均为全身麻醉手术患者。
对照组患者年龄在26-70岁之间，包含胃肠手术、妇科手术、泌尿手术患者20例、13例、7例。
观察组患者年龄在26-72岁之间，包含胃肠手术、妇科手术、泌尿手术患者21例、7例、12例。
其中纳入标准：第一，对于患者采用全身麻醉，同时行腹部手术。
第二，患者麻醉分级在1~2级之间。
第三，患者签署知情同意书。
排除标准：第一，不符合纳入标准者。
第二，带有严重精神、言语障碍患者。
第三，存在系统疾病患者。
第四，带有手术禁忌症患者。
第五，资料不全患者。
通过进行对比，两组患者无较大差异（P＞0.05）。
1.2方法对于对照组患者来说，采用常规护理，主要包括巡视、走访、麻醉以及术后等待等常规护理。
硬膜外麻醉时剖宫产产妇寒战的预防和处理【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0771-01产科剖宫产是临床上常见的急症手术，麻醉选择以连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉居多，目前我院基本选择以硬膜外麻醉为主，回顾我院近两年（2011年3月至2013年4月）硬膜外麻醉剖宫产病例600例，发生寒战的比例为19.5%，而其他病种在应用硬膜外麻醉后发生寒战的比例为11%，因此必须高度重视寒战带来的不利影响，积极采取给予妥善的预防及处理措施。
1 引起寒战的因素1.1 产热量不足体温调节中枢为保持恒定的温度，主要通过骨骼肌收缩以增加热能的产生来加以调节。
如椎管内神经阻滞区的骨骼肌处于松弛状态，其产热能力丧失已，只有非阻滞区的骨骼肌收缩产热，当两者动态功能不一致，即可会出现寒战的现象[1]。
1.2 散热量增加硬膜外麻醉后，使交感神经抑制，外周血管扩张，皮肤温度明显增加，而非阻滞区皮肤温度下降，同时鼓膜温度降低，当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时，则开始发生寒战，提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系[2]。
1.3 手术与环境温度差过大常见原因有：室内温度过低（低于21℃）、皮肤用易挥发消毒剂（如75%乙醇）、且消毒面积过大，术中输注大量冷液体或温度较低的库存血，以及用大量的冷盐水反复冲洗腹腔、腹腔等[3]。
1.4 热源反应输液或输血导致的热源反应。
1.5 病人因素，如病人精神、心理因素暂时失衡，可对麻醉与手术产生焦虑，甚至恐惧，当备皮与消毒、手术时，病人可突然性出现寒战[1]。
1.6 局麻药中毒反应，妊娠可明显降低对局麻药的耐受性，又或局麻药剂量使用过大、浓度过高，产妇可表现出局麻药中毒反应的早期或严重症状，如精神紧张、心率增快、血压升高、烦躁不安、恐惧、肌张力增高、肌肉颤动甚至惊厥等[5]。
2 寒战所引起的病理生理改变寒战是麻醉后体温降低后，机体内在的一种防御功能，通过骨骼肌收缩-寒战来恢复正常的体温。
右美托咪定与曲马多在全麻手术中预防寒战作用的比较
王志强
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(11)4
【摘要】在麻醉后,全身麻醉患者手术后恢复期寒战是常见问题。
目前常选用曲马多在临床上治疗和预防术后寒战[1],但也有其不良反应,如恶心、呕吐等,并限制了其应用范围[2]。
有些药物也可以术中应用,如右美托咪定,可以减少和预防术后寒战和恶心呕吐[3]。
右美托咪定是a2-肾上腺素受体激动剂,具有强效、新型、高选择性和镇静、镇痛作用,对呼吸无抑制,对血流动力学的影响可以预见。
【总页数】2页(P581-582)
【作者】王志强
【作者单位】辽宁盘锦市中心医院麻醉科，辽宁盘锦124010
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.右美托咪定与曲马多预防腰麻后寒战作用的比较 [J], 徐伟;夏瑞;郑吉卫;王娟;吴芳;朱琼;李荷纯
2.右美托咪定与曲马多在下肢手术中预防寒战及镇静程度的比较 [J], 周毛;彭玉璇;许冬妮;叶西就
3.右美托咪定与曲马多预防全麻妇科腔镜手术后寒战的比较 [J], 焦妮妮;刘静
4.右美托咪定与曲马多用于预防经皮肾镜取石术全麻恢复期寒战的比较 [J], 褚天;
江伟航
5.右美托咪定与曲马多用于全麻腹部手术中对术后寒战的预防效果对比 [J], 卢文珊;邱晨;谢逊
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